产科各班工作职责及流程.docx

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产科各班工作职责及流程

产科各班工作职责及流程

　　产科各班次护理人员工作职责及流程

　　一、责任班护士工作职责

　　1.提前15分钟到病房，参加晨会交班，听取夜班报告,床头交接班。

　　2．按时完成分管患者的评估、治疗、基础护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理，并及时记录。

　　3．按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化，通知并督促医师及时处理患者出现的问题。

　　4．做好新入院、出院患者的护理及健康指导。

　　5.负责围手术期患者的观察与护理，完成与手术室的交接。

　　6．做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等，及时记录病情变化。

　　7.做好饮食指导，协助患者订餐及用餐。

　　8.负责病房管理，做好晨午间护理，维护病区环境、保持病房安静、安全。

9.进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录。

　　10.负责病房公用设施、仪器管理，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。

　　11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。

12．做好进修、实习护士的带教管理。

　　13.负责治疗车整洁、垃圾分类管理，物品摆放有序，杜绝过期物品及药品。

14.检查分管患者的医嘱执行情况，核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。

　　15.为夜班护士做好急救物品、药品准备。

16.完成当班工作，与夜班护士做好交接班。

17.执行新生儿护理常规。

　　二、责任班护士工作流程

　　【07：

15-07：

30】

　　1.阅读交班报告，查看重点患者，了解掌握主要病情。

2.准备当日用物。

【07：

30-08：

30】

　　1.参加晨会交班，听取夜班报告。

2.床头交接班。

【08：

30-09:

00】晨间护理。

【09:

00-11:

00】

　　1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱，完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖，新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作；按时监测生命体征并记录。

　　2.与值班护士核对并处理新下达医嘱。

　　3.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导，执行新生儿护理常规。

　　4.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置；出院患者宣教，协助办理出院手续。

　　5.完成患者的评估和护理记录的书写。

【11：

00-12：

00】1.早班护士轮流吃午饭。

　　2.检查出院患者护理记录，完成病例审核并上传。

【12：

00-13：

30】

　　1.协助患者午餐及午休，保持病房安静。

2.发放口服药。

　　3.及时巡视孕产妇及新生儿病情变化。

4.完成本时间段的新下达的医嘱。

【13：

30-14：

00】

　　1.测量14:

00体温，体温异常及时通知医生并给予及时有效的处理。

2.患者三天未排大便通知医生采取处理措施，并详细记录于记录单上。

3.午间护理。

【14：

00-15：

30】

　　1．准确完成分管患者的长期和临时医嘱。

　　2.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导、新生儿护理常规。

3.迎接新患者，完成新患者评估、宣教和处置。

4.完善交班，整理治疗车及用物。

【15：

30-16：

00】

　　1.责任护士与值班护士共同核对医嘱，确保当班医嘱准确执行与夜班护士交班。

　　2.交接班护士共同听胎心。

　　三、值班护士工作职责

　　1.保持护士站整洁安静有序。

提前15分钟到科室，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。

　　2．护士长不在时代理护士长负责有关事宜，如组织抢救、协调科室各项工作。

3.负责处理并校对医嘱，及时打印治疗标签、计价凭证，预约检查。

4.及时通知责任护士执行医嘱、术前准备。

　　5.负责办理出院、入院、转科、转入患者的手续，整理出院病历。

6.核对患者身份，通知患者办理医疗保险登记手续。

　　7．检查出院护理文书质量，督促责任人及时整改，及时审核上传。

8．负责各种费用的微机输入、打印执行单。

9．负责准备次日标本试管以及大小便标本盒。

10．接听工作电话，做好门禁的管理，维护病区秩序。

11．核对医嘱，书写交班报告。

　　四、值班护士工作流程

　　【07:

15---07:

30】

　　整理医生办公室及护士站的卫生环境，参加晨会交班，阅读交班报告，通知缴费。

【07:

30---08:

00】

　　参加晨会，听取夜班报告，核对夜间计费情况。

【08:

00---12:

00】1.核对出院患者费用。

　　2.正确提取处理病区医嘱，与责任护士核对医嘱并及时完成各项治疗及用药。

3.合理分配安置当日入院、转出、转入、分娩、术后患者，及时通知责任护士，保持患者交接顺利。

4.办理出院手续。

　　5.负责检验血标本、大小便标本的递送。

6.核对病区患者医保信息的登记情况。

【12:

00---13:

30】休息【13:

30--17:

00】

　　1.核对午间医嘱及医嘱执行扫描情况。

2.书写交班报告。

　　3.质控出院当天的终末病历。

　　4.完成当日新入、手术及分娩病历的排序，保障病历的完整。

5.核对试管标签，粘贴试管标签。

　　五、治疗+辅值班护士工作职责

　　1.提前十五分钟到病房，清点科室固定物品、药品共同交接，参加晨会交接班。

2.负责各种物品的供应工作。

做好当日病区需消毒物品登记。

　　3.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对无误后与责任护士交接。

　　4.协助责任护士做好术前准备。

　　5.协助值班护士办理出、入院患者，并通知责任护士。

　　6.协助统计医保患者，并做好登记。

统计母乳喂养率。

7.填写冰箱及温湿度登记表。

仪器设备日常保养登记。

8.负责各辅助用房区域内卫生清洁、物品整洁有序。

9.协助值班护士扫描试管标签，粘贴试管。

　　六、治疗+辅值班护士工作流程

　　【07:

15-07:

30】

　　清点科室固定物品、药品，参加晨会交接班，打印各项执行单。

【07:

30-08:

00】

　　1.擦拭治疗室换药室各台面，保持治疗室、换药室清洁。

查看无菌物品确保在有效期内。

　　2.通知新入院人员去医保窗口登记医保。

【08:

00-12:

00】

　　1.交接静配中心、各药房配送的各批次液体及药品并认真核对。

2.做好当日病区需消毒物品登记。

　　3.协助办理新入院患者住院手续，通知各责任护士和助理护士。

4.协助值班护士办理出院手续，整理出院患者病例。

　　5.协助值班护士负责患者医保登记，指纹采集核对患者身份无误。

6.急查化验标本交于责任护士。

　　7.协助负责护士站和医生办公室的环境及秩序。

8.填写冰箱及温湿度登记表。

【12:

00---13:

30】休息

　　【13:

30-17:

00】

　　1.交接静配中心配送的各批次液体；

　　2.核对口服药物，按次序放置于治疗室药盒内；

　　3.核对交接药房配送的所有肌注、皮下注射、静脉注射药物，并按次序放置于治疗室药盒内。

4.办理入院手续。

　　5.整理治疗室、换药室、检查室、术前准备室、胎心监护室。

6.填写温湿度登记表。

　　7.协助扫描试管标签，粘贴试管。

8、清点补充物品，以备夜间使用。

　　七、行政护士工作职责

　　1.提前十五分钟到病房，交接科室固定药品和参加晨会交接班。

2.每日根据手术顺序准备手术，确保及时、准确。

　　3.负责手术患者术中用药、病历手术交接单填写，与值班护士沟通进度。

4.负责每日新入院患者的化验单的粘贴，整理新入患者的病历，打印当日住院患者的化验单并粘贴。

　　5.填写次日手术患者的手术交接单，核对术前辅助检查是否完善。

6.负责与各责任护士、值班护士沟通，确保手术准备完善。

　　八、行政护士工作流程

　　【07:

15---07:

30】

　　1.科室固定药物和抢救车交接，整理患者用药箱内药物。

　　2.参加晨会，听取夜班报告。

【07:

30---12：

00】

　　1.准备常规剖宫产手术。

　　2.急症手术遵医嘱准备。

　　3.整理新入院患者的病历排序，化验单粘贴。

【12:

00---13:

30】休息【13：

30--16：

00】

　　1.按照医生次日手术排序检查完善病历化验单及心电图检查单。

2.打印并填写手术护理交接单。

　　3.准备患者术前用药，整套放置于术前准备箱。

4.打印当日住院患者化验单并粘贴。

【16：

00---17：

00】

　　整理新入院患者的病历排序，粘贴化验单。

　　九、婴班护士工作职责

　　1.提前15分钟到病房，参加晨会交班。

　　2．遵医嘱经皮测量新生儿黄疸，将测量结果及时告知责任护士及值班医生。

3．按时完成新生儿疾病筛查的采集工作。

4．遵医嘱完成新生儿洗浴及抚触工作。

　　4．每日测量新生儿体重，协助责任护士脐部护理。

　　5．做好婴儿洗浴室的清洁、消毒及登记工作。

6.统计次日疾病筛查人次，并进行健康宣教。

　　7．当日疾病筛查血片晾干后，送至母婴中心并做好登记工作。

8.发现新生儿异常情况，及时向医生及责任护士汇报。

　　十、婴班护士工作流程

　　【07:

15---07:

30】参加科室医护交接班。

【07：

30---08：

30】

　　遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测，及时通知医生及责任护士，及时记录。

【08:

30---09:

00】

　　遵医嘱完成疾病筛查、做好登记。

【09:

00---10:

30】

　　1.新生儿沐浴及抚触，做好消毒、隔离工作。

　　2.对产妇及家属进行脐部消毒的宣教，并教会脐部消毒方法.【10:

30---12:

00】1.测量新生儿体重。

　　2.登记次日新生儿疾病筛查的统计、汇总，讲解疾病筛查注意事项及缴费方法。

3.将当日疾病筛查的新生儿进行统计、汇总并记录。

【12:

00---13:

30】休息【13:

30-14:

30】

　　遵医嘱完成全病区新生儿黄疸检测，及时通知医生及责任护士，及时记录。

　　【14:

30-16:

00】新生儿抚触。

【16:

00-17:

00】

　　1.遵医嘱完善疾病筛查、做好登记。

　　2.核对收集当日血片送至母婴中心并做好登记。

　　十一、夜16班护士工作职责

　　1.提前15分钟到科室，交接物品、药品，阅读交班报告，床头交接患者。

2．及时处理医嘱，按时完成分管患者的各项治疗及护理，并及时记录。

3．按分级护理要求及时巡视病房，严密观察病情、心理变化，如有异常及时通知医师，遵医嘱处理并及时记录。

　　4.接诊急诊患者，完成各项治疗护理，完善手术患者术前准备，与手术室交接患者。

　　5.保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。

　　6.核对化验标本瓶及试管，并通知患者禁饮食及其注意事项，做好各种标本的留取及送验。

　　7.双人核对本班医嘱，完善交班报告，做好交接班。

8.遵医嘱及时听胎心。

9.协助术后4-6小时下床活动。

10.观察新生儿病情变化。

11.做好病区消毒隔离。

　　12.夜班病房管理情况，督促患者起床、洗刷。

13.进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录

　　十二、夜16班护士工作流程

　　【15：

45-16：

00】

　　填写物品、药品交接登记本，与治疗护士做好物品交接。

【16：

00-17：

00】

　　床旁交接的孕产妇及时通知禁饮食。

3.按照分级护理的原则巡视病房，密切观察患者病情变化。

4.遵医嘱监测胎心。

　　5.交接手术、分娩患者，协助并指导完成产后各宣教，产妇术后/分娩后注意事项，新生儿喂养指导、新生儿护理常规。

6.正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。

　　7.询问新生儿喂养、大小便情况并记录，必要时给予喂养指导。

　　8.做好各治疗房间紫外线消毒及登记。

9.完成各种标本的留取、引流液的倾倒及记录。

10.完善当班护理记录。

【06：

00-07：

00】

　　1.会阴冲洗。

　　2.发放餐前口服药，遵循5R原则，看服到口。

3.初步完成病区整理【07：

00-07：

30】

　　双人核对本班医嘱，完善交班报告，做好交接班

　　十三、行政班护士工作职责

　　1.提前15分钟到科室，准备用物，参加晨会交接班。

　　2.做好晨晚间护理。

负责病房管理，控制陪护人员。

每日病室开窗通风两次，保持病室清洁、安全。

按时完成分管患者的基础护理、生活护理，保持床单位清洁，更换脏的被服和病员服，协助责任护士做好会阴冲洗。

3.在责任护士指导下做好肌力评估，协助产妇及时下床活动。

4.遵医嘱做好产妇的乳房按摩、低频脉冲电治疗和肢体气压的治疗。

　　5.保持护理被服车、治疗车及移动护理车、仪器设备等的整洁，物品摆放整齐有序，确保无过期物品。

　　6.负责病房公用设施，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。

　　7.完成当班工作，与夜班护士做好交接班。

8.保证病区的环境卫生整洁。

　　十四、行政班护士工作流程

　　【07：

15－07:

30】准备晨间用物。

　　【07：

30－08:

00】医护晨会交接班。

【08：

00－12：

00】

　　1.晨间护理，协助一级护理患者生活护理。

2.做好肌力评估，协助产妇首次下床入厕。

　　3.协助责任护士当日出院患者进行出院宣教和回访，并发放满意度调查表。

4.住院患者乳房按摩、低频脉冲电治疗、肢体气压治疗及相关健康宣教。

5.协助责任护士做好新入院患者床单位准备工作，【12：

00－13：

30】1、午餐。

　　2、加床调至正式床位，出院患者的终末消毒。

【13：

30-16：

00】。

1.午间护理。

　　2.为住院患者提供基础护理、会阴冲洗等。

　　3.协助责任护士进行术后6小时的肌力评估及下床活动。

4.对患者进行母乳喂养、乳房护理等产科宣教，发放宣教材料。

5.整理补充综合治疗车用物，做好用物准备。

7.协助各项标本及备血送检。

　　十五、行政班护士工作职责

　　1.保证护士站、医生办公室、检查室、术前准备室、配奶间、护士休息室、更衣室、储藏室、污物间、洗刷间、烘干室、员工淋浴间清洁，物品放置有序。

　　2.补充病区内各用房的物品，保证齐全并处于备用状态，遵循先进先出的原则，保证所有物品在有效期内，及时更换过期物品。

　　3.保证病区内各个区域内的手消毒液、消毒湿巾的有效期内。

4.按要求整理储藏室被服，负责储藏室温湿度的登记。

5.检查各个房间的环境，及时呼叫护工老师倾倒感染垃圾。

6.接收清洁被服。

　　7.发放前一日入院患者/当日出院的患者的满意度。

8.负责科室外出工作。

9.负责科室人员中午订餐。

10.领取次日所需被服。

　　11.每周五请领下周物品，每月物品盘点。

　　十六、行政班护士工作流程

　　【07：

30－08:

00】医护晨会交接班。

【08：

00－12：

00】

　　1.擦拭整理护士站、医生办公室、检查室、术前准备室、配奶间、护士休息室、更衣室、储藏室，擦拭胎心监护仪、治疗车，更换床罩。

　　2.监督保洁人员对污物间、洗刷间、烘干室、员工淋浴间清扫工作，保证室内干净、整洁。

　　3.补充病区内各用房的物品，保证齐全并处于备用状态，遵循先进先出的原则，保证所有物品在有效期内，及时更换过期物品。

　　4.保证病区内各个区域内的手消毒液、消毒湿巾的有效期内。

5.接收清洁被服，按要求整理储藏室被服，负责储藏室温湿度的登记。

6.检查各个房间的环境，及时呼叫护工老师倾倒感染垃圾。

7.发放前一日入院患者/当日出院的患者的满意度。

8.负责科室人员中午订餐。

【12：

00－13：

30】休息【13：

30-16：

00】1.领取次日所需被服。

2.负责科室外出工作。

　　3.擦拭科室所有仪器设备，保证清洁完好。

　　4.下班前保证医生办公室所有病例整齐归位，护士站医生办公室环境清洁。

5.擦拭病历夹。

　　十七、小+听班护士工作职责

　　1.提前15分钟到科室，熟悉患者病情，跟随床头交接患者。

　　2．按分级护理要求及时巡视病房，严密观察病情、心理变化，如有异常及时汇报主班护士。

　　3.协助接诊急诊患者，完成各项治疗护理，完善手术患者术前准备，与手术室交接患者。

　　4.协助保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。

　　5.协助核对化验标本瓶及试管，并通知患者禁饮食及其注意事项，做好各种标本

　　的留取及送验。

　　6.协助术后4-6小时下床活动。

7.协助做好病区消毒隔离。

　　8.帮助夜班病房管理，督促患者起床、洗刷。

十八、小+听班护士工作流程【15：

45-16：

00】熟悉患者病情。

【16：

00-17：

00】

　　床旁交接【17：

00-00：

00】

　　1.协助完成患者的各项治疗及护理、生命体征的监测，并及时记录。

　　2.协助特殊诊疗的孕产妇及时通知禁饮食。

3.按照分级护理的原则巡视病房，密切观察患者病情变化，及时通知主班护士。

4.协助正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。

　　5.协助询问新生儿喂养、大小便情况并记录，必要时给予喂养指导。

　　6.做好各治疗房间紫外线消毒及登记。

7.协助完成各种标本的留取、引流液的倾倒及记录。

【00：

00-06：

00】

　　1.夜间休息【06：

00-07：

30】1.会阴冲洗。

　　2.初步完成病区整理。

　　十九、两头班护士工作职责

　　1.协助保障病区环境安全，维持病区秩序，保持病区环境整洁、安静，保证患者休息，发现异常声音、光亮、气味，及时排查原因、汇报、处理。

2.协助术后4-6小时下床活动。

3.整理治疗用房，保持整洁。

　　3.清晨帮助夜班病房管理，督促患者起床、洗刷。

4.协助主班护士完成工作。

5.协助白班护士进行晨间护理。

6.进行健康宣教和提问。

　　二十、两头班护士工作流程

　　【17：

00-20：

00】

　　1.协助完成患者的各项治疗及护理、生命体征的监测，并及时记录。

2.协助正确肌力评估，协助当天手术产妇下床活动。

【20：

00-21：

30】

　　1.整理各治疗房间，保持整洁。

2.完成上级护士指派的临时性工作。

次日【06：

30-08：

00】

　　1.会阴冲洗。

督促及协助患者洗漱。

2.初步完成病区整理。

【08：

00-09：

00】

　　晨间护理

　　【09：

00-10：

00】

　　一级护理患者产后检查及宣教，完成上级护士临时指派工作。

　　二十一、行政班工作职责

　　1.在护理部领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本科病房具体计划，并组织实施。

　　2.负责检查了解本病房的护理质控工作，参加并指导危重、大手术及抢救患者的护理，督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，有计划的检查医嘱的执行情况，加强医护配合严防差错事故。

　　3.随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊及大手术或新开展的手术前、疑难病例、死亡病例的讨论。

　　4.负责本病房护理人员的政治思想工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律。

　　5.组织本病房护理查房和护理会诊，积极开展新技术新业务及护理科研工作。

　　6.负责管理好病房环境，保证整洁、安静、安全，负责患者和陪住探视人员的管理以及各类仪器、设备、药品的管理。

　　7.负责指导和管理实习人员、进修人员，并指定护师或有经验有教学能力的护士担任带教工作。

　　8.督促检查卫生员、助理护士做好清洁卫生和消毒隔离工作。

　　9.定期召开工休座谈会，听取对医疗、护理及饮食卫生等方面的意见，研究改进病房的管理工作。

　　10.组织领导护理人员的业务学习及技术训练。

　　二十一、行政班工作流程

　　【7：

15～7：

30】

　　提前到岗，查看护理交班本，夜间护理记录。

重点查看危重及夜间入院患者护理质量。

　　【7：

30～8：

00】

　　参加晨会交班及晨会提问，指导重点患者护理要点，做好一天工作安排。

【8：

00～12：

00】

　　1.参加床头交接班，指导危重患者的护理要点，查看新入、前日手术病人的各项护理工作。

　　2.跟随科主任参加重点病人床边查房。

　　3.有计划参加小组晨间护理，检查晨间护理质量。

4.查看并指导新入院、手术、特殊患者护理。

5.巡视病房环境，做好每日质控工作。

【13：

30～17：

00】

　　1.有计划参加小组晚间护理，检查晚间护理质量。

2.按照护士长周计划、月计划完成各项护理工作。

3.查看质控出院病历。

　　4.巡视病房与陪人交流，了解责任护士入院宣教及护理工作落实的情况。

5.参加交接班，指导重点患者护理要点，严格落实交接班制度。

　　6.查看病区环境安全，检查夜班护士工作物资、设备是否齐全；制定次日工作计划。

　　二十二、宣教班工作职责

　　1.参加晨会交班，听取夜班报告。

　　2.参加晨间护理工作，保持病室环境整洁，物品摆放有序。

3.负责所分管病人的宣教工作，及时发现病情汇报责任护士。

4.负责所管辖区域的卫生打扫及监督工作。

5.完成护士长临时指派工作。

6.做好应急任务。

　　7.做好应知应会学习、提问及督导工作。

　　二十二、宣教班工作流程

　　7：

30-8：

00

　　参加晨会交班，听取夜班报告。

8：

00-9：

00

　　参加晨间护理工作，保持病室环境整洁，物品摆放有序。

9：

00-12：

00

　　负责所分管病人的宣教工作，及时发现病情汇报责任护士。

12：

00-13：

30午休13：

30-17：

00

　　做好应知应会学习、提问及督导工作。

　　产科各班次护理人员工作职责及流程

　　一、责任班护士工作职责

　　1.提前15分钟到病房，参加晨会交班，听取夜班报告,床头交接班。

　　2．按时完成分管患者的评估、治疗、基础护理、生活护理、心理护理、健康指导以及专科护理，并及时记录。

　　3．按分级护理要求巡视患者，及时发现病情变化，通知并督促医师及时处理患者出现的问题。

　　4．做好新入院、出院患者的护理及健康指导。

　　5.负责围手术期患者的观察与护理，完成与手术室的交接。

　　6．做好危重患者生命体征监测、病情观察、治疗护理、出入量统计等，及时记录病情变化。

　　7.做好饮食指导，协助患者订餐及用餐。

　　8.负责病房管理，做好晨午间护理，维护病区环境、保持病房安静、安全。

9.进行生命体征的测量及绘制，书写护理记录。

　　10.负责病房公用设施、仪器管理，发现异常声音、气味、光亮度、温度变化应查明原因，及时报告并做好记录交接。

　　11.及时做好压疮、跌倒、导管等风险评估、警示、预防措施的落实。

12．做好进修、实习护士的带教管理。

　　13.负责治疗车整洁、垃圾分类管理，物品摆放有序，杜绝过期物品及药品。

14.检查分管患者的医嘱执行情况，核对当班医嘱、标本留取工作、正确及时执行各类医嘱。

　　15.为夜班护士做好急救物品、药品准备。

16.完成当班工作，与夜班护士做好交接班。

17.执行新生儿护理常规。

　　二、责任班护士工作流程

　　【07：

15-07：

30】

　　1.阅读交班报告，查看重点患者，了解掌握主要病情。

2.准备当日用物。

【07：

30-08：

30】

　　1.参加晨会交班，听取夜班报告。

2.床头交接班。

【08：

30-09:

00】晨间护理。

【09:

00-11:

00】

　　1.准确完成分管患者的长期、临时医嘱，完成静脉输液、血压、口服药、肌肉注射、监测血糖，新生儿生命体征监测、脐部护理、新生儿护理等操作；按时监测生命体征并记录。

　　2.与值班护士核对并处理新下