最新洗衣房院感管理考试题.docx

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最新洗衣房院感管理考试题

洗衣房院感管理考试题

洗衣房院感管理考试题

姓名：

成绩：

一、名词解释，每题5分，共计10分

1、感染性织物：

2、普通污染织物：

二、填空题，

1、手卫生是指（）、（）、（）的总称。

2、医疗废物分为五类，分别为（）、（）、（）、（）、（），科室暂存时间不超过（）小时。

3、为避免织物损伤和过度缩水，清洁织物熨烫时的平烫基底面温度不宜超过（）℃。

4、医用织物按照使用用途可分为（）织物、（）织物、（）织物。

5、患者与医务人员使用后的织物应（）或（）洗涤；若分批洗涤，应先清洗（）使用后的织物，再洗涤（）使用后的织物；

6、新生儿等婴幼儿使用后的医用织物应（）洗涤。

7、手术室专用的医用织物（如手术衣、手术铺巾等）宜（）洗涤。

8、预洗时，水温不宜超过（）℃，可根据需要加入适量的洗涤剂；普通污染织物的预洗，应采取低温、（）的方式，常规洗涤时间（）分钟。

9、对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污渍的感染性织物预洗时，宜在密闭状态下进行洗涤、消毒或灭菌；对于被细菌繁殖体污染的感染性织物预洗时，洗涤消毒≥（）。

10、对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明原因传染病的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢引起的其他传染病污染的感染性器械，预洗时洗涤消毒≥（）分钟。

11、装载量不应超过洗涤设备最大洗涤量的（）％；洗衣容器的装载量应为每10L洗涤1KG衣物。

12、主洗分（）和（）两种方法；局部污渍处理遵循先（）后

（），先酸后碱的原则。

13、漂洗通过水稀释的方法进行，温度（），漂洗次数不低于（）次。

14、对最后一次漂洗时的水进行中和，此过程应投放适量的中和剂，温度（），时间（）分钟。

15、洗涤后的织物烘干温度应不低于（）℃。

16、工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机洗涤过程中，应遵循（）的原则，穿戴工作服、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并加强洗手和手消毒；污染区和清洁区个人穿戴的防护用品不可交叉使用。

三、问答题

1、什么是手卫生？

手卫生的时机有哪些？

2、洗涤后的织物卫生质量有何要求？

部分答案

1、手卫生指的是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。

手卫生的时机包括：

接触患者之前、清洁、无菌操作前

接触患者之后、暴露于患者的血液体液分泌物之后、接触患者周围的环境物品之后。

2、清洁织物洗涤（消毒）卫生质量要求---指标要求

1）感官指标：

清洁织物外观整洁、干燥、无水渍、污渍、异味、异物、破损

2）物理指标：

清洁织物的表面PH值应达到6.5--7.5

3）微生物指标：

细菌菌落总数≤200cfu/100c㎡,不得检出大肠杆菌群，怀疑院感时，应进行目标微生物监测。

感染性织物：

医院内感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

普通污染织物：

医院内除感染性织物以外的所有使用后的织物

部分答案

感染性织物：

医院内感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

普通污染织物：

医院内除感染性织物以外的所有使用后的织物

医用织物洗涤管理

收集：

按普通污染织物和感染性织物进行分类

普通污染织物可采用可重复使用的专用布袋或包装箱收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装，装载量≤三分之二，该容器宜为白色并有文字标识。

，且包装袋应封口，包装箱应加盖。

包装箱应一用一清洗一消毒；病区暂存医用织物存放器应定期清洗，如遇污染随时消毒处理；一次性包装物使用后按照医疗废物进行处理。

注意：

收集时尽量减少抖动，如为感染性织物应在患者床边密闭收集，收集袋应为红色，并标注“感染性织物”

运送：

使用后织物和清洁织物运送工具应专用，且杜绝交叉使用，应定期消毒，运送感染性织物应一用一清洗一消毒

交接：

在指定场所进行清点，感染性织物不在洗涤前清点。

储存：

使用后的织物和清洁织物储存在专用容器或柜架上，应有明显的标志。

使用后的医用织物储存时间应≤48h,清洁织物的存放时间应≤14天。

使用后的织物存放区织物移交后，应对环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行物表、空气消毒；清洁织物存放区的环境应定期清洁消毒处理。

人员防护：

工作人员在进行使用后的医用织物分类收集、包装、分拣和装机、洗涤过程中，应遵循“标准预防”原则，穿戴工作服，包括：

衣、裤、帽、口罩、手套、防水围裙和胶鞋，并加强洗手消毒，污染区和清洁区个人穿戴的个人防护用品不得交叉使用。

污染区：

织物的接收、分拣、洗涤、消毒，以及普通污染之物和感染织物的接收、暂存的区域

清洁区：

医院洗衣房内用于经洗涤和消毒后医用织物的暂存、整理、烘干、熨烫、储存、发放，以及轮换库内用于清洁织物的储存、发放，并符合卫生要求的区域。

完全隔离屏障：

医院洗衣房污染区和清洁区之间设置的，除通道门可供人员进出和物品由污到洁运送，两区间空气不能对流的全封闭式、实质性隔断；部分隔离屏障：

在医用织物洗涤消毒作业场所清洁区内设置，高度与宽度适应操作需要，空间空气可以对流的半封闭式隔断。

洗涤设备消毒：

感染性织物每次投放洗涤设备后，应立即投放消毒剂对设备的舱口门及附近区域进行擦拭消毒。

资料管理与保存：

建立的各项卫生制度、开展的微生物监测资料、日常质检记录、风险责任协议书、所用消毒剂、消毒器械的有效证明资料（复印件）等资料应建档备查，及时更新。

清洁织物消毒卫生质量要求：

1、感官指标-------外观整洁、干燥，无水渍污渍异味异物破损

2、物理指标-------ph值为6.5--7.5

3、微生物指标---------细菌菌落数应≤200cfu/100c㎡,且不得检出大肠菌群、化脓性致病菌。

医用织物与医院感染

医院内需重复洗涤的所有纺织品：

患者使用后的衣物、床单、枕巾、手术巾等

医务人员使用后的工作服、帽、手术衣、布巾、地巾等

2014年，美国新奥尔良儿童医院霉菌织物引发青少年致命感染

2015年，香港玛丽医院两病人因医院床单感染毛霉菌死亡

可复使用医用织物洗涤管理

洗涤：

利用洗涤设备、洗涤剂、在介质（水或有机溶剂）中对使用后医用织物进行清洗的过程

不同用途重复使用的医用织物：

医务人员使用：

工作服、值班床品等

患者使用：

床上用品、服装、毛巾等

新生儿使用物品

手术用：

手术衣、手术铺单、包布等

诊疗用：

治疗巾（无菌巾）、洞巾等

清洁用：

抹布、拖布等

环境用：

隔帘、窗帘、地垫等

医用织物按照污染程度分类：

感染性织物普通污染织物

↓↓

传染病患者用后的织物、血液体液等污染后的织物经清洗后清洗后

↓↓

清洁织物清洁织物

感染性织物：

医院内感染性疾病（传染病）患者使用后，或被患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物污染风险的医用织物。

普通污染织物：

医院内除感染性织物以外的其他织物

清洁织物：

经洗涤（消毒）处置后，外观洁净、无污渍的医用织物

分拣：

患者及医务人员使用后应分机、分批洗涤和消毒

若分批洗涤，先洗涤医务人员使用后的织物再洗涤患者使用后的织物

新生儿等婴幼儿使用后的织物应专机洗涤消毒

手术室医用专用织物（如手术衣、手术铺巾等）宜单独洗涤

预洗：

用温度不超过40℃的水预洗，可加入适量洗涤剂

普通织物预洗应采取低温、高水位方式、常规洗涤时间5分钟

感染性织物专机洗涤，应遵循先洗涤后消毒或者洗涤与消毒同时进行的方式，应使用卫生隔离式洗涤设备

特殊感染织物的洗涤要求：

被朊病毒、气性坏疽、突发不明的传染病病原体等污染的感染性织物（不宜重复使用），若需重复使用应先消毒后洗涤。

感染性织物的预处理：

对外观有明显血液、体液、分泌物、排泄物等污染的感染性织物，宜在密闭状态下首选在该环节进行洗涤/消毒或灭菌

对于被细菌繁殖体污染的感染性织物，洗涤消毒≥10min

对采用机洗的感染性布巾、地巾，宜选择先清洗再消毒的方法

对已明确被气性坏疽、经血传播病原体、突发不明传染性的病原体或分枝杆菌、细菌芽孢等引起的其他传染病污染的感染性织物，洗涤消毒≥30min

装载量：

装载量不超过洗涤设备最大洗涤量的90％，洗衣容器的装载量宜为每10升洗涤1公斤衣物

主洗：

分为热洗涤和冷洗涤两种,根据被洗涤医用织物污染情况可加碱、清洁剂、消毒洗涤原料，局部污渍处理原则应：

“先干后湿，先酸后碱”。

漂洗：

低水位方式，温度65--70℃，每次漂洗时间≥3min,每次漂洗间隔应进行一次脱水，漂洗次数≥3次

中和：

对最后一次漂洗时的水应进行中和，此过程应投放适量的中和剂，中和方法：

采用中、低水位,温度45℃--55℃，时间5分钟；中和后水的ph值应为5.8--6.5

烘干：

洗净的纺织品要立即烘干和熨烫，防止再次污染，烘干温度≥60℃

整理：

包括熨烫、折叠、缝补，为避免织物再度损伤和过度缩水，清洁织物平烫时的基底温度应≤180℃