医院感染技能操作与考核内容.docx

医院感染技能操作与考核内容.docx

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医院感染技能操作与考核内容

医院感染技能操作与考核内容

1、流水洗手操作与考核

2、一次性外科口罩戴、摘操作与考核

3、医用防护口罩戴、摘操作与考核

4、一次性无菌手套戴、摘操作与核

5、隔离衣穿、脱操作与考核

6、防护服穿、脱操作与考核

7、无菌包的使用操作与考核

8、无菌持物钳的使用操作与考核

9、无菌容器的使用操作与考核

10、医务人员职业暴露处置操作与考核

具体考核内容见附表

赣南医学院第一附属医院院感科

流水洗手操作与考核．

项

具体内

及分

（口述、目的：

去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌

目

、洗手指征：

接触病人前；接触病人后；执行无菌操作前；接触病人血液、与指

液、分泌物、排泄物后；接触病人周围环境及污染的物品后

、在流动水下，充分湿润双

、取适量洗手液，均匀涂抹至整个手部

、按以下顺序揉搓：

①掌心相对，手指并拢，相互揉搓；②手心对于背沿指相互揉搓，交换进行；③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；④弯曲手指使关操作方

在另一手掌心旋转揉搓交换进行⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓交换进行⑥将指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓过程不少1

、流动水下彻底冲净双

、干

、手部指甲长度不应超过指尖、手部不应戴戒指等装饰物

注意事、洗净后的双手不要直接触碰水龙头。

应使用肘或腕部关闭水龙头

、洗手后不能在工作服上擦手。

擦手后的纸巾丢入生活垃圾桶

、操作规范、动作熟练

总体印

、揉搓力度适宜

一次性外科口罩戴、摘操作与考核

项目及分值

具体内容

目的及应用

（口述）1、目的：

阻止血液、体液和飞溅物传播，在有创操作过程中佩戴。

避免灭菌物品免遭医务人员口咽部定植菌污染。

2、应用指征：

一般诊疗活动；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时。

佩戴方法摘脱口罩

1、双手戴口罩，将口罩罩住鼻、口及下巴，金属条向上；

2、口罩上方带系于头顶中部，下方带系于颈后；

3、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹；

4、完成时，口罩必须覆盖至鼻至下巴，紧贴面部；

5、正反面正确；

6、调整系带的松紧度。

1、不要接触口罩污染面；

再解开上面的系带；、先解开下面的系带，2．

3、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内；

4、摘脱口罩后洗手，必要时手消毒。

注意事项

（口述）不应一只手按压鼻夹；一次性口罩一次性使用；潮湿后或受到血液、体液等污染后应及时更换。

1、操作规范、动作熟练。

总体印象

2、配戴紧密，严实。

3、口头表达准确、流利。

医用防护口罩戴、摘操作与考核

项目及分值

目的及应用．

具体内容（口述）1、目的：

能阻止经空气（直径<5微米的感染因子）或近距离接触（<1、应用指征：

当接触经2米）经飞沫传播的感染因子，防止医务人员发生感染；

空气或近距离接触飞沫传播的感染因子的呼吸道传染病患者时。

1、一手托住防护口罩，有鼻夹一面背向外；

2、将口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部；

佩戴方法

3、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下；4、将上方系带拉至头顶中部；

5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始用手指向内按压鼻夹；

6、用双手指尖分别向两侧移动并按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹；

7、闭合性检查。

1、洗手或手消毒；

摘脱口罩

2、不要接触口罩污染面；3、先将下方系带拉至面前松开，再松开上方系带；

4、用手仅捏住口罩系带投入医疗废物收集桶内；

5、脱口罩后洗手与手消毒。

（口述）

1、不应一只手按压鼻夹；

注意事项

2、一次性使用（有效期6-8小时）；

3、每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，应进行闭合性检查。

1、操作规范、动作熟练。

总体印象2、配戴紧密，严实。

3、口头表达准确、流利。

一次性无菌手套戴、摘操作与考核

项目及分值

具体内容

目的及应用戴无菌手套

（口述）1、目的：

保护医务人员或病人避免接触感染性因子的屏障用品。

2、应用：

进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时。

1、打开手套包,一手掀起口袋的开口处；

2、另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上；3、掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好；

脱无菌手套

4、然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。

1、用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下；2、戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下；

3、将脱下的手套投至医疗废物收集桶内。

（口述）

注意事项

1、诊疗护理不同的患者之间应更换手套；2、操作时发生手套破损应及时更换；

3、戴无菌手套时应防止手套污染，遇有污染及时更换；

总体印象

4、戴手套不能替代洗手。

1、操作规范、动作熟练。

2、配戴紧密，严实。

3、口头表达准确、流利。

隔离衣穿、脱操作与考核

项目

具体内容

及分值

（口述）1、目的：

保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，

目的及应用穿隔离衣

或用于保护患者避免感染。

2、应用指征：

接触实行保护性隔离病人时（如大面积烧伤、器官移植者）；接触感染性疾病患者时（如多重耐药菌、传染病患者）；可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物污染时。

取衣→穿衣袖→系衣领→扎袖口→系腰带

脱隔离衣

解腰带（在前面打一活结）→解袖口、塞衣袖（充分暴露双手）→手消毒→解颈后系带→脱衣袖→悬挂隔离衣（清洁面朝外，污染面朝内）→洗手和（或）手消毒

（口述）1、隔离衣只限在规定区域内穿脱。

2、穿前应检查隔离衣有无破损;穿

注意事项时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损、污染应及时更换;脱时应注意避免污染。

1、操作规范、动作熟练。

总体印象2、仪表端庄、举止大方。

3、口头表达准确、流利。

防护服穿、脱操作与考核

项目

具体内容

及分值目的及应用

（口述）1、目的：

保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染。

2、应用指征：

接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时；接触经空气传播或飞沫传播的传染患者，可能受到患者血液、体液、

分泌物、排泄物喷溅。

1、检查防护服有无破损；

穿防护服

2、遵循原则：

先穿下衣，再穿上衣；3、戴好帽子；

4、最后拉上拉链。

1、脱防护服时先洗手或手消毒

2、脱联体防护服，先将拉链拉到底；

脱防护服

3、向上提拉帽子，使帽子脱离头部；4、脱袖子；

5、由上向下边脱边卷，污染面向里直至全部脱下；

、脱下的脱防护服投入医疗废物收集桶内6．

注意事项

（口述）1、防护服只限在规定区域内穿脱。

2、穿前应检查防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领.发现有渗漏或破损、污染应及时更换;脱时应注意避

总体印象

免污染。

1、操作规范、动作熟练。

2、仪表端庄、举止大方。

、口头表达准确、流利。

3

无菌包的使用操作与考核

项目及分值目的．

具体内容（口述）包裹无菌物品用以保持物品的无菌状态，供无菌操作用

使用方法

1、检查无菌包（名称、有效期、指示胶带、包布有无破损或潮湿）

2、解开系带或揭开胶带纸3、按书按需逐层打开

4、按无菌操作法取用包内物品

（口述）

1、打开包布时手不可触及包布内面，不可跨越无菌面

2、包内物品超过有效期、被污染或包布潮湿、包布破损时，其内物品均应重新注意事项

灭菌

3、包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包时间，24小时内有效（进入病室的包除外）

1、操作规范、动作熟练

总体印象

2、口头表达准确、流利。

无菌持物钳的使用操作与考核

项目及分值

目的

具体内容目的：

用于取放和传递无菌物品

1、检查有效期

取用方法

2、打开浸泡容器盖3、手持无菌持物钳上1/3，闭合钳端，将钳移到中央，垂直取出，关闭容器盖

4、使用时钳端向下

5、用后钳端闭合，打开容器盖垂直放回，关闭容器盖

（口述）

1、取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分或罐口边缘；使用过程

注意事项

中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区；2、到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用

3、不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染；

4、无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。

1、操作规范、动作熟练

总体印象

2、口头表达准确、流利。

无菌容器的使用操作与考核

项目及分值

目的

用于盛放无菌物品并保持无菌状态

使用方法

1、检查无菌容器外的灭菌日期2、打开容器盖，稳妥放好或拿在手中3、用无菌持物钳夹取无菌物品4、取物后，立即将盖盖严（口述）

注意事项

1、无菌容器及其内的物品应在有效期内使用2、取出的无菌物品不可放回无菌容器内3、手指不可触及无菌容器（包括盖子）的内面及边缘、取物后应立即盖严4．

具体内

总体印象

1、操作规范、动作熟练2、口头表达准确、流利。

医务人员职业暴露处置操作与考核

项目

及分值定义、目的

具体内容（口述）1、定义：

指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

2、目的：

避免医务人员发生经血传播性疾

病的感染。

．

1、立即用大量清水或生理盐水冲洗暴露的皮肤或粘膜；如为锐器刺伤，则立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量将伤口局部血液挤出。

紧急

处理措施

2、在流动水下对伤口进行冲洗，再用皂液清洗。

3、用0.5%碘伏对伤口进行消毒。

立即报告

4、（口述）留取24小时内的基础血样备查传染病标志物。

（口述）

1、及早上报医院感染管理科；填写医务人员职业暴露登记表。

2、报告内容：

包括职业暴露时间、地点、在做何种操作，被什么损伤，暴露来

源是什么，暴露来源是否有HIV、HBV、HCV感染，暴露者是否接种乙肝疫苗，抗体产生情况。

1、操作规范、动作熟练。

总体印象

、口头表达准确、流利。

3．