最新糖尿病合理用药执业药师资料.docx

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最新糖尿病合理用药执业药师资料

2017年糖尿病合理用药

1、下列符合1型糖尿病特征的是

A.多见于中老年

B.起病缓慢

C.症状较轻

D.易发生酮症酸中毒

E.血C肽测定正常

（标答：

D）

2、下列符合2型糖尿病特征的是

A.多见于儿童和青少年

B.起病急

C.血胰岛素浓度显著降低

D.对胰岛素敏感

E.较少发生酮症酸中毒

（标答：

E）

3、患者，女，35岁。

有糖尿病家族史。

实验室检查：

空腹血糖6.8mmo/L。

为确诊糖尿病，最有意义的检查是

A.重复测空腹血糖

B.测餐后2小时血糖

C.多次测任意血糖

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白

（标答：

D）

4、患者，女，39岁。

有糖尿病史25年，消瘦。

实验室检查：

C肽降低，GAD—Ab阳性，尿糖阳性。

应首先考虑的诊断是

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.妊娠糖尿病

D.继发性糖尿病

E.肾性糖尿

（标答：

A）

5、患者，男，18岁。

身高170cm，体重75kg。

实验室检查：

空腹血糖6.9mmol/L，2次餐后2小时血糖15.3mmol/L，血胰岛素增高。

应首先考虑的诊断是

A.1型糖尿病

B.胰岛素分泌不足为主的2型糖尿病

C.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病

D.糖耐量减低

E.空腹血糖减损

（标答：

C）

6、患者，男，42岁。

实验室检查：

空腹血糖5.3mmol/L，口服葡萄糖耐量试验的餐后2小时血糖8.9mmol/L。

应首先考虑的诊断是

A.正常血糖者

B.空腹血糖减损

C.糖耐量减低

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

（标答：

C）

7、1型糖尿病的主要死因是

A.肾小球硬化症致尿毒症

B.心肌梗死

C.急性脑血管意外

D.感染

E.酮症酸中毒

（标答：

A）

8、糖尿病失明的主要原因是

A.视网膜病变

B.青光眼

C.角膜炎

D.黄斑病

E.结膜炎

（标答：

A）

9、关于糖尿病视网膜病变的叙述，错误的是

A.属微血管病变之一

B.病程超过10年者多见

C.有微血管瘤为增殖期

D.可见玻璃体出血

E.是糖尿病失明的主要原因

（标答：

C）

10、下列哪项不符合糖尿病性心脏病的特征

A.冠心病发病率高

B.易发生心肌梗死

C.均为有痛性心肌梗死

D.可出现猝死

E.可表现为静息性心动过速

（标答：

C）

11、糖尿病性脑血管病变最常见的是

A.短暂脑缺血

B.脑梗死

C.脑栓塞

D.蛛网膜下腔出血

E.脑出血

（标答：

B）

12、不属于糖尿病性自主神经病变的症状是

A.胃轻瘫

B.顽固性腹泻

C.尿潴留

D.阳痿

E.对称性下肢麻木

（标答：

E）

13、糖尿病周围神经病变的表现是

A.单发性为主

B.上肢重于下肢

C.早期肢端感觉异常

D.神经传导速度加快

E.腱反射亢进

（标答：

C）

14、糖尿病最基础的治疗措施是

A.饮食疗法

B.磺脲类降糖药

C.双胍类降糖药

D.α一糖苷酶抑制剂

E.胰岛素

（标答：

A）

15、磺脲类的主要作用机制是

A.刺激胰岛素分泌

B.增加外周组织对胰岛素敏感性

C.抑制肝糖异生

D.延缓葡萄糖吸收

E.抑制胰岛素分解

（标答：

A）

16、关于磺脲类降糖药的叙述，错误的是

A.适用于l型糖尿病

B.有低血糖反应

C.治疗从小剂量开始

D.需在餐前半小时服用

E.常有继发性失效

（标答：

A）

17、双胍类最主要的适应症是

A.1型糖尿病患者

B.肥胖的2型糖尿病患者

C.超重者

D.高血脂者

E.IGT

（标答：

B）

18、关于胰岛素的使用的叙述，错误的是

A.在饮食治疗基础上进行

B.必须个体化

C.小剂量开始

D.稳步调整剂量

E.不能与口服降糖药合用

（标答：

E）

19、糖尿病酮症酸中毒的特殊临床表现是

A.恶心、呕吐

B.少尿

C.血压下降

D.昏迷

E.呼气有烂苹果味

（标答：

E）

20、糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗时常采用的是

A.小剂量速效胰岛素持续静滴

B.大剂量速效胰岛素持续静滴

C.小剂量速效胰岛素皮下注射

D.大剂量速效胰岛素皮下注射

E.大剂量中效胰岛素皮下注射

（标答：

A）

21、患者，男，45岁。

2型糖尿病，饮食控制和运动后，空腹血糖正常，餐后2小时血糖10.7mmol/L。

治疗宜选的降糖药物是

A.磺脲类

B.双胍类

C.非磺脲类胰岛素促泌剂

D.α—糖苷酶抑制剂

E.噻唑烷二酮类

（标答：

D）

22、患者，男，36岁。

肥胖的2型糖尿病患者，肝肾功能正常。

治疗首选的药物是

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.瑞格列奈

E.胰岛素

（标答：

B）

23、患者，女，55岁。

肥胖。

实验室检查：

空腹血糖8.2mmol/L，餐后2小时血糖10.1mmol/L。

其首选治疗方案是

A.饮食控制

B.格列齐特

C.格列吡嗪

D.瑞格列奈

E.胰岛素

（标答：

A）

24、患者，男，42岁。

胰腺癌手术后出现糖尿病。

其治疗首选的药物是

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.α—糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮

E.胰岛素

（标答：

E）

25、患者，女，61岁。

糖尿病史21年，尿有泡沫5年，尿蛋白定量0.8-1.0g/24h，血肌酐210ummol/L。

尿素氮9.7mmol/L，下肢水肿，血压140/90mmHg，该患者饮食治疗应

A.优质高蛋白、低盐、低糖

B.优质低蛋白、低盐、低糖

C.优质低蛋白、高盐、低糖

D.优质高蛋白、高盐、低盐

E.优质高蛋白、无盐、低糖

（标答：

B）

多选题

26、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：

（）

A、胰岛素抵抗

B、糖耐量减低

C、高胰岛素血症

D、胰岛素分泌缺陷

E、糖耐量增高

（标答：

AD）

·27单糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：

（B）

∙A.20%～30%　60%　20%

∙B.50%～60%　<15%　30%

∙C.30%～40%　50%　<20%

∙D.<15%　60%　30%

∙E.40%～50%　50%　10%

28单关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是（C）

∙A.环境因素导致胰岛素分泌不足

∙

∙附件

（一）：

B.自身免疫反应起主要作用

∙C.遗传与环境因素共同参与其发病过程

∙

∙十几年的学校教育让我们大学生掌握了足够的科学文化知识，深韵的文化底子为我们创业奠定了一定的基础。

特别是在大学期间，我们学到的不单单是书本知识，假期的打工经验也帮了大忙。

D.遗传易感性是其主要发病因素

∙

∙400-500元1326%E.主要与遗传及免疫因素有关

29单糖尿病性神经病变最常见的是：

（D）

∙A.脊髓病变

∙

∙众上所述，我们认为：

我们的创意小屋计划或许虽然会有很多的挑战和困难，但我们会吸取和借鉴“漂亮女生”和“碧芝”的成功经验，在产品的质量和创意上多下工夫，使自己的产品能领导潮流，领导时尚。

在它们还没有打入学校这个市场时，我们要巩固我们的学生市场，制作一些吸引学生，又有使学生能接受的价格，勇敢的面对它们的挑战，使自己立于不败之地。

B.颅神经病变

∙

∙为了解目前大学生对DIY手工艺品制作的消费情况，我们于己于人2004年3月22日下午利用下课时间在校园内进行了一次快速抽样调查。

据调查本次调查人数共50人，并收回有效问卷50份。

调查分析如下：

C.植物神经病变

∙D.周围神经病变

∙E.中枢神经病变

图1-5购物是对消费环境的要求分布30单男，14岁，多尿、多饮、多食、体重减轻三个月，查尿糖（++++），血糖15．5mmol/L，使用正规胰岛素14U12U14U三餐前皮下注射，反复于凌晨2-3时出现头晕、心悸、出冷汗，持续约1-2小时缓解，发作时查尿糖（—），但次晨查尿糖（++++），血糖13．9mmol/L,治疗措施调整应考虑（E）

∙

∙民族性手工艺品。

在饰品店里，墙上挂满了各式各样的小饰品，有最普通的玉制项链、珍珠手链，也有特别一点如景泰蓝的手机挂坠、中国结的耳坠，甚至还有具有浓郁的异域风情的藏族饰品。

A.加大胰岛素剂量

∙B.加用口服降糖药物

∙

∙我们认为：

创业是一个整合的过程，它需要合作、互助。

大学生创业“独木难支”。

在知识经济时代，事业的成功来自于合作，团队精神。

创业更能培养了我们的团队精神。

我们一个集体的智慧、力量一定能够展示我们当代大学生的耐心.勇气和坚强的毅力。

能够努力克服自身的弱点，取得创业的成功。

C.停用胰岛素

∙D.给予胰岛素强化治疗

∙

∙木质、石质、骨质、琉璃、藏银……一颗颗、一粒粒、一片片，都浓缩了自然之美，展现着千种风情、万种诱惑，与中国结艺的朴实形成了鲜明的对比，代表着欧洲贵族风格的饰品成了他们最大的主题。

E.减少胰岛素剂量

31单糖尿病诊断标准？

（A）

∙

∙

（1）专业知识限制A.查空腹血糖，两次或两次以上高于7.0mmol/l

∙B.空腹血糖超过6.1mmol/l,服糖后2小时血糖超过7.8mmol/l