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1、考研西医综合试题及答案考研西医综合试题及答案一、单选题 （共79题，共158分）1测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h ，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约？A.150B.167C.177D.186ABCD正确答案： C2.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是？A.带正电荷的古旋糖酐分子B.带负电荷的右旋糖酐分子C.电中性的右旋糖酐分子D.带负电荷的无机离子ABCD正确答案： B3.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是？A.管腔膜上的钠通道B.管腔膜上的水孔蛋白C.基底侧膜上的钠泵D.线粒体中合成 ATP 的酶ABCD正确答案： B4.与眼视近物所作的调节无

2、关的反射活动是？A.双眼会聚B.晶状体变凸C.瞳孔对光反射D.瞳孔调节反射ABCD正确答案： C5能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 ？A.a- 银环蛇毒B.有机磷酸酯C.肉毒梭菌毒素D.三环类抗抑郁药ABCD正确答案： C6.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于？A.核受体B.G 蛋白偶联受体C.酪氨酸激酶受体D.离子通道型受体ABCD正确答案： A7.1 25 二羟维生素 D3 对钙磷代谢的影响？A.升钙升磷B.升钙降磷C.升磷降钙D.都降ABCD正确答案： A8.下列关于睾酮对下丘脑腺垂体反馈调节的描述，错误的是？A.抑制 GnRH 的分泌B.抑制 FSH 的分泌C.抑

3、制 LH 的分泌D.降低腺垂体 GnRH 的反应性ABCD正确答案： B9.2018N17A 蛋白质肽键的化学本质是？A.氢键B.盐键C.酰胺键D.疏水键ABCD正确答案： C10.2018N18A DNA 在融解时温度的变化是？A.280nm 处的吸光度增加B.容易和 RNA 形成杂化双链C.CG 之间的氢键全部断裂D.50%的DNA 双链被打开ABCD正确答案： D11.2018N19A 磺胺对二氢叶酸还原酶的作用机制是？A.不可逆抑制B.竞争性抑制C.反竞争抑制D.非竞争抑制ABCD正确答案： B12.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是？A.迅速B.有被动C.有预见性D.有可能失误

4、ABCD正确答案： B13.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是?A.激活通道和失活通道都开放B.激活通道和失活通道都关闭C.激活通道开放失活通道关闭D.激活通道关闭失活通道开放ABCD正确答案： D14.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是？A.血小板粘附B.血小板聚集C.血小板释放D.血小板吸附ABCD正确答案： A15.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是？A.INaB.lkC.lca-LD.lca-TABCD正确答案： C16.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是？A.维生素 a 和dB.维生素 b 和kC.维生素 c 和eD.

5、维生素 pp 和叶酸ABCD正确答案： B17.促胃液素延缓胃排空的原因是？A.抑制迷走迷走反射B.抑制壁内神经从反射C.增强幽门括约肌收缩D.增强肠胃反射ABCD正确答案： C18.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是A.中枢化学感受器反应较快B.外周化学感受器较易适应C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的ABCD正确答案： D19.能使功能余气量增加的呼吸系统病是？A.肺炎B.矽肺C.肺水肿D.支气管哮喘ABCD正确答案： D20.下列对风湿热的描述中，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌有关C.常可导致关节畸形D.心脏病变

6、的后果对人体危害严重ABCD正确答案： C21.下列组织中，不发生癌的组织是A.皮肤附件B.肾上腺C.淋巴造血组织D.甲状旁腺ABCD正确答案： C22.单核巨噬细胞在局部增生、聚集而形成的结节状病灶称为A.炎性假瘤B.肉芽肿C.炎性息肉D.肉芽组织ABCD正确答案： B23.炎症细胞自血管游出后，在组织内做定向运动的现象称为A.炎症渗出B.炎性浸润C.趋化作用D.阿米巴样运动ABCD正确答案： C24.2018N30A 下列组织组织中，不发生纤维素样坏死的是A.骨骼肌肌纤维B.心肌间质C.肾小球D.小动脉ABCD正确答案： A25.2018N19A 下列组织中，不会发生化生的是？A.肾盂粘膜

7、上皮B.宫颈柱状上皮C.结缔组织D.神经纤维ABCD正确答案： D26.2018N28A 下列在信号转导中大会第二信使作用的是A.一磷酸腺苷B.腺苷酸环化酶C.甘油二酯D.生长因子ABCD正确答案： C27.3028N27A 下列可获得目的基因的方法A.质粒降解B.核酸外切酶降解C.核酸降解D.逆转录ABCD正确答案： D28.2018N26A 在生物个体中，几乎所有细胞都表达的基因是A.管家基因B.阻遏基因C.可诱导基因D.突变基因ABCD正确答案： A29.2018N25A 蛋白质生物时具有 GTP 酶活性的物质是?A.23rRNAB.EF-GC.EF-TuD.RF-2ABCD正确答案：

8、C30.2018N24A RNA 生物合成时，转录因子 TFIID 结合的部位是A.TATA 盒B.ATGC.GC 盒D.poly AABCD正确答案： A31.218N23A 体内快速调节代谢的方式正确的是A.酶蛋白的合成B.酶蛋白泛素化降解C.酶蛋白的磷酸化D.同工酶的亚基聚合ABCD正确答案： C32.2018N18A 可以直接利用甘氨酸合成的物质是A.二氢乳清酸B.磷酸核糖焦磷酸C.一磷酸腺苷D.二磷酸尿苷ABCD正确答案： C33.2018N21A 下列哪项能促进 ATP 合酶合成 ATP 的因素A.物质的还原反应加速B.质子顺浓度梯度向基质回流C.寡霉素和 ATP 合酶相作用D.电

9、子从 Cytb 到Cytc1 传递减慢ABCD正确答案： B34.2018N20A 下述选项中糖酵解的生理意义？A.提供葡萄糖进入血液B.为糖异生提供原料C.加快葡萄糖的氧化速率D.缺氧时为机体快速提供能量ABCD正确答案： D35.导致慢性多灶性萎缩性胃窦炎的主要病因是A.胆汗反流B.非甾体抗炎药C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫性抗体ABCD正确答案： C36.房颤患者应用抗凝剂提法正确的是A.80 岁以上患者禁用B.心房内径正常者可不用C.出现心衰时应适当减量D.应长期持续应用ABCD正确答案： D37.女， 48 岁，高血压 8 年，血压最高达 180/100mmgh，长期口服吲哒帕胺，血

10、压控制良好，一周前患肠胃炎，后感发作心悸，胸闷，乏力，血压 140/85mmgh，心电图：心率82 次/ 分，频发室性期前收缩，二联率，近一周病情变化最可能的原因是?A.急性心肌炎B.低血钾C.冠状动脉血供不足D.血压控制差ABCD正确答案： B38.男性， 62 岁， 1 周前患广泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脉介入治疗。 4小时前突发心动过速，心电图示 A 型预激综合征伴房颤，心室率 156 次/ 分，应首选的治疗药物是？A.毛花苷 CB.美托洛尔C.普罗帕酮D.胺碘酮ABCD正确答案： D39.男性 ,48 岁, 外出旅行后 , 出现发热 , 咳嗽 , 咳痰伴乏力 , 腹泻 5

11、天, 查体 : 血压 120/76, 神智清, 双下肺湿罗音 , 化验血 , 白细胞 1210 的9 次方 , 中性粒细胞 87%,血Na126。胸片提示双下肺斑片状影 , 外院行“头孢呋辛”输液治疗后 , 自行感觉症状无好转 , 胸片提示双下肺阴影面积增加 , 该患者下一步有效治疗最可能适用？A.青霉素B.头孢曲松C.亚胺培南或西司他丁D.阿奇霉素ABCD正确答案： D40.支气管肺泡灌洗液检查为以淋巴细胞增高为主，且 CD8+淋巴细胞为主的疾病是A.结节病B.特发性肺纤维化C.肺泡蛋白沉积症D.过敏性肺炎ABCD正确答案： D41.栓塞后溶栓的指征是A.低血压晕厥B.剧烈胸痛C.低氧血症D

12、.咯血ABCD正确答案： A42.支气管哮喘有别于心源性哮喘的临床表现是A.咳嗽，咳痰B.多于夜间发作C.为呼气性呼吸困难，可自行缓解D.双肺可闻及哮鸣音ABCD正确答案： A43.可能出现心尖部舒张期隆隆样杂音的是A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.主动脉瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全ABCD正确答案： C44.巨幼细胞贫血的红细胞形态特点A.大椭球形B.可能是球形C.靶形D.镰刀型ABCD正确答案： A45.下列疾病中，属于化脓性炎的是?A.大叶性肺炎B.淋病性尿道炎C.肠伤寒D.阿米巴肝脓肿ABCD正确答案： B46.浸润性乳腺癌与乳腺硬化性腺病形态学相似，鉴别两者最重要的依据是A.浸润癌

13、核分裂象多见B.浸润癌腺体异形性明显C.浸润癌增生明显D.浸润癌腺腔周围无肌上皮细胞ABCD正确答案： D47.引起系统性红斑狼疮组织损伤的是A.自身抗体B.CD8淋巴细胞C.苏木素小体D.狼疮细胞ABCD正确答案： C48.肝细胞碎片样坏死状态学改变是A.坏死肝细胞核碎裂B.肝小叶内肝细胞广泛的点状坏死C.坏死突破界板像肝小叶扩散D.肝细胞坏死超过三分之一造成小叶结构不完整ABCD正确答案： C49.硅肺最早病理变化出现在A.两肺上叶B.两肺下叶C.上下肺交界胸膜处D.肺门淋巴结ABCD正确答案： D50.下列关于化脓性关节炎叙述正确的是：A.关节炎外观可为透明或浑浊黄白色B.关节液培养常为

14、白色葡萄球菌C.关节液镜检可见革兰阴性菌D.常见于老年女性，早期可关节腔注射抗生素ABCD正确答案： A51.女性 35 岁甲状腺乳头状癌根除术后一天。发现喝水呛咳，说话音调低。可能的原因是A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.声带损伤D.插管所致声门水肿ABCD正确答案： B52.男，30 岁，上腹部钝器伤三小时来院，曾呕吐少量鲜血，诉上腹及腰部疼痛。查体上腹压疼，轻度肌紧张，肠鸣音弱，腹部平片见右肾及腰大肌轮廓模糊。最可能诊断是 A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾脏破裂D.空肠破裂ABCD正确答案： B53.男性， 65 岁，患胆总管结石。手术切开胆总管探查、取石，并放置 T 管引流，术后 T

15、管造影发现仍有 0.5cm 残余结石，可经 T 管瘘管取出残余结石的最短时间是A.术后 2 周B.术后 4 周C.术后 6 周D.术后 8 周ABCD正确答案： C54.下列引起胸壁反常运动的A.张力性气胸B.闭合性气胸C.开放性气胸D.多根多处肋骨骨折ABCD正确答案： D55.男性，65 岁，三个月前出现三次无痛性肉眼血尿， 近日来出现腰痛尿痛尿频排尿困难，有时可见血块A.前列腺癌B.膀胱癌C.膀胱结石D.肾癌ABCD正确答案： B56.男性， 35 岁， 5 小时前重物砸伤大腿，急查血钾 6.1mmol/L ，心率 50 次/ 分，心律不齐，应首选的静脉注射药物是A.25%葡萄糖 100

16、ml+6U 胰岛素B.10%葡萄糖酸钙 20mlC.11.2%乳酸钠 50mlD.5%碳酸氢钠 100mlABCD正确答案： C57.因受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体所引起的排斥反应是A.超急性排斥反应B.加速性排斥反应C.急性排斥反应D.慢性排斥反应ABCD正确答案： A58.关于机体应激状态下代谢变化的叙述，错误的是A.代谢率增加B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.葡萄糖的储存增加ABCD正确答案： D59.与类风湿关节炎病情活动无关的是A.血红蛋白下降B.血小板减少C.血沉快D.RF 滴度升高ABCD正确答案： A60.甲状腺毒症性周期性麻痹的临床特点，正确的是A.多见于亚洲

17、青年女性B.与甲亢疾病严重程度相平行C.高碳水化合物饮食可诱发D.为不对称性肢体软瘫ABCD正确答案： C61.女， 26 岁，乏力，皮肤淤癍 2 周诊断急性髓系白血病入院治疗，血常规显示白细胞 1510 的9 次方，血小板 15 或10 的9 次方，血红蛋白 83。骨髓象显示，原始细胞百分之65，早幼粒百分之 2，其他细胞为百分之 18，单核细胞百分之 12。若做染色体检查，下列正确的A.t(9;22) (q34;q11)B.t(8;21) (q22;q22)C.t(15;17) (q22;q21)D.t(16;16) (q13;q22)ABCD正确答案： C62.尿毒症患者以 NaHCO3

18、 静脉注入纠正代谢酸中毒时，发生于足抽搐的机A.血 Na 增高继发脑水肿B.血 Co 总量降低C.血中游离钙降低D.血中结合钙降低ABCD正确答案： C63.男性， 51 岁，肝硬化病史 4 年，呕血，黑便 2 天，半天来意识模糊和躁动，为清楚肠道内积血，最宜选用的灌肠液是A.弱酸溶液B.弱碱溶液C.肥皂水D.温开水ABCD正确答案： A64.球后溃疡的特点A.上腹部无典型节律性改变B.午夜痛及背部放射痛C.对药物治疗反应较好D.不易合并出血ABCD正确答案： B65.男性， 32 岁，间断发作下腹痛，腹胀伴腹泻或便秘 3 年，下腹痛不重，排便常有脓液，无脓血，三周来再次发作，伴腹泻。大便 2

19、-4 次/ 天，粪性同前。体格检查，下腹部有轻度压痛，其余未发现异常。粪便常规隐血阴性，其余未见异常。为明确诊断最有意义的检查是A.PPd 实验B.腹部 b 超C.钡剂灌肠D.结肠镜ABCD正确答案： D66.男32 岁间断性发作下腹痛。腹胀半腹泻或便秘三年余，下腹痛不重便后缓解，粪便粘液无 血便，近三周再发作下腹痛伴腹泻，粪便形状与之前相同，体格检查除下腹痛轻度压痛外， 无任何异常，粪便常规、隐血，培养也无任何异常。最可能诊断？A.肠结核B.克罗恩病C.肠应激综合症D.溃疡性结肠炎ABCD正确答案： C67.男性， 55，外院诊断心力衰竭 3 年来院就诊，有吸烟史，查体： BP110/70,

20、 口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺底湿啰音，心界向两侧扩大，心率 96 次/ 分，心律齐，心前区 3/6 级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿（ +），心电图显示窦性心律，完全左束支传导阻滞，超声心动图显示左房左室右室大，左室壁薄伴弥漫运动减弱及运动不协调， LVEF32%，BNP7019，下列那项药不能选？A.比索洛尔B.托拉塞米C.螺内酯D.单硝酸异山梨酯ABCD正确答案： A68.男,55 岁, 心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110 / 70mmhg, 口唇稍绀 , 颈静脉充盈 , 双肺均可问及湿罗音 , 心界 , 两侧扩大 , 心率 96 次每分 , 心律整 , 心前区可问及 3/6 收缩期吹风

21、样杂音 , 双下肺水肿 +, 心电图示窦性心律完全性左束支传导阻滞 , 超声 , 左方左室右室扩大 , 心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调 ,LVEF32%,NT-PROBNP7019pg/ml.对病因诊断最有价值检查结果是什么？A.ecg 示完全左支传导阻滞B.LVEF32%C.超声心动图是左室薄弥漫运动减弱D.NT-proBNPABCD正确答案： C69.男， 55 岁，心衰 3 年入院长既往吸烟 BP110/70，口唇稍绀，颈静脉充盈，双肺均可问及湿罗音，心界，两侧扩大，心率 96 比每分，心律整，心前区可问及 3/6 收缩期吹风样杂音，双下肺水肿 +，心电图示窦性心律完全性左束支传导

22、阻滞，超声，左方左室右室扩大，心室壁变薄伴弥漫性运动减弱运动不协调， LVEF32%，NT-PROBNF7019pg/ml（正常值190pg/ml ）.最可能的诊断是？A.扩张性心脏病B.冠状动脉性心脏病C.肺源性心脏病D.风湿性心瓣膜病ABCD正确答案： A70.男， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。根据诊断，目前最佳的处理方法是A.吸氧B.抗感染C.止血D.体位引流ABCD正确答案： B71.男， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。为明确诊断，最有意义的检查是A.肺功能B.胸部

23、 X 线片C.胸部 HRCTD.支气管镜ABCD正确答案： C72.男， 36 岁，间断性咳嗽、咳黄脓痰 20 余年，三天前出现发热，痰中少量带血。幼年曾患百日咳。患者最可能的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管扩张症C.肺结核D.肺脓肿ABCD正确答案： B73.男性， 21 岁，2 小时前在举杠铃中突发左胸痛， 伴呼吸困难， 出汗， 心悸。 脉搏微弱，120 次/ 分。呼吸浅快， 24-30 次/ 分，血压 90/60 ，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。首选的辅助检查A.肺部 B 超B.肺部 X 线C.肺部 CTD.肺部造影ABCD正确答案： B74.男性， 21 岁，

24、 2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120次/ 分。呼吸浅快， 24-30 次/ 分，血压 90/60 ，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。最能支持的体征是A.气管偏左B.左肺叩诊浊音，呼吸音减弱C.左肺呼吸音小时D.双肺叩诊过清音ABCD正确答案： C75.男性， 21 岁， 2 小时前在举杠铃中突发左胸痛，伴呼吸困难，出汗，心悸。脉搏微弱， 120次/ 分。呼吸浅快， 24-30 次/ 分，血压 90/60 ，迅速到校医院就诊，高枕右侧位，口唇发绀，颈静脉怒张。患者最主要的疾病诊断是A.肺气肿B.气胸C.急性肺栓塞D.急性胸膜炎ABCD正

25、确答案： B76.男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、 恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（ +）。巩膜轻度黄染， 肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。 对判断该患者是否存在活动性 出血，最有价值的体征是A.面色晦暗B.巩膜轻度黄染C.移动性浊音阳性D.肠鸣音活跃ABCD正确答案： D77.男性，48 岁。两小时前参加婚宴后感上腹不适、 恶心，随即呕吐混有残食的鲜血约 500ml，伴头晕、心悸。近年来常感上腹不适、乏力。查体：体型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣（ +）。巩膜轻度黄染，肝肋下未及，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。患者最有可能的出血病因是A.食管贲门黏膜撕裂B.上消化道溃疡伴出血C.胃恶性肿瘤D.食管静脉曲张ABCD正确答案： D78.腰椎椎间盘髓核突出压迫神经根外侧，减弱疼痛的姿势代偿性变位是A.凸向健侧B.凸向患侧C.无侧凸畸形D.腰椎前凸消失ABCD正确答案： A79.下列膝关节检查结果与疾病的关系，错误的是A.浮髌试验 (+) ：膝关节积液B.前抽屉试验 (+) ：后交叉韧带断裂C.研磨试验 (+) ：半月板损伤D.麦氏试验 (+) ：半月板损伤ABCD正确答案： B