兰州市科技发展计划项目申报书范本.docx

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兰州市科技发展计划项目申报书范本

计划属性:

      

项目编号:

      

兰州市科技发展计划项目申报书

(科 技 攻 关 及 产 业 化 类)

项目类别(  ):

1、多元支柱产业科技支撑计划二、现代农业支撑计划

3、研政产合作支撑计划 4、科技型中小企业创新专项

5、专利支撑及重大专利技术产业化专项

六、科技术力支撑专项7、战略性新兴产业专项

八、生物医药专项九、农业科技专项

项目名称:

                     

申请单位:

                     (盖章)

科技主管部门:

                   (盖章)

项目负责人:

        联系:

       

项目起止年限:

20年月日至20年月日

申报日期:

20年月日

兰州市科学技术局

二O一O年编制

填报说明

一、申报资格

凡申请承担兰州市科技发展计划项目的单位,应在兰州地域注册且具有独立法人资格。

申报单位须在认真阅读今年度兰州市科技计划指南的基础上,据实填报兰州市科技发展计划项目申报书,并在申报书封面承担单位处加盖公章。

二、项目编号封面中项目编号申请人不填,由市科技局项目管理处室填写。

三、项目类别与计划属性

项目类别:

1、多元支柱产业科技支撑计划二、现代农业支撑计划3、研政产合作支撑计划 4、科技型中小企业创新专项五、专利支撑及重大专利技术产业化专项六、科技术力支撑专项7、战略性新兴产业专项八、生物医药专项九、农业科技专项

计划属性:

一、指令性计划二、指导性计划由市科技局填写

四、项目起止年限

项目起止年限一般不超过三年。

五、项目资金情况

一、资金来源:

指申报项目所做预算的资金来源,单位为万元(人民币),按年度别离填报。

其中,自筹是指除拨款和贷款外,由承担单位自筹的用于项目开发的资金,包括承担单位的自有资金和通过各类方式筹集的资金。

二、资金利用计划:

分年度填写。

3、技术转让:

指通过技术贸易与服务支出的资金额。

4、实验费:

为项目的技术开发从事的实验费用。

五、培训费:

为项目的技术开发进行必要的培训费用。

六、表中文字叙述部份要求简明扼要、突出重点,如预留空间不够,可续页填写。

七、填报时,注意栏目的取值范围或平衡关系,数值栏目一概取整数。

八、附件要求

以下材料可作为附件,在提交项目申报书时按照项目情况任选:

高新技术企业认定证书、科技功效(新产品)鉴定证书、专利证书、获奖证书、技术合同(转让合同、合作合同样)、查新报告、企业专业资质证书、特殊产品生产许可证、临床批文、环保证明等.

九、申报书为双面骑缝装订成册(A4)。

一式四份(每一份须加盖公章)。

不接受申报材料的件。

一、申报单位大体情况

法人代表

电话(固定、移动)

上级主管

部门

技术开发能力

1有独立研发机构

2无独立研发机构

单位地址

联系人

电话

邮政编码

传真

E-mail地址

具体开户银行

银行帐号

单位性质()

1.国有2.集体3.个体私营4.股份公司5.高校院所6.政府机关7.其它

企业规模()

1.大型2.中型3.小型

高新技术企业()

1.是2.否

总数

管理

研发

营销

生产

硕士以上

大专或本科

高中或中专

初中或技校以下

固定资产原值

固定资产值

流动资金

资产负债率

上年产值

上年销售

上年税收

上年利润

过去承担国家、省、市政府项目及完成情况说明(限200字以内)

二、申报项目大体情况

项目名称:

项目主要内容和技术指标摘要(限200字)

开发领域(可多选)

(    )

1.电子与信息 2.生物、医药 3.新材料 4.光机电一体化 5.现代装备

6.石油化工 7.资源与环境 8.新能源、高效节能 9.农业及产业化 10.其它

技术来源()

1自主研发2有偿转让3国内合作4国外引进与合作5其他

项目活动类型()

1基础研究2应用基础研究3应用开发4试验发展5产业化开发

项目现处阶段( )

1研发阶段 2中试阶段 3示范推广阶段 4批量(规模)生产

项目组

人员情况

项目组人数

高级职称

中级职称

初级职称

其他

主要协作

单位

协作单位一

协作单位二

项目专利

情况

申请状态(  )

1已授权 2已公告 3仅申请 4未申请

专利名称

专利号

资金来源

单位:

万元

年度

总投资

科技局计划拨款

地方政府计划拨款

自筹

银行贷款

20年

20年

20年

资金使用

单位:

万元

年度

固定资产

流动资金

技术转让

试验

培训

其他

总额

20年

20年

20年

项目完成后年预期效益

单位:

万元/万美元

总产值

新增产值

总利税

新增利税

创汇总额

新增创汇额

在协助企业融资、提供中介服务方面,申报书的内容可否公开(  )

1可以2不可以

三、项目的研究目的及意义

1、申请项目的必要性、目的及意义

2、项目的背景、主要内容、技术水平及应用范围

3、实施该项目所具备的基础、优势和风险

4、项目计划目标

四、项目的创新性和技术可行性分析

1、项目的创新性

2、项目的技术可行性

3、项目的国内发展现状、趋势及同行业类比分析

五、预期功效、知识产权形成及经济、社会效益分析

1、项目的预期成果及知识产权归属情况

2、项目的市场前景分析

3、项目的盈利能力分析及财务预算

4、项目的社会效益分析

六、项目实施进度方案

七、项目主要研究人员

姓名

性别

职务职称

现从事专业

本项目中承担的任务

所在单位

七、项目申请单位法人许诺

以上所填内容真实可靠,本单位承诺:

该项目立项后,将严格遵守合同书和预算表中规定的条款和内容,保证按计划进度完成项目任务;并在项目执行过程中提供必要的项目实施条件保障。

                      法人代表(签章):

                           年  月  日

八、审核、审批意见

县(区)科技局或归口管理部门意见

市科技局分管处室推荐(初审)意见

              (公章)

年  月  日

      推荐人(签章)

             年  月  日

专家论证(评估)意见

开户银行意见(如无贷款可不填写)

          (签章)

             年  月  日

              (公章)

年  月  日

市科技局审批意见

                                  (公章)

年  月  日

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