儿科出科考试题库及答案.docx
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儿科出科考试题库及答案
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儿科出科考试题库
一名词解释
1、婴幼儿期
2、生长发育
3、适中温度
4、小于胎龄儿
5、足月小样儿
6、面神经征
7、肋串珠
8、枕秃
9、混合喂养
10、病理性黄疸
11、髓外造血
12、艾森曼格综合征
13、生理性贫血
14、贫血
15、白细胞分类的两个交叉
16、肾病综合征
17、病毒性脑膜炎
18、脑膜刺激征
19、皮下结节
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20、环形红斑
二选择题
1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种：
A百白破疫苗B乙脑疫苗C麻疹疫苗
D乙肝疫苗E伤寒疫苗
2、麻疹合并肺炎者应隔离至：
院
系
A出疹后5天
B
出疹后
10天
C出疹后
14天
D出疹后21天E肺炎痊愈后为止
3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，除哪项外？
装
专
A
体重9kg
B
身长75cm
C头围48cm
业
D
出牙8个
E
2个
腕部骨化中心
4、正常婴儿，体重7.5kg，身长68cm，前囟0.5×0.5cm，头围44cm。
出牙4个。
能独坐并能以拇指、食指拿取小球。
该患儿最可能的月龄
班
级
订是：
A5个月B8个月C12个月
D18个月E24个月
姓5、前囟正常闭合时间是：
名
线A6～8个月B8～10个月C10～12个月
D12～18个月E16～20个月
6、幼儿期指的是：
学
号A出生后～满1周岁B出生后28天～满1周岁之前
C1周岁～2周岁前D1周岁～3周岁前E1周岁～5周岁前
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7、1周岁小儿头围经测量为52cm，应考虑以下哪种疾病：
A脑膜炎B脑积水C大脑发育不全
D佝偻病E颅内肿瘤
8、一新生儿，胎龄252天，出生体重为1800克，该胎龄出生体重的
第10百分位为2238克，对其最完整的诊断为：
A早产儿B足月儿C早产儿，适于胎龄儿
D足月儿，小于胎龄儿E早产儿，小于胎龄儿
9、以下哪项不是早产儿的特点？
A易发生呼吸暂停B可发生晚期代谢性酸中毒
C原始反射已完全具备D易发生低钙血症E易出现低体温
10低出生体重儿是指出生体重小于：
A1500gB2000gC2500gD3000gE3500g
11、我国将围生期定义为：
A妊娠28w至出生后3dB妊娠34w至出生后7d
C妊娠42w至出生后7dD妊娠28w至出生后7d
E妊娠37w至出生后5d
12、新生儿肺透明膜病的主要病因是：
A缺氧B产伤C缺乏肺泡表面活性物
D羊水吸人E窒息
13、新生儿最初复苏步骤
A保暖——清理呼吸道——摆好体位—减少散热———触觉刺激
B摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热——触觉刺激
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C减少散热——保暖——摆好体位——清理呼吸道——触觉刺激
D触觉刺激——摆好体位——清理呼吸道——保暖——减少散热
E保暖——摆好体位——减少散热——清理呼吸道——触觉刺激
14、婴儿手足抽搐主要死亡原因是
A脑水肿B心力衰竭C喉痉挛
D呼吸衰竭E吸入性肺炎
15、下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征：
A方颅B肋串珠C肋膈沟
D手镯E脚镯
16、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，
X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并成毛刷状改变，诊断为：
A佝偻病初期B佝偻病激期C佝偻病恢复期
D佝偻病后遗症期E先天性佝偻病
17、下列哪项非维生素D缺乏性佝偻病的病因：
A日光照射不足B母乳喂养者未予补钙C生长过快
D慢性呼吸道感染E维生素D摄入不足
18、佝偻病和手足搐搦症的根本区别是
A血磷升高B血钙降低C碱性磷酸酶升高
D甲状旁腺反应迟钝E血钙、血磷均降低
19、营养不良水盐代谢失常下列哪项是错误的：
A酸中毒B碱中毒C低钾血症
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D低钙血症E低渗性脱水
20、营养不良的浮肿主要是由于
A水钠潴留B血管渗透性增加C热量供应不足
D蛋白质供给不足E肾功能有损害
21、营养不良最先出现的症状是：
A食欲不振B体重不增C身高减低
D脂肪消减E肌肉松弛
22、营养不良患儿最初出现皮下脂肪消减的部位是在：
A面部B四肢C躯干D腹部E臀部
23、如得不到及时治疗，继续发展。
脂肪消减接着出现的顺序应为：
A臀部→四肢→躯干→面部B四肢→躯干→面部→臀部
C面部→臀部→四肢→躯干D躯干→臀部→四肢→面部
E躯干→面部→四肢→臀部
24、男孩，3岁半，体格检查是时发现胸骨左缘第2-3肋间可听到Ⅱ-
Ⅲ级喷射性收缩期杂音。
以后经超声心动图检查确诊为房间隔缺损。
杂音的机制是
A血流通过房间隔缺损时B右心房血流量增加
C三尖瓣相对关闭不全D右心室流出道相对狭窄
E二尖瓣相对狭窄
25、下列各型先天性心脏病，哪类属于右向左分流型（青紫型）：
A法洛四联症B室间隔缺损C房间隔缺损
D动脉导管未闭E右位心
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26、对法洛氏四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的：
A下肢血管扭曲B静脉回流减少，心脏负担减轻
C右向左分流增加D体循环阻力增加E缓解缺氧症状
27、疱疹性咽峡炎引起的病毒是：
A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型
C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒
28、引起咽结合膜热的病毒是：
A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型
C柯萨奇病毒A组D流感病毒E副流感病毒
29、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项正确：
A血清铁降低，总铁结合力增高，铁粒幼红细胞增多
B血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力降低
C血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉增高，血清铁降低
D总铁结核力降低，血清铁降低，铁粒幼红细胞减少
E红细胞游离原卟啉增高，铁粒幼红细胞增多，血清铁降低
30、小儿化脓性脑炎的脑脊液变化为：
A细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B细胞数增高，蛋白增高，糖降低
C细胞数正常，蛋白正常，糖降低
D细胞数增高，蛋白增高，糖升高
E细胞数增高，蛋白正常，糖正常
31、早期结核性脑膜炎的主要临床特点是：
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A性格改变B头痛、呕吐C结核中毒症状
D嗜睡、双眼凝视E感觉过敏
32、6个月的婴儿患化脓性脑膜炎，疑有硬膜下积液，为明确积液诊
断，首先需作下列哪项检查：
A作腰穿，观察脑脊液蛋白是否增高
B作腰穿，观察脑脊液细胞数升高否
C拍摄头骨X线平片
D头颅超声波检查，观察中线有否移位
E颅骨透光检查
33、下述哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现：
A面色苍黄、疲乏无力B虚胖、毛发稀疏发黄
C肝脾轻度肿大D异食癖E舌炎、腹泻
34、胚胎造血首先出现在：
A肝脏B胸腺C卵黄囊D骨髓E淋巴结
35、支原体肺炎确诊时，最有参考价值的检验是：
A血常规B血清嗜异凝集反应CC反应蛋白
D冷凝集试验E血清病毒抗体滴定
36、下列哪一项代表体内贮存铁减少：
A血清铁减少B血清铁蛋白减少C总铁结合力增高
D红细胞原卟啉增高E血象可见血红蛋白降低
37、添加辅食原则，下列哪项是错误的：
A由少至多B由稀到稠C由细到粗
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D由一种到多种E为了营养全面每天换一种
38、一新生儿确诊为RH溶血病，有胎儿水肿、黄疸及贫血，出生后
4小时测胆红素为106umol/L，此时先应采取的措施是：
A蓝光照射B换血C输白蛋白
D输血浆E.纠正贫血
39、引起新生儿败血症的病原种类随不同地区和年代而异，我国一直
最常见的是：
A葡萄球菌B大肠杆菌CB组链球菌
D表皮葡萄球菌E绿脓杆菌
40、新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中哪项最有价值？
A黄疸发展速度B大便颜色C小便颜色
D胆红素动态观察E有无先天感染
41、轻度缺血缺氧性脑病症状最明显的时间是：
A出生6小时B出生12小时C出生24小时
D出生48小时E出生72小时
42、新生儿早发型败血症是指：
A生后1天内起病B生后1周尤其3天内起病
C生后3天－7天发病D出生后7天发病E初生10天发病
43、新生儿生后1分钟检查，四肢青紫、心率110次/分，弹足底有
皱眉动作，四肢略屈曲，呼吸不规则，其Apgar评分应是：
A2分B3分C4分D5分E6分
44、儿童肾病综合征最常见的病理类型为：
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A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性肾小球肾炎
D局灶性节段性肾小球肾炎E新月体性肾小球肾炎
45、肾炎性肾病不同于单纯性肾病的是：
A水肿明显B大量蛋白尿C血尿、高血压
D胆固醇增高E血浆蛋白降低
46、急性肾小球肾炎在病程早期突发惊厥，应首先考虑是：
A高热惊厥B低钙惊厥C低钠惊厥
D低血糖E高血压脑病
47、急性肾小球肾炎小儿恢复上学的指标是：
A血压正常B补体C3正常C血沉正常
D血尿消失EAddiS计数正常
48、川崎病的诊断标准应除外：
A持续发热5天以上，抗生素治疗无效
B双眼球结膜充血
C手掌及足部硬肿，后期手指及足趾膜状脱皮
D可见皮疹、唇干裂、咽部充血
E血小板数降低，出凝血时间延长
49、小儿“生理性贫血”发生在什么时候：
A生后15天－1个月B生后1－2个月C生后2－3个月
D生后3－4个月E生后4－5个月
51、7个月婴儿，腹泻3-4天，大便每天8-9次/日，呈稀水便，伴呕
吐，体检：
皮肤稍干，弹性差，心音低钝。
此患儿入院时最重要处理
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是：
A纠正水、电解质紊乱B调整与适当控制饮食
C控制肠内、外感染D给止吐药E给消化药
52、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：
A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少
D精神极度萎靡E外周循环衰竭
53、3：
2：
1混合液的组成是：
A3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠
B2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠
C3份生理盐水，2份5%-10%葡萄糖，1份5％碳酸氢钠
D1份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，2份1.4％碳酸氢钠
E2份生理盐水，3份5%-10%葡萄糖，1份1.4％碳酸氢钠
54、口服补液盐的张力为：
A1/3张B1/2张C2/3张D3/4张E1张
55、小儿腹泻病重度脱水的主要诊断依据是：
A眼眶前囟深凹B皮肤弹性极差C哭无泪，尿量极少
D精神极度萎靡E外周循环衰竭
56、迁延性腹泻是指病程在
A1～2周B2周～2个月C1～3个月
D3～4个月E3～6个月
57、下列哪项不符合轻度脱水的临床特点
A失水占体重百分比5％～10％B皮肤弹性稍差
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C口腔粘膜稍干燥D眼窝轻度凹陷E尿量略减少
58、引起传染性单核细胞增多症的病毒是
A单纯疱疹病毒B腺病毒CEB病毒
D柯萨其病毒E人类疱疹病毒
59、先天愚型最有诊断价值的是
A骨骼X线检查B染色体检查C血清T3、T4检查
D智力底下E特殊面容、通贯手
60、典型的苯丙酮尿症是因为肝脏缺乏
A酪氨酸羫化酶B谷氨酸羫化酶C苯丙氨酸羫化酶
D二氢生物蝶呤还原酶E羫苯丙酮酸氧化酶
四简答题
1、简述母乳喂养的优点
2、简述婴儿辅食添加原则及顺序
3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防
5、简述低钙惊厥的临床特点及急救措施
6、简述高热惊厥的特点
7、试述急性支气管炎与急性肺炎的异同点
8、简述支气管肺炎合并心衰的诊断标准及治疗原则
9、简述轮状病毒肠炎的临床特点
10、简述小儿液体疗法原则
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11、简述病毒性脑膜炎的脑脊液特点
12、简述川崎病的主要临床表现
13、试述房间隔缺损的血液动力学改变
14、试述缺铁性贫血的血液检验特点
15、试述风湿热的诊断标准
五病历分析
1、一刚出生新生儿，孕36周剖腹产出，孕期母亲患有“妊高症”及
“胆瘀”，产前听胎心100次/分，胎动减少，产后评分3—5—7分。
经妇产科抢救后转入儿科，入院查体：
全身轻度紫绀，心率
132次/
分，呼吸42次/分，腹软，原始反射未引出。
（1）此患儿有可能的诊断有哪些？
（2）诊断依据是什么？
还需要做哪些检查进一步明确诊断。
（3）处理原则有哪些？
2、一6个月婴儿，发烧、咳嗽3天，烦躁伴气急、紫绀半天入院，
入院查：
口周及颜面轻度紫绀，呼吸68次/分，心率178次/分，腹软，
肝肋下3cm，精神差，小便量少，大便正常。
（1）此患儿的诊断有哪些？
（2）如何处理？
（3）依据是什么？
需要不需要做其他检查。
3、一1岁患儿腹泻3天，精神萎靡半天入院。
患儿大便8—10次/天，
为黄色稀水便，小便量少，纳差。
入院查：
精神差，前囟、眼窝明显
凹陷，哭时无泪，呼吸32次/分，心率132次/分，腹软，肠鸣音活跃，
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四肢末梢循环差。
（1）目前患儿的诊断？
还需做哪些辅助检查？
（2）第一天的补液方案？
4、一3岁患儿晨起出现眼睑、颜面浮肿1天入院，入院查：
患儿体
温、血压正常，全身均有浮肿，以颜面、下肢为主，心、肺（-），腹
软。
尿常规：
蛋白3+，其他检查暂未回报。
（1）此患儿有可能的诊断？
（2）首选的药物及治疗方案？
儿科出科考试题库答案
一、名词解释
1婴幼儿期：
临床上将出生至满3岁的婴儿时期和幼儿时期统称为婴幼儿期。
2生长发育：
生长是指儿童身体各器官，系统的长大，发育是指细胞，组织，器官的分化与功能的成熟，一般统称发育。
3适中温度：
是指维持体温正常，且机体代谢率和耗氧量最低的最适环境温度。
4
小于胎龄儿：
婴儿的出生体重在同月龄儿平均出生体重的第
10
百分位以下。
5
足月小样儿：
胎龄在
38周至不满42周出生，且体重小于
2500
克的足月儿。
6
面神经征：
是维生素
D缺乏性手足搐搦症的体征之一，
以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与
口角间的面峡部（第7颅神经孔处），引起眼睑及口角抽动为面神经阳性。
7
肋串珠：
是营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期，
骨垢端因骨样组织堆积而膨大，
沿肋骨
与肋软骨交际处可扪及圆形隆起，从上而下如串珠样突起，以第
7至10肋骨最明显。
8
枕秃：
营养性维生素
D缺乏性佝偻病早期，因枕部多汗，经常摇头檫枕，出现的枕部环行
脱发圈。
9混合喂养：
包括补授法和代授法：
补授法是因母乳不足而给予配方奶或兽乳进行的补充喂
养；代授法是指由于母亲生活工作条件的限制，不能按时哺喂母乳，用配方奶或兽乳进行替代喂养。
10病理性黄疸：
1）黄疸出现时间过早：
生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：
血清胆红素足月儿〉221umol/L（12、9mg/dl），早产儿〉257umol/L（15mg/dl）,或每日上升〉85umol/L
（5mg/dl）；3）持续时间长：
黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸退而复现；
5）直接胆红素高：
血清结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）；具备上述任何一项者均可诊断为
病理性黄疸。
11髓外造血：
出生后，尤其在婴幼儿期，当发生感染性贫血或溶血性贫血等造血需要增加
是，肝、脾和淋巴结可随时适应需要，恢复到胎儿时的造血状态，出现肝、脾、淋巴结肿大，同时外周血中可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，感染及贫血纠正后即恢复正常。
12艾森曼格综合征：
在左向右分流型先心病，尤其是室间隔缺损时，当右心收缩压超过左
心收缩压时，左向右分流转为双向分流或右向左分流，临床上出现紫绀，即艾森曼格综合征。
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13生理性贫血：
婴儿出生后，骨髓的造血功能弱，随着血容量的增加，红细胞及血红蛋白
含量逐渐下降，至
2~3个月时（早产儿较早）红细胞数降至
3X1012/L左右，血红蛋白量降
至100g/L左右，临床上出现轻度贫血，称为生理性贫血。
14贫血：
是指外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常，血红蛋白在
6个月
~6岁者<110g/L
，6~14岁<120g/L，海拔每升高
1000米，血红蛋白上升
4%，低于此值者为
贫血，小婴儿血红蛋白新生儿期
<145g/L，1~4
个月<90g/L
，4~6个月<100g/L者为贫血。
15白细胞分类的两个交叉：
白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化，出生时
中性粒细胞约占
65%，淋巴细胞约占
35%，随着白细胞总数下降，中性粒细胞比例逐渐下
降，4~6天时两者比例约相等各占45%，整个婴幼儿时期中性粒细胞约占
35%，淋巴细胞约占
60%，
至4~6岁时两者比例又相等，以后白细胞分类与成人相似。
16肾病综合征：
各种病因引起的大量蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，明显水肿的一组临床综合征。
17病毒性脑膜炎：
是指由病毒引起的脑膜炎症，病变累及脑膜和（或）脑实质。
18脑膜刺激征：
在脑疾患时出现颈强直，Kernig征，Brudzinski征。
19皮下结节：
见于风湿热活动期，常伴有严重心脏炎，呈坚硬无痛结节，与皮肤不粘连，直径0、1~1cm，出现于肘、膝、腕、踝等关节伸面，或枕部、前额头皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，约经2~4周消失。
20环形红斑：
见于风湿热活动期，环形或半环形边界明显的淡色红斑，大小不等，中心苍白，出现在躯干和四肢近端，呈一过性，或时隐时现呈迁延性，可持续数周。
二、选择题
CBCBDDBECCDCECCBDDBDBDDDACCBCBAEDCDBEBAB
CBEBCEEECAEECEBACBC
三、简答题
1、简述母乳喂养的优点
1）营养丰富易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖类的比例适当；
2）母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱；
3）母乳中含优质蛋白质、必需氨基酸及糖多，有利于婴儿脑的发育；
4）母乳中含有增进婴儿免疫力的物质（初乳中含SIgA较多）；
5）其他：
温度适宜，不需消毒，喂养方便，可促进母子感情，对母亲来说可刺激子宫收缩，推迟月经来潮，不易怀孕，减少乳腺癌的发生。
2、简述婴儿辅食添加原则及顺序
1）原则：
由少到多，由细到粗，由一种到多种，由稀到稠，循序渐进的原则；
2）顺序：
1~3个月：
汁类如维生素A、C、D；4个月开始添加含铁剂，如蛋黄；5~6
个月添加肝泥、粥等泥状食物；出牙时可适当添加碎肉、碎菜、面条。
3、简述生理性黄疸与病理性黄疸的区别
（1）生理性黄疸：
1）一般情况良好；2）足月儿出生后2~3天出现黄疸，4~5天达高
峰，5~7天消退，但最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3~5天出现，5~7天达高峰，
7~9天消退，最长可延迟到3~4周，但不超过4周；3）每日血清胆红素升高<85umol/L（5
mg/dl）；
（2）病理性黄疸：
1）黄疸出现时间过早：
生后24小时内出现黄疸；2）黄疸程度过重：
血
清胆红素足月儿〉221umol/L（12、9mg/dl），早产儿〉257umol/L（15mg/dl）,或每日上升〉
85umol/L（5mg/dl）；3）持续时间长：
黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；4）黄疸
退而复现；5）直接胆红素高：
血清结合胆红素〉34umol/L（2mg/dl）；具备上述任何一项者
均可诊断为病理性黄疸。
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4、试述营养性维生素D缺乏性佝偻病的预防
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