外科护理实训指导.docx
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外科护理实训指导
外科护理实训指导
《外科护理实训指导》是一门实践性课程，通过外科护理实训培养学生严格的无菌观念，学会外科护理常用操作技能，正确运用护理程序，对病人进行整体护理等，通过现代化仿真模拟手术室实训，培养学生掌握外科洗手、穿手术衣、戴手套、开无菌手术包、手术器械传递、手术体位安置等手术室常规护理操作，并树立学生严格的无菌观念。
通过模拟外科病房实训及外科护理操作室训练，培养学生掌握Ｔ形管引流护理、胸腔闭式引流护理、备皮、换药法、绷带包扎、心肺复苏等专科护理技能，并通过模拟护理情景，使学生初步学会运用护理程序，对病人进行整体护理。
一、目标和要求
1.树立严格的无菌概念、细致观察、反应敏捷、有条不紊的工作作风。
2.培养尊重、关心和爱护病人，一丝不苟为病人服务精神。
3.学会洗手、穿手术衣、戴手套、手术前皮肤准备、Ｔ形管引流护理、胸腔闭式引流护理的正确操作方法。
4.初步学会开无菌手术包、手术器械传递、手术体位安置、换药法、绷带包扎、手术前后一般护理。
5.初步学会运用护理程序，对外科常见病、多发病进行整体护理。
二、实训内容和学时
序号
实训项目
学时
实训地点
常用手术器械
2
外科护理操作室
洗手、穿手术衣、戴手套
4
仿真模拟手术室
开无菌手术包
2
安置手术体位
2
备皮
2
外科护理操作室
换药
2
绷带包扎
2
心肺复苏
2
胸腔闭式引流护理
2
模拟外科病房
T管引流护理
2
合计
20
三、考核内容与方法
1.考核内容：
①手术刀片装卸、穿针、传递器械；
②洗手、穿手术衣、戴手套；
③开无菌手术包；
④备皮。
2.考核方法：
学生对上述操作全面练习，抽考其中1项。
3.成绩计算：
占期末成绩20%。
外科手术器械
实验目的：
1、认知外科手术器械类型
2、熟悉各种外科手术器械的作用
3、掌握外科手术器械使用方法
实验内容：
1、展示外科手术器械：
手术刀：
分刀柄和刀片（圆头、尖头）
剪：
组织剪、线剪、拆线剪
钳（直、弯）：
持针钳、止血钳、组织钳、巾钳、卵圆钳
镊子：
有齿镊、无齿镊
针：
圆针、三角针
线：
丝线、羊肠线
拉钩：
直角拉钩、腹壁拉钩、S形拉钩、皮拉钩
2、介绍各种外科手术器械的功能
3、练习外科手术器械握持与传递、上下刀片、穿针引线操作
实验方法
1、介绍各种外科手术器械特点与功能
2、示教外科手术器械使用操作并说明注意要点
2、分组辩识外科手术器械并操作练习
3、巡回指导
外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套
实验目的
1、熟悉外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套步骤和方法
2、掌握外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的注意事项
3、培养严谨的工作态度和严格的无菌观念
实验内容
1、手术室的布局管理
2、外科洗手：
洗手前准备、洗手步骤、方法及注意要点
3、穿无菌手术衣、戴无菌手套：
步骤、方法及注意要点
实验方法
1、介绍手术室的布局与管理
2、示教外科洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，并说明注意点
3、分组练习
4、巡回指导
开无菌手术包
实验目的
1、熟悉开无菌手术包的步骤和方法
2、掌握开无菌手术包的注意事项
3、培养严格的无菌观念
实验内容
1、介绍开无菌手术包的注意事项
2、讲解开无菌手术包的步骤和方法
实验方法
1、示教无菌手术包开包、取物、覆盖等操作步骤，说明注意事项。
2、分组练习
3、巡回指导
安置手术体位
实验目的
1、了解多功能手术床的结构与使用方法
2、熟悉常用手术体位与适用范围
3、掌握各种常用手术体位的摆放方法及注意要点
4、了解皮肤消毒及铺布的方法
实验内容
1、多功能手术床的结构与使用方法
2、常用手术体位、适用范围及注意要点
3、皮肤消毒及铺布的方法
实验方法
1、介绍多功能手术床的结构与使用方法
2、示教外科手术体位的摆放，并说明注意点
3、示教皮肤消毒及铺巾
4、分组练习
5、巡回指导
备皮
实验目的
1、了解备皮的目的和意义
2、掌握不同手术部位的备皮范围和注意要点
3、熟悉备皮准备事项、方法和步骤
实验内容
1、备皮的目的和意义
2、不同手术部位的备皮范围和特殊要求
3、 备皮准备事项、方法、步骤及注意要点
实验方法
1、介绍备皮的目的、意义、不同手术部位的备皮范围和特殊要求
2、示教备皮，并说明注意点
3、分组练习
4、巡回指导
换药
实验目的
1、了解换药的目的和原则
2、熟悉换药的步骤、方法
3、掌握换药的要求与注意事项
4、熟悉各类伤口的处理原则
实验内容
1、换药的目的和意义
2、换药前准备、步骤、方法及注意要点
3、各类肉芽组织伤口的处理原则
实验方法
1、介绍换药的目的、原则及换药前准备
2、示教换药操作步骤，并说明注意点
3、分组练习
4、巡回指导
绷带包扎
实验目的
1、了解绷带包扎的目的
2、熟悉卷轴带包扎的类型、适用范围及方法
3、掌握卷轴带包扎的注意要点
实验内容
1、绷带包扎的目的
2、卷轴带包扎的类型、适用范围及方法
3、卷轴带包扎的注意要点
实验方法
1、介绍绷带包扎的目的、卷轴带的种类及包扎的注意要点
2、示教各种包扎法（环形包扎、蛇形、螺旋形等）
3、分组练习
4、巡回指导
心肺复苏
实验目的
1、了解心肺复苏的目的
2、熟悉开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压的具体操作方法
3、掌握人工呼吸和胸外心脏按压操作的注意要点
实验内容
1、心肺复苏的目的
2、开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压的具体操作方法
3、人工呼吸和胸外心脏按压操作的注意要点
实验方法
1、介绍人工呼吸和胸外心脏按压操作的注意要点
2、示教现场心肺复苏的具体操作步骤
3、分组练习
4、巡回指导
胸腔闭式引流护理
实验目的
1、掌握胸腔闭式引流操作步骤和方法
2、熟悉胸腔闭式引流观察要点
3、掌握胸腔闭式引流使用的注意事项
4、培养严谨的工作态度和严格的无菌观念
实验内容
1、胸腔闭式引流操作步骤和方法
2、胸腔闭式引流观察要点
3、胸腔闭式引流使用的注意事项
实验方法
1、示教胸腔闭式引流装瓶、卸瓶、换瓶等操作步骤，并说明注意事项。
2、分组练习
3、巡回指导
T管引流护理
实验目的
1、掌握T管引流操作步骤和方法
2、熟悉T管引流观察要点
3、掌握T管引流使用的注意事项
4、培养严谨的工作态度和严格的无菌观念
实验内容
1、T管引流操作步骤和方法
2、T管引流观察要点
3、T管引流使用的注意事项
实验方法
1、示教T管引流卸管、换管等操作步骤，并说明注意事项。
2、分组练习
3、巡回指导
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