中西医结合内科学考试题库正高.docx
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中西医结合内科学考试题库正高
中西医结合内科学考试题库（正高）
[多项选择题]1、
胃痛虚证的治疗法则是
A.温胃散寒
B.温中健脾
C.健脾益气
D.养阴益胃
E.健脾和胃
参考答案：
B,D
[多项选择题]2、
以下表现中支持右侧大肠癌的是
A.腹部钝痛
B.腹绞痛
C.肠梗阻
D.粪便形状变细
E.进行性贫血
参考答案：
A,E
参考解析：
右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、钝痛。
右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。
【避错】腹部绞痛为肠道相对缺血、缺氧、肠管痉挛，而产生明显的腹部绞痛。
[多项选择题]3、
与呃逆病变相关的脏腑有
A.脾
B.胃
C.肺
D.肝
E.肾
参考答案：
A,B,C,D,E
参考解析：
呃逆的病位在膈，与胃、肺、肝、脾、肾相关。
本病本虚标实，虚为脾胃阳虚或胃阴不足，实为寒邪、胃火、食滞、气郁、痰饮、淤血。
病初以实为主，涉及肺、胃，日久则为虚证或虚实夹杂证，可逐渐波及肝、脾、肾，并气血阴阳受损。
【避错】易漏选E，看似呃逆与肾无关，实则病情延绵，日久及肾。
若肾气不足，肾失摄纳，肺胃之气，失于和降，浊气上冲，夹胃气上逆动膈，表现为呃逆。
[多项选择题]4、
湿热痢日久可转化为
A.疫毒痢
B.寒湿痢
C.休息痢
D.虚寒痢
E.阴虚痢
参考答案：
A,C,E
[材料题]5、
患者，女，31岁，长期低热，手足心热，面色潮红而有黯紫斑片，口干咽痛，渴喜冷饮，目赤齿衄，关节肿痛，烦躁不寐，舌质红少苔，脉细数。
化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：
20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。
[案例分析]1.
其可能的诊断是
A.系统性红斑狼疮
B.ITP
C.类风湿关节炎
D.肺结核
E.肾衰竭
参考答案：
A
[案例分析]2.
其中医证型是
A.脾肾两虚
B.阴虚内热
C.气营热盛
D.热郁积饮
E.痰热痹阻
参考答案：
B
[案例分析]3.
其中医治法是
A.健脾利水
B.养阴清热
C.清热蠲饮
D.凉血化斑
E.活血化瘀
参考答案：
B
[多项选择题]6、
胆胀之胆腑郁热出现心烦失眠，宜加用
A.丹参
B.茯神
C.炒枣仁
D.龙骨
E.朱砂
参考答案：
A,C
参考解析：
胆腑郁热证胆胀选用蒿芩清胆汤加减治疗。
本方清胆利湿，和胃化痰，用于热郁少阳，胁肋胀痛或灼痛，寒热口苦，或干呕吞酸，胸闷心烦者。
心烦失眠是由热扰心神所致，故用丹参、酸枣仁凉血清热除烦，宁心安神。
【避错】易错选B，茯神有宁心、安神、利水之功效。
主治心虚惊悸，健忘，失眠，惊痫，小便不利。
[多项选择题]7、
下列表现为阴虚发热有
A.午后潮热
B.夜间发热
C.五心烦热
D.舌红少津
E.舌红少苔
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]8、
关格的病位以肾为主，可与何脏同病
A.心
B.脾
C.肝
D.肺
E.胃
参考答案：
A,B,C,D,E
[材料题]9、
患者4岁。
儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血常规白细胞18．0×10
／L，中性粒细胞数86％。
[案例分析]1.
做下列哪项检查最有助于早期诊断：
A.脑脊液检查
B.血培养
C.胸部放射线检查
D.生理盐水灌肠液镜检
E.粪便培养
参考答案：
D
[案例分析]2.
若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：
A.流行性乙型脑炎
B.中毒性菌痢
C.小儿惊厥
D.脑型疟疾
E.流行性脑脊髓膜炎
参考答案：
B
[案例分析]3.
此例患者应立即进行的处理是
A.积极物理降温
B.镇静
C.扩容+抗菌药的应用
D.血管活性药物的应用
E.激素解毒
参考答案：
C
[案例分析]4.
此例患者首先选择的抗菌素是
A.青霉素
B.环丙沙星
C.磺胺药
D.庆大霉素
E.第三代头孢菌素
参考答案：
E
[多项选择题]10、
以下属于呃逆的是
A.哕
B.哕逆
C.噫气
D.干呕
E.咳逆
参考答案：
A,B
参考解析：
呃逆在宋以前多称为“哕”，“哕逆”，“吃逆”，《内经》中也有“哕”的记载。
【避错】易错选E，《景岳全书》说：
“哕者，呃逆也，非咳逆也；咳逆者，咳嗽之甚者也，非呃逆也。
”
[多项选择题]11、
寒证呃逆的临床主症有
A.呃声沉缓有力
B.得热则减，遇寒则甚
C.气不得续
D.面青肢冷
E.脉迟缓
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]12、
疫毒痢的危候是
A.高热
B.神昏
C.厥脱
D.惊厥
E.痢下鲜紫脓血
参考答案：
B,C,D
[多项选择题]13、
肾小球疾病高血压的发生机制有
A.钠水潴留
B.肾素-血管紧张素分泌增多
C.醛固酮分泌减少
D.前列腺素生成减少
E.激肽释放酶生成减少
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]14、
溃疡性结肠炎按病程经过分型为
A.初发型
B.复发型
C.慢性复发型
D.慢性持续型
E.急性爆发型
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]15、
胆囊结石时胆绞痛的特点是
A.痛在右上腹
B.痛在脐部
C.呈剧烈钝痛
D.呈阵发绞痛
E.向右肩背放射
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]16、
空腹时腹痛常见于
A.萎缩性胃炎
B.肥厚性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.急性胃扩张
参考答案：
B,C
参考解析：
肥厚性胃炎上腹部疼痛多为持续性钝痛感伴有反酸、嗳气，进食后或服用碱性药物可缓解。
十二指肠溃疡腹痛多在餐后2-3个小时出现，持续到下次进餐，进食或服用制酸药物后完全缓解。
【避错】选项A萎缩性胃炎表现为持续性上中腹部疼痛，于进食后即出现，可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感，有时可有反复小量上消化道出血，甚至出现呕血。
[多项选择题]17、
滋水清肝饮是由六味地黄汤加哪几味药
A.白芍
B.归身
C.山栀
D.柴胡
E.阿胶
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]18、
尿血的主要治疗方法为
A.清热泻火
B.清胃泻火
C.滋阴凉血
D.清泄肺热
E.补益脾肾
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]19、
胃阴亏虚型胃痛可选用
A.益胃汤
B.芍药甘草汤
C.左金丸
D.一贯煎
E.麦门冬汤
参考答案：
A,B,C
参考解析：
胃阴亏虚型胃痛的基本病机为胃阴亏虚，胃失濡养，治疗应养阴益胃，和中止痛。
益胃汤益胃生津，为滋养胃阴的代表方剂；一贯煎合芍药甘草汤，前方养阴益胃，后方缓急止痛，两方合用滋阴而不腻，止痛而不伤阴。
【避错】易错选E，麦门冬汤有滋养肺胃，降逆和中之功。
用于肺胃阴伤气逆之肺萎和胃阴不足证。
[多项选择题]20、
癫痫小发作的表现有
A.两目上吊数秒至数分钟即可恢复
B.动作中断，手中物体落地
C.四肢抽搐，项背强直
D.突然昏倒，不省人事
E.头突然向前倾下，迅速抬起
参考答案：
B,E
[多项选择题]21、
瘿病的治则为
A.理气化痰
B.活血软坚
C.滋阴降火
D.活血化郁
E.宁心柔肝
参考答案：
A,B,C
参考解析：
瘿病的基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，基本治疗原则为理气化痰，消瘿散结，瘿肿质地较硬及有结节者，配合活血化瘀；火郁阴伤而表现阴虚火旺者，以滋阴降火为主。
【避错】易错选D，本病病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前，应活血化瘀、而非活血化郁。
[多项选择题]22、
郁证可分虚实，实者可辨证为哪几类型
A.肝气郁结
B.肝郁化火
C.痰气郁滞
D.肝气郁结
E.心火亢盛
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]23、
尿崩症激素替代疗法包括
A.加压素水剂
B.氢氯噻嗪
C.卡马西乎
D.鞣酸加压素注射液
E.去氨加压素
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]24、
呕吐之不宜下者包括
A.胃中有痰饮
B.兼有表邪者
C.食已即吐者
D.病人欲吐者
E.脾胃虚者
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]25、
中医舌诊的临床意义有
A.分析病位深浅
B.区别病邪性质
C.判断风邪的盛衰
D.判断正气盛衰
E.推断病势进退
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]26、
慢性萎缩性胃炎临床表现可见
A.上腹部胀痛
B.胃酸减少
C.嗳气
D.消瘦
E.贫血
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]27、
胃痞的发生，于下列哪些因素有关
A.脉浮紧，而复下之
B.胃中不和
C.脾湿有余
D.怒气暴伤
E.脏寒生满病
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]28、
确定糖尿病诊断后，应排除下列情况
A.其他原因所致的尿糖阳性
B.药物对糖耐量的影响
C.糖尿病酮症的中毒
D.糖尿病高渗性昏迷
E.继发性糖尿病
参考答案：
A,B,E
[材料题]29、
患者，男，68岁。
头摇肢颤2年半有余。
现头摇肢颤，较前加重，伴神疲乏力，气短懒言，头晕心悸，自汗，大小便失控，舌淡胖，苔薄白，脉沉细。
[案例分析]1.
本病中医诊为
A.颤病（肾精亏虚）
B.颤证（肝阳化风）
C.颤病（血虚动风）
D.颤证（气血亏虚）
E.颤证（脾虚动风）
参考答案：
E
[案例分析]2.
其治则为
A.滋阴熄风
B.平肝熄风
C.健脾益气熄风
D.补肾益精
E.养血熄风
参考答案：
C
[案例分析]3.
选方宜
A.大定风珠
B.左归丸
C.醒脾汤
D.天麻钩藤饮
E.半夏白术天麻汤
参考答案：
C
[案例分析]4.
如若患者出现肢体疼痛麻木者，应加用
A.鸡血藤、丹参、桃仁、红花
B.炒枣仁、柏子仁、远志
C.白芥子、胆南星
D.附子、肉桂
E.芍药
参考答案：
A
[多项选择题]30、
胃痞的基本病机是
A.胃气阻滞
B.胃气壅塞
C.脾胃失调
D.肝胃不和
E.升降失司
参考答案：
B,C,E
[多项选择题]31、
厥征的特点为
A.急骤性
B.突发性
C.一时性
D.病程长
E.起病缓
参考答案：
A,B,C
[多项选择题]32、
“行血则便脓自愈”的行血包括
A.行血
B.止血
C.活血
D.养血
E.凉血
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]33、
患者小便量极少，呕恶频作，面部烘热，头晕头痛，目眩，手足抽搐或抽筋，舌暗红有裂纹，苔黄腻，脉弦细数，其主方为
A.六味地黄丸
B.无比山药丸
C.羚角钩藤汤
D.吴茱萸汤
E.涤痰汤
参考答案：
A,C
[材料题]34、
男性，62岁，高血压病史10年，晨起出现晕眩，复视，左侧肢体活动不利，查体：
血压160／90mmHg，右眼睑下垂，眼球向上向内活动受限，左侧偏瘫，症状呈阶梯式加重。
[案例分析]1.
最可能的诊断是
A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.椎基底动脉系统血栓形成
D.颈内动脉系统血栓形成
E.脑栓塞
参考答案：
C
[案例分析]2.
下列治疗，不恰当的是
A.迅速降低血压
B.溶栓治疗
C.抗凝治疗
D.血液稀释疗法
E.防治脑水肿
参考答案：
A
[案例分析]3.
该患者住院5天后，病情稳定，不再进展，考虑临床类型为
A.完全型
B.进展型
C.缓慢进展型
D.大块梗死型
E.可逆性缺血性神经功能缺损
参考答案：
B
[多项选择题]35、
左侧大肠癌应和以下哪些病进行鉴别
A.阿米巴痢疾
B.肠结核
C.慢性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
参考答案：
C,D,E
[多项选择题]36、
慢性胰腺炎的治疗措施有
A.禁食
B.抑酸药
C.生长抑素
D.抑肽酶
E.胰酶制剂
参考答案：
B,E
参考解析：
慢性胰腺炎治疗包括消除病因；抑酸药、抗胆碱能药物、钙拮抗剂等缓解疼痛；低值、高蛋白和高碳水化合物饮食；胰酶替代疗法纠正吸收不良；并发症治疗和手术治疗等方法。
【避错】C项生长抑素用于抑制胰酶、胃酸等分泌，用于治疗急性坏死性胰腺炎效果较好。
[多项选择题]37、
《医学心悟·火字解》认为治疗内火主要有四法为
A.达
B.滋
C.补
D.温
E.引
参考答案：
A,B,D,E
[多项选择题]38、
肾的主要生理功能有
A.生成尿液
B.排泄含氮代谢产物和毒素
C.维持水电解质平衡
D.重吸收一些有用的物质如葡萄糖蛋白质
E.分泌多种血管活性与非血管活性激素
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]39、
产后三审是指
A.审大便通与不通，以验律液之盛衰
B.审舌质是否正常
C.审脉象有力与无力，以诊体质虚实
D.审小腹痛与不痛，以辨恶露之有无
E.审乳汁行与不行和饮食之多少，以察胃之强弱
参考答案：
A,D,E
[多项选择题]40、
患者少腹刺痛，大便色黑，此为下焦蓄血证，治法方药应选
A.活血化瘀
B.理气止痛
C.通腑泄热
D.少腹逐瘀汤
E.桃核承气汤
参考答案：
A,C,E
[多项选择题]41、
消渴日久易发生哪些病变
A.阴损及阳，阴阳俱损
B.病久入络，血脉瘀滞
C.阴虚内热，耗伤津液
D.气血两虚
E.气阴两虚
参考答案：
A,B
参考解析：
消渴病日久，则易发生以下两种病变：
一是阴损及阳，阴阳俱损。
消渴病虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阴生阳长，若病程日久，阴伤气耗，阴损及阳，而致阴阳俱损。
二是病久入络，血脉瘀滞。
消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。
【避错】易错选C，阴虚内热，耗伤津液是导致血脉瘀滞的原因之一，并非是消渴病初期即表现出来的症状。
[多项选择题]42、
与便秘发生有关的脏腑有
A.大肠
B.脾胃
C.肝
D.肺
E.肾
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]43、
咳血的病因为
A.感受风热燥邪
B.肝火犯肺
C.肺阴素虚
D.虚火灼伤肺络
E.劳伤过度
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]44、
胰岛素制剂中，属于中效胰岛素的有
A.低精蛋白锌胰岛素
B.慢胰岛素锌混悬液
C.普通胰岛素
D.特慢胰岛素锌混悬液
E.精蛋白锌胰岛素注射液
参考答案：
A,B
[多项选择题]45、
便秘的病机包括
A.邪滞大肠
B.脾胃虚弱
C.年老体衰
D.肠失温润
E.推动乏力
参考答案：
A,D,E
参考解析：
便秘的进本病变属于大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。
如胃热过盛，津液耗伤，则肠失温润；脾肺气虚，则大肠传导推动无力；肝气郁结，气机壅滞，或气郁化火伤津，则腑失通利，邪滞大肠；肾阴不足，则肠道失润；肾阳不足，则阴寒凝滞，津液不通，故皆可影响大肠的传导，而发为便秘。
【避错】易错选C，年老体虚是便秘的发病原因，不是发病机制，属于概念混淆。
[多项选择题]46、
臌胀肝肾阴虚型处方宜选
A.六味地黄丸
B.知柏地黄丸
C.一贯煎
D.血府逐瘀汤
E.膈下逐瘀汤
参考答案：
A,C,E
参考解析：
臌胀肝肾阴虚型对症治疗应滋养肝肾，凉血化瘀，选用六味地黄丸合一贯煎滋养肾阴，养阴柔肝，加膈下逐淤汤凉血化瘀。
【避错】易错选BD。
B选项知柏地黄丸有清热的作用，用在此处对症；D选项血府逐瘀汤与膈下逐淤汤鉴别，血府逐瘀汤清少付淤血，膈下逐淤汤清胸膈下，腹部淤血，此处用膈下逐淤汤更为合适。
[多项选择题]47、
五更泻的治法是
A.健脾
B.温肾
C.益气
D.固涩
E.利湿
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]48、
水肿病多预后不良，其症状有
A.唇黑
B.尿闭
C.脐突
D.喘不能卧
E.口有秽味
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]49、
呕吐证的辨证要点为
A.辨虚实
B.辨寒热
C.辨呕吐物
D.辨应止应吐
E.辨可下禁下
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]50、
符合早期大肠癌变的病理改变是
A.癌限于黏膜及黏膜下层
B.癌侵入肌层
C.癌达到黏膜层
D.无淋巴转移
E.有局部淋巴转移
参考答案：
A,D
[多项选择题]51、
慢淋白血病诊断依据为
A.临床表现
B.血片示；小淋巴细胞持续增高
C.骨髓涂片中小淋巴细胞持续增多
D.免疫学检查；细胞表面标志具有多克隆性
E.骨髓活检；有淋巴细胞浸润
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]52、
郁证多属实证，病久由气及血，由实转虚，常见的有
A.心脾两虚
B.心阴亏虚
C.肝肾阴虚
D.阴虚火旺
E.心神惑乱
参考答案：
A,D,E
参考解析：
郁证分虚实，实证分为肝气郁结、气郁化火、痰气郁结；虚证分为心神失养、心脾两虚、阴虚火旺。
【避错】易漏选E，由于病情日久，营阴暗耗，心神失养。
[多项选择题]53、
自身免疫性血小板减少性紫癜的病因和发病机制是
A.进食异性蛋白
B.免疫因素
C.肝和脾的作用
D.雌激素的作用
E.毛细血管脆性增高可加重出血
参考答案：
B,C,D,E
[多项选择题]54、
眩晕发病与哪些脏腑关系密切
A.肺
B.肝
C.心
D.肾
E.脾
参考答案：
B,D,E
[多项选择题]55、
中医对黄疸的辨证可分为阳黄与阴黄，其中阴黄的主要成因是
A.阳黄失治，迁延日久
B.阳黄过用苦寒药而伤脾胃阳气
C.湿重于热
D.湿热阻滞中焦
E.热毒炽盛
参考答案：
A,B
[多项选择题]56、
胃食管返流病的治疗包括
A.H2受体拮抗剂
B.促胃动力药
C.质子泵抑制剂
D.抗酸药
E.铋剂
参考答案：
A,B,C,D
参考解析：
胃食管返流治疗原则为：
（1）减少胃食管返流；
（2）减低反流液体的酸度；（3）增强食管清除能力；（4）保护食管粘膜。
【避错】E项铋剂主要用于杀灭幽门螺旋杆菌。
[多项选择题]57、
下列表现为血虚发热的有
A.发热或高或低
B.夜间发热
C.头晕眼花
D.唇甲色淡
E.面色无华
参考答案：
A,C,D,E
[多项选择题]58、
关于癃闭叙述正确的是
A.排尿困难
B.全日总尿量减少
C.小便点滴而出
D.小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为"癃"
E.癃闭之名，首见于《黄帝内经》
参考答案：
A,B,C,E
[多项选择题]59、
门脉高压症的三大临床表现
A.脾肿大
B.肝肿大
C.腹水
D.侧支循环的建立和开放
E.上消化道出血
参考答案：
A,C,D
[多项选择题]60、
实痞的症状特点有
A.痞满持续不减
B.按之满甚
C.不能食
D.便秘
E.病程短
参考答案：
A,B,D,E
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