三基考试复习题11概要.docx
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三基考试复习题11概要
三基考试复习题（11）
选择题复习题1001——1100
题号：
1001/2811
糖尿病最主要的病理生理改变是
A.胰升血糖素过多
B.生长激素过多
C.肾上腺皮质激素过多
D.胰岛素绝对或相对不足
E.生长激素释放抑制激素过多
答案：
D
题号：
1002/2811
下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变
A.视网膜
B.晶状体
C.肾小球
D.心肌
E.神经
答案：
B
题号：
1003/2811
糖尿病性微血管病变中以哪项最重要？
A.肾小球硬化症
B.肢端坏疽
C.眼底动脉硬化
D.视网膜出血、水肿
E.心肌损害
答案：
A
题号：
1004/2811
男，46岁，糖尿病史10年，近两个月来眼睑及下肢轻度水肿。
血压21.28/13.3kPa。
空腹血糖7.8mmol/L,服糖后2小时血糖11.13mmol/L，尿蛋白（++），颗粒管型少许。
最可能的诊断为
A.糖尿病肾炎
B.糖尿病肾病
C.肾炎
D.肾动脉硬化症
E.糖尿病，肾盂肾炎
答案：
B
题号：
1005/2811
国内糖尿病患者最常见的死亡原因是
A.感染
B.酮症酸中毒
C.脑血管意外
D.高血压心脏病
E.冠心病
答案：
C
题号：
1006/2811
造成糖尿病患者失明的主要原因是
A.白内障
B.视神经乳头水肿
C.视网膜病变
D.颅内压增高
E.脑血管意外
答案：
C
题号：
1007/2811
关于糖尿病的饮食治疗，哪项是错误的？
A.告知病人饮食与糖尿病的关系
B.按规定的食谱供给饮食
C.有饥饿感时应稍增加饭量
D.不能随意吃甜食
E.出院前教会患者挑选和配制饮食
答案：
C
题号：
1008/2811
糖尿病患者在哪种情况下应降低每日饮食总热量？
A.儿童
B.孕妇
C.营养不良者
D.伴有结核病者
E.肥胖者
答案：
E
题号：
1009/2811
一男性糖尿病人，50岁，较胖，无明显“三多”症状，空腹血糖7.6mmol／L，治
疗首先考虑：
A.胰岛素
B.口服降糖药
C.中药
D.饮食控制
E.综合治疗
答案：
D
题号：
1010/2811
体态肥胖的2型糖尿病患者初治首选措施是
A.口服降糖药
B.注射正规胰岛素
C.饮食控制
D.注射鱼精蛋白锌胰岛素
E.适当的体力劳动
答案：
C
题号：
1011/2811
格列本脲治疗糖尿病的作用机制为
A.加速糖的无氧酵解
B.促进胰岛素释放
C.抑制糖原异生
D.促进外周组织摄取葡萄糖
E.恢复β细胞的功能
答案：
B
题号：
1012/2811
糖尿病出现低血糖症的最常见原因是
A.注射过量胰岛素
B.葡萄糖排泄过快
C.口服降糖药
D.进食过少
E.血糖利用过多
答案：
A
题号：
1013/2811
胰岛素的下列主要生理功能哪项不正确？
A.促进葡萄糖进入脂肪，肌细胞而被利用
B.促进糖原生成，抑制糖原分解
C.抑制糖异生
D.抑制脂肪分解
E.抑制蛋白质、ＤＮＡ、ＲＮＡ生成
答案：
E
题号：
1014/2811
1型糖尿病人宜先选用下列何种降糖药？
A.甲福明
B.优降糖
C.普通胰岛素一日三次餐前半小时皮下注射
D.鱼精蛋白锌胰岛素，一日二次，早晚餐前1小时皮下注射
E.普通胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素按2∶1混合，一日三次餐前半小时皮下注射
答案：
C
题号：
1015/2811
女，15岁，糖尿病患者，因皮肤化脓性感染高热厌食，其糖尿病的治疗应：
A.停用普通胰岛素
B.输注葡萄糖酌情用普通胰岛素
C.改用鱼精蛋白锌胰岛素
D.改用优降糖
E.改用甲福明
答案：
B
题号：
1016/2811
女，26岁，无糖尿病史，妊娠8个月，尿糖（++），尿酮体（－），空腹血糖
8.6mmol/L，服糖后2小时血糖11.9mmol/L,下面哪项治疗合理
A.体育锻炼＋饮食控制
B.体育锻炼＋甲福明
C.长效胰岛素
D.饮食控制＋胰岛素
E.饮食控制＋优降糖
答案：
D
题号：
1017/2811
酮体是指
A.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮酸
B.β-酮丁酸、乙酰乙酸、丙酮
C.丙酮、羟丁二酸、草酰乙酸
D.草酰乙酸、丙酮酸、β-羟丁酸
E.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮
答案：
E
题号：
1018/2811
有关酮症酸中毒的临床表现哪项不符？
A.极度口渴、乏力
B.血压下降，四肢厥冷
C.恶心呕吐
D.脉搏缓慢，大汗
E.呼吸加深加快
答案：
D
题号：
1019/2811
糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是
A.呼吸加快
B.昏迷
C.皮肤粘膜干燥
D.二氧化碳结合力下降
E.呼气有烂苹果味
答案：
E
题号：
1020/2811
下列哪项不符合酮症酸中毒的实验检查？
A.血糖大于16.7mmol/L
B.血酮升高
C.阴离子间隙增大
D.二氧化碳结合力降低
E.血白细胞降低
答案：
E
题号：
1021/2811
糖尿病酮症酸中毒患者一般不宜用
A.正规胰岛素
B.鱼精蛋白锌胰岛素
C.氯化钾
D.1.25％碳酸氢钠溶液
E.生理盐水
答案：
B
题号：
1022/2811
糖尿病酮症酸中毒昏迷病人，治疗后血糖迅速降至正常，酸中毒很快纠正，但昏迷
反加重，其最可能原因是：
A.脑水肿
B.反应性高血糖症
C.高血钾
D.低血糖昏迷
E.血酮体未控制
答案：
A
题号：
1023/2811
酮症酸中毒抢救时补液量和速度的要求是使失水在多长时间内得到纠正？
A.6～12小时
B.12～24小时
C.24～48小时
D.3天
E.1周
答案：
C
题号：
1024/2811
酮症酸中毒抢救时补碱开始及停止的指标分别是二氧化碳结合力多少（mmol/L）
A.3.8～4.5，18
B.4.1～6.2，18
C.4.1～6.2，15.7
D.4.5～6.7，13.5
E.4.5～6.7，13.5
答案：
D
题号：
1025/2811
关于酮症酸中毒补钾，正确的是
A.开始治疗即输入氯化钾液体
B.血糖降到13.9mmmol/L输入葡萄糖＋氯化钾
C.尿量达到30ml/h时开始补钾
D.每日补钾8克至血钾正常停止
E.好转后口服钾3g/d维持1周
答案：
E
题号：
1026/2811
男性,38岁,糖尿病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理哪项正确
A.如无心衰，快速输入生理盐水
B.大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常
C.血糖下降到正常时改输5%葡萄糖液加胰岛素
D.CO2CP12.8mmol/L时静点碳酸氢钠
E.尿量高于20ml／h开始补钾每日3g
答案：
A
题号：
1027/2811
哪项不符合非酮症高渗性昏迷的病理生理表现？
A.脑细胞脱水
B.高血钾
C.高血钠
D.二氧化碳结合力正常
E.高血浆渗透压
答案：
B
题号：
1028/2811
男，65岁，昏迷1天收入院，近期无服药史，血糖33.4mmol/L，pH7.35，
血钠150mmol/L，最可能诊断
A.酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.高渗性昏迷
D.酮症酸中毒+高渗昏迷
E.乳酸酸中毒+高渗昏迷
答案：
C
题号：
1029/2811
女，55岁，近半月来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振，4小时前开始
左上肢抽搐、精神不清。
有糖尿病家族史。
查体：
肥胖体型，双瞳孔直径3mm。
实验室检查：
尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳合力20mmol/L，血钠155mmol/L，
血糖33mmol/L。
此病人的治疗，下列哪项不必考虑?
A.大量补液
B.静滴普通胰岛素
C.补钾
D.补碱
E.对症处理
答案：
D
题号：
1030/2811
高渗性非酮症糖尿病昏迷首要的抢救措施是
A.去除诱因
B.胰岛素
C.对症治疗
D.补钾
E.补液
答案：
E
题号：
1031/2811
高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，
测血钠155mmol/L，血浆渗透压368mmol/L，继续治疗应用哪种液体较好
A.0.45％氯化钠
B.0.85％氯化钠
C.5％葡萄糖
D.10％糖盐水
E.5％碳酸氢钠
答案：
A
题号：
1032/2811
引起甲亢发病的主要因素是：
A.物理因素
B.化学因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.自身免疫
答案：
E
题号：
1033/2811
各种甲亢中，以哪种最多见？
A.Plummer病
B.Graves病
C.Iod-Basedow病
D.deQuervain甲状腺炎
E.TSH受体基因突变致甲亢
答案：
B
题号：
1034/2811
Graves病按病因属于哪种类型?
A.医源性甲亢
B.垂体性甲亢
C.甲状腺性甲亢
D.伴瘤综合征
E.暂时性甲亢
答案：
C
题号：
1035/2811
甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的特征是
A.弥漫性对称性肿大
B.表面光滑
C.质地柔软
D.有震颤和血管杂音
E.随吞咽上下移动
答案：
D
题号：
1036/2811
下列哪项不是甲亢的临床表现？
A.失眠、烦燥
B.皮肤干燥
C.常有减轻
D.体重减轻
E.手指震颤
答案：
B
题号：
1037/2811
弥漫性甲状腺肿伴甲亢的主要临床表现有
A.甲状腺肿大基础代谢率增高
B.多食、消瘦、失眠、心悸
C.神经过敏、急躁、怕热、多汗
D.神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多弥漫性肿大，常伴突眼
E.突眼，心率增快，基础代谢率增高
答案：
D
题号：
1038/2811
下列哪项不符合一般弥漫性甲状腺肿的临床表现？
A.双手细震颤
B.纳亢、消瘦、怕热、多汗
C.月经过多
D.大便次数增多呈糊状
E.脉压增宽出现水冲脉
答案：
C
题号：
1039/2811
下列哪项不符合甲亢心血管症状的特点？
A.心动过速
B.心房颤动
C.心脏扩大
D.心尖部第一心音减弱
E.收缩压增高
答案：
D
题号：
1040/2811
甲亢患者一般不出现哪项消化系统症状？
A.食欲亢进
B.肝脏肿大
C.大便干结
D.肝功能损害
E.营养不良
答案：
C
题号：
1041/2811
甲状腺机能亢进症最具特征性的表现是
A.甲状腺肿大
B.眼球突出
C.神经过敏
D.心动过速
E.多汗怕热
答案：
B
题号：
1042/2811
弥漫性甲状腺肿伴甲亢的良性突眼产生相关眼征的主要原因是
A.眼外肌水肿变性
B.眼外肌和提上睑肌张力增高
C.眼球后组织脂肪增加
D.眼球后组织水肿
E.突眼抗体有关
答案：
B
题号：
1043/2811
关于胫前粘液性水肿，下述哪项是错误的？
A.多见于前臂
B.多与浸润性突眼并存
C.常为双侧对称性
D.可有感觉过敏或减退
E.是Graves病的特殊临床表现
答案：
A
题号：
1044/2811
诊断甲亢的指标中不受血TBG影响，直接反映甲状腺功能状态的是
A.血清游离甲状腺素（FT4）
B.血清蛋白结合碘测定
C.血清总三碘原氨酸（T3）
D.甲状腺吸131碘率测定
E.甲状腺素抑制试验
答案：
C
题号：
1045/2811
诊断早期Graves的敏感指标是
A.甲状腺摄131碘率
B.血清反T3（rT3）
C.血清蛋白结合碘（PBI）
D.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）
E.血清总甲状腺素（TT4）
答案：
D
题号：
1046/2811
甲状腺功能检查中受TBG影响的项目是
A.血清游离三碘甲状腺原氨酸
B.甲状腺摄131碘率
C.血清游离甲状腺素
D.血清总甲状腺素及总三碘甲状腺原氨酸
E.血清蛋白结合碘
答案：
D
题号：
1047/2811
抗甲状腺药物的作用机制是
A.抑制甲状腺激素合成
B.抑制甲状腺释放甲状腺激素
C.降低甲状腺激素效价
D.抑制甲状腺对碘的吸聚作用
E.增加肝脏对甲状腺激素的降解代谢
答案：
A
题号：
1048/2811
硫脲类抗甲状腺药物引起白细胞减少的停药指征是白细胞低于_____×109／L
或中性粒细胞低于_____×109／L
A.4，2
B.3，1.5
C.2，1
D.1.6，0.8
E.1.2，0.6
答案：
B
题号：
1049/2811
抗甲状腺药物改为维持量后一般尚须治疗多长时间？
A.2～4周
B.2～3个月
C.4～6个月
D.8～10个月
E.1.5～2年
答案：
E
题号：
1050/2811
女，30岁甲亢病人，用抗甲状腺药治疗，短期内病情明显好转，但甲状腺肿
和突眼较前加重，其主经原因是
A.长效甲状腺刺激物增多
B.甲状腺激素增多
C.垂体致突眼物质增多
D.促甲状腺激素增多
E.下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素增多
答案：
D
题号：
1051/2811
女，26岁，新婚2个月，已早孕，近因心悸发现甲亢，目前应选择哪种治疗
A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.抗甲状腺药
D.碘剂
E.抗甲状腺药物加碘剂
答案：
C
题号：
1052/2811
女，25岁，服抗甲状腺药物已三周，近二日四肢现少许小丘疹，奇痒，宜采用
A.减少他巴唑剂量
B.改用甲基硫氧嘧啶
C.改用放射性碘
D.加用甲状腺片
E.加用抗过敏药物继续观察
答案：
E
题号：
1053/2811
下述各种甲亢的治疗方法，哪种最易引起甲状腺功能减退？
A.放射性131碘
B.复方碘溶液
C.甲状腺次全切除
D.心得安
E.抗甲状腺药物
答案：
A
题号：
1054/2811
哪种甲亢患者适宜放射性131碘治疗？
A.青春期甲亢
B.妊娠期患者
C.甲状腺危象
D.合并心脏病
E.合并重症肝炎
答案：
D
题号：
1055/2811
放射性131碘治疗甲亢的最主要并发症是
A.甲状腺功能减退
B.突眼恶化
C.粒细胞减少
D.诱发甲亢
E.癌变
答案：
A
题号：
1056/2811
女，40岁，一年前因弥漫性毒性甲状腺肿作次全切除。
近半月心悸，消瘦，经检查
证明复发，其首选治疗方法是
A.再次手术
B.放射性131碘
C.抗甲状腺药物
D.碘剂
E.心得安
答案：
B
题号：
1057/2811
女，30岁，弥漫性毒性甲状腺肿患者症状已控制，现妊娠近4个月，因不能坚持长期
服药，要求手术，原则上应如何考虑？
A.放射性131碘
B.甲状腺次全切除
C.小剂量抗甲状腺药物
D.碘剂
E.心得安
答案：
B
题号：
1058/2811
甲亢诱发甲状腺危象的最主要原因是
A.疲劳
B.饥饿
C.感染
D.外伤
E.精神刺激
答案：
E
题号：
1059/2811
甲亢危象早期一般无下列哪项表现？
A.高热出汗
B.谵妄昏迷
C.呕吐、腹泻
D.血压骤升
E.心动过速
答案：
B
题号：
1060/2811
女，37岁，甲亢三年，短期服抗甲状腺药后病情好转，自动停药。
其后又复发，
2日来腹泻，每日5－7次无腹痛，发热39－40℃，多汗，湿衣被，兴奋不安，
心率每分钟160次，频发早搏，诊断应首先考虑
A.甲亢复发
B.菌痢
C.甲亢性心脏病
D.甲亢伴感染
E.甲状腺危象
答案：
E
题号：
1061/2811
感染诱发甲状腺危象，治疗宜选择
A.抗菌药物
B.PTU＋抗菌药物
C.PTU＋碘剂＋抗菌药
D.PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药
E.PTU＋碘剂＋心得安＋抗菌药＋糖皮质激素
答案：
E
题号：
1062/2811
糖皮质激素治疗的相对禁忌证
A.活动性结核病
B.严重哮喘
C.过敏性休克
D.感染中毒性休克
E.骨质疏松
答案：
A
题号：
1063/2811
下列哪种情况绝对禁止使用糖皮质激素
A.视神经炎
B.青光眼
C.视网膜炎
D.角膜炎
E.虹膜炎
答案：
B
题号：
1064/2811
糖皮质激素小剂量替代疗法用于：
A.慢性肾小球肾炎
B.慢性肾功能不全
C.慢性肾上腺皮质功能不全
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性间质性肾炎
答案：
C
题号：
1065/2811
氢化可的松大剂量突击疗法治疗时间及静滴剂量正确的是
A.20mg/d×7
B.37.5mg/d×7
C.0.1g/d×5
D.1.0g/d×5
E.10.0g/d×3
答案：
D
题号：
1066/2811
糖皮质激素隔日给药疗法的方法是
A.一日总量隔日分3次服
B.二日总量隔日早晚2次服
C.一日总量隔日睡前1次服
D.二日总量隔日睡前1次服
E.二日总量隔日晨1次服
答案：
E
题号：
1067/2811
长期大量服用糖皮质激素的副作用，哪项是错误的？
A.高血钾
B.高血糖
C.高血脂
D.高眼压
E.良性高颅压
答案：
E
题号：
1068/2811
大剂量地塞米松抑制试验用于
A.肾上腺皮质增生和肾上腺皮质腺瘤鉴别
B.肥胖与肾上腺皮质功能亢进症鉴别
C.甲状旁腺功能亢进症与其他原因引起的高钙血症鉴别
D.原发性糖尿病的亚临床期的确诊
E.先天性肾上腺皮质增生的确诊
答案：
A
题号：
1069/2811
尿三杯试验主要是用于了解：
A.血尿的程度
B.血尿的来源
C.血尿的诊断价值
D.血尿对机体的影响
E.血尿与血红蛋白尿的区别
答案：
B
题号：
1070/2811
尿三杯试验三杯均有血提示出血病变位于
A.尿道
B.前列腺
C.肾脏
D.膀胱颈
E.膀胱三角区
答案：
C
题号：
1071/2811
血尿的正确概念是离心沉淀后的尿液：
A.高倍镜下偶见红细胞
B.低倍镜下见大量红细胞
C.肉眼观呈洗肉水样
D.每高倍镜视野3个以上红细胞
E.每低倍镜视野10个以上红细胞
答案：
D
题号：
1072/2811
血尿的特点，哪项是错误的
A.洗肉水色至鲜红色
B.静置后见一层红色沉淀
C.振荡呈云雾状
D.显微镜检查可见大量红细胞
E.隐血试验强阳性
答案：
E
题号：
1073/2811
血尿与血红蛋白尿的主要鉴别方法是：
A.尿显微镜检查
B.尿隐血试验
C.尿三杯试验
D.尿血红蛋白测定
E.尿比重测定
答案：
A
题号：
1074/2811
血尿原因，哪项是错误的？
A.正常人剧烈运动后可出现镜下血尿
B.肾盂肾炎不可能发生肉眼血尿
C.血尿是急性肾炎必有的表现
D.血尿是慢性肾炎活动的指标
E.月经期妇女可出现污染性血尿
答案：
B
题号：
1075/2811
下列引起血尿原因，最常见的是：
A.剧烈运动
B.服用磺胺
C.肾结石
D.前列腺炎
E.血液病
答案：
C
题号：
1076/2811
肾小球性血尿的特点是
A.多伴发热
B.伴有腰痛及排尿不适
C.尿中RBC的量较大
D.可伴红细胞管型
E.属于镜下血尿
答案：
D
题号：
1077/2811
下面哪种血尿应考虑为上尿路结石
A.初期血尿
B.终末血尿
C.血尿伴血块
D.无痛性血尿
E.活动后血尿
答案：
E
题号：
1078/2811
男性，63岁。
右腰痛2年，无痛性全程肉眼血尿3天。
右肾区叩痛，右肾可触及季肋
下3指。
尿常规：
红细胞充满/HP，肾盂静脉造影可见右肾中盏移位拉长变形，应诊断
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾胚胎瘤
D.肾结核
E.肾囊肿
答案：
A
题号：
1079/2811
男性，32岁。
搬重物后出现肾区绞痛伴肉眼血尿，疼痛向会阴部放射，有轻度恶心，
无发热，可能的诊断是
A.肾结核
B.尿路结石
C.肾盂肾炎
D.肾周脓肿
E.肾静脉血栓形成
答案：
B
题号：
1080/2811
男性，25岁。
膀胱刺激症2年，用过多种抗炎药无效，且逐渐加重，有米汤样尿及
终末血尿，日排尿30余次。
考虑下列哪种疾病
A.膀胱肿瘤
B.肾结核
C.膀胱结石
D.慢性前列腺炎
E.慢性肾盂肾炎
答案：
C
题号：
1081/2811
红细胞管型对哪项诊断有重要价值
A.急性肾盂肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.慢性肾炎肾病型
D.慢性肾炎高血压型
E.慢性肾功能衰竭
答案：
B
题号：
1082/2811
关于管型尿下述哪项是错误的？
A.大量透明管型表示肾小管上皮细胞有剥落，肾脏病变严重
B.蜡状管型常见于慢性肾小球肾炎晚期
C.红细胞管型提示
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