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本期话题：
●“世界骨质疏松日”专题相关
●颈椎病的预防
●中医养生专题
●适量运动舒解压力
目录
1、向你的骨骼投资
2、骨密度检查方法简介
3、哪些人需要做骨质疏松检查？
4、骨质疏松的营养调养原则
5、骨质疏松的推荐饮食
6、运动治疗骨质疏松
7、合理补钙
8、颈椎病的易患因素
9、颈椎病的常见预防措施
10、秋季中医养生
11、男性的中医养生原则
12、适量运动舒解压力
向你的骨骼投资
——世界骨质疏松日简介
每年10月20日是世界骨质疏松日，其宗旨是为那些对骨质疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众进行普及教育和信息传递提供非常重要的焦点信息。
现在世界骨质疏松日这一天的活动成为了世界上举足轻重的全球健康盛会。
世界骨质疏松日从1998年至今，每年开展骨质疏松日全球活动均发布一个开展主题，以达到全球统一行动，取得更好实效。
如1998年的主题“政府行为”，引起政府对防治骨质疏松症的重视和支持；1999年的主题是“早期诊断”；2000年至2004年的主题是“向你的骨骼投资”。
虽然几年来同一主题，每年宣传重点各异，但总目标是一致的，提高个人预防意识，不定期刊登各成员国骨质疏松组织开展骨质疏松日活动的情况和经验，互相交流。
中国老年学学会骨质疏松委员会从1997年以来，一直积极地参与和支持这项活动。
每年10月20日均在全国各地开展活动，组织全国各省、市骨质疏松学会及医务人员、骨质疏松患者积极参与，开展宣传活动。
随着人们生活水平的提高，加快了社会老龄化进程及人口寿命的增长。
现在，我国老年人口为1.34亿，占世界老年人口的1/5。
1999年，我国60岁以上人口占总人口比重达10%，到2000年，65岁以上人口占总人口比重达7%，并且老年人每年以3.2%的速度增加，这表明我国已进入老龄社会。
根据2000年我国人口普查的数据，按中国质疏松诊断标准，大约有8800万人患有骨质疏松症。
骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，严重地危害老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。
向你的骨骼投资，加强骨质疏松的宣传教育，使全社会认识到骨质疏松的普遍性和危害性，使广大的骨质疏松患者能够早期发现，早期诊断，以便得到及时治疗，最大限度地减少骨质疏松对中老年人的危害。
我国近15年来，骨质疏松诊断、治疗、预防及基础研究方面取得了很大的成绩。
我们坚信，经过骨质疏松日广泛的宣传活动及讲习班的深入学习，必将会进一步提高全社会对骨质疏松的防治意识及医务人员防治骨质疏松的水平，为我国骨质疏松防治工作的发展做出积极贡献。
每年10月20日这一天希望全国骨质疏松界的同道们，可以有创意地组织各种各样的益于预防骨质疏松的活动。
骨密度检查方法简介
骨密度可反映当前骨代谢状况,是诊断骨质疏松症的主要手段，对预测发生骨折的危险性有重要意义。
检查骨密度常采用物理学检查方法。
目前，骨密度检查主要有下面几种：
（1）X线平片：
一种经典简便的定性检查方法。
X线平片可以反映骨大体形态的变化，确定有无骨密度变化和骨折。
该检查可以确诊严重的骨质疏松，腰椎有无压缩性骨折，但只能看影像．且当骨量丢失在30％以上时才能显示出变化，轻微的骨质疏松无法诊断，也没有定量和预测骨折危险的功能。
（2）单光子骨密度仪检测（SPA）：
SPA采用单光子骨吸收方法进行骨密度测量，是国内一般医院常用的检测骨密度的仪器。
它的优点是测量方法简便、花费小。
其缺点是因为只有一个能量光子（单光子），检测部位仅限于四肢骨，特别是四肢远端如前臂的桡骨远端，而对躯干特别是易于发生骨质疏松的腰椎和髓骨不能检测。
（3）双能X线吸收法（DEXA）：
双能X线骨密度检测方法是目前国内临床推荐使用的方法，该仪器可以检测全身骨密度，特别是腰椎和股骨易发生骨质疏松的部位，自动定量分析，骨钙丢失2％即可检测出来。
DEXA具有敏感性高、精确性和准确性好、费用低、对患者辐射剂量低等优点，被公认为骨密度定量分析的“金标准”。
（4）超声骨密度仪检测：
超声骨密度检测仪的优点是操作简单，无放射性，精密度高，而且用时短、价格便宜，灵敏度高，在发达国家已被广泛应用于临床。
目前临床应用的超声骨密度仪主要测量脚的跟骨。
由于跟骨部分多为疏松骨，通过检测此部分，就能反映全身有无骨质疏松。
其不足之处在于它只能检测跟骨，不能直接了解腰椎和股骨部分的骨密度及预测骨折的危险度。
（5）定量CT（QCT）：
定量CT是惟一一种可分别评估皮质骨及松质骨密度的定量方法，测量的是真正的体积BMD，不受骨体积大小的影响，可以得到骨的大小、形态等几何参数，对反映骨丢失和治疗反应更敏感。
不足之处是放射量大，测量受椎体脂肪影响，测得的BMD值比实际要低。
但CT机设备昂贵，检查费用较高。
哪些人需要做骨质疏松检查？
骨质疏松是一种“无声无息的流行病”，人们不容易发觉，它包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。
原发性骨质疏松在老年人和绝经妇女代谢性疾病中发病率最高，而继发性骨质疏松涉及到患病的情况最多。
因此，做到早诊断、早治疗，预防骨折并发症，体现预防为主的方针，非常重要。
有下面几种情况的人，均应该做骨质疏松检查：
（1）围绝经期和绝经后妇女：
我国的妇女平均绝经年龄在49岁。
所谓围绝经期是指在绝经期45岁左右。
这两个时期的妇女是骨质疏松发病率最高的人群，绝经后，体内雌激素水平迅速降低，骨量大量丢失而发生骨质疏松。
绝经后骨质疏松发病率可高达50％以上，并随年龄增加而增高，绝经20年以上者可高达70％。
（2）中老年人群：
随着年龄增加，骨骼发生退行性变，骨质疏松是一种表现形式。
当有不同程度的腰、背、腿等部位疼痛和不适时，就应该做一下骨密度检测。
（3）容易合并骨质疏松的疾病，主要有：
①肾脏疾病：
慢性肾炎、肾功能不全、尿毒症。
②糖尿病：
特别是Ⅱ型糖尿病。
③甲状腺疾病：
甲亢和甲减。
④慢性胃肠炎、胃次全切除者。
⑤肝病：
慢性肝炎、肝硬化。
⑥卵巢早衰：
早闭经或卵巢切除。
⑦类风湿性骨关节病。
⑧长期应用皮质激素：
因其他病用皮质激素治疗，特别是器官移植的人。
⑨长期过度饮酒者：
出现骨痛，为预防出现股骨头坏死，应早日戒酒。
⑩肾上腺疾病：
主要是肾上腺皮质功能亢进，也叫库欣综合征。
骨质疏松的营养调养原则
在日常营养摄入中，钙、磷和蛋白质是骨质重要组成成分，钙在许多食物含量较低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要。
对于骨质疏松患者的营养调养需要掌握的主要原则简述如下：
1、合理补钙多吃富含钙食物，每天补钙剂500～1000mg。
2、注意钙磷比值钙磷比值应以1～1.5：
1为好。
3、充足微量元素补钙同时，补微量元素锌比单纯补钙效果好。
4、补充脂溶性维生素活性维生素D3对骨健康作用是双重的，补充足够维生素D，不仅可以提高骨密度，也可提高骨强度。
5、适量蛋白质蛋白质不足可能是导致儿童出现骨骼生长迟缓和骨质量减少的重要病理学因子。
●适宜摄入的食物：
1、主食及豆类的选择：
豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。
2、肉、蛋、奶的选择：
牛奶、鱼类、虾蟹、青鱼、鸡蛋、红肉、虾米等。
3、蔬菜的选择：
油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、黄瓜、西芹等。
4、水果的选择：
苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。
●饮食禁忌要点
1、不能吃得过咸。
吃盐过多，也会增加钙的流失，会使骨质疏松症症状加重。
在实验中发现，每日摄取盐量为0.5克，尿中钙量不变，若增加为5克，则尿中钙量显著增加。
2、不能多吃糖。
多吃糖能影响钙质的吸收，间接地导致骨质疏松症。
3、要注意适量摄入蛋白质，但不能过多。
摄入蛋白质过多会造成钙的流失。
根据实验发现，妇女每日摄取65克蛋白质，若增加50%，也就是每日摄取98克蛋白质，则每日增加26克钙的流失。
4、不宜喝咖啡。
嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。
实验发现，一组停经妇女患有骨质疏松症的患者中，有31%的人每天喝4杯以上的咖啡;而另一组骨质正常者中只有19%的人每天喝4杯以上的咖啡。
5、不能长期饮浓茶。
茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄，造成骨钙流失，日久诱发骨质疏松。
6、不宜用各种利尿药、抗癫痫药、甲状腺旁素、可的松一类药物。
这些药物可直接或间接影响维生素D的活化，加快钙盐的排泄，妨碍钙盐在骨内沉淀。
因此，骨质疏松症患者必须严格禁止使用上述药物。
如因别的疾病需要用，也必须在医师的指导下用药。
骨质疏松的推荐饮食
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为主要特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。
骨质疏松的临床表现为：
骨痛和肌无力；身材缩短；骨折等。
发生骨质疏松后，进行正规的药物治疗不仅可以改善腰酸背痛的症状，还可以减少发生骨折的危险，最大限度地提高生活质量。
同时合理的膳食营养也会帮助患者改善症状，下面是几个骨质疏松的食疗方法，以供大家参考。
●黄豆猪骨汤
原料：
鲜猪骨250克、黄豆100克。
制法：
黄豆提前用水泡6-8小时；将鲜猪骨洗净，切断，置水中烧开，去除血污；然后将猪骨放入砂锅内，加生姜20克、黄酒200克，食盐适量，加水1000毫升，经煮沸后，用文火煮至骨烂，放入黄豆继续煮至豆烂，即可食用。
每日1次，每次200毫升，每周1剂。
营养说明：
猪骨汤中的钙质含量虽然不高，但由于含有较多的骨胶原，对骨骼的生长有补充作用。
黄豆含黄酮甙、钙、铁、磷等，有促进骨骼生长和补充骨中所需的营养。
此汤有较好的预防骨骼老化、骨质疏松作用。
●清炖鲤鱼
原料：
鲤鱼750克，香菜15克,。
制法：
鲤鱼去鳞、腮、内脏，洗净后，加葱末、姜末、香菜末、料酒和盐稍腌片刻；在锅里加适量清水，将鱼煮至汤白肉烂，加醋少许，即可食用。
营养说明：
鲤鱼的蛋白质不但含量高，而且消化吸收率可达96%，并能供给人体必需的氨基酸、矿物质、维生素A和维生素D；同时鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，因此，多吃鱼可以补钙也能健康长寿。
●紫菜鸡蛋汤
原料：
鸡蛋100克，紫菜（干）30克
制法：
鸡蛋磕入碗中，充分打匀；汤锅置火上，倒入1000克清水，煮开后将鸡蛋均匀地倒入锅内；开锅放入紫菜煮片刻，加入适量盐、味精，淋香油，撒香葱即可盛出。
营养说明：
鸡蛋的营养丰富，含有蛋白质、脂肪、卵黄素、卵磷脂、维生素和铁、钙、钾等人体所需要的矿物质。
紫菜含有丰富的钙、镁、锌等矿物质，对骨质疏松者是营养又容易获取的家常菜肴之一。
虾皮豆腐汤
原料：
虾皮50克，嫩豆腐200克。
制法：
虾皮洗净后泡发；嫩豆腐切成小方块；加葱花、姜末及料酒，油锅内煸香后加水烧汤。
营养说明：
虾皮每100克钙含量高达991毫克，豆腐含钙量也较高，虾皮与豆腐的蛋白质含量可以互补，提高蛋白质的吸收率，常食此汤对缺钙的骨质疏松症有效。
合理补钙
骨质疏松后期所导致的骨骼病理改变无法从根本上治愈，因此骨质疏松治疗的关键在于早期，而根据不同的情况选择合适的药物尤为重要。
1、绝经后骨质疏松患者，尤其是绝经早期伴更年期症状者，雌激素补充疗法十分有效。
但补充雌激素有一定的风险且有限制使用人群，需在医生指导下使用。
2、老年性骨质疏松患者须补充活性维生素D3。
如果骨量下降明显并伴有骨痛或骨关节炎的老人，降钙素和二磷酸盐也十分有效。
3、由其他疾病引起的继发性骨质疏松，首先应治疗原发病，同时应用活性维生素D3、二磷酸盐或降钙素。
不少骨质疏松患者的一个重要表现是腰背部或髋部酸痛（俗称骨痛），应选择降钙素，如果对降钙素过敏，则可考虑二磷酸盐治疗。
需指出的是降钙素和二磷酸盐都不是止痛剂，在治疗早期可联合应用非类固醇类药物，以确保止痛疗效。
二磷酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度。
但人体在吸收药物时有局限性，因此，服用时一定要注意：
1.避开饭点：
双磷酸盐对食管、胃肠道黏膜有刺激性，进食后会出现恶心等症状。
因此，吃二磷酸盐要避开饭点，而且服药半小时内不要喝果汁、牛奶、咖啡等。
另外，这类药物吸收率很低，如果每天只服药一次，最佳方法是清晨饭前半小时，用大量温水送服。
2.不能平卧：
服药后平卧，这也会加重对食管的伤害，因此，服药后30分钟内保持站立或坐姿。
钙剂与维生素D3是骨质疏松防治的基础药物，而人体对钙剂的主动吸收是有限制的，只有正确的补钙，才能收到预期的效果。
补钙首先是适量，最好分次进行，临睡前服用更佳。
日常常见的补钙剂有如下几类：
1、钙尔奇D，为碳酸钙与维生素D3的复方制剂。
因碳酸钙的溶解吸收需要胃酸参与，不适于胃酸分泌少的人。
2、葡萄糖酸钙。
对胃肠道刺激性较小，但含钙量较低，需用大剂量。
同时因其含糖分，不适于合并糖尿病患者服用。
3、维生素D可促进钙的吸收，防止钙流失，引导钙沉积于骨骼。
通常情况下，只要人体接受适量的阳光照射，就可以合成足够的维生素D。
但在阳光照射较少的成都地区,如果服用的钙剂中不含维生素D，应进行额外的补充。
颈椎病的易患因素
近年来社会科技快速进步，电脑、电视、手机、MP3-4、空调、汽车的普及，逐渐改变着人们的生活方式和行为习惯，颈椎病逐渐增加，全国大约有5000万-1.5亿的人患颈椎病，发病率为7%～10%。
目前国内外有许多关于颈椎病病因病机和危险因素的研究报道，比较公认的危险因素是伏案时间长、工作姿势不当、年龄、睡枕不适、生活姿势不当、不参加体育锻炼，关于病因病机形成了若干理论，以下对几种主流的理论进行简单介绍。
1、慢性劳损理论
慢性劳损是指超过生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种超限活动引起的损伤，是一种长期超限负荷。
人体颈椎稳定性是由颈部的内源性平衡和外援性平衡维持的，这种平衡状态的任何环节被破坏后，就会引起生物力学的失衡，导致颈椎病的发生。
1.1坐姿不当长时间伏案低头使颈椎长时间处于屈曲状态，久之出现颈肩部僵硬酸胀、颈部变硬，关节、韧带、椎间盘长期负荷，间盘内部压力增高，颈部肌肉就会长期处于非协调受力状态，使颈椎进一步损伤，导致颈椎病的发生；生活姿势不当如半躺半靠在床头或沙发上看书、看电视等均会致使颈椎曲度改变，颈背部肌肉紧张，疲劳，加重劳损退变。
1.2睡枕不适，睡眠姿势不正确不良睡眠体位或枕头不适宜（过高、过硬、过短窄、充填物不合适等）致使项颈部的肌肉韧带长时间处于扭曲状态，因其持续时间长及大脑休息状态下不能及时调整，易造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，导致颈椎退行性变。
1.3体育锻炼不足颈椎骨骼较小，上面要承受头颅的重量，还有承担伸曲、旋转、侧屈等较大幅度的运动，在力学上形成了较为部稳定的骨骼结构，必须借助坚强的颈椎骨骼和软组织才能保持平衡，维护颈曲的正常生理功能。
长期运动不足，颈背部肌肉力度不强，颈椎周围的肌肉韧带易出现松弛和劳损，影响颈椎的稳定性。
2、生物力学理论
颈椎的生理曲度是为适应脊柱的四维平衡而在发育中逐渐形成的。
颈椎生理曲度的变化应视为维持颈椎稳定的各种因素失去正常平衡的结果。
如果长期坐姿不良、伏案学习等使颈椎长期固定于某一位置，维持颈椎正常前凸状态的各肌群长时间处于失平衡状态，就会引起肌肉防御性痉挛，使颈椎呈扭曲状态。
这种肌群疲劳性损伤是可逆性的、功能性的，但如不及时纠正治疗，由于应力作用的长期影响，颈椎生物力学就会发生改变，以至于关节突和钩椎等关节遭受较大的应力和剪力损伤，解剖结构关系失常，发生节段性退变。
3、颈椎退行性改变理论
椎间盘起着吸收震荡、应力传导、维持平衡的作用。
颈椎由于其生理的特殊性，活动度最大，故颈椎间盘发生退变较早。
椎间盘发生退变时，髓核脱水、弹性降低，使椎间盘的形态和功能发生改变，破坏颈椎的应力平衡，导致邻近的椎体、关节突、钩椎关节、韧带发生改变，引起颈椎各结构不能维持其正常关系，导致颈椎退行性不稳。
因此，椎间盘的退行性改变是颈椎病发生与发生的主要因素，是颈椎病发病的最初病理改变。
4、寒冷潮湿
椎间盘退变的基础上风寒湿邪侵入，造成局部肌肉张力增加，肌肉痉挛，增加椎间盘的压力，引起纤维环的损害。
但目前这方面流行病学资料还较少，有必要在健康管理实践中进一步探索。
近年来发现其颈椎病的发病年龄趋向年轻化、低龄化，我国青少年的颈椎病发病率已高达10％，甚至更高。
提早做好预防，防止颈椎病的到来比治疗颈椎病显得更为重要。
颈椎病的常见预防措施
颈椎病又叫颈椎综合症，系椎间盘退行性病变引起的颈椎不稳定，平衡失调或刺激压迫邻近神经组织而产生的一系列症状和体征，主要以颈部和肩背部的疼痛不适，活动受限为主要症状。
一般多见于中老年人，近年来许多研究发现其发病年龄越来越趋向年轻化、低龄化。
颈椎病的预防健康教育是基础，落脚点在危险因素的干预。
1、健康教育颈椎病患者常常自我防护意识淡薄，相关知识欠缺，51％以上患者不知道纠正日常生活与家务劳动的不良体位、防寒保暖方法和牵引的注意事项。
颈椎病患者需要了解的相关知识应包括：
1）颈椎的解剖和生理；2）颈椎病的原因和预防方法；3）颈椎的保健体操；4）日常生活中的颈保健；5）心理精神卫生与颈保健等。
2、危险因素的干预
2.1端正坐姿
避免长时间伏案低头、保持颈部直立，两肩放松，手肘弯曲呈90度，腰背挺直，上身和大腿呈90度，大腿于小腿呈90度，维持双脚着地的姿势，如果长时间固定一个姿势，多数研究建议每30分活动一下颈部，使椎间隙内压恢复，避免椎间隙内压持续升高。
2.2改善睡姿
常见睡枕适宜睡枕
选择仰卧或侧卧，双腿自然伸直，侧卧时，双腿可微曲，让颈肩肌肉尽量放松，维持颈部肌肉韧带平衡，保持正常的生理曲线。
选择适宜的枕头，睡枕的高度以人在侧卧位时，耳朵到肩部的距离为准，即头枕在枕头上的垂直高度为6－9cm，质地应透气，具有弹性，硬度以能自塑颈项生理幅度为宜。
2.3颈肩部肌肉锻炼
长期坚持颈肩部肌肉锻炼，扩大颈部活动范围，能强健颈背部肌肉，缓解颈背部肌肉痉挛，改善局部血液循环。
长期伏案工作者，应在持续低头工作1h～2h左右，行颈部颈项牵拉、往后观看、回头望月。
在这里推荐一套简单易学，效果显著的运动：
1）抗阻低头运动，2）抗阻侧头运动，3）抗阻转头运动，4）头前屈后仰运动，5）头侧屈运动，6）头左右转运动，各组运动反复数次，节奏由慢到快，活动范围由小到大。
颈肩部肌肉锻炼的一组简单动作
颈椎病是终身疾病，易反复发作，缠绵难愈，严重影响患者的工作和生活质量。
颈椎病保健重在避免或延缓发生及复发，强调长期预防，需要医生的定期指导和患者自己的努力。
秋季的中医养生
男性的中医养生原则
男性中医养生原则有哪些呢？
男性朋友应该如何养生呢？
男性的根本在于肝和肾，其中肾为水肝为木，水能生木，因此中医认为男性最根本的还是肾。
中医提倡养肾要侧重在养精蓄锐。
下面就看看中医养生学上的男性养精5法：
1.寡欲：
中医里有，情动则肾动，肾动则精动。
为保证肾气的充足，我们就要控制精动，这样心就不动。
所以寡欲是男人养肾的第一条大法。
2.节劳：
人不可过度劳累。
中医认为，精成于血，精是血的变现。
所以要保护好血。
3.息怒：
怒则伤肝，肝主藏血，人老生气的话就会伤肝血，耗精。
所以，我们要控制好自己的脾气，制怒，学会心平气和地接人待物。
4.控酒：
酒能够动血。
酒有生发之性的，少饮能调动身体的生发之机，但饮酒过度就会造成气血的紊乱，所以喝酒要有节制。
5.慎味：
慎味就是不要暴饮暴食，要以五谷来养精。
中医里有一句话：
五谷最养精。
适量运动舒解压力，抵抗忧郁
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