肾内科练习题.docx

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肾内科练习题

肾内科测试题

选择题（每题只有一个正确的选项，请将正确选项在答题纸上用“”标出）

1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括：

A肾小球+肾小囊B肾小球+肾小管C肾小球+肾小囊+肾小管

D肾小球+间质+集合管E肾形体+系膜组织

2、肾小球旁器的组成包括：

A球旁细胞+致密斑+球内系膜细胞B球旁细胞+致密斑+球外系膜细胞

C球旁细胞+致密斑+系膜细胞D球旁细胞+致密斑+系膜间质

E入球小动脉+出球小动脉+致密斑

3、肾小球滤过膜应包括：

A内皮细胞层+基膜B内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层

C内皮细胞层+间质+上皮细胞层D内皮细胞层+基膜+上皮细胞层

E内皮细胞层+基膜+系膜基质

4、肾脏系膜组织应位于：

A肾小管间B肾小球间C肾小球毛细血管间

D肾脏皮质间E肾脏髓质间

5、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退：

A肾脏浓缩和稀释功能减退B肾小球滤过功能减退C肾血流量减少

D肾小管排泄功能减退E以上都不是

6、血B2-微球蛋白增高可反映哪种肾功能减退？

A近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退

C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓襻重吸收功能减退

7、尿B2-微球蛋白增高是反映哪种肾功能减退？

A近曲小管重吸收功能减退B肾小球滤过功能减退

C远曲小管重吸收功能减退D肾血浆流量增加E髓襻重吸收功能减退

8、反映肾小球滤过功能最敏感实验是：

A血尿素氮、肌酐B酚红排泄试验C自由水清除率

D尿B2-微球蛋白E内生肌酐清除率

9、影响尿渗透压主要因素为：

A尿电解质B尿蛋白C尿糖D尿中红白细胞E血红蛋白尿

10、下列那些检查可正确评价肾小球功能？

A血B2-微球蛋白B血尿素氮、肌酐C放射性肾图

D内生肌酐清除率E血红蛋白量

11、最正确反映肾浓缩和稀释能力的实验是：

A尿渗透压B尿密度C自由水清除率

D酚红排泄试验E尿B2-微球蛋白测定

12、肾小球病变时肾小球滤过率降到多少时血肌酐才开始升高？

A<80%B<60%C<50%D<20%E<10%

13、哪一种肾脏疾病血清C3降低不明显?

A糖尿病性肾病B狼疮性肾炎C肾移植后排异反应

D膜增生性肾小球炎E急性肾炎

14、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生?

A尿道B输尿管C膀胱三角区、膀胱颈

D膀胱前壁+膀胱颈E膀胱后壁+膀胱颈

15、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆（埃希）菌，尿常规：

蛋白1g/L，红细胞4~5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法：

A核磁共振B中段尿培养C尿素氮、肌酐

D静脉肾盂造影E肾CT

16、男，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮9mmol/L血肌酐176μmol/L，尿常规：

蛋白2g/L，红细胞4~5/Hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：

A水钠潴留B肾素、血管紧张素系统激活C前列腺素分泌减少

D缓激肽作用降低E原发性高血压

17、女，45岁，近1月来烦渴、多尿、食欲差，每日尿量2500ml，夜尿增多，以往有过蛋白尿史，血压20/12kPa，尿比重1.014，尿pH6，蛋白1g/L，尿唐（-），Ccr30ml/min，其多尿原因为：

A垂体性尿崩症B糖尿病C神经性多尿

D慢性肾小球肾炎氮质血症期E肾小管性酸中毒

18、男，65岁，高血压史20余年，近2年来夜尿增多，半月前出现胸闷、恶心、呕吐、食欲不振，伴尿量减少400~500ml/d，体检：

血压22/14kPa，心率92次/分，早搏3~4次/分，二肺（-），下肢浮肿，血尿素氮20mmol/L（55mg/dl），血肌酐445μmol/L（5mg/dl），尿比重1.015,尿蛋白2g/L，试问少尿原因最可能为:

A尿潴留B肾实质病变C肾后性梗阻

D心排泄量降低E血容量不足

19、男，35岁，下肢浮肿3月，血压18/14kPa，蛋白3g/L，红细胞5~10/Hp，肾功能正常，最可能诊断为慢性肾小肾炎，最可靠诊断方法为哪项？

A双肾B型超声B肾活组织检查C肾CT

D肾ECTE静脉肾盂造影

20、镜下血尿是新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为：

A〉3个B〉5个C〉10个D〉15个E〉20个

21、尿红细胞形态学检查有助于鉴别：

A肾小球源与非肾小球源血尿B原发与继发肾小球疾病

C泌尿道良、恶性肿瘤D上、下尿路感染

EIgA肾病与过敏性紫癜肾炎

22、肉眼血尿反复发作，最常见于：

A急性肾小球肾炎B狼疮性肾小球肾炎C急进性肾小球肾炎

D过敏性紫癜肾炎EIgA肾病

23、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为：

A〉50mgB〉100mgC〉150mgD〉200mgE〉250mg

24、与尿管型形成无关的因素是：

A尿蛋白质量B尿细胞数量C尿量

D尿浓缩功能E尿酸化功能

25、尿红细胞管型主要见于：

A急性肾盂肾炎B急性出血性膀胱炎C急性肾小球肾炎

D慢性肾功能衰竭E肾病综合症

26、下列各项中无管型尿的疾病是：

A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性肾小球肾炎

D急进性肾小球肾炎E肾病综合症

27、下列使蛋白从肾小球滤出增多的因素，除外：

A滤过膜损伤B滤膜通透性增高C滤膜负电荷减少

D滤膜负电荷增加E肾血流加速

28、女，18岁，2周前咽痛，化脓性扁桃体炎，体温38.5度，入院检查：

眼睑浮肿，尿量400ml/d，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿蛋白++，红细胞+++，白细胞0-5/Hp，ASO〉500U，试问此例引起肾性水肿原因与下列哪项有关：

A大量尿蛋白丢失B白蛋白制造功能失常C肾小球滤过率急剧下降D醛固酮增高E抗利尿激素过多

29、男，14岁，突感咽痛，下肢浮肿，并出现腹水症阳性，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~3/Hp，红细胞0~2/Hp，尿FDP（-），试问患者肾性水肿的主要机制是：

A蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降B继发性醛固酮及ADH增多C心功能不全D毛细血管通透性增加E肾小球滤过率下降

30、女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白〉5g/L，红细胞0~2/hp，血压12/8kPa（90/60mmHg），白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L（290mg/dl）。

下列哪项符合肾病综合症的主要临床特点：

A肾功能减退B镜下血尿C高血压

D尿中纤维蛋白降解产物增高E以上都不是

31、男，45岁，下肢浮肿，尿检异常2年，夜尿增多3月，近1月来血压升高，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），入院进行肾活检，肾脏病变部位主要在：

A双侧肾的肾小球B双侧肾的肾小管C双侧肾的肾小球和肾小管D双侧肾间质E双侧肾血管

32、慢性肾炎2年，入院时血压24/16kPa（180/120mmHg），用甲基多巴0.75g/d,110降压片0.075mg/d,降压效果不显著,引起此病例肾性高血压的机制是下列哪项：

A肾小球滤过率减少，导致水钠潴留B肾素分泌增多

C儿茶酚胺分泌增多D肾小动脉硬化E醛固酮分泌增多

33、急性肾小球肾炎尿中纤维蛋白裂解物（FDP）增多的原因是：

A肾小球毛细血管内发生凝血改变B肾小球毛细血管内淤血

C肾小管再吸收功能减退D肾小球滤过蛋白质增多

E肾小球毛细血管通透性增加

34、男，13岁，2周来面部及下肢浮肿，尿量减少，1天来神萎、四肢厥冷、来院急诊，血压8/5.3kPa（60/40mmHg），心率120次/分，齐，腹水征（+），尿蛋白+++，血浆白蛋白15g/L，Ccr50ml/min，应考虑下列哪项诊断：

A急性肾小球肾炎合并感染性休克B慢性肾小球肾炎合并心源性休克

C肾病综合症合并休克D紫癜性肾炎伴过敏性休克

E急性间质性肾炎伴药物过敏性休克

35、男，18岁，入学体检时发现高血压，血压20/13.3kPa（150/100mmHg）,B超肾影大小正常,尿常规:

蛋白+,红细胞3~5/Hp、白细胞0~1/Hp，追问病史有夜尿增多3个月，引起高血压最常见的疾病是：

A肾动脉狭窄B肾动脉硬化C慢性肾盂肾炎

D慢性肾小球肾炎E急性肾小球肾炎

36、男，13岁，咽痛发热39摄氏度，2周后出现眼睑浮肿，少尿，洗肉水样尿液，尿常规：

红细胞满视野，蛋白++，白细胞0~1Hp，偶见红细胞管型，血压20/12kPa（150/90mmHg），尿素氮6.5mmol/L,血肌酐110μmol/L,临床诊断应考虑：

A急性肾小球肾炎B慢性肾小肾炎急性发作CIgA肾病

D肾病综合症E慢性肾小球肾炎氮质血症期

37、女，26岁，血压21/13kPa（160/100mmHg），尿常规尿蛋白++，少数颗粒管型，偶见白细胞，下列哪项可能性最大：

A肾血管型高血压B原发性高血压C体位性蛋白尿

D尿路感染E肾实质病变

38、女，18岁，反复关节红肿疼痛，双下肢皮肤出现对称性出血点，4周以后尿中红细胞++，蛋白±，BP21/13kPa（160/100mmHg），血小板计数100×109/L，血抗核抗体阴性，诊断为

A过敏性紫癜B慢性肾小球肾炎急性发作C系统性红斑狼疮

D痛风性肾病E急性肾小球肾炎

39、男，17岁，因下肢浮肿，蛋白尿1周，入院检查：

24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白15g/L，血胆固醇7.8mmol/L（300mg/dl），近2周足量泼尼松治疗后，蛋白尿明显减少，最可能的病理诊断：

A膜性肾病B系膜增生性C局灶节段性肾小球硬化

D微小病变E新月体型肾炎

40、原发型肾病综合症对“激素敏感型”泼尼松剂量为：

A泼尼松（强的松）1.5~2mg/（kgd）,治疗8周,尿蛋白转阴

B泼尼松（强的松）0.5~1mg/（kgd）,治疗8周,尿蛋白转阴

C泼尼松（强的松）1.5~2mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+~++

D泼尼松（强的松）0.5~1mg/（kgd）,治疗8周尿蛋白仍为+~++

E地塞米松1.5~2mg/（kg*d）,冲击3次后尿蛋白转因

41、男，34岁，2年来下肢浮肿，夜尿增多，蛋白尿++，近3个月发现血压升高，血压21.3/13.3kPa（160/100mmHg）,患者降压治疗中慎用的降压药物是:

A普萘洛尔（心得安）B胍乙啶C甲基多巴

D肼苯达嗪E洛汀新（苯那普利）

42、男，48岁，3年前曾患急性肾炎，尿常规蛋白+++，血浆白蛋白25g/L，轻度浮肿，Ccr90ml/min，首选的治疗方案：

A利尿剂B输血浆或白蛋白C肾上腺皮质激素

D环磷酰胺E环孢素A

43、肾病综合症患者应用泼尼松治疗2月后，尿蛋白仍为+++，水肿无减轻，最好采用：

A加大泼尼松（强的松）