免病复习题.docx

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免病复习题

免病名词解释复习题

荚膜:

某些细菌在生长繁殖的过程中分泌的细胞细胞壁外的一层黏液性物质，其厚度不小于0.2微米称之为荚膜或者大荚膜。

厚度小于0.2微米为微荚膜。

荚膜具有抗吞噬细胞吞噬作用，与致病有关。

芽孢:

某些细菌生长在一定的环境条件下，胞浆失水浓缩，形成折光性强，呈圆形或者椭圆形的一种坚实小体，芽孢耐干燥，在消毒灭菌学上以杀死芽孢作为标准。

热原质:

细菌合成的一种注入人体或动物体内能，引起发热反应的物质。

产生热原质的细菌大多是革兰阴性菌，热原质为其上的脂多糖。

正常菌群:

是定居于人体表和开放性腔道中不同种类和数量的微生物群。

菌群失调症:

宿主某些部分正常菌群中各个菌之间的比例大幅度的改变而超出正常的范围的状态，由此产生病症。

消毒:

指杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含有芽孢的细菌和非病原性微生物。

灭菌:

杀灭物体上面的所用微生物的方法，包括杀灭细菌芽孢在内的全部病原微生物和非病原微生物。

无菌:

指不存在活菌的意思。

防止细菌进入人体或者其他物品的的操作技术。

医院感染:

患者在住院期间发生的感染或医院内获得而出院后发生的感染，或与前次住院有关的感染（不包括入院前已处于潜伏期的感染）。

毒血症:

致病菌侵入机体后，只在局部生长繁殖，病菌不能进入血液，而是产生的毒素进入血液，引起特殊的中毒反应。

菌血症:

致病菌局部进入血液，但未在血液中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血液，到达体内适宜的部位后在进行繁殖和致病。

败血症:

病原菌侵入血液中。

并且在其中大量生长繁殖，产生大量毒性代谢产物，引起全身的中毒症状。

脓毒血症:

化脓性病菌侵入血液，但是未在血液中生长繁殖，并通过血液扩散至宿主体的其他组织或者器官，产生化脓性病灶。

内毒素血症:

革兰阴性菌侵入血液，在其中大量繁殖，崩解后释放大量内毒素，或者病灶内大量革兰氏阴性菌死亡，释放内毒素入血。

抗“O”试验:

链球菌侵入体内产生SLO，刺激机体产生相应抗体ASO，当两者中和后，在加入SLO乳胶试剂，因病人血清中ASO量很多，未被中和掉的抗体与乳胶试剂反应，产生清晰凝集，为阳性；无凝集，为阴性。

结核菌素试验:

是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应的一种实验，以判断机体对结核分枝杆菌有无免疫力。

乙肝三系:

是指乙肝病毒的HBsAg、HBsAb；HBeAg、HBeAb；HBcAg、HBcAb三对抗原抗体系统。

病毒:

完整的成熟病毒颗粒，主要由核酸和蛋白质组成。

支原体:

一类没有细胞壁，能通过滤菌器，卫衣能再人工无生命培养基上生长繁殖的最小原核细胞型微生物。

衣原体:

一类严格的细胞内寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤过器的原核细胞型微生物。

抗原决定簇（表位）:

存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。

MHC：

（主要组织相容性复合体）是指某一物种某号染色体上编码主要组织相容性抗原，控制细胞相互作用，调控免疫应答的一组紧密连锁的基因群。

干扰素:

是一类分泌性蛋白，具有广谱抗病毒、抗肿瘤和免疫调节功能。

根据产生干扰素细胞来源不同、理化性质和生物学活性的差异，可分为α-1b型干扰素、β-干扰素和γ干扰素。

细胞免疫:

T细胞受到抗原刺激后，增殖、分化、转化为致敏T细胞（也叫效应T细胞），当相同抗原再次进入机体的细胞中时，致敏T细胞（效应T细胞）对抗原的直接杀伤作用及致敏T细胞所释放的细胞因子的协同杀伤作用，统称为细胞免疫。

免疫耐受：

指对特异性应答的T、B淋巴细胞，在抗原刺激下不能被活化产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答效应的现象。

血清病：

是一种由循环免疫复合物引起的全身性超敏反应。

一般发生于初次大量注射抗毒素血清后1～2周。

以发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿等为其临床特征。

病程短，有自限性。

：

人工主动免疫：

是用疫苗接种机体使之产生特异性免疫，从而预防感染的措施。

免疫缺陷病：

免疫系统中任何一个成分的缺失或功能不全而导致免疫功能障碍所引起的疾病。

1。

列表描述免疫三大功能的正常表现和异常表现。

免疫三大功能

免疫防御

免疫监视

免疫自稳

正常

防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体其他有害物质

随时发现和清除体内出现的非己成分如肿瘤细胞及衰老、死亡细胞

通过免疫耐受和免疫调节两种机制来维持免疫系统内环境的稳定

异常

免疫功能过低或缺会发生免疫缺陷病；若应答过强或持续时间太长则在消除病原体的同时也会导致机体的损伤或功能异常，发生超敏反应

免疫监视功能低下可导致肿瘤的发生和持续性病毒感染

免疫耐受被打破，免疫调节功能紊乱，会导致自身免疫病和过敏性疾病的发生

2.写出免疫系统的组成。

免疫系统由免疫器官（骨髓、胸腺、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾等）、免疫细胞（淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等），以及免疫分子（补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子等）组成。

3.描述T细胞亚群及其功能。

Ｔ细胞有四个亚群。

（１）Th1细胞为CD4阳性细胞，其主要功能有分泌IL－2（白细胞介素２）、IFN－γ（γ干扰素）和TNF－β（β肿瘤坏死因子）等细胞因子，参与调节细胞免疫，引起炎症反应和迟发型超敏反应。

（２）Th2细胞也是CD4阳性细胞，其主要功能是通过分泌IL－4、６、１０等细胞因子，介导体液免疫应答。

（３）Tc细胞（Tc细胞和Ts细胞都是CD8阳性细胞）被抗原致敏后可特异性杀伤被病毒、胞内寄生菌感染的靶细胞或肿瘤细胞，是细胞免疫重要的效应细胞。

（４）Ts细胞通过释放抑制性细胞因子对体液免疫和细胞免疫起负反馈调节。

4.描述细胞因子的概念、种类。

细胞因子（CK）是由活化免疫细胞和非免疫细胞（如某些基质细胞）合成分泌的能调节细胞生理功能、参与免疫应答和介导炎症反应等多种生物学效应的小分子多肽或糖蛋白，是不同于免疫球蛋白和补体的又一类免疫分子。

根据来源最初将活化淋巴细胞产生的细胞因子称为淋巴因子（LK），将单核-吞噬细胞产生的细胞因子称为单核因子（MK）。

目前根据功能，可将细胞因子粗略分为以下6类：

1.白细胞介素2.干扰素（IFN）3.肿瘤坏死因子（TNF）4.集落刺激因子（CSF）5.生长因子

6.趋化因子

（1）α趋化因子　　

（2）β趋化因子　　（3）γ趋化因子　　（4）δ趋化因子

5.以IgG为例，描述免疫球蛋白的基本结构和功能区的功能。

IgG多为单体,能通过经典途径激活补体,IgG是唯一能通过胎盘的抗体,通过Fc段与吞噬细胞表面FcR结合,发挥调理作用；与K细胞结合,发挥ADCC作用；与葡萄球菌A蛋白结合.具有抗菌、抗毒和抗病毒作用,参与II、III型超敏反应。

6.描述抗体产生的一般规律及其意义。

规律：

（1）初次免疫应答：

抗体生成潜伏期：

5-10d，抗体生成量少，抗体类别IgM>IgG

抗体维持时间短，抗体亲和力低。

再次应答：

抗体生成潜伏期：

1-3d，抗体生成量多，抗体类别IgG>IgM，IgA，IgE，

抗体维持时间长，抗体亲和力高。

（2）顺序：

IgM-IgG-IgA

意义：

a、接种疫苗需多次接种b、诊断意义c、制备动物血清多次疫苗

7.写出I型超敏反应的机制及其预防原则。

防治原则：

①寻找变应原，避免再次接触；②干扰Ⅰ型超敏反应的某个环节，中止Ⅰ型超敏反应；

8.描述免疫缺陷病的分类和一般特征。

分类：

原发性（先天性）免疫缺陷病，继发性（获得性）免疫缺陷病

一般特征：

1、感染：

化脓性细菌感染；真菌、病毒、原虫等感染。

2、恶性肿瘤：

T细胞免疫缺陷者肿瘤发生率>正常人100-300倍。

3、自身免疫病：

如类风湿性关节炎。

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4、多系统病变：

可累及全身各个系统。

9.自身免疫病的共同特点有哪些？

（1）可以有诱因，也可以无诱因，但多数病因不清。

无诱因者多称为“自发”性或“特发”性。

（2）患者以女性居多，并随年龄增加发病率有所增加。

（3）有遗传趋向。

（4）血清中有自身抗体或体内有针对自身组织细胞的致敏淋巴细胞。

自身抗体在不同的自身免疫病中有交叉和重叠现象。

即在不同的自身免疫病者中可查到相同的自身抗体；在同一自身免疫疾病患者体内可查到多种自身抗体。

（5）疾病的重叠现象，即一个病人可同时患一种以上自身免疫病。

（6）自身免疫病一般病程较长，多迁延为慢性。

病程中病情发展和缓解呈反复交替现象，并易成为终生痼疾。

（7）病损局部可发现有淋巴细胞、浆细胞、嗜中性粒细胞浸润。

（8）免疫抑制剂治疗可取得一定疗效。

10.列表比较人工自动免疫和人工被动免疫的特点。

比较项目

人工主动免疫 

人工被动免疫

接种物质

抗原：

疫苗、内毒素

抗体:

抗毒素和两种球蛋白

生效时间

慢、2~3周 

立即

维持时间

长，数月至数年

短、2~3周 

用途

主要用于预防 

治疗或紧急预防

12.说出细菌的特殊结构名称及其在医学上的意义。

（1）荚膜：

保护细菌免受宿主吞噬细胞的吞噬,减少或避免体内溶菌酶、补体、抗菌抗体及抗菌药物等杀菌物质对细菌的损伤,因而是构成细菌致病力的重要因素；荚膜成分具有较强的抗原特异性,据此可对细菌进行鉴别和分型.

（2）鞭毛：

鞭毛是细菌的运动器官，有无鞭毛可作为鉴别细菌的指标之一；抗原性；致病性；趋化性.

（3）菌毛：

根据菌毛的功能,可将菌毛分为普通菌毛和性菌毛.普通菌毛是细菌的粘附结构,细菌可借普通菌毛牢固粘附于易感细胞上,与细菌的致病性密切相关；性菌毛与某些细菌遗传物质的传递有关.

（4）芽胞：

芽胞的形状、大小及其在菌体中的位置随菌种不同而异,可用以鉴别细菌；芽胞对各种理化因素都有很强的抵抗力；由于芽胞的抵抗力强,灭菌时,均要以杀灭芽胞为标准。

13.、描述细菌生长繁殖基本条件，说明人工培养细菌的实际意义。

基本条件：

（1）营养物质：

细菌在机体外人工培养，必须按细菌的种类嗜性满足其营养需要。

（2）酸碱度：

大多数病原菌最适的酸碱度为pH7.2～7.6，在此pH下，细菌的酶活性强，生长繁殖旺盛。

个别细菌如霍乱弧菌在pH8.4～9.2的碱性条件下生长最好，结核分枝杆菌在pH6.5～6.8最适宜。

细菌代谢过程中分解糖类产生酸，pH下降，不利于细菌生长。

（3）温度：

各类细菌对温度的要求不同，大多数病原菌生长最适温度为37℃，故实验室中常用37℃恒温箱培养细菌。

个别细菌如鼠疫杆菌在28～30℃的条件下生长最好。

嗜热菌能在50～60℃下生长，海洋细菌嗜低温，可在0～30℃条件下生长。

 （4）气体：

细菌生长繁殖需要的气体是氧和二氧化碳。

实际意义：

（1）细菌的鉴定和研究：

对细菌进行鉴定，研究其形态、生理、抗原结构、致病性、遗传与变异等生物学性状。

（2）细菌性疾病的诊断和治疗：

细菌感染引起的疾病，常须从患者体内分离出病原菌才能确诊。

同时对分离出的病原菌作药物敏感试验，帮助临床选择有效的药物进行治疗。

（3）生物制品的制备：

人工分离培养所得的纯种细菌及其代谢产物，可制成疫苗、类毒素、诊断用标准菌液，或经类毒素、纯种细菌免疫动物后制备抗毒素及诊断血清，用于传染性疾病的诊断、预防与治疗。

（4）细菌毒力分析及细菌学指标的检测：

人工培养细菌后，再用免疫学和其他方法检测细菌的毒力因子，并配合动物实验来鉴定细菌的侵袭力和进行毒力分析；也可通过定量培养计数等，对饮水、食品等的微生物学卫生指标进行检测。

14.列表比较外毒素和内毒素的主要区别。

区别要点

   外毒素       

     内毒素

来源             

 革兰阳性菌及部分，革兰阴性菌细胞壁解后释放，分泌或溶解后释放    

   革兰阴性菌细胞外      

化学成分    

  蛋白质      

   脂多糖

稳定性  

不稳定、加热60℃以上，迅速破坏

稳定、160℃、2~4h才被破坏 

抗原性

强，刺激机体产生高潮度抗毒素：

甲醛处理脱毒而保留其抗原性、形成内毒素

较弱刺激机体产生低潮度的抗体保护作用弱，经甲醛处理不形成内毒素

毒性作用

强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊的临床表现 

较弱，各种细菌内毒素的毒性效应大致相同，引起发热、白细胞变化休克、DIC等

15.举例说明全身感染的类型。

（1）菌血症：

病原菌经局部人血，尚未大量繁殖和引起严重的临床症状，通常指败血症的临床早期，如伤寒病的第一次菌血症。

（2）毒血症：

病原菌只是在局部繁殖后，细菌不入血，而是外毒素进入血流，使机体致病，例如白喉、破伤风等。

（3）败血症：

病原菌入血后，大量繁殖并产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状，称为败血症。

如高热、出血斑、肝脾肿大、肾衰竭等医|学教育网搜集整理。

（4）脓毒血症：

化脓性细菌入血，并大量繁殖，引起严重的中毒症状和形成新的化脓病灶的最严重的一种感染类型。

例如金黄色葡萄球菌的脓毒血症。

常引起多发性肝脓肿、皮下脓肿、肾脓肿、肺脓肿等。

（5）内毒素血症：

革兰阴性细菌在宿主体内感染使血液中出现内毒素引起的症状。

其症状可轻可重，因血液中内毒素的量不同而异，轻则仅发热或伴轻微不适，重则出现严重症状，DIC、休克、甚至死亡。

16.金黄色葡萄球菌与A群链球菌各引起何种疾病？

金黄色葡萄球菌:

是人类化脓感染中最常见的病原菌,可引起局部化脓感染,也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等,甚至败血症、脓毒症等全身感染.

A群链球菌:

⑴化脓性感染：

如局部皮肤及皮下组织感染（丹毒、淋巴管炎、蜂窝组织炎、痈、脓疱疮等）和其它系统感染（化脓性扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎及产褥热等）。

　　⑵中毒性感染：

如猩红热、链球菌毒性休克综合征。

　　⑶变态反应性疾病：

如风湿热、急性肾小球肾炎等。

17.简述破伤风的防治原则。

（1）正确处理伤口；清创并对伤口用过氧化氢溶液（H2O2）冲洗创面以消除厌氧环境。

（2）局部或全身应用抗生素：

如大剂量使用青霉素，防止伤口局部细菌的生长繁殖。

（3）注射破伤风抗毒素（TAT）：

中和游离的破伤风外毒素，对患者进行紧急预防接种和对症治疗。

（4）应用破伤风类毒素进行预防接种：

中国计划免疫规程中规定使用白百破（DPT）三联疫苗对儿童进行计划免疫，另对军人和易受外伤的高危人群，可提前注射破伤风类毒素进行预防。

18.说出结核菌素试验原理、结果及临床意义。

原理：

是用结核菌素来测定机体能否引起皮肤迟发型超敏反应的一种皮试，以判断机

体对结核分枝杆菌有无免疫力。

临床意义：

　⑴选择卡介苗接种对象；

　⑵测定卡介苗接种后免疫效果；

　⑶婴幼儿（或尚未接种卡介苗者）结核病诊断的参考；

　⑷测定爱滋病人或肿瘤病人的细胞免疫功能；

　⑸对未接种卡介苗的人群作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；

19.试述病毒的结构、化学组成

22.描述AIDS的预防原则。

（1）控制传染源

（2）切断传播途径（3）保护易感人群

23.归纳经口感染的寄生虫种类并写出各自的感染阶段。

25.简述血吸虫各阶段的致病作用。

（一）尾蚴：

尾蚴性皮炎（I、IV型变态反应），局部皮肤丘疹、搔痒，甚或全身症状

（二）童虫：

移行、穿过肺血管，咳嗽、发热、咳血

（三）成虫：

一般无明显致病作用少数可引起轻微机械性损害，如：

静脉内膜炎和静

脉周围炎。

（四）卵：

致病主因，虫卵肉芽肿+纤维化，门脉高压，肠狭窄，肠息肉等