耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲.docx
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耳鼻咽喉头颈外科学教学大纲
《耳鼻咽喉头颈外科学》教学大纲
课程编号：
01030010
课程名称:
耳鼻咽喉头颈外科学（Otolaryngology）
学分：
1.5
总学时：
30学时
理论学时：
24学时
见习学时：
6学时
先修课程要求：
人体解剖学、诊断学、生理学、病理生理学、外科学总论
适应专业：
临床医学五年制本科
教材：
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》，第8版，北京:
人民卫生出版社，2013.03
参考教材：
1.田勇泉.《耳鼻咽喉头颈外科学》，第7版，北京:
人民卫生出版社，2008.03
2.孔维佳.《耳鼻咽喉头颈外科学》，第2版，北京:
人民卫生出版社，2010.08
3.王启华.《实用耳鼻咽喉头颈外科解剖学》，第2版，北京:
人民卫生出版社，2010.08
一、课程在培养方案中的地位、目的和任务
耳鼻咽喉头颈外科学由耳鼻咽喉科学逐步演变发展而来，是研究听觉、平衡、嗅觉诸感官与呼吸、吞咽、发音、语言诸运动器官的解剖、生理和疾病现象的临床医学二级学科。
该课程通过教学，使学生掌握耳鼻咽喉-头颈外科常见病与多发病的病因、发病机理、病理、临床表现、诊断和防治的理论知识与技能，了解耳鼻咽喉-头颈外科学的新知识、新技术及新进展，为培养正确的临床思维方法与工作方法奠定基础。
二、课程基本要求
1.基本理论和基本知识
（1）了解耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”，耳鼻咽喉-头颈外科学的发展史，检查者和病人的位置，耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。
（2）掌握掌握耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能，常见耳鼻喉疾病的预防、诊断和治疗方法，急重耳鼻咽喉疾病和耳外伤的处理，耳鼻咽喉治疗操作、手术及耳鼻咽喉的常用局部药物的使用方法。
（3）掌握常见病与多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及防治。
2.基本技能
（1）掌握耳鼻喉常用检查方法：
额镜和立灯的使用；外鼻检查法；鼻窦、颈部触诊；前、后鼻镜检查法；体位引流法；上颌窦穿刺冲洗法；简易嗅觉检查法；鼻腔与鼻窦内窥镜检查法；口咽检查法；外耳检查法；耳镜检查法。
（2）熟悉接诊病人，完成病史采集，体格检查及常规的耳鼻喉科专科检查，初步拟定合理的诊疗方案，门诊病历的书写。
（3）了解显微手术技术，X线、CT扫描，磁共振成像等在耳鼻喉科的应用。
三、学时安排总学时30节（24/6）,理论与实践比例为4:
1。
授课内容
理论学时
见习学时
第一篇总论
1
第二篇鼻科学
6
第三篇咽科学
4
第四篇喉科学
4
第五篇气管食管科学
1
第六篇耳科学
7.5
第七篇颈部科学
0.5
（一）鼻部检查法
1
（二）咽部检查法
1
（三）喉部检查法
1
（四）耳部检查法
1
（五）症状学
1
（六）专科病历书写
1
总计
24
6
四、考核
1.考核方式：
理论考试笔试。
2.成绩构成：
理论考试为80%，见习和平时成绩为20%。
五、课程基本内容
第一篇总论（理论1学时）
第一章绪论
[目的要求]
1.掌握耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能。
2.了解耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”。
3.了解耳鼻咽喉头颈外科学的发展史。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.耳鼻咽喉头颈外科学学习的内容及生理功能。
2.耳鼻咽喉头颈外科学的常见病“四炎一聋”。
3.耳鼻咽喉头颈外科学与临床医学的关系
4.耳鼻咽喉头颈外科学的发展史。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二章耳鼻咽喉头颈外科检查基本方法与设备
[目的要求]
1.掌握检查者和患者的位置。
2.掌握额镜使用法。
3.熟悉耳鼻咽喉-头颈外科检查常用器械与所需设备。
4.了解耳鼻咽喉-头颈外科诊查治疗综合工作台的基本结构和功能以及临床应用。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.检查者和患者的位置。
2.额镜及检查常用器械使用法。
第二篇鼻科学（理论6课时）
第一章鼻的应用解剖学及生理学
[目的要求]
1.熟悉外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构。
2.熟悉鼻窦分组及各鼻窦开口部位。
3.了解鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。
4.了解鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。
5.了解鼻的生理功能及其对机体健康的重要意义。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.外鼻支架、外鼻静脉血循环特点，鼻腔各壁结构（鼻前庭、固有鼻腔：
内、外侧和顶、底四壁）
2.鼻窦分组及各鼻窦开口部位，前、后组鼻窦的划分，上颌窦，筛窦，额窦，蝶窦。
3.鼻腔动脉血供、神经分布、鼻粘膜分区。
4.鼻腔鼻窦与眼眶、颅腔和口腔的毗邻关系。
5.鼻的生理功能：
呼吸功能；嗅觉功能共鸣；反射作用；鼻窦的生理功能。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二章鼻部检查法
[目的要求]
1.掌握外鼻、鼻腔及鼻窦检查法。
2.了解鼻腔及鼻窦内镜检查法。
3.了解鼻功能检查法
4.了解鼻腔及鼻窦影像学检查法。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.外鼻、鼻腔及鼻窦检查法。
2.鼻腔及鼻窦内镜检查法。
3.鼻功能检查法。
4.鼻腔及鼻窦影像学检查法。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第五章鼻外伤
第一节鼻骨骨折
[目的要求]
熟悉临床诊断与处理原则。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.临床表现：
局部疼痛；肿胀；鼻出血；鼻骨畸形；鼻塞。
2.诊断：
病史+临床检查。
3.治疗：
（1）闭合性鼻骨骨折的复位方法。
（2）开放性鼻骨骨折的处理。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第七章鼻腔炎性疾病
第一节急性鼻炎
[目的要求]
1.掌握急性鼻炎的临床表现及治疗。
2.了解急性鼻炎与流感、变应性鼻炎、急性传染病的鉴别诊断。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
病毒感染为首要病因，鼻病毒最常见。
2.临床表现：
初期鼻干燥、灼热痒感和喷嚏；后期鼻塞、流涕、嗅觉减退、闭塞性鼻音；全身症状。
3.并发症：
急性鼻窦炎；急性中耳炎；急性咽喉炎；气管炎、支气管炎；鼻前庭炎；其他感染。
4.鉴别诊断：
流感；变应性鼻炎；血管运动性鼻炎；急性传染病；鼻白喉。
5.预防：
（1）增强机体抵抗力。
（2）避免传染治疗。
6.治疗（原则：
支持+对症治疗为主，同时预防并发症）
（1）全身治疗：
发汗；中成药；全身应用抗生素；其他治疗。
（2）局部治疗：
鼻内用减充血剂；穴位针刺。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二节慢性鼻炎
[目的要求]
1.掌握临床特点和治疗原则。
2.了解慢性单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎的病因和病理。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因:
局部原因；职业及环境因素；全身因素。
2.临床表现:
鼻塞；多涕。
3.治疗（原则：
根除病因，恢复鼻腔通气功能）
（1）病因治疗。
（2）局部治疗：
鼻内用糖皮质激素；鼻腔清洗；鼻内用减充血剂；其他治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第八章鼻黏膜高反应性疾病
第一节变应性鼻炎
[目的要求]
熟悉变应性慢炎的发病机理、临床表现及防治原则。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.发病机制：
致敏；介质细胞脱颗粒；发敏。
2.临床表现：
鼻痒；喷嚏；鼻涕；鼻塞；嗅觉减退。
3.诊断：
详细采集病史；主要症状；前鼻镜检查；鼻腔分泌物涂片检查；变应性激发试验。
4.治疗：
（1）脱敏疗法：
避免与变应原接触；变应原特异性免疫治疗。
（2）药物疗法：
糖皮质激素；抗组胺药；肥大细胞膜稳定剂；减充血药；抗胆碱药；其他。
（3）手术疗法：
不应作为首选治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十章鼻中隔疾病
第一节鼻中隔偏曲
[目的要求]
1.熟悉鼻中隔偏曲的定义。
2.了解鼻中隔偏曲的病因和临床表现。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
组成鼻中隔的诸骨发育不均衡为主要病因。
2.临床表现：
鼻塞；鼻出血；头痛；邻近器官症状。
3.治疗：
手术矫正。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十一章鼻出血
[目的要求]
1.熟悉鼻出血的常见病因和常见出血部位。
2.掌握鼻出血的治疗与常用的止血方法。
[讲课时数]1学时
[教学内容]
1.出血部位：
（1）出血部位大多数和在鼻中隔前下部的易出血区。
（2）儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部。
（3）青年人虽以鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。
（4）40岁以上的中老年人的鼻出血部位见于鼻腔后部。
2.病因：
（1）局部原因:
外伤；肿瘤；炎症；其他。
（2）全身病因:
急性发热性传染病；心血管疾病；血液病；营养障碍或维生素缺乏；风湿热；中毒；内分泌失调等。
3.治疗：
（1）一般原则。
（2）局部止血方法：
烧灼法；填塞法；血管结扎法；血管栓塞法。
（3）全身治疗：
镇静剂；止血剂；维生素；贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
（4）手术疗法。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十三章鼻窦炎性疾病
第一节急性鼻窦炎
[目的要求]
1.掌握临床表现与诊断方法。
2.熟悉治疗原则。
3.了解病因。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
（1）全身因素:
过度疲劳；受寒受湿；营养不良；维生素缺乏等致全身抵抗力降低。
（2）局部因素:
鼻腔疾病；邻近器官的感染病灶；创伤性；医源性；气压损伤。
2.临床表现：
（1）全身症状：
畏寒；发热；食欲减退；便秘；周身不适。
（2）局部症状:
鼻塞；脓涕；头痛或局部疼痛。
3.诊断：
局部红肿和压痛；前鼻腔检查；鼻内镜检查；影像学检查；诊断性穿刺。
4.治疗（原则：
根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍；控制感染和预防并发症）
（1）全身治疗：
注意休息；足量抗生素控制感染；特应性体质者给以抗变态反应药物；邻近感染病灶应针对性治疗。
（2）局部治疗：
鼻内用减充血剂和糖皮质激素。
（3）体位引流。
（4）物理治疗：
局部热敷、短波透热或红外线照射等。
（5）鼻腔冲洗。
（6）上颌窦穿刺冲洗。
（7）额窦环钻引流。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二节慢性鼻窦炎
[目的要求]
1.掌握临床表现、诊断方法与治疗原则。
2.了解病因。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.临床表现:
（1）全身症状：
轻重不等，时有时无。
（2）局部症状：
流脓涕、鼻塞、头痛、嗅觉减退或消失、视功能障碍。
2.诊断：
病史+临床检查
3.治疗:
（1）滴鼻剂。
（2）上颌窦穿刺冲洗术。
（3）置换疗法。
（4）手术治疗。
（5）全身治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第三篇咽科学（理论4学时）
第一章咽的应用解剖学及生理学
[目的要求]
1.掌握咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。
2.熟悉咽淋巴环之构成与临床意义。
3.熟悉腭扁桃体的解剖结构，了解其血液供应及其与邻近器官的关系。
4.了解咽壁构造和一些重要的咽筋膜间隙的部位与临床意义。
5.了解咽的生理机能，了解扁桃体的免疫机能及其临床意义。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.咽的分部，各部分重要解剖结构及其邻近器官的关系。
2.咽淋巴环之构成与临床意义；腭扁桃体的解剖结构。
3.咽的生理功能：
呼吸功能；言语形成；吞咽功能；防御保护功能；调节中耳气压功能；扁桃体的免疫功能。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二章咽的检查
[目的要求]
1.掌握颈部扪诊和口咽检查法。
2.了解鼻咽部及下咽部检查法。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.口咽检查法。
2.鼻咽检查法：
间接鼻咽镜检查；鼻咽内镜检查；鼻咽触诊。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第四章咽炎
第一节急性咽炎
[目的要求]
熟悉急性咽炎的诊断及治疗方法。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
病毒感染；细菌感染；环境因素。
2.临床表现：
先咽部干燥，灼热、粗糙感；继咽痛明显；全身症状轻。
3.诊断：
病史+临床检查
4.治疗：
病因治疗；注意休息。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二节慢性咽炎
[目的要求]
熟悉慢性咽炎的诊断及治疗方法。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因:
（1）局部因素：
急性咽炎反复发作；各种鼻病及呼吸道慢性炎症；烟酒过度；粉尘；有害气体刺激及辛辣食物。
（2）全身因素：
贫血；消化不良；下呼吸道慢性炎症；心血管疾病；内分泌功能紊乱；维生素缺乏及免疫功能低下。
2.临床表现：
全身症状不明显，咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感和微痛感。
3.诊断：
病史+临床检查
4.治疗:
（1）去除病因，增强体质。
（2）中医中药，宜滋阴降火。
（3）局部治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第五章扁桃体炎
第一节急性扁桃体炎
[目的要求]
1.掌握临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗。
2.熟悉主要并发症和预防。
3.了解病因学及分型。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因:
乙型溶血性链球菌为本病主要致病菌。
2.临床表现:
（1）急性卡他性扁桃体炎（全身症状及局部症状均较轻）
（2）急性化脓性扁桃体炎（主要表现为全身症状）
3.诊断：
病史+临床表现+辅助检查
4.并发症:
（1）局部并发症:
扁桃体周脓肿；急性中耳炎；急性鼻炎及鼻窦炎；急性喉炎；急性淋巴结炎；咽旁脓肿。
（2）全身并发症:
急性风湿热；急性关节炎；急性骨髓炎；心肌炎及急性肾炎。
5.治疗:
（1）一般治疗:
适当隔离，卧床休息；流质饮食，加强营养。
（2）全身治疗:
抗生素首选青霉素。
（3）局部治疗。
（4）中医中药。
（5）手术治疗:
有并发症者，急性炎症消退后施行扁桃体切除术。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二节慢性扁桃体炎
[目的要求]
1.掌握诊断的主要依据。
2.熟悉本病的治疗原则，手术治疗的适应证、禁忌证，了解扁桃体切除术的手术方法，术后并发症及其处理。
3.了解本病作为“病灶”及免疫功能的临床意义。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
链球菌和葡萄球菌为本病主要致病菌。
2.病理:
增生型；纤维型；隐窝型。
3.临床表现：
常有咽痛，易感冒及急性扁桃体炎发作史。
4.诊断：
病史+临床表现+辅助检查
5.鉴别诊断：
扁桃体生理性肥大；扁桃体角化症；扁桃体肿瘤。
6.治疗:
（1）原则上施行扁桃体摘除术，剥离法和挤切术。
（2）对不能施行手术者，可试用保守疗法。
（3）适应症。
（4）禁忌症。
（5）术前准备。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第九章咽肿瘤
第二节恶性肿瘤鼻咽癌
[目的要求]
1.掌握其临床表现，重点掌握其早期症状和早期诊断方法。
2.熟悉发病规律和病因学说。
3.熟悉其治疗原则。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
遗传；病毒；环境因素。
2.临床表现：
（1）鼻部症状：
早期涕中带血，时有时无；后期鼻塞，始为单侧，继而双侧。
（2）耳部症状：
早期耳鸣、耳闭塞感及听力下降。
（3）颈部淋巴结肿大。
（4）脑神经症状：
偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降；软腭瘫痪、反呛、声嘶、伸舌偏斜。
（5）远处转移：
晚期转移骨、肺、肝。
3.治疗：
首选放疗，配合化疗、中医中药及免疫治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十一章阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
[目的要求]
了解本病临床表现、诊断
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.临床表现：
睡眠打鼾；白天嗜睡；记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝；晨起后口干、头痛、血压升高；部分患者性功能障碍及性格改变。
2.诊断：
多导睡眠监测为本病的实验室金标准。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第四篇喉科学（理论4学时）
第一章喉的应用解剖学及生理学
[目的要求]
1.掌握喉腔分区及其主要解剖构造，认识小儿喉腔结构的解剖特点。
2.熟悉喉外标志，喉软骨支架。
3.熟悉主要喉内肌及其功能，了解喉外肌分组及其主要功能。
4.熟悉喉的神经与淋巴分布及其临床意义，了解喉的主要血管支配。
5.了解喉的主要生理功能。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.喉外标志，喉软骨支架。
2.喉腔分区及其主要解剖构造；小儿喉腔结构的解剖特点。
3.喉的神经与淋巴分布及其临床意义。
4.喉的生理功能：
呼吸功能；发声功能；保护下呼吸道功能；屏气功能。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第二章喉的检查
[目的要求]
1.了解喉外望诊和扪诊法。
2.了解间接喉镜检查法，直接喉镜检查法，纤维喉镜检查法。
3.了解喉X线检查法及CT扫描。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.外部检查。
2.间接喉镜检查、直接喉镜检查。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第六章喉的急性炎症性疾病
第一节急性会厌炎
[目的要求]
1.了解病因病理。
2.掌握其临床表现、诊断和治疗原则。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
感染为本病最主要的原因，其次为变态反应。
2.临床表现：
（1）全身症状：
畏寒发热，老人儿童表现为精神萎靡，面色苍白。
（2）局部症状：
剧烈咽喉痛，吸气性呼吸困难。
（3）检查：
会厌明显充血、肿胀。
3.诊断：
病史+临床检查
4.治疗：
抗感染；呼吸困难者必要时行气管切开术；会厌脓肿形成者可在喉镜下切开排脓。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第三节小儿急性喉炎
[目的要求]
1.了解病因。
2.掌握其临床表现、诊断和治疗方法。
3.掌握小儿急性喉炎气管切开术的指征。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
感染；用声过度；其他。
2.临床表现：
声嘶；咳嗽、咳痰；喉痛。
3.诊断：
病史+临床检查
4.治疗：
（1）治疗重点是解除喉阻塞。
（2）加强支持疗法，注意营养和电解质平衡，保护心肌功能，避免发生心力衰竭。
（3）尽量使患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难，小儿如有重度喉阻塞，药物治疗无好转，则应及时行气管切开术。
（4）禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜干燥。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第七章喉的慢性炎症性疾病
第一节慢性喉炎
[目的要求]
1.掌握慢性喉炎临床表现、诊断和治疗。
2.了解慢性喉炎病因、病理。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
用声过度；长期吸入有害气体或粉尘；鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症；急性喉炎长期反复发作或迁延不愈；下呼吸道有慢性炎症。
2.临床表现：
（1）声音嘶哑是最主要的症状。
（2）喉分泌物增加，常觉有粘痰附着。
（3）喉部干燥，说话有喉痛感。
3.治疗：
去除病因；雾化吸入；中药。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第九章喉肿瘤
第二节喉恶性肿瘤喉癌
[目的要求]
1.掌握早期症状和早期诊断的重要性。
2.熟悉喉癌可能的病因、分型法和临床表现。
3.熟悉喉癌与良性肿癌、喉结核的鉴别，治疗原则。
4.了解喉癌手术治疗的进展，颈淋巴廓清术的功能重建术，了解喉癌的预后因素。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
吸烟；饮酒；空气污染；病毒感染；癌前期病变；性激素及其受体。
2.临床表现：
声门上型；声门型；声门下型；声门旁型。
3.诊断：
病史+临床检查+活检
4.鉴别诊断：
喉结核；喉乳头状瘤；喉梅毒。
5.治疗：
手术治疗为本病主要手段，配合放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十一章喉阻塞
[目的要求]
1.掌握其临床表现及分度，主要急救措施和治疗原则。
2.掌握气管切开术对解除喉阻塞的重要性。
3.熟悉喉阻塞的病因。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.病因：
炎症；外伤；水肿；异物；肿瘤；畸形；声带瘫痪。
2.临床表现：
吸气性呼吸困难为本病主要症状；吸气性喉喘鸣；吸气性软组织凹陷；声嘶；发绀。
3.分度：
（1）一度：
安静时无呼吸困难。
（2）二度：
安静时也有轻度吸气期呼吸困难。
（3）三度：
吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响。
（4）四度：
呼吸极度困难。
4.治疗：
（1）一度：
明确病因，积极进行病因治疗。
（2）二度：
炎症引起者，足量有效抗生素和糖皮质激素；若为异物，尽快取出；若为喉肿瘤等考虑气管切开术。
（3）三度：
药物治疗，作好气管切开术的准备。
（4）四度：
立即行气管切开术。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第十二章气管插管术及气管切开术
第二节气管切开术
[目的要求]
掌握气管切开术的适应证，手术操作要点，手术并发症及其处理和术后护理。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.适应证：
喉阻塞；下呼吸道分泌物潴留阻塞；某些手术的前置手术。
2.手术方法：
（1）常规气管切开术。
（2）环甲膜切开术。
3.术后护理：
保持套管内管通畅；室内保持适宜的温度和湿度；维持下呼吸道通畅；保持颈部切口清洁；防止套管阻塞或脱出；拔管。
4.术后并发症：
皮下气肿；纵隔气肿；气胸；出血；拔管困难。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第五篇气管食管科学理论1学时
第四章气管、支气管异物
[目的要求]
1.掌握其诊断和处理原则。
2.熟悉病因、病理、临床表现和预防。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.临床表现：
（1）异物进入期：
剧烈呛咳及憋气，甚至窒息。
（2）安静期：
无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣。
（3）刺激与炎症期：
咳喘，痰多。
（4）并发症期：
发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸困难；心力衰竭；肺不张、肺气肿；气胸、纵膈或皮下气肿。
2.诊断：
病史+临床表现+辅助检查；支气管镜检查是本病确诊的最可靠方法。
3.治疗：
取出异物是唯一的治疗方法。
4.预防。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第六章食管异物
[目的要求]
1.熟悉其临床表现、诊断、并发症及其严重后果、防治原则。
2.了解本病的病因。
[讲课时数]0.5学时
[教学内容]
1.临床表现：
吞咽困难；吞咽疼痛；呼吸道症状。
2.诊断：
病史+临床表现+辅助检查
3.并发症：
食管穿孔或损伤性食管炎；颈部皮下气肿或纵隔气肿；食管周围炎及颈间隙感染或纵膈炎；大血管破溃；气管食管瘘。
4.治疗：
及时取出异物；配合一般治疗。
[教学方法]讲授法
[教学手段]多媒体教学
第六篇耳科学（理论7.5学时）
第一章耳的应用解剖学及生理学
[目的要求]
1.熟悉鼓膜的构造、形态、分部及正常标志。
2.熟悉鼓室之分部、各壁的重要结
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