儿科主治医师试题及答案卷十一.docx
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儿科主治医师试题及答案卷十一
2019年儿科主治医师试题及答案(卷十一)
A1型题:
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题新生儿期是指
A、从出生后脐带结扎到整28天
B、从出生后脐带结扎到整29天
C、从出生后脐带结扎到整30天
D、从受孕到分娩后足28天
E、从受孕到分娩后足30天
答案:
A
第2题生后29天的小儿属于
A、胎儿期
B、新生儿期
C、围生期
D、婴儿期
E、幼儿期
答案:
D
第3题下列各期中死亡率最高的是
A、新生儿期
B、围产期
C、婴儿期
D、幼儿期
E、胎儿期
答案:
B
第4题青春期生长发育的最大特点是
A、体格发育稳步增长
B、智力发育速度加快
C、内分泌调节功能稳定
D、生殖系统迅速发育
E、性格品质成熟
答案:
D
第5题15Kg的小儿体表面积是多少平方米
A、0.525
B、0.625
C、0.55
D、0.65
E、0.575
答案:
A
第6题引起婴儿腹泻的常见致病菌是
A、致病性大肠杆菌
B、金黄色葡萄球菌
C、空肠弯曲菌
D、白色念珠菌
E、痢疾杆菌
答案:
A
第7题低渗性脱水较高渗性脱水更易发生
A、休克
B、烦渴
C、缺氧
D、脑血管破裂
E、高热
答案:
A
第8题排泄消耗正常情况下占食物总能量的
A、5%
B、10%
C、15%
D、20%
E、25%
答案:
B
第9题面神经征检查时叩锤骤击患儿
A、眼角
B、颧弓
C、口角
D、颧弓与眼角之间面颊部
E、下颏
答案:
D
第10题哪种维生素的主要作用是构成脱羧辅酶,维持心肌、神经活动机能
A、维生素A
B、维生素B1
C、维生素C
D、维生素D
E、维生素E
答案:
A
第11题小儿肠道功能发育的标志是
A、淀粉酶
B、肠双糖酶
C、脂肪酶
D、胰蛋白质酶
E、唾液淀粉酶
答案:
B
第12题卡介苗接种后何时出现OT试验阳性反应
A、2周
B、6~8周
C、8~12周
D、4~6周
E、2~4周
答案:
B
第13题婴儿添加辅食的适宜时间是
A、3~4个月
B、4~6个月
C、5~6个月
D、6个月
E、7个月
答案:
B
第14题新生儿消化系统特点中,下列哪项是错误的
A、贲门括约肌发达
B、幽门括约肌较发达
C、下食管括约肌压力低
D、胃底发育差,呈水平位
E、肠管壁较薄,通透性高
答案:
A
第15题新生儿重度窒息,Apgar评分标准为
A、1~2分
B、1~3分
C、0~3分
D、0~4分
E、1~4分
答案:
C
第16题新生儿出生时,身体红,四肢青紫,四肢略屈曲,心率80次/分,呼吸20次/分,弹足底有皱眉,其Apgar评分为
A、3分
B、4分
C、6分
D、5分
E、7分
答案:
D
第17题在肺泡表面活性细胞的组成成分中,下列哪种是主要物质
A、糖
B、鞘磷脂
C、蛋白质
D、卵磷脂
E、胆固醇
答案:
D
第18题经典型新生儿出血症的发病时间是
A、生后24小时内
B、生后第2~5天
C、7~10天
D、10~14天
E、生后第5~7天
答案:
B
第19题关于先天愚型的描述哪项错误
A、特殊面容
B、智能低下
C、通贯手
D、骨骼钙化障碍
E、先心病多发
答案:
D
第20题先天愚型易位型最常见易位方式是
A、D/G易位
B、G/G易位
C、A/D易位
D、A/G易位
E、D/D易位
答案:
A
第21题Turner综合征最常见的染色体核型为
A、46,XX
B、47,XXX
C、45,XO
D、45,XO/46,XX
E、45,XO/47,XXX
答案:
C
第22题小儿肺活量约为
A、30~50ml/kg
B、50~70ml/kg
C、70~90ml/kg
D、90~110ml/kg
E、110~130ml/kg
答案:
C
第23题苯丙酮尿症临床表现最突出的是
A、皮肤白嫩
B、智能发育落后
C、抽搐发作
D、尿有鼠尿臭味
E、特殊面容
答案:
D
第24题肝豆状核变性最常见的受累器官是
A、肾脏
B、豆状核
C、尾状核
D、肝脏
E、眼
答案:
D
第25题肝豆状核变性治疗首选的药物是
A、多巴胺
B、青霉胺
C、青霉素
D、安坦
E、氟哌啶醇
答案:
B
第26题低位室间隔缺损位于
A、室间隔肌部
B、室间隔膜部、室上嵴上方
C、室上嵴下方
D、肺动脉瓣下
E、主动脉瓣下
答案:
A
第27题患儿,女,1岁,近一周来发生抽搐2次,不发热。
体检:
智力发育差,表情呆滞,头发色泽变浅,皮肤白嫩。
化验:
尿三氯化铁试验阳性。
可能的诊断为
A、糖原累积病
B、低钙惊厥
C、苯丙酮尿症
D、癫癎
E、低血糖
答案:
C
第28题风疹的隔离期为
A、出疹后5天
B、出疹后10天
C、出疹后14天
D、出疹后3周
E、出疹后4周
答案:
A
第29题新生儿肺透明膜病的原因是
A、胎粪吸入
B、羊水吸入
C、窒息
D、肺表面活性物质合成不足
E、肺出血
答案:
D
第30题下列哪项不属于生理性黄疸的特点
A、足月儿生后2~3天出现
B、每日胆红素升高<85μmmol/L
C、2周内消退
D、血清结合胆红素>34μmmol/L
E、胆红素<205μmmol/L
答案:
D
第31题新生儿ABO溶血病可发生于第一胎,由于自然界中存在A或B血型物质,可使O型血的母亲在第一次妊娠前产生
A、抗A、抗B的IgG
B、抗A、抗B的IgA
C、抗A、抗B的IgM
D、抗A、抗B的IgE
E、抗A、抗B的IgD
答案:
A
第32题下列哪项因素不会使新生儿黄疸加重
A、缺氧
B、饥饿
C、脱水
D、碱中毒
E、头皮血肿
答案:
D
第33题ABO溶血病换血时的血型选择应为
A、O型红细胞+AB型血浆
B、AB型红细胞+O型血浆
C、A型红细胞+B型血浆
D、B型红细胞+A血浆
E、AB型红细胞+同型血浆
答案:
A
第34题导致风湿热的病原菌是
A、金葡菌
B、肺炎双球菌
C、大肠杆菌
D、A组乙型溶血性链球菌
E、绿脓杆菌
答案:
D
第35题以下哪项不符合风湿病的特点
A、发热
B、常无皮疹
C、白细胞多
D、常有肝脾大
E、关节疼痛
答案:
B
第36题急性上呼吸道感染最常见的病原菌是
A、细菌
B、支原体
C、病毒
D、衣原体
E、真菌
答案:
C
第37题关于皮下结节的描述以下哪项是错误的
A、粟米或豌豆大小,圆形,质硬
B、分布于肘、腕、踝、膝关节屈侧
C、见于5%~10%的风湿热病人
D、起病数周后出现
E、2~4周自然消失
答案:
B
第38题支气管炎和支气管肺炎的主要鉴别点是
A、发热
B、喘憋
C、肺部固定性中、细湿啰音
D、咳嗽
E、咳痰
答案:
C
第39题猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起
A、A组α溶血性链球菌
B、A组β溶血性链球菌
C、A组α溶血性链球菌
D、A组β溶血性链球菌
E、金黄色葡萄球菌
答案:
B
第40题接种卡介苗所使用的菌苗是
A、不灭毒活的牛结核杆菌
B、减毒的活的牛型结核杆菌
C、灭毒的鸟型结核杆菌
D、减毒的活的人型结核杆菌
E、人型结核杆菌菌壁蛋白质
答案:
B
第41题鉴别结核性和病毒性脑膜炎最有意义的是
A、脑脊液的透明度
B、脑脊液压力
C、脑脊液的糖、氯化物是否降低
D、脑脊液细胞数
E、脑脊液内有无干酪样物质
答案:
C
第42题诊断婴幼儿中度贫血,血红蛋白为
A、60g/L~90g/L
B、90g/L~110g/L
C、30g/L~60g/L
D、60g/L~80g/L
E、90g/L~120g/L
答案:
A
第43题营养性缺铁性贫血主要发生在
A、2~3个月
B、1~3岁
C、3~5岁
D、6个月~2岁
E、2~5岁
答案:
D
第44题关于食物中铁的说法哪项是正确的
A、动物食物中的铁是非血红素铁
B、动物食物中的铁吸收率低
C、母乳与牛乳含铁量均高
D、植物性食物中的铁吸收率低
E、花生含铁较高
答案:
D
第45题铁吸收的部位是
A、十二指肠和空肠上部
B、回肠末端
C、空肠下部和回肠上部
D、胃底部
E、胃体部
答案:
A
第46题苯巴比妥的半衰期为
A、5~10/小时
B、20~30/小时
C、30~50/小时
D、50~160/小时
E、10~20/小时
答案:
D
第47题即刻进行腰穿的禁忌证,不包括
A、脑疝
B、发热
C、腰穿部位皮肤感染
D、严重心肺功能受累
E、惊厥
答案:
B
第48题用氯霉素治疗化脓性脑膜炎,最易出现的药物副作用是
A、皮疹
B、胃肠道反应
C、脱发
D、骨髓抑制
E、血尿
答案:
D
第49题植物中维生素D的形式是
A、7-脱氢胆固醇
B、骨化二醇
C、骨化三醇
D、麦角骨化醇
E、胆骨化醇
答案:
D
第50题维生素D缺乏佝偻病的预防剂量是
A、100IU/d
B、800IU/d
C、1200IU/d
D、4000IU/d
E、400IU/d
答案:
E
案例题:
由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。
(1~3题共用题干)
患儿出生7d,腹胀3d,孕34周,体重1.8kg,生后偶尔有呼吸暂停,无青紫呻吟,给予保暖抗生素治疗,生后第2天开奶,生后第4天用开塞露通便,入院3d前出现腹胀伴间断呕吐(3/d)有时呈喷射状,全身皮肤黄染,经禁食开塞露灌肠腹胀无好转问:
第1题入院应做哪些辅检
A、上消化道造影
B、下消化道造影
C、血常规
D、血胆红素
E、血细菌培养
F、立位腹平片
G、腹部B超
标准答案:
ACDEFG
第2题可能的诊断为
A、早产儿
B、病理性黄疸
C、生理性黄疸
D、急性出血坏死性小肠炎
E、营养不良
F、低血糖
G、先天性肥厚性幽门狭窄
H、营养性贫血
标准答案:
ABD
第3题与哪几种疾病鉴别
A、胎粪综合征
B、先天性巨结肠
C、贲门迟缓症
D、肠套叠
E、消化性溃疡
F、先天性幽门狭窄肥厚症
G、胃食管返流症
标准答案:
ABCDFG
(4~7题共用题干)
女孩,9岁。
发热半个月,大关节肿痛伴活动受限1周来院。
1个月前曾患化脓性扁桃体炎。
体检:
急性病容,面色苍白,呼吸20/min,右膝、肘及左腕关节肿痛,局部皮肤潮红、热,余未见异常。
血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18。
第4题首先应采取哪项诊断措施
A、血黏蛋白测定
B、检查血沉
C、OT试验
D、心电图及超声心电图检查
E、X线胸片
F、ASO
G、骨关节片
标准答案:
BF
第5题收住院后应采取哪项治疗措施
A、泼尼松
B、阿司匹林
C、关节肿痛时应予制动
D、头孢噻肟钠
E、青霉素
F、卧床休息
标准答案:
BCEF
第6题为了预防本病复发,应采取下述哪项措施
A、扁桃体摘除术
B、避免过度活动
C、定期肌内注射丙种球蛋白
D、每月肌内注射长效青霉素
E、长期口服复方磺胺甲噁唑
F、预防期限至少5年
G、如有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防
标准答案:
DFG
第7题下列哪项是风湿病活动指标
A、血沉增快
B、C反应蛋白阳性
C、血清黏蛋白>40mg/L
D、心电图示P-R间期持续延长
E、ASO>625U/L
F、舞蹈病
G、心电图ST段变化
H、扁桃体炎
标准答案:
ABCDF
(8~10题共用题干)
小儿,1岁,出生体重3kg。
自幼以人工喂养,10个月后食欲低下,不愿进食,多哭闹,渐消瘦。
大便呈不消化状,每天2~次。
体检时测体重6.5kg,身长73cm,腹部皮褶厚度0.1cm。
第8题以下哪项治疗是正确的
A、立即给高蛋白(蛋白质每天3.5~1.5g/kg)饮食
B、加强护理,预防并发症
C、调整饮食,逐步供给所需热能
D、口服消化酶,帮助消化,促进食欲
E、补充足量维生素及微量元素,以增进食欲,改善代谢
F、开始每天用40~60kcal/kg,渐增至每天120~150kcal/kg
G、禁食,静脉营养
H、输血
标准答案:
BCDEF
第9题半小时前患儿突然面色苍白,神志模糊。
体检:
唤之无反应,呼吸间有暂停,脉搏60/min。
需采取哪些措施
A、即做心电图,应用快速洋地黄制剂
B、测血糖浓度
C、检查血清钠、钾、氯、钙,并据以确定补充方案
D、做血培养,先用足量抗生素,两种合用及纠正酸中毒
E、验血钙、磷及碱性磷酸酶,静脉注射葡萄糖酸钙
F、静脉注射高渗葡萄糖
G、监测血压
H、吸氧
标准答案:
BFGH
第10题该患儿常见的并发症有
A、自发性低血糖
B、反复呼吸道感染
C、营养性贫血
D、维生素缺乏
E、微量元素缺乏
F、消化道功能紊乱
G、尿路感染
标准答案:
ABCDEFG
(11~15题共用题干)
小儿5个月,清晨在家突发惊厥2~次,每次发作仅半分钟至1分钟,无热,抽搐后神志清,一般情况好,智力发育正常,体检两侧头颅有乒乓感,已腹泻2~d。
第11题惊厥可能的原因是
A、低血糖
B、婴儿痉挛症
C、低镁血症
D、低钙血症
E、克汀病
F、颅内出血
标准答案:
ABCD
第12题导致惊厥的原因可能和以下哪项化验结果有关
A、血镁1.02mmol/L
B、血糖4.8mmol/L
C、血离子钙0.82mmol/L
D、碱性磷酸酶30u
E、促甲状腺素降低
F、血钙1.6mmol/L
G、甲状旁腺功能低下
标准答案:
CFG
第13题惊厥发作时治疗应选下列哪项
A、静注葡萄糖酸钙
B、静注50%葡萄糖
C、抗生素
D、VitD肌注
E、静滴25%硫酸镁
F、氧气吸入
G、10%水合氯醛,每次50mg/kg,保留灌肠
标准答案:
AFG
第14题惊厥治愈后应如何继续治疗
A、增加营养
B、VitD治疗
C、补充甲状腺素
D、补充VitB1
E、继续抗癫痫药
F、口服钙剂
标准答案:
BF
第15题如在门诊突发惊厥,首先采用的治疗方法是
A、用钙剂
B、注射安定
C、用VitD
D、抗癫痫药
E、补充VitB1
F、立即吸氧
G、喉痉挛者须立即将舌头拉出口外
标准答案:
BFG
(16~20题共用题干)
男孩,1岁半。
近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。
肝肋下4cm。
GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
第16题下列哪项是其临床特点
A、先驱病毒感染史
B、急性进行性脑病症状
C、神经系统定位体征
D、脑脊液压力增高而无炎症改变
E、早期血、脑脊液中糖降低
F、早期血清GPT增高
标准答案:
ABDEF
第17题下列哪项是其致病因素
A、病前常有病毒感染史
B、黄曲霉素和有机磷污染食物
C、流感服用水杨酸退热剂
D、服用抗癫痫药物如丙戊酸钠
E、HIV感染
F、水痘服用水杨酸退热剂
标准答案:
ABCDF
第18题下列哪项与预其后不良有关
A、去大脑强直
B、反复惊厥
C、血氨在176μmol/L以上
D、空腹血糖为2.2mmol/L(40mg/dl)
E、脑电图呈弥漫性慢波
标准答案:
ABCD
第19题该患儿进一步化验凝血酶原时间为18s,血清钠130mmol/L,钾4mmol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L,血pH7.32,PaCO260mmHg,PaO245mmHg,BE-4mmol/L。
下列哪项治疗方法正确
A、纠正低血糖,每日静脉输入10%葡萄糖溶液1400ml/㎡体表面积
B、降血氨可用腹膜透析及新鲜血液交换输血
C、维持电解质和酸碱平衡
D、维生素K静脉注射,纠正低凝血酶原
E、静脉应用广谱抗生素,且对肝、肾无影响的药物
F、控制脑水肿
G、抢救中可使用水杨酸或酚噻嗪类药物
H、苯巴比妥控制惊厥发作,可减少脑组织代谢率,对大脑起保护作用
标准答案:
ABCDFH
第20题患儿有明显颅内压增高,下列处理哪项妥当
A、20%甘露醇静脉注射,每次1g/kg每4~6h1次,可同时应用地塞米松
B、可用硬膜下或硬膜外的测压计监测颅内压,使颅内压维持在2.67kPa以下
C、监测血气,保持呼吸道通畅。
尽量保持PaO2>50mmHg.PaCO2<50mmHg
D、维持正常血压,以保证颅内灌注压6.67kPa以上
E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下,按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压
标准答案:
ABCD
(21~24题共用题干)
女孩13个月,腹泻4d于2000年10月入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。
体检:
T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。
血白细胞6.0×109/L,血Na+128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。
便常规:
未见异常。
第21题最可能的诊断是
A、腹泻病,轻度失水,代谢性酸中毒
B、腹泻病,中度等渗失水
C、致病性大肠杆菌肠炎,高渗性失水
D、重型腹泻病
E、轻型腹泻病
F、中度低渗性失水
G、代谢性酸中毒
H、代谢性碱中毒
I、等渗性失水
标准答案:
DFG
第22题最不可能的病原体是
A、金黄色葡萄球菌
B、产毒性大肠杆菌
C、侵袭性大肠杆菌
D、轮状病毒
E、念珠菌
F、痢疾杆菌
标准答案:
ACEF
第23题失水、代酸纠正后突然抽搐,此时应做哪项处理
A、查脑脊液
B、吸氧
C、查血糖
D、查血钠
E、查血钙
F、静注10%葡萄糖酸钙
G、镇静止抽
H、头颅CT
标准答案:
BEFG
第24题第2天脱水纠正,大便2~次,有时吐,尿量可,纳差。
补液原则为
A、予口服补液盐
B、继用开始24h的补液量
C、补生理需要量
D、继续丢失量
E、补累积损失量
标准答案:
CD
(25~31题共用题干)
女婴,10个月。
发热、咳嗽1周,气急4d。
体检:
皮肤猩红热样皮疹,呼吸65/min,鼻翼扇动,两肺中、细湿啰音,右肺背部叩诊稍浊,心率150/min,律齐,肝肋下1.5cm。
血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。
第25题本例最可能的诊断为
A、革兰阴性杆菌肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、腺病毒肺炎
D、呼吸道合胞病毒肺炎
E、支原体肺炎
F、衣原体肺炎
标准答案:
B
第26题本病的胸部X线片可能有下列改变
A、片状浸润影
B、多发小脓肿
C、肺大泡
D、弥漫性网状结节样阴影
E、肋膈角变钝
F、分布均匀的粟粒状阴影
G、呈薄薄的云雾状浸润影
标准答案:
ABCE
第27题根据诊断,可选用何种抗生素
A、头孢他啶(复达欣)
B、氨苄西林(氨苄青霉素)
C、苯唑西林(苯唑青霉素)
D、利巴韦林(三氮唑核苷)
E、红霉素
F、氯唑西林钠
G、万古霉素
H、庆大霉素
I、青霉素
标准答案:
CFG
第28题假如该患儿住院第3天患儿仍发热,间断性抽搐,今突然烦躁不安,在吸氧条件下仍有紫绀,经皮氧饱和度80%。
体检:
烦躁,呼吸60/min,前囟饱满,气管略偏左,右肺叩诊浊,右肺呼吸音较低,左肺中、小湿性啰音,心率160/min,律齐,肝肋下1.5cm,脾未及,布氏征、克氏征阴性,巴氏征双侧阳性考虑可能并发症是
A、败血症
B、心力衰竭
C、脓气胸
D、肝脓疡
E、化脓性脑膜炎
F、中毒性脑病
G、高热惊厥
H、骨髓炎
标准答案:
CEF
第29题针对上述情况,采取的措施是
A、停止吸氧
B、注射镇静剂
C、强心利尿
D、雾化吸入
E、胸腔穿刺
F、甘露醇降颅压
G、退热
H、即刻脑脊液检查
标准答案:
BDEFG
第30题下列哪项是重症肺炎应用皮质激素治疗指征