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相关制度
7.护理人员毕业后继续教育管理制度
7.1.岗前培训制度
7.1.1培训对象：
应届毕业的本科、大专、中专毕业生；新进人员（护士）。
7.1.2.培训时间：
两周
7.1.3.培训内容：
介绍医院各项管理制度。
进行思想政治、责任感、使命感教育，使新职工树立正确的政治方向。
基础护理技术操作技能培训、考核。
护士仪表仪容、礼仪。
沟通技巧、健康教育技巧。
病人的权利及护士的义务。
7.2.护士毕业后规范化培训制度
7.2.1.由护士培训委员会负责制定培训计划，并组织实施。
7.2.2.护士毕业后规范化培训依据不同学历层次（本科、大学专科、中专）进行。
7.2.3.不同层次的护士在毕业后1-3年内，安排在内外科轮转，每个专科3-6个月，其中本科生在ICU病房、CCU病房、急诊科为必轮科室。
7.2.4.培训内容包括：
形象塑造及礼仪认识；护理基本知识、基本理论、基本技能；专科护理理论及操作；护理文件书写规范；相关法律、伦理与护理；文献查证与阅读；案例分析；健康教育；护理生涯规划；护理品质管理等。
7.2.5.护士必须完成培训内容，修满相应的学时，获得相应的学分，并且各项考核成绩合格，方可认为已完成护士规范化培训。
7.3.护士层级培训制度
7.3.1.各层级护士培训重点
7.3.1.1.助理护士。
7.3.1.1.1.医院规章制度和病区管理制度。
7.3.1.1.2.礼节礼仪训练。
7.3.1.1.3.病人卫生清洁。
7.3.1.1.4.消毒隔离技术。
7.3.1.1.5.医院饮食种类、喂饭、鼻饲饮食的要点及观察。
7.3.1.1.6.病人卧位与安全。
7.3.1.1.7.出入液量、生活护理等内容的记录。
7.3.1.1.8.急救知识和技术；医院意外事故的紧急处理。
7.3.1.1.9.职业安全防护的基本知识；职业暴露的紧急处理方法。
7.3.1.2.初级责任护士（按护士毕业后规范化培训执行）。
7.3.1.2.1.形象塑造及礼仪认识。
7.3.1.2.2.常见疾病及其护理。
7.3.1.2.3.常见检查治疗。
7.3.1.2.4.常见药物。
7.3.1.2.5.常见护理技术（包括CPR）。
7.3.1.2.6.常见病人护理问题。
7.3.1.2.7.护理记录。
7.3.1.2.8.相关法律、伦理与护理。
7.3.1.2.9.问题分析与处理、文献查证与阅读、案例分析。
7.3.1.2.10.品质管理：
护理品质概念介绍并参与活动。
7.3.1.3.高级责任护士。
7.3.1.3.1.重症及疑难病人的护理（含身、心、社会层面个案评估）。
7.3.1.3.2.健康教育。
7.3.1.3.3.护理与法律（医疗纠纷个案讨论）。
7.3.1.3.4.问题分析与处理：
个案分析，个案讨论。
7.3.1.3.5.品质管理：
如何制订护理标准并参与活动；持续性护理品质改善之执行方法。
7.3.1.3.6.危机管理与处理。
7.3.1.3.7.教与学。
7.3.2.专业护士培训重点
特殊护理岗位（急诊、ICU、手术室、血液净化、产科等）的护士，除完成护士规范化培训外，还应接受相应专科的业务技术培训，并通过医院专科护理管理委员会的资格认证。
7.3.2.1急诊专业护士。
．
7.3.2.1.1.院前急救。
7.3.2.1.2.急救基本理论与技能。
7.3.2.1.3.急诊病情观察与记录。
7.3.2.1.4.急救仪器设备。
7.3.2.1.5.急救药物。
7.3.2.1.6.急救工作流程和工作制度。
7.3.2.2.ICU专业护士。
7.3.2.2.1.危重病护理的基本理论、基本知识和基本技能。
7.3.2.2.2.急救和监护技术。
7.3.2.2.3.急救与监护仪器使用与管理。
7.3.2.2.4.临床观察、监护参数的临床意义分析、判断与记录。
7.3.2.2.5.危重病人护理问题。
7.3.2.2.6.消毒隔离和医院感染控制。
7.3.2.2.7.心理疏导与非语言交流方式。
7.3.2.2.8.其他：
专科ICU的相关知识和技能。
7.3.2.3.手术室专业护士。
7.3.2.3.1.围手术期护理基本知识和基本理论。
7.3.2.3.2.手术体位。
7.3.2.3.3.手术药械管理。
7.3.2.3.4.手术配合。
7.3.2.3.5.手术标本管理。
7.3.2.3.6.手术护理记录。
7.3.2.3.7.手术室区域管理、消毒隔离与感染控制。
7.3.2.3.8.术中麻醉意外与抢救。
7.3.2.3.9.手术室护理常规及规章制度。
7.3.2.3.10.其他。
7.3.2.4.血液净化专业护士。
7.3.2.4.1.血液净化基本理论、基本知识和基本技能。
7.3.2.4.2.血液净化血管通路的护理。
7.3.2.4.3.血液净化病人常见护理问题与健康教育。
7.3.2.4.4.血液净化的常见并发症及护理。
7.3.2.4.5.净化病房区域管理、消毒隔离与感染控制。
7.3.2.4.6.血液净化系统的管理。
7.3.2.4.7.其他。
7.3.2.5.产科助产专业护士。
7.3.2.5.1.围产期基本理论、基本知识和基本技能。
7.3.2.5.2.相关法律、伦理。
7.3.2.5.3.助产技术。
7.3.2.5.4.新生儿急救技术。
7.3.2.5.5.分娩期并发症及救治。
7.3.2.5.6.母婴保健技术及健康教育。
7.3.2.5.7.产科护理常规和规章制度。
7.3.2.5.8.产房区域管理、消毒隔离与感染控制。
7.3.2.5.9.其他。
7.4.护理管理干部培训制度
7.4.1.二级（含二级）以上医院护理部主任应接受省级卫生行政主管部门指定或认可机构的相应卫生管理岗位培训，经考核和认证，获得省级卫生行政主管部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
7.4.2.科、区护士长应接受地、市级卫生行政主管部门指定或认可的机构相应卫生管理岗位培训，经考核和认证，获得地、市级卫生行政部门委托或认可的机构颁发的合格证书。
7.4.3.所有护理管理者必须持证上岗，参加培训及培训期间的考核结果作为任职和职务晋升的依据之一。
7.4.4.培训重点：
7.4.4.1.护理部主任卫生管理岗位培训必须包括：
现代管理原理、医院战略管理、多元化医疗服务需求、医院人力资源管理、护理管理学、管理心理学、沟通与协调技巧、组织行为学、护理信息的转化和利用、相关法律法规知识等方面内容。
7.4.4.2.科、区护士长卫生管理岗位培训必须包括：
医院管理学、组织行为学、管理心理学、相关法律法规知识、沟通与协调技巧、护理部工作计划解读、时间管理知识、成本核算等方面内容。
7.4.4.3.护理管理人员岗位培训重在培养判断决策能力、护理质量管理及控制能力、领导能力、协调入际关系和处理危机的能力。
7.5.护理人员继续教育制度
7.5.1.护理部负责医院各层次护士继续教育培训的组织管理工作。
7.5.2.落实医院护理专业继续教育规划及方针政策。
7.5.3.制定本院各层次护士继续教育培训计划实施细则
7.5.4.组织申报区级、市级及国家级护士继续教育项目
7.5.5.对科室的护士教学管理小组工作进行指导监督，保证培训计划的落实。
7.5.6.按计划每年向科室提供各种学习信息，做好学分登记、审核工作。
7.5.7.定期召开继续教育小组会，通报信息，讨论工作。
7.5.8.向上级领导汇报护士继续教育工作信息，确保护士继续教育工作质量。
7.6.护理人员外出培训进修制度
7.6.1.针对各专科的特点和工作需要，护理部每年要有计划地分批、分期选送表现优秀、有进取心的护理人员，去国外、省外、院外的相关科室进修，学习先进经验，熟练掌握先进仪器、设备的使用技能等，培养专科和技术骨干。
7.6.2.医院应按技术职称为护士提供每年外出学习的时间，鼓励护士外出参观学习及参加各种形式的学术交流，并做到学习前有任务交代，学习结束两周后将学习心得上交护理部，并汇报讲课或推广运用总结报告。
7.6.3.医院应支持护土参加全脱产学习班，获取大专、本科或研究生的学历。
7.6.4.聘用护土外出参加业务活动以院内正式人员看待。
7.6.5.护士长应对本病区外出学习人员统筹安排，必须保证正常的护理工作不受影响。
7.6.6.护士长外出学习，提出外出期间病区护理工作负责人选，报护理部审核。
7.6.7.各专科选送护长或护士外出学习、进修时，护长或护士须向其上级申报。
对于参加学习需占用工作时间者，参照医院有关规定执行。
7.6.8.科护长每年选择参加相关的全国性护理会议一次。
7.7.护士业务学习制度
7.7.1.全院性业务学习要实行签到制度或记分制度，学分参照《海南省继续医学教育学分授予细则》执行。
7.7.2.临床科室的业务学习，每月不少于2次，学习时间根据各科室具体情况安排，
护理部定期检查。
7.7.3.科室设立业务学习登记本，每次的业务学习包括学习时间、内容、地点、主讲人、参加人员等，均应做好记录，并定期检查个人学习笔记。
7.7.4.各科成立考核小组，制订严格考核办法，对护士的业务知识、操作技能等进行阶段评价及年终考核。
7.7.5.护士业务学习应尽可能选择在正常工作时间内进行，避免占用护土的休息时间。
8.教学管理
8.1.临床实习护士管理制度
8.1.1.临床护理带教管理组织体系
分管护理副院长
护理部分管教学副主任
护理教研室主任
护理教研室副主任
教学组长
外科护士长医技科科护士长内科护士长
病区护士长带教组长病区护士长带教组长病区护士长带教组长
8.1.2.教学管理制度
8.1.2.1.护理部设一名副主任主管教学工作,负责教学管理安排实习护生,定期召开教学会议,并经常与学校进行沟通。
8.1.2.2.三级医院护理部设专职带教老师,具体负责实习护生的管理。
8.1.2.3.聘任临床带教老师，检查临床带教情况。
8.1.2.4.对带教老师进行教学的培训，每年一次专业理论及技术操作的考核。
8.1.2.5.护生在实习期间按照实习大纲完成各项实习计划。
8.1.2.6.负责护生教学活动的实施,包括人文教育、业务讲座、操作示范,教学查房和教学评价。
8.1.2.7.评选优秀带教老师及优秀实习生。
8.1.3.临床带教老师应具备的条件
8.1.3.1.要热爱护理专业，热心临床教学工作，精通护理业务，有献身于护理事业的精神。
8.1.3.2.具有良好的职业道德和素质。
要在工作中爱病人，教学中爱学生，耐心细致的教育指导学生，并根据每个学生的特点，因才施教，做到既教书又育人。
8.1.3.3.对护理教学有正确的态度，能充分认识带教的意义和肩负的责任。
8.1.3.4.教师应具有一定的基本理论知识和较丰富的临床工作经验及娴熟的护理技术，并且具有人文科学、社会科学、自然科学的基本知识。
同时能运用心理学知识，指导学生护理病人。
8.1.3.5.具有实施目标带教和整体护理带教的理论基础和实践能力。
8.1.3.6.具备一定的组织能力、口头表达能力、沟通能力、协调能力、分析问题的能力和自我调控能力等。
在组织教学中，要做到理论联系实际，抓住重点和难点，深入浅出的传授知识和技能，根据制定的教学计划，组织实施教学活动。
8.1.4.护理教学查房要求
8.1.4.1.查房前准备由带教老师选取所在病房疑难、危重病人、大手术病人为查房对象，提前2—3天将查房题目及思考题告之护生，使其认真准备，查阅有关文献资料。
8.1.4.2.物品准备根据查房要求作相应的物品准备。
8.1.4.3.查房人员护士长、带教老师及相关护士、进修生、护生。
护理部查房要有护理部人员、科护士长或有护理部安排相关科室护士长以及业务骨干参加。
8.1.4.4.带教老师或主查人站立病人右侧；护士长、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士站在病人左侧；配合护士站立床尾。
8.1.4.5.查房时限20～40分钟，一般不超过60分钟。
8.1.4.6.查房内容以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的深入讨论，并制定解决方案。
8.1.5.护理教学查房程序
8.1.5.1.示教室
8.1.5.1.1.主查人说明本次查房的目的及需要重点讨论、解决的问题。
8.1.5.1.2.管床实习护生汇报病历（要求脱离病历汇报）。
8.1.5.1.3.主查人、副主任护师、护士长依次作必要的补充说明。
8.1.5.2.病人床旁
按规定排列，主查人根据情况作必要的补充问诊与查体，纠正问诊与查体中存在的问题，并做必要的示范、示教。
8.1.5.3.示教室
8.1.5.3.1.主查人评议实习护生在问诊、查体、护理诊断及护理措施落实中的优缺点，纠正存在的的问题。
8.1.5.3.2.主查人依据所收集到的主、客观资料，从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士或护生所提护理问题，有导向的组织护生、护士进行重点内容的讨论分析，同时进行讲解和提问。
8.1.5.3.3.根据护理程序进行评价，包括评估是否全面、护理诊断／问题是否确切，护理计划是否符合病人实际，修订是否及时，护理措施是否到位，健康教育是否有效，护理效果是否达到预期目标等。
同时评价责任护士或护生的工作情况、病人的满意度等情况。
参加查房的护生或护士对以上内容提出不同的观点并参与讨论。
8.1.5.3.4.同时针对该疾病介绍国内外护理新进展及动态。
8.1.5.3.5.查房总结主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导，包括病人现阶段需解决的护理问题、需要病人及家属共同参与的活动、查房中对护生或护士的要求以及改进措施等。
8.1.5.3.6.考核人员对照护理查房评分表逐项打分，并要结合病人的情况对护理查房进行评价、分析和指导，对查房特点及存在的不足进行讲评。
科室针对查房中提出的建议，修订计划，并组织实施。
8.1.5.3.7.一般护理体检的内容包括：
体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、面容表情、营养、体位、四肢、脊柱、步态、皮肤与粘膜、浅表淋巴结等。
8.1.6.护理教学查房质量评价标准（见附表1）
8.1.7.老师理论授课质量评价标准（见附表2）
8.1.8.学生理论授课质量评价标准（见附表3）
护理教学查房质量评价标准
医院科室日期主查人查房时数
查房内容参加人数人评审者
项
目
指标
得
分
扣分细则
扣分原因
扣分
得分
查房前准备
分
1、能根据教学大纲要求选择好病例或根据病区特殊病例进行查房
10
病例选择欠妥—2
2、有详细的查房安排，查房前能布置思考题，让学生作好充分准备
10
无查房安排—2
查房前不布置思考题不得分
思考题与内容不符—2
3、情绪饱满，仪表规范。
5
一人不符合要求—1
护
理
查
房
分
1、查房方式有利于激发学生学习兴趣
5
查房方式欠灵活—2
学生未汇报病历—2
2、按护理程序进行查房
10
少一步—2
3、师生、护患沟通效果好
5
酌情扣分
4、能结合查房实例进行体查
5
无体查不得分
体查简单—3
5、老师讲解清楚，简明扼要，重点突出，难点讲透，临床实践与理论相结合
10
老师讲解欠清楚—1
不够简明扼要—1
未能说明问题—1
理论与实践结合不够紧密—2
6、能结合临床护理提出问题，由学生解答
5
不提出问题不得分
问题与病例结合不好—2
7、学生回答问题后,老师能给予评价
5
未评价不得分
评价不够全面—2
8、老师能进行全面总结
5
无总结不得分
老师未能进行全面总结—2
9、组织查房严密、条理性好
5
根据具体情况扣分
10、教书育人：
言传身教，进行医德教育。
5
酌情扣分
查房效果
分
1、学生能理论联系实际，有所收获，对临床工作有指导作用
10
理论与实际联系不好—1
收获不大—1
对临床工作指导不大—3
2、掌握与病例有关的体检手
法
5
体检手法掌握不好—2
合计
100
老师理论授课质量评价标准
科室
教研室
任课老师
课题
上课班级
地点
时间
评价项目
评价内容
分值
评价
教学态度
1
遵时守纪
2
2
服饰整洁大方,仪表端庄
2
3
态度从容亲切,表情自然,热情饱满
2
4
备课充分
4
教学内容
5
教学目的明确,符合大纲
7
6
观点正确,概念清楚
8
7
重点突击,详略得当
8
8
内容丰富,反映进展,理论联系实际
8
9
举例生动、贴切，问题设计合理
6
10
引用外语专业词汇
3
教学方法
11
注意启发和师生交流
5
12
能灵活、得心应手地驾驭课堂
5
13
能按大纲要求因材施教，教书育人
5
14
能科学、熟练地运用现代教书技术手段
6
15
语言生动，语速适中，引人入胜
5
16
系统性、逻辑性
4
教学效果
17
学生听课认真
6
18
课堂气氛活跃，学生积极参与
7
19
教学达到预期目标，学生反映良好
7
总分
100
意见和建议：
评课人签名
学生理论授课质量评价标准
实习科室
学校
学生姓名
课题
评价老师
地点
时间
评价项目
评价内容
分值
评价
教学态度
1
遵时守纪
4
2
服饰整洁大方,仪表端庄
4
3
态度从容亲切,表情自然,热情饱满
4
4
备课充分
8
教学内容
5
教学目的明确,内容与课题相符
8
6
观点正确,概念清楚
8
7
重点突击,详略得当
10
8
内容丰富,能理论联系实际
10
9
课堂设计合理，时间掌握好
8
10
引用外语专业词汇
6
教学方法
与
效果
11
语言清晰，语速适中，语调适度
8
12
条理清楚，层次分明，结构完整
6
13
板书清楚，布局合理
4
14
能科学、熟练地运用现代教书技术手段
4
15
课堂气氛活跃，互动好
4
16
教学达到预期目标，听课者反映良好
4
总分
100
意见与建议：
评课老师签名
8.1.9.实习护士综合能力测评表
科室：
姓名：
职称：
年月日
实习生学历
评价要点
评价等次
好
较好
一般
差
中专
1热爱护理专业,有良好的职业道德
2专业基础理论知识牢固
3临床观察、分析、解决问题的能力
4临床实践操作能力
5语言表达清楚、准确、简洁
6护理文件书写完整、语句通顺、突出重点、字迹清晰
7人际关系、沟通能力
8制定护理计划严谨、逻辑性强
9护理讲课内容全面，条理清晰，重点突出
10护理管理能力
大专
1热爱护理专业,有良好的职业道德
2专业基础理论知识牢固
3临床观察、分析、解决问题的能力
4临床实践操作能力
5语言表达清楚、准确、简洁
6护理文件书写完整、语句通顺、突出重点、字迹清晰
7人际关系、沟通能力
8制定护理计划严谨、逻辑性强
9护理讲课内容全面，条理清晰，重点突出
10护理管理能力
本科
1热爱护理专业,有良好的职业道德
2专业基础理论知识牢固
3临床观察、分析、解决问题的能力
4临床实践操作能力
5语言表达清楚、准确、简洁
6护理文件书写完整、语句通畅、突出重点、字迹清晰
7人际关系、沟通能力
8制定护理计划严谨、逻辑性强
9护理讲课内容全面，条理清晰，重点突出
10护理管理能力
8.2.进修护士管理制度
8.2.1.进修护士条件：
8.2.1.1.有正规中等护士学校（及以上）的毕业证书。
8.2.1.2.有1年以上临床护理工作经验,持有护士注册执照。
8.2.1.3.有良好的专业素质和道德品质,敬业爱岗,遵纪守法,是本单位的业务骨干。
8.2.2.进修申请办法：
8.2.2.1.填写进修申请表,包括本人的一般情况、简历、进修要求及联系地址等,经原单位主管部门同意盖章后,送往护理部。
8.2.2.2.护理部根据进修生本人情况及要求进修科室的临床工作情况安排进修。
8.2.2.3.接到进修通知后准时来院报到,如暂不能安排住宿,由进修生自行解决。
8.2.3.进修生管理：
8.2.3.1.进修生来院报到后,由护理部统一安排入院教育,包括医院概况、工作制度、护士素质、医德医风、进修管理要求及学习安排等。
8.2.3.2.由接受科室按计划对进修生进行业务培训、考核及考勤工作。
8.2.3.3.进修生应遵守如下要求:
按医院要求着装,仪表端庄,整洁大方,正确佩戴胸牌。
上班不化浓妆,不佩戴首饰。
8.2.3.4.注重加强自身素质培养,讲文明礼貌,尊重患者,团结同事,接受所在科室护士长的领导,服从教学老师的安排。
8.2.3.5.进修生应以主人翁的态度认真参加科室的临床工作。
在工作中努力学习,积极参加护理部及各科组织的教学活动,如讲课、病历讨论、护理查房、考试考核等,不断提高自己的理论及技术操作水平。
8.2.3.6.严格遵守劳动纪律,迸修期间不得安排探亲假、事假,除急诊外,病假需有该院医生证明。
8.2.3.7.遵守医院及所在科室的工作制度和各项护理操作常规、岗位职责等。
8.2.3.8.进修结束后,由进修生本人填写进修总结鉴定表,所在科室签署意见并进行专业技术考核。
8.2.3.9.进修生鉴定表由护理部签字盖章后，连同结业证书带回进修生原单位。
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