基础护理学考试试题与答案.docx
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基础护理学考试试题与答案
基础护理学考试试题及答案
名词解释
1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h
波动范围不超过l~C。
2、医院感染：
又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院
活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾
病。
3、奇脉：
吸气时脉搏明显减弱或消失。
4灭菌：
用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致
病的微生物以灭细菌芽孢的过程。
5、继发效应：
用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相
反作用的现象。
6、无菌技术：
在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人
体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术
7、压疮：
身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持
续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死
8、驰张热：
又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过
2C最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：
又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机
1
盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。
10、多尿：
24h尿量超过2500ml。
少尿：
24h尿量少于400ml
或每小时尿量少于17ml.无尿：
24h尿量少于100ml或12h内
无尿者。
填空题（共20空，每空1分）
1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时
为。
2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。
3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为。
（输液器的点滴系数为15）
4、测量血压时，需做到“四定”，分别是
、
、
、
、
。
5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为
、
和
三
期。
6、医护人面在工作时应保持四轻
、
、
和
。
7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml
，间隔时间不少于
，鼻饲液温度
为
。
8常用的化学消毒灭菌方法有
、
、
、
。
9、每分钟呼吸少于
次为呼吸过缓、超过
次为呼吸过快。
10、臀大肌注射联线法是取
与尾骨联线的外上1/3为注射部位。
11、给氧时，应注意“四防”，
即
、
、
、
。
12、感染链包括
、
和
。
13、医护人面在工作时应保持四轻
、
、
和
。
2
14、紫外线消毒空气时有效距离为，消毒物品表面时有效距离
为。
选择题（共20题，每题1分）
1、.陈某，男，1岁。
因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万Uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是（）
A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌
E.三角肌下缘
2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（
）
A.挪动法
B.
一人搬运法
C.
二人搬运法
D.
三人搬运
法
E.
四人搬运法
3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是
（）
A.血中血小板破坏
B.
血钙降低
C.酸性增高
D.
钾离子浓度
增高
E.15%氯化钾
4．吴老太太，处于昏迷状态。
近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。
此时病人压疮属于
A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血
浸润期E.溃疡期
5．下列哪项活动不可使人得到休息（）
A.停止一段时间的体力劳动去看小说B.停止学习去慢步跑
C.卧床休息D.躺在床上，心里担扰子女的安全
E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫
6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）
A、头高足低位B、头低足高位C、侧卧位D、俯卧
位E、膝胸卧位
7．平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（）
A、安全B、有利于观察病情变化C、防止低血压
D、使患者感到舒适E、防止头部充血引起不适
8．禁忌冷疗的部位不包括（）
A、心前区B、枕后、耳廓C、腹部D、腘窝E、足底
3
9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施（）
A、报告医生B、报告护士长C、考虑不用
D、先发给患者再说E、重新核对，确认无误后再解释并给药
10．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各（）
A、10-20°角，20-30°角B、10-15°角，20-25°角C、
20-30°角，30-50°角
D、10-20°角，20-40°角E、10-30°角，20-40°角
11．一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是（）
A、头低足高位B、膝胸卧位C、截石位D、头高足低
位E、侧卧位
12.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为（）
A、叹气样呼吸B、鼾声呼吸C、毕奥呼吸D、潮式呼吸E、陈－施呼吸
13．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是（）
A、2：
30B、1：
5C、2：
10D、1：
4E、
1：
3
14．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先（）
A、关总开关B、关流量开关C、记录停氧时间D、重开流量开
关E、取下鼻导管
15．某患者，查体：
不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（）
A、深昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、昏睡E、意识模
糊
16．病室最适宜的温度和相对湿度是（）
A.14-15℃,15%-25%B.10-17℃,30%-40%
C.20-22℃,40%-50%D.18-22℃,50%-60%
4
17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右。
A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃
18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（）
A.40～55cm
B.45
～50cm
C.45～55cm
D.42～49cm
E.45～52cm
19、少尿是指24小时排尿量少于（
）
A.600ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（）
A.盐酸肾上腺素B.盐酸异丙嗪C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.盐酸麻黄素
21、新生儿病房，最适宜的温度是（）
A．18—20℃B．20—22℃C．22——24℃D．16——18℃E．24——26℃
22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备（）
A．麻醉床B．暂空床C．手术床D．抢救床E．备用床
23．通风的时间一般应为（）
A．10minB．15minC．20minD．25minE．30min
24．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压
90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是（）
A．准备急救药品，等待医生到来B．通知医生、配合抢救、测
量生命体征
C．介绍病区环境、有关制度D．了解患者身心需要，作护理体检
E．填写有关表格
25．纠正子宫后倾应取的体位是（）
5
A．俯卧位B．膝胸位C．截石位D．侧卧位E．头低足高位
26．保护具应用于（）
A．大手术后患者B．不配合治疗者C．休克患者D．谵妄躁动
者E．咯血患者
27．无菌包打开以后的有效期是（）
A．4小时B．24小时C．8小时D．12小时
E．6小时
28．溃疡期褥疮的临床表现不包括（）
A．皮肤呈紫红色B．脓液流出C．坏死组织发黑D．有臭味
E．引起败血症
29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是（）
A．肩峰B．内外踝C．膝部D．骶尾部E．坐骨结节
30．患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是（）
A．低流量间断给氧B．低流量、低浓度持续给氧C．加压给氧
D．高流量、高浓度持续给氧E．乙醇湿化给氧
31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为（）
A．间日热B．不规则热C．稽留热D．间歇热E．弛张热
32．冷疗抑制炎症的机制是（）
A．使肌肉、肌腱等组织松驰B．血管收缩，神经冲动的传导减慢
C．神经末梢的敏感性降低D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力
E．毛细血管通透性降低，渗出减少
33．低蛋白饮食适用于下列何种患者（）
6
A．肺结核B．冠心病C．心肌炎D．尿毒症
E．高血压病
34．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为（）
A．每日一次B．每两日一次C．每周一次D．每周两次
E．每个月一次
35．饭前的外文缩写是（）
A、acB、pcC、amD、pmE、hs
36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（）
A、欢迎再来B、注意饮食C、适当休息D、按时复
查E、按时服药
37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（）
A、生理盐水B、肥皂水C、温开水D、50%硫酸镁E、甘露醇
38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（）
A、形状B、颜色C、量D、软硬度E、气味
39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（）
A、刺激性B、有无变质C、有效期D、配伍禁忌
E、剂量多少
40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（）
A、尿毒症B、泌尿系统感染C、尿崩症D、糖尿病酮症酸中毒
E、肾小球肾炎
四、X型题（每小题2分，共10分，类型说明：
每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。
）
1．下列护理操作中，符合节力原则的是（）
A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧B．铺床时，双脚分开
7
C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘
E．移动重物时，应尽可能提取
2．口腔护理的目的是（）
A．去处口臭B．观察舌苔和口腔粘膜
C．了解病情
D．清除口腔内一切细菌E．促进食欲
3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到（）
A．定时间B．定部位C．定体位D．定血压计
E．定听诊器
4．禁用热疗的部位是（）
A．鼻部疥肿B．静脉炎C．手部冻伤D．急性腹部疼
痛E．胃出血
5．医院饮食的分类中包括那些（）
A．治疗饮食B．少渣饮食C．基本饮食D．试验饮食E．普通饮食
6．以下哪种病人需要使用保护具（）
A．小儿B．昏迷病人C．体温过低病人D．躁动病人E．危重病人
7．下列哪些物品24小时内有效（）
A．开启过未污染的无菌溶液B．无菌法保存的无菌持物钳C．铺好的无菌盘
D．开启过未污染的无菌包E．正在进行的静脉输液器
8．特殊口腔护理叙述正确的是（）
A．侧卧位或仰卧头转向一侧B．每次只夹一个棉球C．擦洗
完毕，病人应漱口
D．棉球不可过湿E．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放
入
8
9．用冷的作用（）
A．减轻局部充血或出血B．减轻疼痛C．制止炎症扩散和化脓
D．降低体温E．解除肌肉痉挛及强制收缩
10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到（）
A、定数量B、定放置地点C、定期检查与维修
D、定期消毒及灭菌E、定人管理
五、简答题（共5题，每题6分）
1、热疗应用中有哪些禁
5、怎样判断青霉素过敏
9、简述常见的输血反
忌？
试验的结果？
应。
2、如何判断胃管是否插
6、无菌技术操作原则有
10、简述青霉素过敏性
入胃内？
哪些？
反应发生时的临床表
3、煮沸消毒时应注意哪
7、在冷疗应用中有哪些
现。
些内容？
禁忌？
4、简述安全给药的原
8、简述注射原则。
则。
六、病案讨论（10分）
1、患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。
查体：
血压70∕40mmHg，心率
120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.
（1）你考虑病人出现何种情况？
判断依据是什么？
可能由什么原因引起？
（4分）
（2）如何处理？
（6分）
2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。
（1）该患者发生了什么情况？
（2分）
（2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？
（2分）
9
（3）应当如何处理？
（6分）
基础护理学常见简答题
1．如何判断胃管是否插入胃内？
（1。
连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内
（2。
置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，
同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内
（3。
讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出
2、发生了急性肺水肿处理措施
护理措施
（1）立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。
（2）让病人端坐，两腿下垂。
（3）给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6~8L／分。
（4）遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂
（5）必要时进行四肢轮扎。
（6）做好心理护理。
安慰病人，以解除其紧张情绪
3、简述常见的输血反应。
1发热反应2过敏反应3溶血反应4与输血相关
的急性肺损伤）5输血相关性移植物抗宿主病
4、简述注射原则。
（1．严格遵守无菌操作原则。
（2.严格执行查对制度认真执行
“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度和
10
深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查
回血（10减轻病人疼痛的注射技术
5、简述安全给药的原则。
（1）根据医嘱给药：
给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
（2）严格执行查对制度：
三查：
操作前、操作中、操作后查，七
对：
对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
（3）做到五准确：
即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低
（4）加强用药后观察汜录：
用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。
6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？
阴性：
局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。
全身皮丘无
自觉症状，无不适应表现
阳性：
局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围
有伪足、痒感。
全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出
现过敏性休克。
7、无菌技术操作原则有哪些？
（1）环境清洁宽敞：
（2）无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、
11
戴口罩。
3）物品管理有序（4）明确无菌区与非无菌区（5）.一套无
菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
8、在冷疗应用中有哪些禁忌？
1）局部血液循环明显不良时：
冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。
2）慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4）冷疗的禁忌部位：
①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。
②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。
③腹部用冷
疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩
9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。
1.过敏性休克
（1）呼吸道阻塞症状：
胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
（2）循环衰竭症状：
面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。
（3）中枢神经系统症状：
烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。
4）皮肤过敏症状
2.血清病型反应可见发热，荨麻疹，关节肿痛。
3.各器官或组织的过敏反应
（1）呼吸道过敏反应：
引起哮喘
（2）消化道过敏反应：
腹痛、腹泻、便血等，
12
（3）皮肤过敏反应：
瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，
10、输血引起的溶血反应，依据是：
输血15min后，患者出现
不适
原因：
可能由输入异型血、变质血引起。
Rh系统不何
（1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道
（2）个与氧气吸入（3）遵医嘱个药（4）必要时行换血疗法（5）严密观察生命体征和尿量（6）配合抗休克治疗
11、热疗应用中有哪些禁忌？
1）急腹症未明确诊断前：
用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治
2）面部危险三角区感染时：
该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。
3）软组织损伤48h内：
用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。
4）细菌性结膜炎：
热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。
5）出血性疾病：
用热疗会加重出血倾向。
6）感觉功能损伤、意识不清的病人用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。
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