五运六气与临床应用精编版.docx

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五运六气与临床应用精编版

五运六气与临床应用

五运六气是外感杂病之源

1预备知识

1.1洛书

1.2河图

1.3先天八卦

1.4后天八卦

甲

乙

丙

丁

戊

己

庚

辛

壬

癸

五行属性

木

火

土

金

水

五运属性

土

金

水

木

火

土

金

水

木

火

口诀一：

甲己合土乙庚金

丁壬合木水丙辛

戊癸合火细分明

天干五合推五运

甲

乙

丙

丁

戊

己

庚

辛

壬

癸

土

金

水

木

火

甲己为黅天之气所贯，故属土；

乙庚为素天之气所贯，故属金；

丙辛为玄天之气所贯，故属水；

丁壬为苍天之气所贯，故属木；

戊癸为丹天之气所贯，故属火。

口诀四

二十四节气歌

正月立春雨水节，二月惊蛰与春分

三月清明谷雨绵，四月立夏小满连

五月芒种见夏至，六月小暑大暑至

七月立秋处暑间，八月白露入秋分

九月寒露霜降遍，十月立冬小雪见

子月大雪看冬至，腊月小寒到大寒

关于《伤寒论》气化学说的标本中气的从化规律，ML于《素问?

至真要大论》的经文：

"六气标本，所从不同奈何"，"气有从本者，有从标本者，有不从标本者也……少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本，从乎中也。

故从木者，化生于木，从标本者，有标木之化，从中者，以中气为化也。

"

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方，（三焦阳火需归丙，包络从阴丁火旁）阳干宜纳阳之府，脏配阴干理应当。

肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

人身四柱，水火相宜，金木临旺，土库冠带之地均无病，反之为有病。

具体的说是寒暑湿燥火为病因，肝心脾肺肾五脏为病位。

日干支强弱，刑冲克害为病理。

旺为实，弱为虚；实为自病，虚为邪病。

五运有中运（直接由当年天干的五运属性决定，中运有不足及有余）

为了表示五运的太过与不及，古人又引入了"五音建运"。

即以角徵宫商羽，配木火土金水。

即角配木运，徵（注：

读zhi）配火运，宫配土运，商配金运，羽配水运。

五运有阴阳之分，五音有太少之别。

太表示太过，少表示不及。

如太角表示木运太过，少角表示木运不及；太徵表示火运太过，少徵表示火运不及；太宫表示土运太过，少宫表示土运不及……；太过之年，本气过胜；不及之年，则克己之气反胜。

如戊、癸年均为火运，但癸为阴年，故为不及，火运不及，寒气大胜；有胜就有复，复气是雨（复气后有言？

）；凡不及之运都有灾宫，不及之木灾三宫，不及之金灾七宫，不及之水灾一宫，不及之火灾九宫，不及之土灾五宫。

故癸未年南方有灾。

（注：

反胜之寒气与复气雨，但地方是在南方开始）（注：

几宫是指九宫图（洛书）中1-9的方位：

戴九履一，左三右七，四二为肩，八六为足，中央是五，方位与与后天八卦对应）

所以要这样相配，是为了表示在推算大运和主运的时候，能太少相兼。

如初运为太（太过），二运即为少（不及），三运又为太（太过）……也就是说"五音建运，太少相生"。

大运是统年（注：

可以理解为年是一个系统、一个层次，五运在年是死的，太过还是不及这是变化。

有固定的，有变化的，变化中有反胜，还有复气）

主运（始于木运，终于水运，恒定不变。

每运主七十三日零五刻，合三百六十五日零二十五刻，根据天干的阴阳，决定五运中的相应主运的阴阳。

阴为不及，阳为太过，然后按阴阳相间的次序，推算其它主运的太过与不及。

例如：

甲寅年，土运太过，则相应：

金运不足，水运太过，木运不及，火运太过）

值得注意的是，每年（注：

实际是年内分季节）的主运，虽然起于木，终于水，固定不变，（注：

这是系统不变的格局）但起（初）运之太少，则需按五步推运法（五音建运之太少相兼）推定（这是系统格局不变中的"变"）。

即按本年大运之太少（大运阳年就是太,阴年就是少），逆推至木角（见下图），视其太少，而定本年主运初运之太少，然后再按太少相兼的次序定二、三、四及终运的太少。

如本年为癸未年，癸为火运（戊、癸为丹天之气所贯，故属火）阴干，配少徵（火配徵,阴配少），再逆推至太角（逆推至木角,这是规律）。

（推是由阳到阴,由阴到阳）.故癸年大运的初运为太角（木），二运为少徵（火），三运为太宫（土），四运为少商（金），终运为太羽（水）。

如：

木    火    土    金    水

太角  太徵  太宫  太商  太羽

少角  少徵  少宫  少商  少羽（癸年为少徵）

又如辛丑年，辛为水运不及（丙辛为玄天之气所贯，故属水；阴干属不及属少），配少羽，逆推至太商，再逆推至少宫，逆推至太徵，最后推至少角。

故辛年大运的初运为少角，二运为太徵，三运为少宫，四运为太商，终运为少羽。

太角  太徵  太宫  太商  太羽

少角  少徵  少宫  少商  少羽（辛年为少羽）

此外，五运的太过不及还表现在交运时间的早晚，如《六元正纪大论》说"运有余，其先至；运不及其后至"，是指太过之运，在大寒节前13日交运，不及之运在大寒节后13日交运。

脏腑关系的内容如下：

五运木火土金水

太

过风气流行（肝）火暑流行（心）雨湿流行（脾）燥气流行（肺）寒气流行（肾）

脾土受邪（脾）肺金受邪（肺）肾水受邪（肾）肝木受邪（肝）心火受邪（心）

金气来复（肺）水气来复（肾）木气来复（肝）火气来复（心）土气来复（脾）

不

及燥乃大行（肺）寒乃大行（肾）风乃大行（肝）炎火乃行（心）湿气大行（脾）

生气失政（肝）长政不用（心）化气不令（脾）收气乃后（肺）藏气不政（肾）

火暑流火（心）复则埃郁（脾）收政严峻（肺）寒雨暴至（肾）大风暴发（肝）

客运（与主运类似，把一年平均分为五时，分别主持各时的五行之气。

不过它是由年干决定初运，而不同于主运的木、火、土、金、水固定主运。

推算——由年干决定初运，按照五行相生和太过、不及相间隔的次序，依次排出五时主运。

详见表九。

例：

辛巳年，首运为水（不及），依次为木（太过）、火（不及）、土（太过）金（不及。

五运分析：

有平气、太过、不及三种情况。

除此外，还有胜复、郁发两种异常情况。

i.平气

a）形成因素——有两种情况

l运太过而被气抑制，或运不及而得气的扶持。

n例：

戊辰年，岁火太过，太阳寒水司天，为平气。

例：

癸巳年，岁火不及，而巳本属火，亦为平气。

交运之气其日干或时干与运同属相合。

n例：

辛巳年，如交运之日干火时干为丙，丙辛相合，则为平气。

b）运气分析——平气之年，气候平和，不易暴发疾病。

l五运平气的表现：

木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。

胜复：

a）概念——胜，即五行关系中“胜我”之气。

五运不足之年，则可能有“胜我”之气相乘。

复，报复之意。

当胜气行运一段时期后，便会有“我生”之气来克制，称为复气。

另外，在五运太过时，也有“复气”的产生可能。

常是在其“胜己”之时令，其胜己之气所产生的复气。

例如：

辛巳之年，水运不足，则可能土运胜之，木运复之。

郁发：

a）概念——五运之气，被克制太过，郁久而本气暴发。

2六气

六气：

由纪年的地支推算当年的主气、客气，及由此造成的气候与发病影响。

主气：

概念——将一年平均分为六个阶段，依厥阴、少阴、少阳、太阴、阳明、太阳的次序分别由六气主持，时间固定，年年不变。

客气：

概念——由地支决定初运，将一年按厥阴、少阴、太阴、少阳、阳明、太阳的流转顺序（与主气不同），分别由相应六气主持。

六气中有司天（三之气）、在泉（终之气）、间气（初、二、四、五之气）三种，各自影响范围和地位上不相同。

推算——推算客气，不是先推初之气，而是先推司天之气。

司天之气：

概念——客气中的三之气，主要影响全年中上半年的气候，称司天之气。

推算——由地支的六气属性，决定当年的司天之气。

例：

辛巳年，巳属厥阴风木，故为厥阴风木司天。

初之气在阳明。

客气的情况较为复杂，有司天、在泉及左右间气之别。

三之气为司天，终之气为在泉。

二之气、四之气为司天的左右间气，五之气、初之气为在泉的左右间气。

六气的排列，先阴后阳，均按一二三的次序排列。

即：

厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火、阳明燥金、太阳寒水。

（这个顺序与主气有点不同，即把少阳相火退后一步，插在太阴湿土与阳明燥金之间）

初之气二之气三之气四之气五之气终之气

在泉左间司天右间司天司天左间在泉右间在泉

厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水

客气的顺序是以司天为标准排列的。

即子午之岁，少阴君火司天，其化为热；丑未之岁，太阴湿土司天，其化为湿；寅申之岁，少阳相火司天，其化为火；卯酉之岁，阳明燥金司天，其化为燥；辰戍之岁，太阳寒水司天，其化为寒；巳亥之岁，厥阴风木司天，其化为风。

其它在泉及左、右间气由司天之气而定，顺次排列。

如子午之岁:

初之气二之气三之气四之气五之气终之气

在泉左间司天右间司天司天左间在泉右间在泉

  少阴君火  

如2003年（癸未）的客气为：

初之气二之气三之气四之气五之气终之气

在泉左间司天右间司天司天左间在泉右间在泉

厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水

由于各个年份司天与在泉不同，对人体发病的影响也不同。

一般来说，司天主上半年，在泉主下半年；如子午年少阴君火司天，气候偏热，疾病就以热病、心病为多，并出现胸中烦热、嗌干等症状加之火能克金，还会出现肺病的症状，如寒热、咳喘、唾血等。

下半年阳明燥金在泉，气候偏燥，疾病以燥病、肺病多见，由于金能克木，肝脏也受到损害，出现呕吐、太息、胁痛不能反侧，甚至嗌于等症状。

而左、右间气各主一步（节）之气候。

在泉之气：

概念——客气中的六之气，主要影响全年中下半年的气候，称在泉之气l推算——与司天之气相对应（间隔三位）。

n例：

辛巳年，厥阴风木司天，少阳相火在泉。

例：

甲寅年，少阳相火司天，厥阴风木在泉。

意义——影响全年中下半年的气候。

间气：

概念——除司天、在泉以外的其余各气。

意义——不对气候特征产生影响。

客主加临：

主气固定不变，客气逐年轮替。

如果某个时段的客气与主气相克，则会引起相应的疾病。

其表现：

客主加临

客主加临是以客气的司天之气与主气的三之气相对，在泉之气与主气终之气相对，其余四个间气依次相加。

根据主、客气之间相生相克关系可以判断该年四季气候变化正常与否。

若客主相生、或客主同气则为相得，相得则和，人不病；若客主相克，为不相得，为逆.则气候容易反常而使人生病；但其中又有"主胜逆（主气胜客气为大逆），客胜从（客气克主气为小逆,客气是太岁,时间短,但厉害）"之说。

从者病轻，逆者病重。

这是因为主气为常气，而客气时间暂短的缘故。

2003年（癸未）的客主加临情况为：

六  气初之气二之气三之气四之气五之气终之气

主  气厥阴风木少阴君火少阳相火太阴湿土阳明燥金太阳寒水

客  气厥阴风木少阴君火太阴湿土少阳相火阳明燥金太阳寒水

客主加临客主同气客主同气主生客和客生主和客主同气客生同气

此外，《素问·剌法论》中还有不迁正、不退位的说法。

不迁正是应值司天之气不足，不能按时主值；不退位是旧的司天之气太过应让位而在原位的意思。

如己亥年厥阴风木司天，若风木太过，留而不去，而次年的司天之气不足，也不能迁正，这样在气候变化与其它方面就会仍然出现厥阴风木的特点。

运气同化的分析

运气同化，是指运和气的属性出现某种程度的类同。

其运气分析也有特殊之处。

i.天符

a）概念——岁运之气与司天之气的五运属性相同。