考研西医综合试题及答案.docx
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考研西医综合试题及答案
考研西医综合试题及答案
一、单选题（共79题，共158分）
1测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5平方米，其BMR约？
A.150
B.167
C.177
D.186
ABCD
正确答案：
C
2.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是？
A.带正电荷的古旋糖酐分子
B.带负电荷的右旋糖酐分子
C.电中性的右旋糖酐分子
D.带负电荷的无机离子
ABCD
正确答案：
B
3.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是？
A.管腔膜上的钠通道
B.管腔膜上的水孔蛋白
C.基底侧膜上的钠泵
D.线粒体中合成ATP的酶
ABCD
正确答案：
B
4.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是？
A.双眼会聚
B.晶状体变凸
C.瞳孔对光反射
D.瞳孔调节反射
ABCD
正确答案：
C
5能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是？
A.a-银环蛇毒
B.有机磷酸酯
C.肉毒梭菌毒素
D.三环类抗抑郁药
ABCD
正确答案：
C
6.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于？
A.核受体
B.G蛋白偶联受体
C.酪氨酸激酶受体
D.离子通道型受体
ABCD
正确答案：
A
7.1’25二羟维生素D3对钙磷代谢的影响？
A.升钙升磷
B.升钙降磷
C.升磷降钙
D.都降
ABCD
正确答案：
A
8.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是？
A.抑制GnRH的分泌
B.抑制FSH的分泌
C.抑制LH的分泌
D.降低腺垂体GnRH的反应性
ABCD
正确答案：
B
9.2018N17A蛋白质肽键的化学本质是？
A.氢键
B.盐键
C.酰胺键
D.疏水键
ABCD
正确答案：
C
10.2018N18ADNA在融解时温度的变化是？
A..280nm处的吸光度增加
B.容易和RNA形成杂化双链
C.CG之间的氢键全部断裂
D.50%的DNA双链被打开
ABCD
正确答案：
D
11.2018N19A磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是？
A.不可逆抑制
B.竞争性抑制
C.反竞争抑制
D.非竞争抑制
ABCD
正确答案：
B
12.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是？
A.迅速
B.有被动
C.有预见性
D.有可能失误
ABCD
正确答案：
B
13.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是?
A.激活通道和失活通道都开放
B.激活通道和失活通道都关闭
C.激活通道开放失活通道关闭
D.激活通道关闭失活通道开放
ABCD
正确答案：
D
14.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是？
A.血小板粘附
B.血小板聚集
C.血小板释放
D.血小板吸附
ABCD
正确答案：
A
15.引起窦房结P细胞动作电位0期去极化的主要离子是？
A.INa
B.lk
C.lca-L
D.lca-T
ABCD
正确答案：
C
16.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是？
A.维生素a和d
B.维生素b和k
C..维生素c和e
D.维生素pp和叶酸
ABCD
正确答案：
B
17.促胃液素延缓胃排空的原因是？
A.抑制迷走迷走反射
B.抑制壁内神经从反射
C.增强幽门括约肌收缩
D.增强肠胃反射
ABCD
正确答案：
C
18.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是
A.中枢化学感受器反应较快
B.外周化学感受器较易适应
C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同
D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的
ABCD
正确答案：
D
19.能使功能余气量增加的呼吸系统病是？
A.肺炎
B.矽肺
C.肺水肿
D.支气管哮喘
ABCD
正确答案：
D
20.下列对风湿热的描述中，错误的是
A.属于变态反应性疾病
B.发病与溶血性链球菌有关
C.常可导致关节畸形
D.心脏病变的后果对人体危害严重
ABCD
正确答案：
C
21.下列组织中，不发生癌的组织是
A.皮肤附件
B.肾上腺
C.淋巴造血组织
D.甲状旁腺
ABCD
正确答案：
C
22.单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为
A.炎性假瘤
B.肉芽肿
C.炎性息肉
D.肉芽组织
ABCD
正确答案：
B
23.炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为
A.炎症渗出
B.炎性浸润
C.趋化作用
D.阿米巴样运动
ABCD
正确答案：
C
24.2018N30A下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是
A.骨骼肌肌纤维
B.心肌间质
C.肾小球
D.小动脉
ABCD
正确答案：
A
25.
2018N19A下列组织中，不会发生化生的是？
A.肾盂粘膜上皮
B.宫颈柱状上皮
C.结缔组织
D.神经纤维
ABCD
正确答案：
D
26.
2018N28A下列在信号转导中大会第二信使作用的是
A.一磷酸腺苷
B.腺苷酸环化酶
C.甘油二酯
D.生长因子
ABCD
正确答案：
C
27.
3028N27A下列可获得目的基因的方法
A.质粒降解
B.核酸外切酶降解
C.核酸降解
D.逆转录
ABCD
正确答案：
D
28.
2018N26A在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是
A.管家基因
B.阻遏基因
C.可诱导基因
D.突变基因
ABCD
正确答案：
A
29.
2018N25A蛋白质生物时具有GTP酶活性的物质是?
A.23rRNA
B.EF-G
C.EF-Tu
D.RF-2
ABCD
正确答案：
C
30.
2018N24ARNA生物合成时，转录因子TFIID结合的部位是
A.TATA盒
B.ATG
C.GC盒
D.polyA
ABCD
正确答案：
A
31.
218N23A体内快速调节代谢的方式正确的是
A.酶蛋白的合成
B.酶蛋白泛素化降解
C.酶蛋白的磷酸化
D.同工酶的亚基聚合
ABCD
正确答案：
C
32.
2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物质是
A.二氢乳清酸
B.磷酸核糖焦磷酸
C.一磷酸腺苷
D.二磷酸尿苷
ABCD
正确答案：
C
33.
2018N21A下列哪项能促进ATP合酶合成ATP的因素
A.物质的还原反应加速
B.质子顺浓度梯度向基质回流
C.寡霉素和ATP合酶相作用
D.电子从Cytb到Cytc1传递减慢
ABCD
正确答案：
B
34.
2018N20A下述选项中糖酵解的生理意义？
A.提供葡萄糖进入血液
B.为糖异生提供原料
C.加快葡萄糖的氧化速率
D.缺氧时为机体快速提供能量
ABCD
正确答案：
D
35.
导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是
A.胆汗反流
B.非甾体抗炎药
C.幽门螺杆菌感染
D.自身免疫性抗体
ABCD
正确答案：
C
36.
房颤患者应用抗凝剂提法正确的是
A.80岁以上患者禁用
B.心房内径正常者可不用
C.出现心衰时应适当减量
D.应长期持续应用
ABCD
正确答案：
D
37.
女，48岁，高血压8年，血压最高达180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压140/85mmgh，心电图：
心率82次/分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是?
A.急性心肌炎
B.低血钾
C.冠状动脉血供不足
D.血压控制差
ABCD
正确答案：
B
38.
男性，62岁，1周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。
4小时前突发心动过速，心电图示A型预激综合征伴房颤，心室率156次/分，应首选的治疗药物是？
A.毛花苷C
B.美托洛尔
C.普罗帕酮
D.胺碘酮
ABCD
正确答案：
D
39.
男性,48岁,外出旅行后,出现发热,咳嗽,咳痰伴乏力,腹泻5天,查体:
血压120/76,神智清,双下肺湿罗音,化验血,白细胞12×10的9次方,中性粒细胞87%,血Na126。
胸片提示双下肺斑片状影,外院行“头孢呋辛”输液治疗后,自行感觉症状无好转,胸片提示双下肺阴影面积增加,该患者下一步有效治疗最可能适用？
A.青霉素
B.头孢曲松
C.亚胺培南或西司他丁
D.阿奇霉素
ABCD
正确答案：
D
40.
支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且CD8+淋巴细胞为主的疾病是
A.结节病
B.特发性肺纤维化
C.肺泡蛋白沉积症
D.过敏性肺炎
ABCD
正确答案：
D
41.
栓塞后溶栓的指征是
A.低血压晕厥
B.剧烈胸痛
C.低氧血症
D.咯血
ABCD
正确答案：
A
42.
支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是
A.咳嗽，咳痰
B.多于夜间发作
C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解
D.双肺可闻及哮鸣音
ABCD
正确答案：
A
43.
可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.主动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣关闭不全
ABCD
正确答案：
C
44.
巨幼细胞贫血的红细胞形态特点
A.大椭球形
B.可能是球形
C.靶形
D.镰刀型
ABCD
正确答案：
A
45.
下列疾病中，属于化脓性炎的是?
A.大叶性肺炎
B.淋病性尿道炎
C.肠伤寒
D.阿米巴肝脓肿
ABCD
正确答案：
B
46.
浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是
A.浸润癌核分裂象多见
B.浸润癌腺体异形性明显
C.浸润癌增生明显
D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞
ABCD
正确答案：
D
47.
引起系统性红斑狼疮组织损伤的是
A.自身抗体
B.CD8＋淋巴细胞
C.苏木素小体
D.狼疮细胞
ABCD
正确答案：
C
48.
肝细胞碎片样坏死状态学改变是
A.坏死肝细胞核碎裂
B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死
C.坏死突破界板像肝小叶扩散
D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整
ABCD
正确答案：
C
49.
硅肺最早病理变化出现在
A.两肺上叶
B.两肺下叶
C.上下肺交界胸膜处
D.肺门淋巴结
ABCD
正确答案：
D
50.
下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：
A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色
B.关节液培养常为白色葡萄球菌
C.关节液镜检可见革兰阴性菌
D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素
ABCD
正确答案：
A
51.
女性35岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。
发现喝水呛咳，说话音调低。
可能的原因是
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.声带损伤
D.插管所致声门水肿
ABCD
正确答案：
B
52.
男，30岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。
查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。
最可能诊断是
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.脾脏破裂
D.空肠破裂
ABCD
正确答案：
B
53.
男性，65岁，患胆总管结石。
手术切开胆总管探查、取石，并放置T管引流，术后T管造影发现仍有0.5cm残余结石，可经T管瘘管取出残余结石的最短时间是
A.术后2周
B.术后4周
C.术后6周
D.术后8周
ABCD
正确答案：
C
54.
下列引起胸壁反常运动的
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.多根多处肋骨骨折
ABCD
正确答案：
D
55.
男性，65岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿，近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块
A.前列腺癌
B.膀胱癌
C.膀胱结石
D.肾癌
ABCD
正确答案：
B
56.
男性，35岁，5小时前重物砸伤大腿，急查血钾6.1mmol/L，心率50次/分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是
A.25%葡萄糖100ml+6U胰岛素
B.10%葡萄糖酸钙20ml
C.11.2%乳酸钠50ml
D.5%碳酸氢钠100ml
ABCD
正确答案：
C
57.
因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D..慢性排斥反应
ABCD
正确答案：
A
58.
关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是
A.代谢率增加
B.脂肪动员加速
C.蛋白质分解加速
D.葡萄糖的储存增加
ABCD
正确答案：
D
59.
与类风湿关节炎病情活动无关的是
A.血红蛋白下降
B.血小板减少
C.血沉快
D.RF滴度升高
ABCD
正确答案：
A
60.
甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是
A.多见于亚洲青年女性
B.与甲亢疾病严重程度相平行
C.高碳水化合物饮食可诱发
D.为不对称性肢体软瘫
ABCD
正确答案：
C
61.
女，26岁，乏力，皮肤淤癍2周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞15×10的9次方，血小板15或10的9次方，血红蛋白83。
骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之2，其他细胞为百分之18，单核细胞百分之12。
若做染色体检查，下列正确的
A.t（9;22）（q34;q11）
B.t（8;21）（q22;q22）
C.t（15;17）（q22;q21）
D.t（16;16）（q13;q22）
ABCD
正确答案：
C
62.
尿毒症患者以NaHCO3静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机
A.血Na增高继发脑水肿
B.血Co总量降低
C.血中游离钙降低
D.血中结合钙降低
ABCD
正确答案：
C
63.
男性，51岁，肝硬化病史4年，呕血，黑便2天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是
A.弱酸溶液
B.弱碱溶液
C.肥皂水
D.温开水
ABCD
正确答案：
A
64.
球后溃疡的特点
A.上腹部无典型节律性改变
B.午夜痛及背部放射痛
C.对药物治疗反应较好
D.不易合并出血
ABCD
正确答案：
B
65.
男性，32岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘3年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。
大便2-4次/天，粪性同前。
体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。
粪便常规隐血阴性，其余未见异常。
为明确诊断最有意义的检查是
A.PPd实验
B.腹部b超
C.钡剂灌肠
D.结肠镜
ABCD
正确答案：
D
66.
男32岁间断性发作下腹痛。
腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外，无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常。
最可能诊断？
A.肠结核
B.克罗恩病
C.肠应激综合症
D.溃疡性结肠炎
ABCD
正确答案：
C
67.男性，55，外院诊断心力衰竭3年来院就诊，有吸烟史，查体：
BP110/70,口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率96次/分，心律齐，心前区3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（++），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调，LVEF32%，BNP7019，下列那项药不能选？
A.比索洛尔
B.托拉塞米
C.螺内酯
D.单硝酸异山梨酯
ABCD
正确答案：
A
68.男,55岁,心衰3年入院长既往吸烟BP110/70mmhg,口唇稍绀,颈静脉充盈,双肺均可问及湿罗音,心界,两侧扩大,心率96次每分,心律整,心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音,双下肺水肿++,心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞,超声,左方左室右室扩大,心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.对病因诊断最有价值检查结果是什么？
A.ecg示完全左支传导阻滞
B.LVEF32%
C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱
D.NT-proBNP
ABCD
正确答案：
C
69.男，55岁，心衰3年入院长既往吸烟BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率96比每分，心律整，心前区可问及3/6收缩期吹风样杂音，双下肺水肿++，心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调，LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值〈190pg/ml）.最可能的诊断是？
A.扩张性心脏病
B.冠状动脉性心脏病
C.肺源性心脏病
D.风湿性心瓣膜病
ABCD
正确答案：
A
70.男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。
幼年曾患百日咳。
根据诊断，目前最佳的处理方法是
A.吸氧
B.抗感染
C.止血
D.体位引流
ABCD
正确答案：
B
71.男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。
幼年曾患百日咳。
为明确诊断，最有意义的检查是
A.肺功能
B.胸部X线片
C.胸部HRCT
D.支气管镜
ABCD
正确答案：
C
72.男，36岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰20余年，三天前出现发热，痰中少量带血。
幼年曾患百日咳。
患者最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管扩张症
C.肺结核
D.肺脓肿
ABCD
正确答案：
B
73.男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。
脉搏微弱，120次/分。
呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。
首选的辅助检查
A.肺部B超
B.肺部X线
C.肺部CT
D.肺部造影
ABCD
正确答案：
B
74.男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。
脉搏微弱，120次/分。
呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。
最能支持的体征是
A.气管偏左
B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱
C.左肺呼吸音小时
D.双肺叩诊过清音
ABCD
正确答案：
C
75.男性，21岁，2小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。
脉搏微弱，120次/分。
呼吸浅快，24-30次/分，血压90/60，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。
患者最主要的疾病诊断是
A.肺气肿
B.气胸
C.急性肺栓塞
D.急性胸膜炎
ABCD
正确答案：
B
76.男性，48岁。
两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。
近年来常感上腹不适、乏力。
查体：
体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。
巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
对判断该患者是否存在活动性出血，最有价值的体征是
A.面色晦暗
B.巩膜轻度黄染
C.移动性浊音阳性
D.肠鸣音活跃
ABCD
正确答案：
D
77.男性，48岁。
两小时前参加婚宴后感上腹不适、恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约500ml，伴头晕、心悸。
近年来常感上腹不适、乏力。
查体：
体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（+）。
巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。
患者最有可能的出血病因是
A.食管贲门黏膜撕裂
B.上消化道溃疡伴出血
C.胃恶性肿瘤
D.食管静脉曲张
ABCD
正确答案：
D
78.腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是
A.凸向健侧
B.凸向患侧
C.无侧凸畸形
D.腰椎前凸消失
ABCD
正确答案：
A
79.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是
A.浮髌试验（+）：
膝关节积液
B.前抽屉试验（+）：
后交叉韧带断裂
C.研磨试验（+）：
半月板损伤
D.麦氏试验（+）：
半月板损伤
ABCD
正确答案：
B
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