市医院优质服务流程.docx

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市医院优质服务流程

武安市第一人民医院优质护理服务流程

一、入院护理流程

护士面带微笑，热情接待新入院病人

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护士准备好床单元

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测量体重、生命体征，护送至床前

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通知主管医生

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护士主动介绍自我，完成入院宣教

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了解病人情况，填写病历（急诊备监护仪、氧气）

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遵医嘱进行各项治疗护理

新入院病人温馨护理流程

　迎接新病人入院，根据病情合理安排床位

　您请进，我是主班护士XX，请坐一下，我会尽快为您安排好病房。

　　介绍医护人员，病房住院须知

　　XX（尊称），我们的科主任是XX，护士长是XX，您的管床医生是XX，管床护士是XX，这是住院须知，请您看一下，然后在这里签字，有不懂的地方，可以问我。

　　测量生命体征，协助患者称体重

　　请您到这儿测量一下体重。

我现在为您测量体温和血压，您的体温是XX，血压是XX。

现在请您跟我到病房。

　　介绍环境，携带病人用物，送病人至病房

　　XX是医院食堂、XX是开水间、公共卫生间、大小便标本存放处.

　　来到病房，介绍病房用物及同室病友，插入床头卡

　　这是您的床位，有壁柜及床头柜供您使用，这是呼叫器，有事您可以按这里，我们会马上为您提供帮助。

您的床头及床尾可根据需要升降。

这位是您的病友XX，您先休息一下，医生马上来看您。

谢谢您的合作。

　　回护士站，准备病历，进行入院评估，作各种登记

　　通知医生

晨间护理流程

护士7:

30到病区

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湿扫法整理更换床单元

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协助患者取舒适卧位（必要时协助洗漱、喂食）

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检查各科管道固定情况

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与患者进行晨间交流（沟通夜间睡眠状况）

晨间护理温馨服务流程

准备物品，携用物至床旁

xx（尊称），您好：

请您配合一下，我们来为您整理一下床单元好吗？

动作熟练.轻柔.准确.妥善安置病人

xx（尊称））您好:

请您不要紧张,我帮您摇一下床好吗?

动作熟练,准确,根据病情安置卧位

xx（尊称）您您感觉还好吗？

这样舒服吗？

xx（尊称）请您配合一下，我帮您挤一下引流管，可能稍有点不舒服，不过，请您不用担心，很快就好。

动作熟练，轻柔，妥善固定引流管。

向病人交待有关注意事项。

谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或者需要请您告诉我。

晚间护理流程

护士到床前整理床单元

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创造安静的休息环境（关窗、关电视）

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理顺各种管道、不能自理患者做口腔护理

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危重患者保留廊灯，便于观察

晚间护理温馨服务流程

携用物至床旁

xx（尊称），您好：

请您配合一下，我们来为您整理一下床单元好吗？

动作熟练.轻柔.准确.妥善安置病人

xx（尊称））您好:

请您不要紧张,我帮您做一下口腔护理好吗?

动作熟练.轻柔.准确.妥善安置病人

为病人关闭门窗，关电视，创造一个安静舒适的病房环境。

饮食护理流程

遵医嘱给予饮食指导

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主动协助患者打饭（场内营养患者做好饮食指导）

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根据病情观察患者进食后的反应

排泄护理流程

护士做好便失禁的护理（保持皮肤清洁干燥）

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留置尿管患者做好会阴护理，膀胱功能锻炼

卧位护理流程

护士根据病情选择合适的卧位

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指导患者床上肢体运动

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按需要给予翻身、扣背，指导有效咳嗽

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采取预防压疮护理措施

舒适护理流程

护士每周为患者剪指、趾甲一次

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不能自理患者协助更换衣物

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提供适宜的病室温度

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开窗通风

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保持病室安静，光线适宜

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护士夜间做到走路轻、说话轻、操作轻

术前护理工作流程

护士到床前讲解手术知识，给予心理支持

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告知患者禁食、禁水时间

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如需要给予备皮

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做好术前指导（如深呼吸、有效咳嗽、训练床上大小便）

术前护理温馨服务流程

　　接到手术通知单后，进行手术前健康宣教，指导卧床病人床上使用便器

　　XX（尊称），您好，我是责任护士XX，明天就要给您做XX手术了，您是否适应床上排便？

正确的床上使用便器方法是XX（对吸烟患者）为了您的健康请不要吸烟。

手术是为了让您更好更快的恢复健康。

您不要太紧张，我们医生都很负责。

这类手术我们已经做了很多例，都很成功。

　　根据手术部位和麻醉方式做好皮肤准备，协助病人术前淋浴、更衣、理发、剪指（趾）甲

　　您好，我是责任护士XX，您明天就要做手术了，现在我为您备皮并协助您洗头，如果您有什么不舒服，请立即告诉我。

　　硬膜外麻醉或全麻醉病人，术前一日晚遵医嘱清洁肠道

　　XX（尊称），您好，现在为您清洁肠道，如果您有什么不舒服，请立即告诉我。

　　交代注意事项，手术前一日遵守医嘱禁食禁水

　　请您今晚10点后禁食禁水，您还有什么需要吗？

　　为病人提供安静舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠

　　XX先生（女士），您明天就要做手术了，晚上10点以后不能吃东西、喝水了，请您一定记住，您还有什么需要吗？

请熄灯，早点休息。

　　术前测量生命体征并记录在三测单上。

观察患者精神、睡眠情况，做好术前准备，核对床号、姓名、性别，并与手术室交接

　　您好，我是责任护士XX，您昨晚的睡眠怎么样，现在我给您导尿，打术前针。

请您将活动性假牙及贵重物品等取下妥善保管。

这是手术室的XX，请您不要紧张，她将接您去手术室

术后护理流程

护士准备好麻醉床、监护仪、氧气

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与手术室护士交接病人

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妥善安置病人卧位

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妥善固定各管道、粘贴标识

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观察病情变化并做好记录

术后护理温馨服务流程

　　妥善安置病人，注意保护各种管道，观察患者皮肤情况，并根据麻醉方法决定病人体位

　　XX（尊称），您现在已经回病房了，采取（什么姿势）卧位休息，（多少）小时暂不要吃东西、不要喝水。

如果您有什么不舒服，请马上告诉我。

　　测量病人生命体征，做好与手术室的交接工作

　　您不用紧张，我会照顾您，现在我给您测（体温/血压/心跳），请您配合，您还有什么需要吗？

　　严密观察病情，注意皮肤、伤口渗血及疼痛情况，并做好记录

　　XX（尊称），您现在感觉怎么样，伤口疼吗？

如果有任何不舒服，请您告诉我，我会马上请医生过来，您先休息。

　　密切观察导尿管及各种引流管的位置及通畅情况并做好记录

　　请不要随意移动导尿管及其它引流管的正确位置，以免脱落和感染。

如有不舒服请及时找我。

　　加强基础护理，定时翻身，鼓励并协助病人进行有效咳嗽

　　XX（尊称），现在我协助您翻身，为您叩背，请您自主咳嗽。

如果您还有什么需要，请马上告诉我。

　　为病人提供安静舒适的休息环境

　　病人术后需要休息,请您们家属和探视人员保持安静。

　　观察评估术后的恢复情况，制定功能锻炼计划

　　XX（尊称），您现在感觉怎么样？

现在我来指导您进行功能锻炼，如果您有什么不舒服，请马上告诉我。

　　术后指导病人合理、科学饮食，以利疾病康复

　　XX（尊称），您好些了吗？

您现在可以遵医嘱进食，忌食油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，禁烟禁酒，请您配合.

患者安全管理流程

护士按级别护理巡视病房（了解病人八知道）

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危重、躁动患者给予的约束带、护栏等措施

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危重病人医务人员陪检

出院护理流程

护士做出院指导（术后注意事项、饮食及功能锻炼）

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发放健康宣教卡、爱心提示

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听取患者建议，护送患者到电梯口

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对床单元进行消毒

住院病人出院温馨护理流程

　　主班护士处理完医生的出院医嘱，来到病人的床边，通知病人及其家属，作好出院准备

　　XX（尊称），您好，根据医生的医嘱，您今天可以出院了，请您做好出院的准备工作。

　　办理出院手续，通知责任护士，注销各种治疗与护理卡片，来到病人床边

　　XX（尊称），您好，我现在已将您的出院信息转到了住院收费处了，请您的家人到住院收费处去结账，若您还有任何疑问请您找我。

　　护士长了解病人住院期间的感受，征求病人意见及建议

　　XX（尊称），您好!

您可以给我们的工作留下一些宝贵的意见吗？

以促进我们今后更好地开展工作,谢谢您的支持！

　　护送病人及家属至病区门口

　　XX（尊称），回家后请您按照我们医务人员的指导进行休息与生活，我们会打电话进行病情回访，您们走好！

　　对病床单位进行终末处理

出院病人电话回访温馨护理流程

　　与病人联系，询问病情

　　XX（尊称），您好，我是武安市第一人民医院XX科护士XXX，您已经出院（一周、一月、三月、六月、一年）了，现在我想对您的病情进行一个电话回访，希望得到您的配合！

不知您现在的身体怎么样？

　　了解患者目前状况（包括心理），根据具体情况给予解答

　　您所说的，我已了解，您可以询问其他问题。

　　与患者进行交流，经予患者关于饮食、生活起居、用药等方面的健康指导

　　XX（尊称），刚才与您交谈的内容希望能对您有所帮助，若有任何不舒服或不明白的地方希望您能及时打电话，与我们联系。

感谢您对我们工作的支持！

祝您身体健康！

谢谢！

再见！

　　详细记录所了角的情况及病人反映的问题，对尚存的问题向护士长反映，寻求解决方法，以利下次回访。

技术操作护理温馨服务流程

　　准备物品，洗手带口罩，携用物至病房

　　XX（尊称），您好，我叫XX，今天由我来为您进行XX。

　　介绍操作目的

　　XX治疗有XX作用，在过程中可能会有一点不舒服，我会尽量动作轻一些，您不要紧张。

　　动作熟练、准确，随时观察患者反应

　　XX（尊称），您感觉还好吗？

已经顺利的完成了。

　　向病人交代有关注意事项

　　我向您交待一下，治疗后应注意的几个方面？

　　若出现操作失误现象

　　对不起，请您原谅，增加了您的痛苦。

　　询问病人的需要

　　你还有什么需要吗？

　　整理床单位

　　谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，我会经常过来看您的！

　　附：

静脉输液护理服务流程

　　做好操作前准备，来病房通知病人

　　XX床，XX（尊称），您好！

我叫XX，今天由我为您静脉输液，请您做好准备，您需要上厕所吗？

有需要我帮忙的吗？

　　核对治疗单备好用物至床旁,向病人介绍药物作用及输液目的

　　XX（尊称），您好！

您准备好了吗?

现在给您静脉输液，您今天输的药物是XX，它的作用是XX，您别紧张。

　　动作熟练、准确，随时观察患者反应

　　已经穿刺好了，您感觉还好吗？

　　若出现穿刺不成功时

　　对不起，这次没有穿刺成功，增加了您的痛苦，请您原谅。

　　整理床单位

　　谢谢您的配合，您先休息一下，如有什么不舒服或需要，请您告诉我，有需要请按呼叫器，好吗？

我会经常来看您的！

健康教育护理服务流程

　　介绍自己，面带微笑

　　XX（尊称），您好，我叫XX，是您的管床护士，您住院期间的治疗和护理主要由我负责，希望我的服务能让您满意。

　　收集资料，整理分析资料

　　我来为您进行护理体检，希望您能配合我好吗？

　　制定健康教育计划

　　XX（尊称），您现在感觉还好吗？

我来为您进行有关您疾病方面的健康指导，针对您的病情，我来从以下几个方面来为您进行讲解。

　　询问病人需要

　　以上我给你讲的这些内容，希望您能记住，这些内容对您疾病的恢复有很大的帮助，谢谢您的配合，您先休息，我待会再来看您。

　　进行健康教育反馈

　　XX（尊称），您好，昨天我给您进行健康指导的内容记住了吗？

能不能将您知道的内容复述一遍呢？

不要紧张，若有记不住的地方，我来为您补充。

　　效果评价

　　XX（尊称），您好，您住院已有一段时间了，我今天来向您征求一下对我们护理工作的意见和建议。