北京中医妇产科主治医生试题.docx

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北京中医妇产科主治医生试题

2015年北京中医妇产科主治医生试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、胎儿生长受限中，包括哪些胎儿方面的因素

A．染色体或基因异常

B．胎儿自身发育缺陷

C．缩宫素酶

D．接触放射线

E．胎儿代谢功能紊乱

2、以下哪些不是子宫内膜异位症的症状

A．痛经

B．不孕

C．脓性白带

D．月经失调

E．性交痛

3、早期自然流产多是由于

A．胎盘功能欠佳

B．子宫肌瘤

C．胎儿染色体异常

D．子宫畸形

E．母体内分泌失调

4、阴道镜的放大倍数最大为：

A．400倍

B．200倍

C．40倍

D．20倍

E．10倍

5、下列哪项是单基因遗传病

A．先天性心脏病

B．甲型血友病

C．唇腭裂

D．银屑病

E．先天性耳聋

6、性传播性疾病的英文缩写字符为：

A．CIN

B．PSTT

C．STD

D．HPV

E．TBS

7、不孕患者，32岁，已知基础体温呈单相型曲线，于月经来潮前7日取出宫颈黏液，其酶征应为

A：

量少、黏稠、混浊

B：

量少、透明、稀薄

C：

量多、透明、稀薄

D：

量多、黏稠、混浊

E：

以上都不是

8、引起生殖道沙眼衣原体感染的病原体为

A：

CMV

B：

CT

C：

HIV

D：

HPV

E：

HSV

9、24岁未婚女性，月经规律，末次月经为20天前。

2小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。

查体：

BP90/50mmHg，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。

妇科检查：

后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为

A．输卵管妊娠破裂

B．黄体囊肿破裂

C．卵巢囊肿蒂扭转

D．急性盆腔炎

E．急性阑尾炎

10、患者，女，26岁，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咯血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降。

查体：

腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动性浊音，尿妊娠试验阳性。

本例最可能的诊断是

A．侵蚀性葡萄胎穿孔

B．良性葡萄胎

C．妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

D．绒毛膜癌穿孔

E．妊娠合并肌瘤红色变性

11、术中切口选择：

A．阑尾切口

B．高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

C．胆囊切口

D．上腹正中切口

E．下腹正中切口

12、患者，女，30岁，已婚，自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。

此患者属于下述哪项

A．黄体功能不足

B．黄体功能正常

C．黄体萎缩不全

D．无排卵

E．子宫内膜结核

13、女，29岁，2年前因妊娠17周行水囊引产术，术后常有腰酸、腹坠。

妇科检查见子宫后倾、正常大、活动度差，左侧附件区扪及一腊肠样囊性肿块，轻压痛，不易推动。

本例最可能的诊断为

A：

输卵管积水

B：

盆腔结核

C：

浆膜下子宫肌瘤

D：

盆腔子宫内膜异位囊肿

E：

卵巢冠囊肿

14、人工流产术后12日仍有较多量阴道流血，应首先考虑

A：

子宫穿孔

B：

子宫复旧不良

C：

子宫内膜炎

D：

吸宫不全

E：

子宫绒毛膜癌

15、患者，女，38岁，妊娠2个月，从事家务劳动后胸闷，气急，心悸，近来夜间常因胸闷而需起床，检查心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，粗糙，肺底可闻及湿啰音，下肢水肿（+）。

需进行的处理是

A．立即终止妊娠

B．加强产前监护

C．限制食盐摄入

D．积极控制心衰，继续妊娠

E．控制心衰后行人工流产术

16、35岁女性，双胎妊娠，胎膜早破，规律宫缩15小时，子宫颈口开大2cm，行剖宫产术，术后静脉点滴抗生素预防感染，第4天出现发冷、发热和腹痛，乳房胀，体温39.5℃持续4小时，检查子宫底平脐，压痛阳性，恶露污浊有臭味。

最可能造成感染的原因是（）

A.年龄过大 

B.双胎妊娠 

C.胎膜早破 

D.乳头皲裂 

E.胎盘残留

17、女，35岁，深部性交痛且逐渐加重，有价值的体征为

A：

宫颈举痛

B：

子宫大小

C：

后穹窿饱满

D：

盆腔包块

E：

直肠子宫陷凹触痛结节

18、属于慢性盆腔炎的病理变化的项目，错误的是

A：

慢性子宫内膜炎

B：

慢性输卵管炎

C：

输卵管积水

D：

输卵管卵巢囊肿

E：

弥漫性腹膜炎

19、妊高征的严重阶段表现为

A．血压180/120mmHg

B．蛋白尿（++++）

C．血压升高伴有头痛、眼花等

D．患者突然失明

E．抽搐与昏迷

20、阴道脱落细胞主要来源于：

A．子宫腔

B．输卵管

C．阴道上段和宫颈阴道部

D．阴道下段

E．宫颈管

21、基础体温反映：

A．睡眠时的体温

B．机体在静息状态下的能量代谢水平

C．一般活动状态下的能量代谢水平

D．运动时的体温

E．睡眠前体温

22、分段诊刮时应注意：

A．麻醉下进行

B．手术前不宜检查双合诊

C．无用探针探查宫腔深度

D．先刮取宫颈管组织再探宫腔

E．刮取可疑组织癌应彻底刮宫

23、子宫肌瘤按肌瘤和子宫肌壁的关系分为

A：

宫体肌瘤和宫颈肌瘤

B：

黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤

C：

平滑肌瘤和结缔组织瘤

D：

宫颈肌瘤、宫体肌瘤和阔韧带肌瘤

E：

有蒂肌瘤和无蒂肌瘤

24、患者27岁，停经36周，少量阴道出血3天。

今大量阴道出血半小时，无腹痛。

体检：

子宫大小符合孕周，张力稍大，胎心率144次/分。

该患者最可能的诊断是

A．阴道静脉曲张破裂

B．前置胎盘

C．胎盘早剥

D．妊娠合并宫颈癌

E．先兆早产

25、28岁经产妇，人工流产术后8个月，间断有阴道流血，量不多。

术后阴茎套避孕。

现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在半透明圆形阴影及棉花团影。

本例最可能的诊断为：

A．葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎

C．绒毛膜癌

D．吸宫不全

E．妊娠

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、不应经阴道试产只能行剖宫产术的项目为

A：

宫口开大3cm，胎膜完整

B：

经产妇，临产后，胎头高浮

C：

宫缩6分钟一次，持续20秒，产程无进展

D：

宫口开全，胎心电子监护出现频繁早期减速

E：

坐骨结节间径7．5cm，出口后矢状径6．5cm，胎头双顶径9．2cm

2、一初产妇分娩后即出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难，寒战，发绀。

应诊断__

A．羊水栓塞

B．急性宫内感染

C．急性肾衰竭

D．癫痫

E．重度妊娠期高血压疾病

3、子宫肌瘤出现剧烈腹痛的常见原因为

A：

肌瘤恶变

B：

肌瘤红色变

C：

肌瘤迅速生长

D：

肌瘤压迫膀胱或直肠

E：

黏膜下肌瘤刺激子宫收缩

4、脐带缠绕是指脐带

A．环绕手、足

B．环绕颈部

C．环绕上肢及下肢

D．环绕躯干

E．环绕身体

5、引起羊水栓塞的诱因不包括

A．催产素引产不当

B．破膜时，宫缩过强

C．高张性宫缩乏力

D．子宫破裂

E．钳刮术

6、当羊水栓塞出现DIC早期时，最先选用下述哪种措施

A．肝素

B．输新鲜血

C．止血药

D．纤维蛋白原

E．阿托品

7、属于外阴阴道假丝酵母茵病的项目包括

A：

外阴瘙痒、灼痛，可致坐卧不安

B：

白带呈白色稠厚豆渣样

C：

小阴唇内侧黏膜附着膜状物

D：

悬滴法镜下见孢子及假菌丝

E：

首选药物为青霉素及甲硝唑

8、患者，女，26岁，足月妊娠并风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，胎头吸引助产，产后2小时阴道出血300ml，心率110次/分，双肺呼吸音清，宫底脐下2指，对该患者正确的治疗是

A．西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注

B．立即肌注麦角新碱0.2mg

C．立即开放静脉快速补液

D．立即肌注催产素10单位

E．无感染者产后不加用抗生素

9、辅助检查为

A．血hCG测定

B．尿hCG测定

C．血常规检查

D．尿常规检查

E．血沉检查

10、下列哪项不提示已排卵：

A．卵巢内黄体形成

B．子宫内膜呈分泌期变化

C．基础体温双相

D．宫颈粘液结晶涂片可见羊齿状结晶

E．阴道脱落细胞涂片多为中层或角化前细胞

11、查体应发现：

A．血压＞180/110mmHg

B．心率＞120次/分

C．24小时尿蛋白＞5g

D．肝脾肿大

E．眼底见小动脉变细

12、以下哪项不是子宫胎盘卒中的处理

A．按摩子宫

B．宫壁内注射子宫收缩药

C．经积极处理，子宫仍不收缩，应立即切除子宫

D．经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫

E．静脉点滴麦角新碱

13、单卵双胎发生原因

A．与母亲的营养过剩有关

B．与母亲甲状腺功能亢进有关

C．与母亲糖尿病史有关

D．与种族、遗传、年龄、胎次、促排卵药物应用有关

E．不受种族、遗传、年龄或胎次的影响，也与促排卵药物应用无关

14、诊断肩难产的要点包括

A：

胎头娩出后胎颈回缩

B：

双肩径位于骨盆入口上方

C：

胎儿劾部紧压会阴

D：

双肩径位于骨盆出口处

E：

胎肩娩出受阻

15、造成女性不孕的最常见病因应为

A：

不排卵

B：

输卵管因素

C：

重度宫颈糜烂

D：

子宫内膜异位症

E：

子宫黏膜下肌瘤

16、我国妊娠合并贫血的诊断标准包括血红蛋白值、血细胞比容、红细胞计数分别为

A：

17、放置宫内节育器后的注意事项哪项是错误的

A．术后休息3天

B．两周内禁性交及盆浴

C．术后1、3、6个月随访

D．增加腹压可使IUD脱落

E．3个月内经期要注意有无IUD脱落

18、属于妇女保健范畴的项目，错误的是

A：

儿童期保健

B：

青春期保健

C：

围婚期保健

D：

孕期保健

E：

哺乳期保健

19、含消炎痛的宫内节育器的优点是

A．降低带器妊娠率

B．降低脱落率

C．减少出血及疼痛

D．防止IUD嵌顿

E．延长IUD的使用年限

20、不属于甾体激素的项目为

A：

孕酮

B：

睾酮

C：

雌酮

D：

卵泡刺激素

E：

雌二醇

21、足月活胎确诊后不应试产，需剖宫产的胎位包括

A：

前不均倾位

B：

颏前位

C：

颏后位

D：

胎头高直前位

E：

胎头高直后位

22、可诊断为早产的是

A．孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm

B．孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm

C．孕33周见红，不规律腹坠，查颈管未消失

D．孕34周规律腹坠3小时，查宫口开大3cm

E．孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm

23、属于胎儿窘迫处理的项目，错误的是

A：

严密监测胎心变化情况

B：

给产妇吸氧

C：

发生在第一产程者，经处理无效，应剖宫产

D：

发生在第二产程者，反复加腹压，经阴道分娩

E：

宫口开全后，先露+4，应阴道助产分娩

24、关于痛经，下列哪项表述正确

A．痛经患者血中前列腺素含量下降

B．痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降

C．痛经患者应给予前列腺素治疗

D．行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经

E．痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2α和PGE2含量较正常妇女明显升高

25、破膜后发现血性羊水应考虑

A．胎儿窘迫

B．胎儿宫内发育迟缓

C．妊高征

D．前置胎盘

E．胎盘早剥