陕西儿科模拟题99真题无答案.docx

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陕西儿科模拟题99真题无答案

陕西儿科模拟题2021年(99)

(总分99.XX99,考试时间120分钟)

A1/A2题型

1.有关抗结核的治疗原则,以下哪项不正确

A.早期治疗

B.剂量适宜

C.酌情停药

D.联合用药

E.规律用药

2.关于原发型肺结核,下列说法不正确的是

A.包括原发综合征和支气管淋巴结核

B.肺部原发病灶多位于肺尖部

C.是小儿肺结核的主要类型

D.肺部原发病灶多见于右肺

E.典型的原发综合征呈"双极"病变

3.关于结核菌素试验结果的意义,下列哪项不正确

A.机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性

B.年龄越小,阳性反应的意义越大

C.阴性结果可排除结核病

D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶

4.女孩,1岁,生后未接种卡介苗。

结核菌素试验呈强阳性,提示最可能是

A.近期初次感染结核

B.对结核无免疫力,应立即接种卡介苗

C.体内有陈旧结核灶

D.体内有免疫力,不再感染结核

E.体内有活动结核灶

5.诊断婴儿肺结核病最简便的方法是

A.痰涂片作抗酸染色找结核杆菌

B.胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌

C.血液涂片作抗酸染色找结核杆菌

D.纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌

E.气管、支气管、冲洗液找结核杆菌

6.儿童初次接种卡介苗最佳时间应是

A.出生后1周以内

B.出生后1~2周

C.出生后3~4周

D.出生后1~2个月

E.出生后3个月以上

7.诊断原发型肺结核最可靠的诊断手段和方法是

A.肺部影像学

B.血沉

C.血常规

D.结核抗体

E.颈淋巴结活检

8.判断PPD皮试结果下面哪一项是错误的

A.硬结<5mm是为(-)

B.硬结5~9mm是为(+)

C.硬结10~19mm是为(++)

D.硬结≥20mm是为(+++)

E.硬结≥40mm是为(++++)

9.结核性脑膜炎鞘内用药的主要指征是

A.并发脑水肿或出现脑疝

B.早期结核性脑膜炎

C.耐药性结核杆菌所致

D.脑脊液蛋白>3g/L

E.反复惊厥,昏迷

10.结核性脑膜炎的痊愈标准是

A.临床体征全部消失

B.全程治疗结束

C.临床症状体征消失

D.全程治疗结束,多次随访一切正常,随访观察2~3年无复发

E.全程治疗结束,临床症状体征消失

11.最少见的原发型肺结核的症状是

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽

E.咯血

12.以下哪种情况不需要抗结核药物的预防治疗

A.PPD试验阳性,近期患传染病

B.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗,PPD试验阳性

C.2岁小儿生后接种卡介苗,无结核接触史,PPD试验红肿5mm×5mm

D.密切接触开放性肺结核病人的婴幼儿,PPD试验阳性

E.3岁小儿需用激素治疗肾病,生后接种卡介苗,无结核接触史,PPD试验红肿10mm×10mm

13.关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不常规采用的是

A.抗结核治疗基础上加用激素

B.一般抗结核及激素治疗2周,体温正常,胸腔积液吸收,激素可适当减量

C.充分休息和适当活动相结合

D.反复胸腔穿刺

E.胸膜肥厚影响肺功能时,可行外科手术治疗

14.以下情况结核菌素试验出现假阴性,但应除外

A.重症结核病

B.重度营养不良

C.接种BCG4~8周后

D.急性传染病后

E.使用激素后

15.女孩,6岁,患原发型肺结核,其病理转归最常见的是

A.血性播散

B.原发病灶扩大、产生空洞

C.吸收、钙化或硬结形成

D.发展为结核性胸膜炎

E.导致支气管内膜结核

16.诊断儿童结核病的主要依据是

A.必须找到结核杆菌

B.必须有病理学检查依据

C.结核抗体必须阳性

D.必须有可靠的临床表现

E.根据流行病资料、临床表现、影像学及相关检查进行综合分析

17.有关PPD皮试,以下哪一项不正确

A.接种后应在24小时、48小时、72小时分别记录反应结果

B.PPD结果呈阳性,确定有结核病存在

C.PPD结果阴性,不能排除结核病的诊断

D.测定反应硬结,应当取纵、横两者平均直径来判定反应

E.皮内注射0.1ml相当于PPD5个单位

18.关于原发型肺结核,下面哪一项提法有错

A.可以没有任何症状和体征

B.及时诊断治疗,绝大多数预后良好

C.均由人型结核分枝杆菌引起

D.多发生在右肺下叶上缘和上叶下缘靠胸膜1/3处

E.包括支气管淋巴结结核和原发综合征

19.关于儿科抗结核治疗原则,错误的是

A.联合用药

B.规则用药

C.症状体征控制后停药

D.坚持全程治疗

E.一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案

20.结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是

A.细胞数几十至几百,以单核为主.蛋白升高而氯化物和糖降低

B.细胞数几十至几百,以单核为主,蛋白、氯化物和糖均正常

C.细胞数数千至数万,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低

D.细胞数百至数千,以多核为主,蛋白升高而氯化物和糖降低

E.粉红色,以红细胞为主,蛋白升高,糖和氯化物正常

21.关于结核性胸膜炎的治疗中,儿科不宜使用的措施是

A.抗结核治疗基础上加用肾上腺皮质激素

B.适当胸穿抽液

C.反复胸穿抽液

D.充分休息和适当活动相结合

E.慢性包裹性积液胸膜增厚粘连严重影响呼吸功能可考虑外科手术

22.关于结核病正确的说法是

A.感染麻疹后可使原有结核病恶化

B.婴儿原发性肺结核的确诊主要靠痰结核菌培养

C.抗结核药物可有效预防结核病

D.BCG可有效地预防结核病,故每个婴幼儿均应常规接种

E.结核性脑膜炎是小儿最常见的结核病

23.结核性脑膜炎的抗结核治疗应首选

A.强化治疗一个月,巩固治疗(以异烟肼为准)二年

B.强化治疗三个月,巩固治疗至脑脊液正常就可以停药

C.强化治疗时间以脑脊液正常为准,巩固治疗一年

D.强化治疗三个月,同时用肾上腺皮质激素1~3月,巩固治疗一年

E.强化治疗三个月,巩固一年,不应用肾上腺皮质激素,以免病情恶化

24.原发性肺结核的临床表现不包括以下哪项

A.病变多在肺上叶底部或肺下叶上部

B.支气管淋巴结受累

C.病变局部反应多强烈,病灶易坏死,液化

D.易引起淋巴,血行播散

E.原发灶愈合主要是钙化,吸收

25.下列抗结核药中,哪种不是杀菌药

A.INH

B.RFP

C.PZA

D.SM

E.EMB

26.小儿,2岁,出生时接种过卡介苗,作PPD5个单位,硬结16mm持续7d后留有色素,其最大可能是

A.有过结核感染

B.活动性结核病

C.无结核感染

D.分枝杆菌交叉感染变态反应

E.种卡介苗反应

27.结核杆菌进入机体是否引起结核病,主要确定的因素是

A.结核杆菌的类型

B.结核杆菌数量

C.机体的体液免疫强弱

D.机体细胞免疫功能强弱

E.机体营养及发育状态

28.严格操作规程接种卡介苗后,出现严重的播散性结核病,常见原因是

A.年龄太小

B.伴先天细胞免疫功能缺陷

C.伴先天性体液免疫功能缺陷

D.有潜伏的结核病病灶

E.伴有营养不良和贫血

29.关于原发性肺结核,错误的说法是

A.非常容易形成原发空洞

B.有淋巴和血行播散倾向

C.经过及时诊断、治疗,恢复顺利,不留痕迹

D.原发结核播散病灶可隐匿终身

E.可以扩散引起结核性脑膜炎

30.下面抗结核药中,不属于杀菌剂的药物是

A.异烟肼(INH)

B.利福平(RFD)

C.吡嗪酰胺(FZA)

D.链霉素(SM)

E.乙胺丁醇(EMB)

31.对于儿童急性粟粒型肺结核最有价值的检查是

A.痰找结核杆菌

B.PPD皮试

C.胸透

D.胸片

E.胸部B超

32.关于结脑使用肾上腺皮质激素,错误的说法是

A.减轻脑水肿,降低颅内压

B.总疗程2~3个月

C.增进食欲,改善全身营养情况

D.防止粘连作用

E.应逐渐减量停药

33.小儿结核性脑膜炎早期最常见的症状是

A.发热

B.瘫痪

C.惊厥

D.情绪改变

E.咳嗽

34.以下哪项是结核菌素试验强阳性结果

A.硬结直径≥10mm

B.硬结直径≥12mm

C.红晕直径≥15mm

D.硬结直径≥20mm

E.红晕直径≥20mm

35.肠结核最常见的发生部位是

A.空回肠

B.升结肠

C.横结肠

D.十二指肠

E.回盲部

36.有关潜伏结核感染的诊断,以下哪项不正确

A.可有或无结核中毒症状

B.身体其它部位一定能找到结核感染病灶

C.结核菌素试验阳性反应

D.胸部X线检查正常

E.多有结核病接触史

37.以下哪项不是结核性脑膜炎的早期临床表现

A.性情改变

B.面神经瘫痪

C.头痛、呕吐

D.低热、纳差、盗汗、消瘦

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡

38.PPD试验72h,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为

A.(-)

B.(+)

C.(++)

D.(+++)

E.(++++)

39.儿童原发型结核最常见部位是

A.皮肤

B.咽淋巴组织

C.肠壁淋巴组织

D.肺部

E.颈淋巴结

40.判定结核菌素皮试结果的临床意义,错误的是

A.年龄越小,其阳性结果临床意义越大

B.有严重疾病时可以出现假阴性结果

C.儿童一般阳性结果并不一定代表体内有活动性结核

D.结核菌素皮试阴性可以排除结核病

E.结核菌素皮试越强烈,结核病可能性越大

41.世界结核病防疫宣传日是每年的

A.3月10日

B.3月24日

C.4月10日

D.4月24日

E.5月24日

42.有关结核病的药物描述错误的是

A.异烟肼是小儿结核病的首选药

B.异烟肼是全杀菌剂

C.利福平也为全杀菌剂

D.利福平最大副作用是神经系统损害

E.异烟肼最大副作用是肝损害

43.结核性脑膜炎治疗方案应是

A.强化治疗1个月,巩固治疗2年

B.强化治疗3个月,巩固治疗至脑脊液正常为止

C.强化治疗3个月,巩固治疗1.5~2年

D.强化治疗1个月,巩固治疗1年

E.强化治疗2个月,巩固治疗0.5~1年

44.接种卡介苗引起接种处红肿,甚至破溃,这是免疫反应和变态反应现象。

请问参与这一反应过程的主要因素是

A.B淋巴细胞参与反应过程

B.T淋巴细胞参与反应过程

C.T、B淋巴细胞共同参与反应过程

D.两种不同T淋巴细胞参与反应过程

E.两种不同B淋巴细胞参与反应过程

45.下列哪项表明结核性脑膜炎已进入晚期

A.惊厥

B.昏迷

C.脑膜刺激征阳性

D.腹壁反射消失

E.颅神经瘫痪

46.最可靠的结核性脑膜炎的诊断依据是

A.脑脊液细胞计数和生化检查

B.结核菌素试验强阳性

C.脑脊液中找到结核菌

D.结核中毒症状

E.胸片X线检查

47.5岁小儿,5单位PPD试验呈强阳性,提示

A.4周内复种过卡介苗

B.体内可能有活动性结核病

C.4周内接触开放性肺结核患者

D.3岁时复种卡介苗

E.免疫力增强

48.关于原发型肺结核的特征,以下哪项不正确

A.由支气管播散成全身性栗粒性结核

B.原发病灶的愈合主要为钙化或消散

C.未经合理治疗可进展为干酪性肺炎

D.预后大多良好,可完全吸收愈合

E.病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素

49.有关结核病的治疗,以下哪项不正确

A.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗

E.利福平为全杀菌药

50.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A.48~72h

B.1~2周

C.4~8周

D.10~12周

E.2~3月

51.小婴儿原发性结核病其传染源主要来自

A.父母及家庭成员

B.邻居

C.社会人群

D.饮牛奶

E.周围自然环境

52.用PPD做结核菌素皮试,通常使用剂量是

A.1/200浓度0.1ml=5U

B.1/2000浓度0.1ml=5U

C.1/10000浓度0.1ml=5U

D.1/1000浓度0.1ml=5U

E.1/100浓度0.1ml=5U

53.全球处于结核病的"紧急状态",重要原因之一是

A.全球1/2人感染了结核菌

B.全球1/3人感染了结核菌

C.全球1/4人感染了结核菌

D.全球1/5人感染了结核菌

E.全球1/6人感染了结核菌

54.小儿原发型肺结核少见表现是

A.不规则发热、咳嗽

B.消瘦、食欲下降

C.肺部可闻及干、湿啰音

D.X片显示肺门淋巴结肿大

E.PPD可呈阳性反应

55.正常脑脊液糖的含量是血糖的

A.10%~20%

B.30%~40%

C.40%~50%

D.70%

E.80%

56.接种卡介苗预防结核,正确的描述是

A.阻止结核菌感染作用

B.没有阻止结核菌感染作用

C.有部分阻止结核菌感染作用

D.可使已经感染结核菌迅速扩散恶化

E.可使已经感染结核菌迅速抑制或消除

57.有关结核菌素试验结果以下正确的是

A.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不提示结核活动的可能性

B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性

C.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病

D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病

E.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性

58.下列哪项检查对于急性粟粒型肺结核具有确诊意义

A.结核菌素试验阳性

B.眼底脉络膜有粟粒结节

C.血沉快

D.白细胞增高,血小板减少

E.脑脊液糖和氯化物稍低

59.以下结核菌素试验的描述正确的是

A.结果阴性可排除结核病

B.婴幼儿、尤其是未接种BCG者结核菌素试验阳性不提示体内有活动性结核病

C.BCG接种后结核菌素试验反应为强阳性

D.阳性结果代表患有结核病

E.部分高危结核患儿可呈阴性反应

60.以下哪项不是小儿原发型肺结核的常见表现

A.结核菌素试验阳性

B.肺门淋巴结肿大

C.发热

D.肺部有湿啰音

E.消瘦,食欲减退和盗汗

61.以下哪项不是结核性脑膜炎的并发症

A.脑出血

B.脑性瘫痪

C.继发性癫痫

D.脑积水

E.脑神经障碍

62.结核分枝杆菌的病原学特征中,错误的描述是

A.结核杆菌是不运动杆菌

B.结核杆菌是不产生芽胞的杆菌

C.结核杆菌是抗酸染色阳性杆菌

D.结核杆菌培养至少需要3~6个月才可见菌落

E.结核杆菌是专性需氧杆菌

63.儿童原发型结核病最常见临床表现是

A.贫血和营养发育差

B.慢性咳嗽和慢性腹泻

C.不规则发热和精神萎靡、体重不增,食欲不振

D.肝脾肿大和皮疹

E.反复呕吐和惊厥

64.下面哪一项不是儿科结核病常见类型

A.原发型肺结核

B.原发型咽扁桃体结核

C.结核性脑膜炎

D.粟粒型肺结核

E.结核性腹膜炎

65.全球感染结核菌最高的地区是

A.北美洲

B.南美洲

C.欧洲

D.非洲

E.亚洲

66.儿童结核性脑膜炎早期表现是

A.性情改变

B.惊厥

C.昏迷

D.频繁呕吐

E.颅神经损害

67.急性粟粒型肺结核X片影像学特征是

A.肺内广泛淋巴结影

B.肺内有大小不等的小空洞

C.肺内有广泛斑片状影

D.肺内有广泛渗出性病变

E.两肺广泛均匀分布的大小密度一致的结节影

68.结核性胸膜炎胸水外观大多呈

A.血性

B.米汤样

C.草黄色样

D.乳糜样

E.巧克力色样

69.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是

A.不明原因的性情改变

B.血沉增快,白细胞增高

C.低热,纳呆,消瘦,盗汗

D.结核菌素试验强阳性

E.脑膜刺激征阳性

70.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于何处

A.大脑表面

B.小脑周围

C.脑室内

D.脊髓膜

E.脑底部

71.有关结核菌素试验,以下哪项不正确

A.左上臂三角肌下端外缘处皮内注入

B.一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内

C.48~72h观察反应结果

D.皮内注射0.1mlPPD

E.测定局部硬结,取纵、横两者平均直径来判断其强度

72.关于结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗,下列哪项不正确

A.可减轻脑水肿降低颅内压

B.总疗程为2个月~3个月

C.应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用

D.可防止纤维粘连

E.能减轻全身中毒症状

73.患儿,7岁,入学体检时胸透发现肺门淋巴结肿大,OT+++。

治疗首选

A.利福平

B.链霉素+乙胺丁醇

C.异烟肼+乙胺丁醇

D.青霉素+链霉素

E.链霉素+利福平

74.结核分枝杆菌导致其病理损害的机制是

A.侵袭力

B.外毒素

C.内毒素

D.体液免疫

E.细胞免疫

75.临床诊断儿童原发型肺结核最有价值的检查是

A.全面详尽的体格检查

B.血沉和血常规检查

C.影像学检查

D.血清结核抗体测定

E.痰液涂片做抗酸染色找结核杆菌

76.儿童原发型结核最常见感染途径是

A.胎盘传播

B.血源性传播

C.呼吸道传播

D.消化道传播

E.日常生活密切接触传播

77.肺结核属于

A.甲类传染病

B.乙类传染病

C.丙类传染病

D.乙类传染病按甲类处理

E.甲类传染病按乙类处理

78.诊断结核性脑膜炎首要的检查是

A.PPD

B.头颅CT

C.胸片

D.腰穿

E.结核抗体检测

79.婴幼儿粟粒型结核通常伴有

A.全身淋巴结明显肿大

B.肝脾肿大

C.严重营养不良

D.全身广泛斑丘疹

E.明显黄疸及出血

80.下面哪一项不是肠结核的常见表现

A.腹痛、腹泻黏液脓血

B.右下腹有明显压痛甚至肌紧张

C.腹泻和便秘交替

D.常常伴有肠道大出血

E.纤维结肠镜是诊断肠结核的主要检查手段

81.结核性脑膜炎鞘内注射用药最主要适应证是

A.结脑并发脑水肿及脑疝者

B.早期结脑,颅内压增高

C.结脑晚期,伴椎管阻塞者

D.结脑并发脑积水者

E.经一般抗结核治疗无效的结脑

82.可确诊肺结核的检查是

A.血沉

B.空腹胃液抗酸杆菌培养

C.纤维支气管镜直接观察

D.血清结核抗体

E.肺部CT检查

83.关于结核菌素试验阴性反应的临床意义,下列说法不正确的是

A.表示身体未受过结核感染

B.已感染结核,而未产生变态反应(初次感染后4~8周内)

C.肾病综合征强的松治疗中

D.受过结核菌感染,但没有活动病灶

E.粟粒型肺结核

84.以下哪项不是结核性脑膜炎治愈的标准

A.临床症状消失

B.结核菌素试验阴性

C.疗程结束后2年无复发

D.脑脊液正常

E.血沉正常

85.小儿,2岁半,PPD试验72h结果:

硬结直径19mm,提示最可能是

A.四周内接种了卡介苗

B.一周内接触了开放性肺结核患者

C.过去患过结核病

D.正在患结核病

E.出生时接种了卡介苗

86.目前使用的卡介苗最原始的菌种是

A.牛型结核分枝杆菌

B.人型结核分枝杆菌

C.鸟型结核分枝杆菌

D.田鼠结核分枝杆菌

E.非结核分枝杆菌

87.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是

A.2~3天

B.5~7天

C.7~10天

D.3~4周

E.1~3个月

88.儿童原发型肺结核最少见的表现是

A.发烧

B.纳差、精神不振

C.咳嗽

D.咯血

E.贫血和体重不增

89.最早发现结核杆菌是

A.巴斯德于1885年

B.巴斯德于1892年

C.柯赫(Koch)于1882年

D.柯赫(Koch)于1892年

E.柯赫(Koch)于1895年

90.儿童结核性脑膜炎最常见并发症是

A.脑出血

B.脑积水

C.脑性瘫痪

D.智力低下

E.营养不良

91.儿童肠结核好发部位是

A.空肠

B.回肠

C.回盲部

D.横结肠

E.降结肠

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