女性生殖系统疾病二.docx

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女性生殖系统疾病二

女性生殖系统疾病

（二）

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、{{B}}A1型题{{/B}}（总题数：

50，分数：

100.00）

1.重度先兆子娴孕妇血液生化改变不包括

∙A.尿酸增高

∙B.尿素氮增高

∙C.血浆蛋白降低

∙D.二氧化碳结合力升高

∙E.血小板计数降低

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]重度子痫前期临床症状及体征：

收缩压≥160～180mmHg，或舒张压≥110mmHg；24小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；少尿；肺水肿；微血管病性溶血；血小板减少；肝功能障碍（血清转氨酶升高）；肾功能受损时，血清肌酐、尿素氮、尿酸升高。

2.属于子宫破裂的临床表现，正确的是

∙A.病理缩复环不再升高

∙B.产妇突感子宫收缩停止

∙C.产妇疼痛难忍

∙D.胎体触不清

∙E.阴道多量鲜血流出

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。

胎位触不清，胎心听不清，有时可出血病理缩复环、血尿等先兆子宫破裂征象。

3.临产后进入第二产程的主要标志是

∙A.外阴膨隆

∙B.胎头拨露

∙C.胎头着冠

∙D.宫口开大10cm

∙E.肛门括约肌松弛

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]宫口开全（10cm）是进入第二产程的标志。

4.月经周期中期能起正反馈于下丘脑-垂体的激素是

∙A.孕激素

∙B.雄激素

∙C.雌激素

∙D.甲状腺激素

∙E.促性腺激素

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈。

而大剂量雌激素既可产生正反馈又可产生负反馈作用。

排卵前卵泡发育成熟，大量分泌雌激素，刺激下丘脑GnRH和垂体LH，FSH大量释放，形成排卵前LH、FSH峰。

5.与子痫发生无关的是

∙A.双胎妊娠

∙B.糖尿病

∙C.羊水过多

∙D.前置胎盘

∙E.营养不良

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]考点在于妊娠期高血压疾病的高危因素。

高危因素：

初产妇、孕妇年龄小于18岁或大于40岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、营养不良、低社会经济状况等。

糖尿病多可导致羊水过多，可为间接因素。

6.与过期妊娠无关的是

∙A.羊水过多

∙B.头盆不称

∙C.巨大胎儿

∙D.雌孕失调

∙E.胎盘缺硫酸脂酶

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]过期妊娠病因：

内源性前列腺素与雌二醇分泌不足而孕酮水平升高（雌孕激素比例失调）；头盆不称时胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强；无脑儿畸胎不合并羊水过多时；遗传因素（胎盘硫酸酯酶缺乏症）。

7.放置宫内节育器应注意事项不包括

∙A.术后休息3日

∙B.术后2周禁性交及盆浴

∙C.术后月经来潮注意节育器有无脱落

∙D.术后未见尾丝应行超声检查

∙E.带铜节育器可放置5年

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]带铜T形宫内节育器是我国目前临床首选的宫内节育器。

带铜T形器按宫腔形态设计制成，以塑料为支架，纵杆上绕以铜丝，或在纵杆或横臂套以铜管。

铜丝易断裂，现多改用铜套，使放置时间延长至15年。

8.关于哺乳期避孕，正确的是

∙A.不需要避孕

∙B.应采用避孕药物

∙C.最好使用工具避孕

∙D.使用埋植避孕剂

∙E.剖宫产术3个月放置IUD

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]哺乳期宜用工具避孕。

9.围生期（围产期）国内采用的定义是指

∙A.胎龄满27周至出生后7足天

∙B.胎龄满27周至出生后15足天

∙C.胎龄满28周至出生后7足天

∙D.胎龄满28周至出生后15足天

∙E.胎龄满29周至出生后15足天

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]围生期是指产前、产时及产后的一段时期，目前所采用的是WHO推荐的从妊娠满28周至产后1周。

10.早期妊娠诊断，下列哪项是错误的

∙A.阴道壁和子宫颈呈紫蓝色

∙B.黑加征阳性

∙C.子宫增大变软呈球形

∙D.检测尿hCG阳性

∙E.黄体酮试验阳性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]早期妊娠的诊断：

停经、早孕反应、尿频、乳房变化（蒙氏结节）；阴道黏膜和宫颈充血呈紫蓝色、妊娠5～6周时子宫增大，呈球形、黑加征；超声检查、妊娠试验、宫颈黏液检查、基础体温测定。

11.关于正常妊娠，于12周末时手测宫底高度是

∙A.双合诊才能够触及

∙B.耻骨联合上2～3横指

∙C.脐耻之间

∙D.下腹部不能触及

∙E.耻骨联合上刚能触及

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.早期妊娠的确诊依据是

∙A.停经史

∙B.早孕反应

∙C.尿妊娠试验

∙D.黑加征

∙E.B型超声检查

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.初孕妇自觉胎动，多数开始于

∙A.妊娠12～14周

∙B.妊娠15～17周

∙C.妊娠18～20周

∙D.妊娠21～23周

∙E.妊娠24～26周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

14.正常妊娠38周时的羊水量约为

∙A.600ml

∙B.800ml

∙C.1000ml

∙D.1200ml

∙E.1500ml

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]羊水量在妊娠8周5～10ml，妊娠10周约30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后逐渐减少，足月约800ml。

15.属于胎盘功能检查的是

∙A.测定孕妇尿雌三醇值

∙B.测定孕妇血清游离雌三醇值

∙C.测定孕妇尿胎盘生乳素值

∙D.测定孕妇尿催产素酶值

∙E.以上都不是

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.确定胎儿安危最简便而准确的方法是

∙A.催产素激惹试验

∙B.胎动计数

∙C.尿雌三醇测定

∙D.胎儿电子监护

∙E.羊膜镜检查

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]简便易行，可自测。

12小时若胎动大于30次为正常，小于10次提示胎儿缺氧。

17.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是

∙A.胎心音

∙B.子宫杂音

∙C.脐带杂音

∙D.胎动音

∙E.肠蠕动音

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫杂音为血液流过扩大子宫血管时出现的柔和的吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音均与孕妇脉搏数一致。

脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。

18.与痛经无关的疾病是

∙A.无排卵性功血

∙B.子宫黏膜下肌瘤

∙C.慢性盆腔炎

∙D.子宫内膜异位症

∙E.子宫腺肌病

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]无排卵性功血临床常见症状为子宫不规则出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血，出血期间一般无腹痛或其他不适。

19.巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是

∙A.脐上移

∙B.腹部明显膨隆

∙C.腹部叩诊呈浊音

∙D.腹部两侧叩诊呈鼓音

∙E.尺压试验时，直尺随腹主动脉搏动

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]巨大卵巢囊肿：

膨隆明显而侧突不著，脐向上移，浊音在中腹部，不移动；鼓音在两侧，若用一直尺横置压迫在腹壁上，直尺可随腹主动脉搏动；而腹水则无此搏动。

20.常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

∙A.玻璃样变

∙B.囊性变

∙C.红色变

∙D.肉瘤变

∙E.钙化

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。

患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大。

21.滴虫阴道炎的典型白带为

∙A.均质稀薄灰白色

∙B.白色稠厚呈凝乳或豆渣样

∙C.稀薄脓性黄色泡沫状

∙D.血性

∙E.透明黏液性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]主要症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒，若有细菌混合感染则排出物呈脓性，有臭味。

检查时可见阴道黏膜充血，重者有散在出血点，后穹窿白带多。

如为带虫者，阴道黏膜可无异常发现。

22.慢性宫颈炎不包括

∙A.宫颈糜烂

∙B.宫颈上皮内瘤变

∙C.宫颈肥大

∙D.宫颈囊肿

∙E.宫颈息肉

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]慢性宫颈炎的病理类型：

①宫颈糜烂。

宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。

②宫颈肥大。

由于慢性炎症的长期刺激，子宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度的肥大，但表面多光滑，最后由于纤维结缔组织增生，使宫颈硬度增加。

③宫颈息肉慢性炎症的长期刺激可使宫颈管局部黏膜增生，逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉，一个或多个不等，直径一般在10m以下，色红、舌形、质软而脆，易出血，蒂细长。

根部多附着于宫颈外口，少数在宫颈管内。

④宫颈腺囊肿。

在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。

腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻、潴留而形成囊肿。

⑤宫颈黏膜炎，亦称宫颈管炎。

宫颈阴道部可以很光滑，由于宫颈管黏膜及黏膜下组织充血、水肿、炎性细胞浸润和结缔组织增生，可使宫颈肥大。

宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润细胞癌密切相关的一组癌前病变。

23.细菌性阴道病诊断标准不包括

∙A.匀质稀薄白带

∙B.阴道pH＞4.5

∙C.氨臭味试验阳性

∙D.线索细胞阳性

∙E.挖空细胞阳性

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]①阴道分泌物为匀质稀薄的白带。

②阴道pH＞4.5（正常阴道≤4.5），是厌氧产氨所致。

③氨臭味试验阳性。

取阴道分泌物少许放玻璃片上，加入10%氢氧化钾液1～2滴，产生一种烂鱼样臭气味即为阳性。

④线索细胞阳性。

取少许白带放在玻片上，加一滴生理盐水混合，置于高倍显微镜下见到20%以上的线索细胞。

线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即为加德纳尔菌，细胞边缘不清。

24.子宫内膜癌确诊依靠

∙A.子宫输卵管碘油造影检查

∙B.B型超声检查

∙C.CT检查

∙D.宫腔镜检查

∙E.分段诊刮病理学检查

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。

先用小刮匙环刮宫颈管，再进宫腔骚刮内膜。

尤其当刮出多量豆腐渣样组织疑为内膜癌时，只要刮出物足够送病理即应停止操作。

25.确诊宫颈癌依靠

∙A.临床表现

∙B.宫颈刮片细胞学检查

∙C.阴道镜检查

∙D.高危型人类乳头状瘤病毒检测

∙E.宫颈活组织病理学检查

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌最可靠和不可或缺的方法。

选择宫颈鳞一柱交接部的3、6、9、12点处取4点组织做活检，或在碘试验、阴道镜观察到的可疑部位取活组织做病理检查。

宫颈刮片细胞学检查普遍用于筛检宫颈癌。

26.子宫肌瘤红色变常发生在

∙A.青春期

∙B.生育期

∙C.妊娠期

∙D.围绝经期

∙E.绝经后期

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]红色变多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。

患者主诉急性腹痛、发热，检查肌瘤迅速增大。

27.子宫内膜癌患者的治疗首选

∙A.手术治疗

∙B.化学治疗

∙C.放射治疗

∙D.内分泌治疗

∙E.免疫治疗

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]手术治疗为首选的治疗方法，以早期为宜。

一般Ⅰ期患者行扩大（筋膜外）子宫全切术及双侧附件切除术，Ⅱ期应行子宫广泛切除术及双侧盆腔淋巴结清扫术。

28.女性生殖器结核的临床特点不包括

∙A.月经失调

∙B.下腹坠痛

∙C.低热

∙D.不孕

∙E.腹泻、便秘交替

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]女性生殖器结核的临床表现为不孕（在原发性不孕患者中生殖器结核为常见原因之一）月经失调、下腹坠痛、全身症状（若为活动期，可有结核病的一般症状，如发热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等）。

临床中多以不孕就诊。

29.分泌女性激素的卵巢肿瘤是

∙A.无性细胞瘤

∙B.颗粒细胞瘤

∙C.畸胎瘤

∙D.内胚窦瘤

∙E.浆液性囊腺瘤

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本题干考的是颗粒细胞瘤的特点，颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，高峰年龄为45～55岁。

能分泌雌激素，故有女性化作用。

青春期前可出现假性性早熟，生育年龄患者出现月经紊乱，绝经后患者则有不规则阴道流血，常合并子宫内膜增生过长，可发生腺癌。

由题干可以直接选出答案。

30.良性卵巢肿瘤伴右侧胸水形成可见于

∙A.浆液性囊腺瘤

∙B.黏液性囊腺瘤

∙C.卵泡膜细胞瘤

∙D.纤维瘤

∙E.皮样囊肿

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]纤维瘤伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征。

腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧淋巴丰富，故右侧胸水多见。

手术切除肿瘤后，腹水或胸腔积液自行消失。

31.Asheman综合征属于

∙A.子宫性闭经

∙B.卵巢性闭经

∙C.垂体性闭经

∙D.下丘脑性闭经

∙E.精神性闭经

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]Asherman综合征为子宫性闭经中最常见原因。

因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引起，尤其当伴有子宫内膜炎时，更易导致宫腔粘连而闭经。

仅颈管粘连者可有月经产生，但不能流出，宫腔完全粘连者则无月经。

32.绒毛膜癌最常见的转移部位是

∙A.阴道

∙B.盆腔

∙C.肝

∙D.肺

∙E.脑

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]绒毛膜癌最常见的转移部位是肺80%，其次是阴道30%，盆腔20%，肝10%，脑10%。

33.子宫峡部形态学特征，正确的是

∙A.属于宫颈的一部分

∙B.峡部下端为解剖学内口

∙C.非孕时子宫峡部长度约为1cm

∙D.妊娠期峡部变软不明显

∙E.临产后形成子宫下段达平脐

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫腔为一上宽下窄的三角形。

在子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，在非孕期长约1cm，其下端与子宫颈内腔相连。

子宫峡部的上端，因在解剖上较狭窄，又称解剖学内口；峡部的下端，因黏膜组织在此处由子宫腔内膜转变为子宫颈黏膜，又称组织学内口。

妊娠期子宫峡部逐渐伸展延长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段。

宫颈内腔呈梭形，称子宫颈管，成年妇女长约3cm，其下端称为子宫颈外口，连接阴道顶端，故子宫颈以阴道附着部为界分为两部分，即阴道上部与阴道部。

34.子宫动脉来自

∙A.腹主动脉

∙B.髂总动脉

∙C.髂内动脉

∙D.髂外动脉

∙E.肾动脉

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]子宫动脉来自髂内动脉，为髂内动脉前干分支。

35.属于孕激素的生理作用是

∙A.使阴道上皮细胞脱落加快

∙B.使宫颈黏液变稀薄

∙C.使子宫肌层增厚

∙D.使子宫内膜增生

∙E.使血循环中胆固醇水平降低

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]A为孕激素作用，其余选项为雌激素作用。

36.月经周期为28天型有排卵的妇女，于月经周期第11天刮宫，镜检子宫内膜应为

∙A.增生期中期

∙B.增生期晚期

∙C.分泌期早期

∙D.分泌期中期

∙E.分泌期晚期

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]在月经周期中，增生期为月经周期的第5～14天。

月经周期的第5～7天，为增生早期，第8～10天为增生中期，第11～14天为增生晚期。

37.正常妊娠38周时的羊水量约为

∙A.500ml

∙B.800ml

∙C.1000ml

∙D.1200ml

∙E.1500ml

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]羊水量：

妊娠8周为5～10ml，妊娠10周为30ml，妊娠20周约400ml，妊娠38周约1000ml，此后羊水量逐渐减少。

妊娠足月羊水量约800ml。

38.临产后的宫颈变化，正确的是

∙A.宫颈管消失过程：

先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

∙B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

∙C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

∙D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

∙E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

（分数：

2.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]临产前的宫颈管长约2cm，临床产后宫颈内口向上向外扩张，宫颈管形成漏斗形，随后宫颈管逐渐变短直至消失，成为子宫下段的一部分。

初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张；经产妇则多是宫颈管消失与宫颈外口扩张同时进行。

39.枕左前位胎头进入骨盆入口时衔接的径线是

∙A.双顶径

∙B.双颞径

∙C.枕下前囟径

∙D.枕额径

∙E.枕颏径

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]胎头径线主要有：

①双顶径是胎头的最大横径，为两顶骨隆突间的距离，临床用B型超声判断胎头大小，妊娠足月时平均值约为9.3cm；②枕额径又称前后径，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均值为11.3cm；③枕下前囟径又称小斜径，胎头俯屈后以此径通过产道，妊娠足月时平均值为9.5cm；④枕颏径又称大斜径，妊娠足月时平均值为13.3cm。

由题干可知枕额径是胎头进入骨盆入口衔接的径线。

40.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

∙A.3周

∙B.4周

∙C.5周

∙D.6周

∙E.8周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]整个子宫的新生内膜缓慢修复，约于产后第3周，除胎盘附着处外，子宫腔表面均由新生的内膜修复。

胎盘附着处全部修复需至产后6周时。

41.输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的

∙A.伞部

∙B.壶腹部

∙C.峡部

∙D.壶腹部与峡部连接部

∙E.间质部

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部、间质部妊娠少见。

42.前置胎盘时的阴道流血特征是

∙A.阴道流血常有外伤史

∙B.子宫收缩时阴道流血停止

∙C.无痛性阴道流血

∙D.有痛性阴道流血

∙E.阴道流血量与贫血严重程度不相符

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]前置胎盘与胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症。

前置胎盘典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

区别于胎盘早剥：

胎盘早剥Ⅰ度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者常无腹痛或腹痛轻微，贫血体征不明显；剥离面1/3左右，主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比；Ⅲ度剥离面积超过胎盘面积的1/2，临床表现较Ⅱ度重。

43.初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过

∙A.8小时

∙B.10小时

∙C.12小时

∙D.14小时

∙E.16小时

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期。

初产妇正常约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为潜伏期延长。

44.选用外转胎位术纠正臀先露的最佳时期是

∙A.妊娠22～24周

∙B.妊娠26～28周

∙C.妊娠30～32周

∙D.妊娠34～36周

∙E.妊娠38～40周

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]于妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露。

若妊娠30周后仍为臀先露应予以矫正。

可先行其胸卧位，激光照射，艾灸至阴穴，如无效，于妊娠32～34周时行外转胎位术。

45.与病理缩复环关系最相关的是

∙A.双胎妊娠

∙B.重度先兆子痫

∙C.胎盘早剥

∙D.前置胎盘

∙E.嵌顿性肩先露

（分数：

2.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]病理性缩复环是先兆子宫破裂的临床表现之一，本题所给答案中，只有E最易发生子宫破裂。

46.新婚夫妇欲婚后1年要孩子，最恰当的避孕方法是

∙A.安全期避孕法

∙B.口服避孕药

∙C.放置宫内节育器

∙D.皮下埋植NorplantⅡ

∙E.阴茎套