乡镇卫生院综合目标责任书.docx

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乡镇卫生院综合目标责任书

绵竹市卫生局

二○○九年度镇乡卫生院工作目标责任书

2009年,为了深化医疗卫生改革,加强医院管理，改善服务态度,提高医疗质量，确保全市广大群众的就医安全，以十七届三中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题,提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力,促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书.

一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革，积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革,全面实行综合目标责任管理制。

二、健全卫生服务网络,行政村卫生室覆盖率达到100%。

提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力,严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。

三、坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组,定期分析评估，向卫生局报告。

四、门诊必须有日志，门诊病历书写合格率达95％以上，处方书写合格率达95%以上,住院病案合格率达100％,甲级病历不低于60％，病床使用率不得〈35％,转诊率≤20％,转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。

五、按照《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》巩固农村中医工作先进县建设成果。

严格按照评审细则要求，规范中医药工作。

六、全面启动卫生院灾害重建工作。

利用江苏援建契机，采取“请进来、送出去”的方式，加强人才培养，提高医疗质量。

七、新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖率达100%，参合率均达到95％以上，筹资水平和保障水平有较大提高，实现合作医疗信息系统在全市联网运行,全面提升新农合监管能力。

八、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理,转诊及时,重危病人抢救成功率达95％以上.

九、贯彻落实《疫苗流通与预防接种管理条例》，做好全市儿童免疫规划及“冷链”管理工作,各接种单位年内冷链运转不低于20次，扩大免疫规划内疫苗平均加强接种率达90％以上。

规范预防接种行为,加强二类疫苗流通与管理。

作好迎接全国免疫规划督导检查工作。

3月6日前完成省卫生厅下达的适龄儿童流脑疫苗群体性接种工作。

完成全市1000名学生的麻风、乙脑、乙肝抗体水平监测和分析报告，确保全年无接种安全事故发生.

十、全面实施母婴健康工程和妇女健康促进工程，以降低孕产妇、五岁以下儿童死亡率为目标，进一步规范母婴保健技术服务和计划生育专项服务监督管理,做好孕产妇系统管理、儿童系统管理、母婴保健保偿、婚前医学检查、妇科病普查和幼托机构卫生保健工作。

完成妇幼卫生监测、妇幼卫生重建支持项目工作，开展预防艾滋病母婴传播工作。

配合市人口局做好地震伤亡再生育孕产妇医疗保健关怀行动。

孕产妇死亡率控制在35/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下,五岁儿童死亡率控制在15‰以下.

十一、全面落实血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施,加强鼠疫、霍乱、人禽流感、非典型肺炎、疟疾、狂犬病、乙脑、流脑、麻风病等防控工作.认真做好结核病综合防治示范区工作,新发涂阳病人发现率达75%以上，治愈率达85%以上,病人转诊率达100%,追踪到位率达95％。

继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策,做好高危人群筛查。

3月底前完成基本消灭麻风病达标考核验收。

十二、建立和完善地方病防治工作长效机制，4月完成居民食用碘盐监测任务，年底通过德阳市卫生局“消除碘缺乏病达标"验收；搞好疟疾防治工作，作好了疟防物资及药品的储备,防止输入性恶性疟的发生。

十三、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育,提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。

十四、成立医疗安全领导小组,随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生.

十五、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。

凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。

严禁非卫生技术人员进入技术岗位。

凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管.

十六、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。

绵竹市卫生局（章）责任单位：

卫生院（章）

责任人:

责任人:

二〇〇九年二月

绵竹市卫生局

二○一○年度镇乡卫生院工作目标责任书

2010年，为深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量，确保全市广大群众的就医安全，以十七届四中全会精神为指导,认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策,不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康"为宗旨,以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题,提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。

一、进一步深化“医院管理年"活动的开展，牢固树立“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务理念，结合灾后重建推进镇乡卫生院标准化建设与管理，村卫生站规范化建设与管理，探讨行政村合并后的村卫生站整合的途径.提升农村卫生服务水平，着力解决人民群众反映强烈的“看病难、看病贵”等热点和难点问题，为人民群众提供优质的医疗服务。

二、健全卫生服务网络，行政村卫生室覆盖率达到100％。

提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度,认真落实社会卫生工作责任制.

三、坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％,重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。

四、门诊必须有日志,门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％，甲级病历不低于60％,病床使用率不得<35％,转诊率≤20%，转院率≤3％，护理技术操作合格率达到95％以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。

五、按照《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》巩固农村中医工作先进县建设成果。

利用我市灾后医疗机构重建的契机，按照中医专科建设标准，搞好中医重点专科、专室的设置,建立一批中医疗效显著、特色突出的中医专科、中医门诊，对疑难杂症进行研究，推广应用中医诊疗技术，使中医科在突出中医特色和发挥中医优势方面起到示范和带动作用。

实施“人才培养工程”，继续加大人才培养力度。

六、着力推进江苏对口支援项目开展，以项目开展为契机,努力提高我市医疗机构医疗技术水平,使我市医疗技术得到整体提高，并建成我市医疗机构与项目援建单位长期对口协作关系,改变和引导我市医疗机构管理人员的理念.

七、新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖率达100％，参合率均达到95%以上,进一步完善对基金的筹集、使用各个环节的管理，做到专户储存、统一管理、封闭运行,取消家庭帐户,实行门诊统筹，逐步提高新农合的最高支付限额。

八、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上.

九、贯彻落实《疫苗流通与预防接种管理条例》,做好全市儿童免疫规划及“冷链”管理工作，各接种单位年内冷链运转不低于20次,扩大免疫规划内疫苗平均加强接种率达90%以上。

规范预防接种行为，加强二类疫苗流通与管理。

按要求如期完成甲流感疫苗群体性接种、15岁以下儿童补种乙肝、0-3岁儿童脊灰疫苗强免活动，接种率达95％以上。

确保全年无接种安全事故发生。

十、贯彻落实“一法两纲”，继续开展孕产妇、0-6岁儿童系统管理，农村孕产妇住院分娩达100%，孕产妇死亡率控制在35／10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下，孕产妇系统管理率95％以上，高危妊娠管理率100%。

以妇幼卫生项目为平台,狠抓妇幼卫生民生工程：

农村孕产妇住院分娩健康教育知晓率达90%以上，农村孕产妇住院分娩补助率达95%；新生儿破伤风控制在1‰以下，产前检查覆盖率90％以上，各医疗保健机构“三基”考核合格率≥80％;目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%,叶酸服用率达到60％,叶酸服用依从率达到30%；4月底前全面完成儿保示范门诊建设，5月12日前迎接德阳和南通验收。

十一、全面落实血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施，加强鼠疫、霍乱、人禽流感、非典型肺炎、疟疾、狂犬病、乙脑、流脑、麻风病等防控工作。

认真做好结核病综合防治示范区工作，新发涂阳病人发现率达75%以上,治愈率达85％以上，病人转诊率达100%，追踪到位率达95％。

继续落实艾滋病防治“四免一关怀”政策，做好高危人群筛查和管理。

巩固基本消灭麻风病达标成果。

4月底前完成计免示范门诊建设，5月12日前迎接德阳和南通验收。

十二、建立和完善地方病防治工作长效机制，完成居民食用碘盐监测任务，巩固“消除碘缺乏病达标”验收；搞好疟疾防治工作，作好了疟防物资及药品的储备，防止输入性恶性疟的发生。

十三、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育，提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养,做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100%。

十四、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。

十五、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。

凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案.严禁非卫生技术人员进入技术岗位。

凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管.

十六、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚,收支合理。

绵竹市卫生局（章）责任单位：

卫生院（章）

责任人：

责任人：

二〇一〇年二月

绵竹市卫生局

二○一一年度镇乡卫生院工作目标责任书

2011年，为进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度，提高医疗质量,确保全市广大群众的就医安全,以十七届五中全会精神为指导,认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则，优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际,制定本目标责任书。

一、根据国务院八部委《关于农村卫生改革与发展的指导意见》进一步深化医院改革,积极推进卫生院管理体制、运行机制、人事制度和分配制度的改革,全面实行综合目标责任管理制。

二、按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》（国发［2009］12号）等文件精神,深化我市公立医院改革，按照《国家基本药物目录》，逐步实行国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生队伍建设，研究推进医药分开，逐步取消药品加成，探索解决“以药养医”问题。

三、健全卫生服务网络,行政村卫生室覆盖率达到100％。

提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力，严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度,认真落实社会卫生工作责任制。

四、坚持医疗、护理常规,规范各种医疗文件书写及管理，“三基”培训率达100％，重视医疗服务质量管理,成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。

五、门诊必须有日志，门诊病历书写合格率达95％以上，处方书写合格率达95％以上,住院病案合格率达100％,甲级病历不低于60％,病床使用率不得〈35％，转诊率≤20％，转院率≤3%，护理技术操作合格率达到95％以上,等级护理执行符合要求，无护理事故发生。

六、按照《全国农村中医工作先进县建设标准与评审细则》巩固农村中医工作先进县建设成果。

严格按照评审细则要求，规范中医药工作。

充分发挥中医药的优势和作用，加快中医药产业开发,进一步加强中医三级服务网络建设，努力提高村卫生站中药的使用率及中医业务用房合格率.

七、新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖率达100％，参合率均达到95%以上。

基本建立资金来源稳定,管理运行规范,救助效果明显,为困难群众提供方便、快捷服务的医疗救助制度，医疗救助水平进一步提高。

八、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理，转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上。

九、贯彻落实《疫苗流通与预防接种管理条例》，做好全市儿童免疫规划及“冷链”管理工作，各接种单位年内冷链运转不低于20次，扩大免疫规划内疫苗平均加强接种率达95%以上。

规范预防接种行为，加强二类疫苗流通与管理.按要求如期完成中、省、市下达的各类群体性应急免疫接种工作，接种率均达95%以上,预防和控制相应传染病的发生和流行。

十、贯彻落实“一法两纲",全市60％的妇保、儿保门诊达到规范门诊建设标准；市妇幼保健院，市人民医院,汉旺人民医院，土门、富新、新市、玉泉、遵道镇卫生院达到规范产科建设标准.积极推进三级预防，重点加强出生缺陷综合防治及婚前医学检查一级预防，落实专人发放、管理《出生医学证明》。

完成“两纲”终期评估工作。

做好孕产妇系统管理、儿童系统管理、母婴保健保偿、妇科病普查和幼托机构卫生保健工作。

孕产妇死亡率控制在35/10万以下，婴儿死亡率控制在12‰以下.

十一、全面落实血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施,加强鼠疫、霍乱、甲型H1N1流感、人禽流感、非典型肺炎、疟疾、狂犬病、乙脑、流脑、麻风病等防控工作.认真做好结核病综合防治示范区工作，新发涂阳病人发现率达75％以上，治愈率达85％以上，病人转诊率达100%,追踪到位率达95％。

以全球基金项目为依托继续做好预防艾滋病宣教、干预工作，落实好“四免一关怀”政策。

十二、积极开展地方病及慢性病防治，抓好碘盐销售点和居民的食盐碘含量监测；巩固碘缺乏病基本消灭成果；完成死亡病例的报告及死因监测工作.

十三、全面落实疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、心理卫生服务工作“进社区、进乡镇”,按照《绵竹市城乡基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》要求，全市城乡居民电子健康档案规范化建档率分别达90％、80%以上，高血压规范管理1.4万人、糖尿病规范管理0。

5万人、确诊的重性精神疾病患者全部纳入管理。

针对农村老年人、妇女、儿童及亚健康人群开展中医药保健指导，运用中医药知识和方法开展慢病患者健康管理服务.

十四、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育,提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。

十五、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。

十六、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。

凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。

严禁非卫生技术人员进入技术岗位.凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管。

十七、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。

绵竹市卫生局（章）责任单位：

卫生院（章）

责任人:

责任人：

二〇一一年二月

绵竹市卫生局

二○一二年度镇乡卫生院工作目标责任书

2012年，为进一步深化医疗卫生改革，加强医院管理，改善服务态度,提高医疗质量，确保全市广大群众的就医安全，以十七届六中全会精神为指导，认真贯彻落实卫生部、省、卫生工作方针政策，不断改革和完善管理运行机制，坚持“以人为本、尊重生命、关爱健康”为宗旨，以做精做强为原则,优化医疗环境为重点，继续深化医院管理年活动，着力解决群众看病难、看病贵的问题，提高医疗服务质量和社会卫生工作综合能力，促进医学科学的发展，结合实际，制定本目标责任书。

一、全面启动全国农村中医药先进单位复评工作，巩固我市全国农村中医药工作先进单位成果，以此项工作为契机，全面推进我市中医药工作上新台阶。

二、继续按照《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发[2009]6号）和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（国发[2009]12号）等文件精神，深化我市公立医院改革，按照《国家基本药物目录》，全面实行国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系,加强基层医疗卫生队伍建设，研究推进医药分开，取消药品加成，探索解决“以药养医”问题。

三、健全卫生服务网络,行政村卫生室覆盖率达到100％。

提高乡镇卫生院初级救护、产儿科服务能力,严格各级各类人员及乡村医生从业资格，严格审查设备、技术、资格报批制度，认真落实社会卫生工作责任制。

四、坚持医疗、护理常规，规范各种医疗文件书写及管理，“三基"培训率达100％，重视医疗服务质量管理，成立质量监控小组，定期分析评估，向卫生局报告。

五、门诊必须有日志，门诊病历书写合格率达95％以上,处方书写合格率达95%以上，住院病案合格率达100％,甲级病历不低于60%,病床使用率不得〈35％，转诊率≤20％,转院率≤3%，护理技术操作合格率达到95%以上，等级护理执行符合要求，无护理事故发生。

六、新型农村合作医疗覆盖率达100%，参合率均达到95％以上。

七、加强急诊科建设，完善急诊制度，坚持24小时值班制，落实首诊医师负责，分诊合理,转诊及时，重危病人抢救成功率达95％以上.

八、贯彻落实《疫苗流通与预防接种管理条例》，做好全市儿童免疫规划及“冷链”管理工作，各接种单位年内冷链运转不低于20次，扩大免疫规划内疫苗平均加强接种率达95％以上。

规范预防接种行为，加强二类疫苗流通与管理。

按要求如期完成中、省、市下达的各类群体性应急免疫接种工作，接种率均达95％以上，预防和控制相应传染病的发生和流行。

九、贯彻落实“一法两纲”，全市60％的妇保、儿保门诊达到规范门诊建设标准；市妇幼保健院，市人民医院，汉旺人民医院，土门、富新、新市、玉泉、遵道镇卫生院达到规范产科建设标准。

积极推进三级预防,重点加强出生缺陷综合防治及婚前医学检查一级预防，落实专人发放、管理《出生医学证明》。

完成“两纲”终期评估工作。

做好孕产妇系统管理、儿童系统管理、母婴保健保偿、妇科病普查和幼托机构卫生保健工作。

孕产妇死亡率控制在35/10万以下,婴儿死亡率控制在12‰以下。

十、全面落实血吸虫病、艾滋病、结核病、乙肝等重大疾病防治措施，加强鼠疫、霍乱、甲型H1N1流感、人禽流感、非典型肺炎、疟疾、狂犬病、乙脑、流脑、麻风病等防控工作。

认真做好结核病综合防治示范区工作,新发涂阳病人发现率达75%以上，治愈率达85％以上,病人转诊率达100％，追踪到位率达95％。

以全球基金项目为依托继续做好预防艾滋病宣教、干预工作，落实好“四免一关怀”政策。

十一、积极开展地方病及慢性病防治，抓好碘盐销售点和居民的食盐碘含量监测；巩固碘缺乏病基本消灭成果;完成死亡病例的报告及死因监测工作。

十二、全面落实疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、心理卫生服务工作“进社区、进乡镇”，按照《绵竹市城乡基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》要求，全市城乡居民电子健康档案规范化建档率分别达90％、80％以上，高血压规范管理1。

4万人、糖尿病规范管理0.5万人、确诊的重性精神疾病患者全部纳入管理。

针对农村老年人、妇女、儿童及亚健康人群开展中医药保健指导，运用中医药知识和方法开展慢病患者健康管理服务。

十三、加强对医疗卫生法律法规的学习和职业道德的教育，提高内、外、妇、儿等学科带头人和临床骨干人才的培养，做好医疗安全知识培训，培训知晓率达100％。

十四、成立医疗安全领导小组，随时掌握本单位不安全隐患，使其消灭在萌芽状态，杜绝医疗事故的发生。

十五、严格人员、技术、设备准入制度和请示汇报制度。

凡单位内部聘请人员、引进设备、技术必须报卫生局审核备案。

严禁非卫生技术人员进入技术岗位。

凡医疗器械、药品、卫生材料必须按照规定进购和保管.

十六、严格执行财务制度及《医院会计制度》，做到账目分类清楚，收支合理。

绵竹市卫生局（章）责任单位:

卫生院（章）

责任人:

责任人：

二〇一二年二月