初级护师考试《相关专业知识》真题.docx

初级护师考试《相关专业知识》真题.docx

《初级护师考试《相关专业知识》真题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级护师考试《相关专业知识》真题.docx（19页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

初级护师考试《相关专业知识》真题

2008年初级护师考试《相关专业知识》真题

一、单选题（本大题21小题．每题1.0分，共21.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

患者，男性，28岁，检查发现器官向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，应考虑最可能的原因是

A 肺气肿

B 气胸

C 胸腔积液

D 肺炎

E 肺脓肿

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

右侧肺气肿、气胸以及胸腔积液都可以把气管向左侧推，右侧胸廓可呈饱满样，触觉语颤也都可减弱，但是叩诊呈浊音的只有胸腔积液，肺炎和肺脓肿叩诊虽呈浊音，但是其他几个体征不符合。

所以胸腔积液是最符合的答案。

第2题

某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩枕呈鼓音，听诊呼吸音消失。

该变化是

A 自发性气胸

B 肋间神经痛

C 胸腔积液

D 腹水

E 肋骨骨折

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

copd病人往往有肺大泡，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸，患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（表明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。

第3题

下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是

A 身心休息

B 低盐饮食

C 利尿剂

D 洋地黄类药物

E 扩血管药物

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查的是心衰的治疗：

减轻心脏负荷的治疗包括：

休息、饮食控制盐的摄入、吸氧和利尿剂的应用。

而洋地黄制剂的作用是增强心肌收缩力，故选d.

第4题

患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士知道患者平日预防用药中，下列哪项不正确

A 倍他乐克

B 长效消信痛

C 硝苯地平缓释片

D 小剂量阿司匹林

E 氨苯碟啶

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查了心绞痛的预防用药，预防用药有：

硝酸酯制剂（消信筒、但硝酸异山梨酯等）；β受体阻滞剂（倍他乐克、普耐洛尔、阿替洛尔）；钙离子拮抗剂（硝苯地平、地尔硫草）；抑制血小板聚集的药（小剂量阿司匹林、潘生丁等）。

而氨苯蝶啶是保钾利尿剂，不用于心绞痛的治疗。

第5题

一昏迷病人由警察送来急诊，无发询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病

A 酒醉

B 有机磷农药中毒

C 糖尿病酮症酸中毒

D 蛛网膜下腔出血

E 癔病

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查糖尿病酮症酸中毒的特征性表现，即呼气有烂苹果味（丙酮的气味）。

酒精病人可闻到酒味。

有机磷中毒病人呼气有大蒜味，瞳孔呈针尖样，癔病和蛛网膜下腔出血病人呼气没有特殊气味。

第6题

患者，女，61岁，在家用煤气加热器淋浴时出现头痛、头晕、无力、胸闷、心悸、恶心等症状。

对起进行现场急救时的首要措施是

A 松解衣服

B 给予止痛药

C 保持呼吸道通畅

D 吸氧

E 立即将病人搬到室外空气新鲜处

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查了两个知识点：

一个是co中毒的诊断，另一个是co中毒处理。

该病人在洗澡中发生了无力、胸闷等症状，基本可以判断是co中毒（俗称煤气中毒），处理措施的首要一点是：

立即脱离中毒环境，即将病人搬到空气新鲜处。

第7题

癫痫持续状态是指

A 小打坐持续24小时以上

B 大发作持续24小时以上

C 大发作接连发生，间歇期仞处于昏迷状态

D 癫痫大发作药物控制不良者

E 短期内小发作接连发生

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查的是癫痫持续状态的定义：

大发作连接发生，间歇期仞处于昏迷状态。

第8题

在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用

A 3%

B 2.5%

C 70%

D 10%

E 0.1%

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

病人皮肤切开和缝合之前，常规用70%酒精再次消毒切口及周围裸露区皮肤一次。

第9题

注射局麻药物后不久患者出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等表现，首先应考虑其是否出现了

A 低血糖

B 药物过敏

C 排斥反应

D 局部药毒性反应

E 原有疾病病情变化

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

缓和则注射局麻药物后出现面色苍白、心悸气短、多语和烦躁不安等心血管及中枢神经系统症状，应高度怀疑出现局麻药毒刑反应。

第10题

诊断颅底骨折最可靠的临床表现是

A 意识障碍

B 脑脊液漏

C 脑脊液含血

D 颅底骨质凹陷

E 头皮皮下出血

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

颅底部硬脑膜与颅骨的连接紧密，颅底骨折时，常导致硬脑膜损伤而出现脑脊液漏，这是颅底骨折较特征性的表现。

第11题

患者在甲状腺大部切除手术后一回到病房，护士就要求其回答问题，目的是为了评估患者有无

A 意识障碍

B 神经损伤

C 麻醉清醒

D 记忆受损

E 痰液阻塞

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

手术中若损伤病人的喉上神经外支可出现声调降低，损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑，因此通过与病人交谈可以评估有无神经损伤。

第12题

溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现

A 腹胀

B 食欲减退

C 营养不良

D 阵发性腹痛

E 呕吐大量宿食

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

因幽门梗阻，病人进食的食物以及分泌的胃液等不能顺利排空，特征性的表现是出现顽固性的呕吐，呕吐大量宿食。

第13题

男性，24岁，2天前肛门周围持续性跳痛，皮肤硬结红肿，并有局部压痛，可能出现了

A 肛裂

B 内痔

C 外痔

D 直肠脱垂

E 肛门周围脓肿

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

肛门周围脓肿位于肛门周围皮下，局部红肿热痛等症状较重，全身表现不明显。

第14题

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的特征性临床表现是

A 静息痛

B 肢体坏疽

C 间歇性跛行

D 足背动脉搏动消失

E 疼痛剧烈，屈膝抱足

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者可表现为患肢发凉，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱等；营养障碍期可出现静息痛，足背动脉搏动消失等；坏疽期可出现疼痛剧烈，患者彻夜屈膝抱足而坐，肢体坏疽等。

第15题

关于基础体温测定，下列选项正确的是

A 一般连续测5个月经周期以上

B 基础体温是指日常的平均体温

C 清晨排空膀胱后再测体温

D 测量前需经过1～2小时的睡眠

E 可用于测定黄体功能

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

基础体温指经过较长时间（6～8小时）睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测3个月经周期以上。

第16题

某妇女，45岁，自觉阴道脱出肿物1年，妇科检查：

宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为、

A 子宫脱垂ⅰ度轻型

B 子宫脱垂ⅰ度重型

C 子宫脱垂ⅱ度轻型

D 子宫脱垂ⅱ度重型

E 子宫脱垂ⅲ度

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为ⅱ度重型子宫脱垂。

第17题

王女士，28岁，g1p0，妊娠41周，产前检查项目正常，自觉胎动减少1天收入院。

检查：

血压110/70mmhg，宫底高度35cm，腹围100cm，胎防卫loa，胎头先露，高浮，胎心率120次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是

A 胎儿头皮血ph7.2

B nst有反应型

C oct重度变异减速

D oct频发晚期减速

E 胎心率基线110～120次/分，平直型

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

胎儿头皮血ph值正常情况下在7.25～7.35之间，选项a提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20分钟内应至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分，称为nst有反应型。

若nst无反应，且延长试验至40分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。

选项　c、d提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。

胎心基线正常在120～160次/分，有胎心基线变异存在，选项e为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。

第18题

新生儿易出现溢乳的原因之一是

A 胃呈水平位

B 消化道面积相对较大

C 肠壁较薄，通透性高

D 幽门括约肌发育差

E 偾门括约肌较发达

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选a.

第19题

小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是

A 血清酶活性降低

B 血清胆固醇升高

C 血清胆固醇降低

D 血糖降低

E 血清白蛋白浓度降低

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。

第20题

为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是

A 实行母乳喂养

B 预防营养不良

C 加强体格锻炼

D 定时通风

E 与上感病人接触者即使服抗生素预防

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。

平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。

第21题

6岁男童，10天前有咽扁桃体炎，2日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是

A 减轻肾小球炎症反应

B 预防记性肾功能衰竭

C 防止发生并发症

D 彻底清楚感染灶

E 对症处理

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。

本病属于自限性疾病。

使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。

二、多选题（本大题3小题．每题1.0分，共3.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）

第1题

尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括

A 脱水或水肿

B 高血钾

C 低血钾

D 酸中毒

E 低钙血症和高磷血症

【正确答案】：

A,B,C,D,E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。

第2题

门静脉高血压症的主要临床表现有

A 脾肿大

B 侧支循环的建立

C 黄疸

D 腹水

E 贫血

【正确答案】：

A,B,D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。

第3题

脑复苏中施行低温疗法作用是

A 避免发热

B 制止寒战和抽搐

C 降低脑组织耗氧量

D 减轻脑水肿，降低颅内压

E 终止脑组织缺氧性病变的发展

【正确答案】：

C,D,E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

低温可以减少脑耗氧量和代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。

体温每下降，脑血流量平均减少6.7%，脑脊液的压力平均下降5.5%.此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷（atp）的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷（adp）迅速转化为三磷酸腺苷（atp），atp是维持脑组织理性活动的主要能源物质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。

三、案例分析（共21小题,共21.0分）

第1题

男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。

查心率110次/分，血压85/60mmhg，心电图示v1-v4导联st段呈弓背向上抬高，律不齐。

本病例最可能的诊断为

A 肺梗塞

B 高血压危象

C 急性心肌梗死

D 心脏神经功能症

E 高血压脑病

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。

心电图表现为st段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。

第2题

该患者的处理原则，下列哪项不对

A 心电监护

B 消除恶性心律失常

C 减轻疼痛

D 抗凝治疗

E 扩容升压

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足6小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。

心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于80mmhg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。

第3题

该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生

A 房颤

B 短阵室性心动过速

C 室上性心动过速

D 窦性心动过缓

E ⅰ型房室传导阻滞

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：

包括频发、成对和呈ront现象的室早、短阵室性心动过速。

第4题

若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是

A 同步直流电除颤

B 非同步直流电除颤

C 心内注射利多卡因

D 立即肌注阿托品

E 立即给予病人心脏按压

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此题考查的是室颤的处理措施：

首选的是非同步电除颤。

第5题

患儿，2岁，体重15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。

 该患儿的烧伤面积为

A 10%

B 26%

C 36%

D 50%

E 70%

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为［16－（12－2）］%＝36%.

第6题

 烧伤深度为

A ⅰ°

B 浅ⅱ°

C 深ⅱ°

D ⅲ°

E ⅳ°

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅ⅱ°烧伤的特点。

第7题

 对于该患儿，不正确的急救措施是

A 迅速脱离热源

B 创面涂抹龙胆紫

C 用大量自来水冲洗双下肢

D 大量补液

E 迅速送往医院

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。

第8题

 该患儿烧伤后第一个24小时应补的晶体和胶体液总量是

A 972ml

B 1080ml

C 2312ml

D 3680ml

E 3860ml

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

该患儿2岁，属于儿童，根据儿童烧伤的补液公式可得，该患儿第一个24小时所需晶体和胶体的总量为36×1.8×15=972（ml）。

第9题

某妇女，28岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。

最可能的诊断为

A 滴虫性阴道炎

B 念珠菌性阴道炎

C 老年性阴道炎

D 宫颈炎

E 子宫内膜炎

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。

第10题

为确定诊断，进一步的检查是

A 阴道脱落细胞检查

B 阴道分泌物悬滴试验

C 尿常规

D 三合诊

E 诊断性刮宫

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

阴道分泌物悬滴试验用于滴虫或念珠菌的检出。

阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。

第11题

如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为

A 生理盐水

B 0.2%碘伏溶液

C 2%碳酸氢钠溶液

D 1：

5000高锰酸钾溶液

E 0.5%醋酸

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用2%～4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性阴道炎相区别。

第12题

患儿，男，10个也，平时发育营养正常，人工喂养。

3天来腹泻，大便20余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿。

查体：

精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，bp64/40mmhg，血钠134mmol/l.

该患儿的临床诊断是

A 小儿腹泻

B 小儿腹泻轻型

C 小儿腹泻重型

D 消化不良轻型

E 消化不良重型

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。

第13题

该患儿脱水的程度是

A 轻度脱水

B 中度脱水

C 重度脱水

D 低渗脱水

E 高渗脱水

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

腹泻次数多，达每日20余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。

第14题

该患儿腿水的性质是

A 低渗性脱水

B 等渗性脱水

C 噶渗性脱水

D 中度脱水

E 重度脱水

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

血清钠134mmol/l为等渗性脱水。

第15题

a、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

b、通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管

c、抑制血小板聚集

d、改善心肌营养与代谢

e、扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

消心痛治疗心绞痛作用原理是

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。

第16题

倍他乐克治疗心绞痛作用原理是

【正确答案】：

A

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

倍他乐克属于β受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率、降低收缩力、减少心肌耗氧量。

第17题

硝苯地平治疗心绞痛作用原理是

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。

第18题

阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是

【正确答案】：

C

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。

第19题

a、可形成寒性脓肿　　b、可随伸舌上下移动　　c、原发性淋巴结的厄性肿瘤　　d、可分泌5-氢色胺的降钙素　　e、常继发于面部的炎症病变

甲状舌管囊肿

【正确答案】：

B

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。

第20题

甲状腺髓样癌

【正确答案】：

D

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

甲状腺髓样癌可分泌5-羚色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。

第21题

慢性淋巴结炎

【正确答案】：

E

【本题分数】：

1.0分

【答案解析】

慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。