卫生事业管理简答doc.docx

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卫生事业管理简答

第一章绪论简答题5．影响卫生事业发展的因素是社会制度、经济基础、管理水平、文化背景、人口状况、科技发展和生态环境；6．卫生事业管理常用的研究方法有实态性调查研究、实验研究、分析研究、理论研究；1．简述管理的基本职能管理的基本职能有计划工作、组织工作、人员配备、指导与领导、控制工作。

计划工作是全部管理职能中最基本的一个职能，也是组织中各级管理人员的一个基本职责，它与其它四个职能有着密切的联系。

计划工作有广义和狭义之分。

广义的计划工作指编制计划、实施计划和检查评价计划的全部过程。

狭义的计划工作则仅仅指计划的制定过程；计划工作是事先决定做什么,如何做,在哪儿做，什么时候做和由谁做。

组织工作是指设计合理的组织结构，并使组织结构有效地运转起来，为成功地实现既定目标而采取行动的全过程。

人员配备是对各种人员进行恰当而有效地选择、任用、培训和考评的过程。

其目的是为了配备合适的人员去充实组织机构中所规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进而实现组织的既定目标。

指导与领导工作就是对组织内每个成员（个体）和全体成员（群体）的行为进行引导和施加影响的活动过程。

领导工作主要涉及激励、领导模式（风格）和方法。

控制工作是指为了确保组织的目标以及为此而拟订的计划能得以实现，各级主管人员根据事先确定的标准或根据发展的需要而重新拟订的标准，对下级的工作进行衡量、测量和评价，并在出现偏差时进行纠正。

2．卫生事业具有哪些特点2．卫生事业的特点

（1）卫生事业是增进居民健康、防治疾病、提高民族质量的服务性行业，服务性行业的关键是质量，而卫生服务质量不容易建立统一的标准；

（2）卫生事业的服务对象是整个人群，即不仅包括病人，也包括正常人和二者之间的人；（3）卫生事业政策体现了社会和政府的责任，国家和政府有责任保证国民享有基本的卫生保健，其政策是责任的具体体现；（4）卫生服务的垄断性，由于卫生医疗服务的特殊性，决定了居民对卫生服务的没有选择性。

3．简述影响卫生事业发展的因素。

3．影响卫生事业发展的因素是

（1）社会制度社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。

（2）经济基础卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。

（3）管理水平同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。

（4）文化背景文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展①卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；②健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关；③卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。

（5）人口状况人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。

（6）科技发展水平科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。

（7）生态环境生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。

另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。

4．简述卫生事业管理常用的研究方法。

4．卫生事业管理常用的研究方法

（1）实态性调查研究，它是直接从自然存在的社会现象中，或从人们的认识和行为中搜集资料，记录事实，即通过不同的方式获取有关客观存在事实的资料，通过分析以找出其规律或发现问题的方法。

卫生管理中最常用的实态性调查研究方法是现况调查。

（2）实验研究，卫生管理中常用的是类实验研究（或称自然实验研究），即一项实验研究缺少一个或几个特征，如不设对照组或设对照组，但不是随机的，单项试点研究即不设对照组的实验研究。

（3）分析研究，在卫生管理中，有计划、有目的地收集国内外各种已有资料，依据所要研究问题的目的，对其进行分析，以找出卫生管理决策及管理过程的科学依据，是较常用的研究方法。

（4）理论研究，卫生管理是一门实践性较强的学科，管理经验有其独特重要的位置，因此，把实践经验上升为理论，是卫生管理研究的内容之一；另外，国内外历史上的政策、法规等、企业管理经验的借鉴，都可以作为理论研究的内容。

第二章卫生政策方针1．简述公共政策的特点。

1．公共政策的特点主要有

（1）***性政策都带有鲜明的***倾向性；

（2）价值选择性政策制定者的价值观体系对政策的内容有着重要的影响；（3）层次性公共政策有层次要求，一般而言，高层次的政策对低层次的政策具有指导作用；（4）阶段性公共政策有一个发生、发展的过程；（5）功能多样性从不同的角度看，政策具有多种功能和作用；（6）合法性要求***系统和政府合法，政府行为合法，制定程序合法；（7）权威性（强制性）强制性主要源于公众利益的差异性和层次性；（8）普遍性（公共性）政策在其框定的范围内具有广泛的适用性，不是针对个别人和个别事的；（9）稳定性政策必须保持一定的稳定性。

2．我国新时期的卫生工作方针是什么2．我国新时期的卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

3．当前我国农村卫生工作的重点是什么3．当前我国农村卫生工作的重点是

（1）全面落实农村初级卫生保健工作；

（2）改革卫生管理体制；（3）健全卫生服务网络；（4）推进乡镇卫生院改革；（5）提高卫生技术人员的素质；（6）加强药品供应与使用的管理；（7）实行多种形式的农民健康保障办法；（8）重视做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。

卫生评价1．简述结果评价主要包含的内容。

1．结果评价或结局评价系指对项目计划实施所产生的结果进行评价。

结果评价以项目实施所产生的结果为基础，但并不局限于结果，有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。

结果评价包括以下四种类型

（1）效果评价效果是指由于计划的实施对某一卫生问题或改善卫生状况所取得的卫生结果。

效果可以用来评价项目计划中干预措施实施后，对目标卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度。

效果评价的目的在于对项目计划的价值做出科学的判断。

（2）效率评价效率评价是指干预措施实施后，卫生服务量与质的变化（产出）与项目实施所投入的资源之间的比较评价，也就是每提供单位资源所产生的符合质量要求的服务量。

效率评价的目的在于改善与提高服务系统实施与管理水平。

（3）效益评价效益是指实施卫生计划所获得的结果以货币的形式表达。

效益评价是指为实施项目计划所投入的成本与所产生的卫生效果或将卫生效果转换成货币量度之间比较分析，前者为成本效果分析，后者为成本效益分析，效益是在卫生效果的基础上测得的。

（4）影响评价影响评价包含两层意思，一是项目某项干预实施后在项目实施地区内对卫生与社会经济发展的贡献和影响；另一是项目实施后，产生预期结果的可持续性，此时干预措施仍在继续实施并发挥作用，特别是当去除干预措施中外来施加影响部分如资源支持后，转入常规运行，完全依靠项目产生的运行机制而产生的效果。

2．评价按内容可以分为哪几类2．评价按内容可以分为

（1）恰当性评价，主要是评价所确定的卫生问题的针对性。

（2）适宜度评价，实际是对卫生计划目标及其实施方案的一致性及其可行性，进行论证性评价。

论证评价的重点是评价项目计划与现行的卫生政策、社会经济政策及社会经济卫生文化发展水平是否相适应；项目计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应；卫生资源的提供能否满足项目计划实施的需要。

（3）过程或进度评价，在项目计划实施后到总结评价之前进行，对计划的实施进度与过程进行监控与控制，评价的核心内容是检查项目计划干预措施的实施与落实情况，对覆盖率及其质量进行测量。

（4）结果评价或结局评价，是指对项目计划实施所产生的结果进行评价，以项目实施所产生的结果为基础，但并不局限于结果，有时还要结合项目的投入做效率与效益评价。

卫生服务评价简答题1．测量卫生服务需要的指标主要有哪些1．测量卫生服务需要的指标由疾病的频率度和疾病严重程度两大类指标组成。

具体的指标有两周患病率；慢性病患病率；健康者占总人口百分比；两周卧床率；两周活动受限率；两周休学工率；两周每千人患病日数；两周每千人因病伤卧床日数；两周每千人因病伤休工学日数。

2．常用的门诊和住院服务利用指标有哪些2．常用的门诊服务利用指标两周就诊率；两周患者就诊率；两周患者未就诊率。

常用的住院服务利用指标住院率；人均住院天数；未住院率。

3．卫生费用的测量指标有哪些3．卫生费用的测量指标有卫生费用占国民生产总值百分比；人均卫生费用；卫生各部门的投资比例；医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例；门诊和住院费用构成。

4．常用的卫生人力和病床的测量指标有哪些4．常用的卫生人力和病床的测量指标主要有每千人口医生医师和医士数；每千人口护师士数；每千人口技师士数；每千人口药剂师士数；每千人口病床数等。

5．简述影响卫生服务需要的因素。

5．影响卫生服务需要的因素有人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。

6．简述影响卫生服务利用的因素。

6．影响卫生服务利用的因素有卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。

7．卫生费用研究的内容时什么7．卫生费用研究的内容包括卫生服务过程中需要多少资金；卫生费用的构成和特点；卫生费用的分配和使用是否公平合理；健康需要、卫生资源和卫生服务利用之间是否平衡；卫生费用的来源和去向；影响卫生费用的因素及变动趋势；卫生费用增长的原因等。

第七章卫生人力资源管理1．简述卫生人力资源的特点。

卫生人力资源是保障人民健康，进行社会生产最基本最重要的资源，与其他卫生资源相比较，它具有如下特点能动性；两重性；时效性；再生性；社会性；培养周期长；是有情感有思维的资源；其组合是复杂的和不断变化的；是知识密集型资源，其培养和管理是个复杂的过程。

2．简述卫生人力发展规划主要内容。

2．卫生人力发展规划各国、各地可以不同。

但主要内容应该包括

（1）规划的政策基础；

（2）卫生服务目标；（3）卫生人力发展问题；（4）可能的解决办法及可行性分析；（5）把较可取的解决办法分解成各组成部分；（6）日程表网络系统显示活动程序；（7）各种活动所需的时间和资源；（8）承担各项活动的组织；（9）关于监督的类型、评价的频度以及修改规划的准则3．简述卫生人力绩效考核的方法。

3．卫生人力绩效考核方法包括

（1）民意测验法，就是请被考核者的同事、下级及有工作联系的人对被考核者从几个方面进行评价，从而得出对被考核者绩效的考核结果。

（2）共同确定法，先由基层考评小组推荐，然后进行学科（专业）考核小组初评，再由评定分委员会评议投票，最后由评定总委员会审定。

优点在于通过专家来进行评价，保证被考核人的水平、能力、素质等方面确实符合要求，得到比较公允的考核结果。

（3）配对比较法，就是将被考核者进行两两逐对比较，比较中认为绩效更好的得1分，绩效不如比较对象的得0分。

在进行完所有比较后，将每个人的所得分相加之和就是这个人的相对绩效，根据这个得分来评价出被考核者的绩效优劣次序。

（4）等差图表法，在实际操作中主要考虑两个因素一是考核项目，即要从哪些方面对卫生人力的绩效进行考核；二是评定分等，即对每个考核项目分成几个等级。

（5）欧德伟法，它的基本方法是每位卫生人力都以一定的分数（如70分）为基本分，然后根据一系列加分和减分项目进行计算得出每位卫生人力考核总分。

在运用欧德伟法进行奖惩决策时，确定一个进行奖惩的分数范围，比如超过80分的员工将获得奖励或晋升，低于70分的员工将受到警告、处罚或辞退等。

在使用这种方法时，可以将其与工作计划、目标及工作规范结合起来使用。

四、简答题每题6分，共30分1．当前我国农村卫生工作的重点是什么1.当前我国农村卫生工作的重点是1全面落实农村初级卫生保健丁作；2革新卫生管理体制；3健全卫生服务网络（4）推动乡镇卫生院革新；5进步卫生技巧人员的素质；（6）加强药品提供与应用的管理；7执行多种情势的农民健康保障措施；8集中做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。

2．简述卫生行政组织设置的原则。

2.卫生行政组织设置的原则是

（1）法制化原则。

卫生行政组织是行使国家有关行政权利的主体，它设立、撒消或合并，必须依法进行。

2完整统的原则，行使国家卫生行政事务的卫生行政组织系统。

必须结构合理功效完整，高低统，才干承担国家卫生行政管理任务；（3）精于合理的原则。

是指卫生行政机关内部机构设置的数量与规模要精悍。

（4）职、责、权敢的啄则。

责任是设置行政机构的根据之一，也是行政机构运行的核心问题；权限则是承担责任执行责任的前提与根基条件；责权分手必定导致责权落空。

5管理宽度与层次优化原则，根据管理宽度要适当。

管理层次要简化的原则，通过适当地断定管理宽度和授权，使卫生行政组织的纵向层次尽量减少。

行政间距尽量缩短。

6和谐致的原则，即请求卫生行政内部机构之间的分工与合作。

7服务性的原则．现代行政管理的本色，就是一种社会服务性的事业。

为国民服务应是行政机关的最高原则。

8民主化的原则。

卫生行政机构的设置与管理。

必须充沛民主化。

管理民主化是科学的前提。

6分，每小项1分，答出6项满分3.影响卫生服务需要的因素有人口数量和组成医疗质量；预防保健工作；文化教导；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻、行径心理因素。

（6分每小项o．75分4.简述卫生人力资源的特性。

4.卫生人力资源是保障国民健康。

进行社会生产最根基最首要的资源，与其他卫生资源和对比，它具有如下特性能动性两重性；时效性；再生性；社会性培植周期长；是有情感有思维的资源其组合是繁杂的和不断变更的足知识密集型资源，其培植和管理是个繁杂的历程；（6分，每小项0.75分。

答出9项中的8项得满分5.我国妇幼卫生工作的方针是什么工作的方针是以保健为十心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向群体，面向基层利预防为主。

6分3.什么是卫生事业管理学⑴卫生事业管理学是研究卫生事业发展规律的学科。

⑵卫生事业管理学是应用管理科学的理论、知识和方法、研究卫生管理活动的组织结构、基本特点，运行机制及发展规律的一门学科。

它是管理科学在卫生事业管理中的具体应用，是一门具有综合性、交叉性特点的学科。

⑶卫生事业管理学有自己独立的知识体系和特殊的研究对象；引进了管理学的基本理论和方法，也引进了政治学、经济学、社会学、伦理学、医学科研方法学的理论和方法。

4.卫生事业管理学的任务是什么有那些任务⑴研究中国卫生事业管理的理论和方法；⑵研究与中国国情相适应的卫生政策；⑶研究与正确政策相适应的组织管理和工作方法；⑷研究中国及世界各国卫生事业管理的经验。

⑸卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康发展的重要学科。

1．简述卫生信息的基本功能。

1．卫生信息的基本功能

（1）卫生信息是卫生事业宏观管理和科学决策的依据；

（2）卫生信息是监督、评价卫生规划实施进展的依据；（3）卫生信息能更有效开发利用卫生人力、物力和财力资源；（4）医学科技信息是医学科技发展的源泉；（5）信息可以直接创造财富。

2．简述医学科技信息工作的作用。

2．医学科技信息工作的作用促进医学科学研究；为领导决策、制定规划、计划提供依据；直接服务于医疗工作，提高临床工作水平；为医学教学与培养人才服务。

3.卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是什么3.卫生行业的管理者和决策者必须了解的三类信息是

（1）必须知道所辖的国家或地区人群健康状况、疾病结构、卫生需求和当前人群中主要的卫生问题及其优先级；

（2）必须知道众多的预防、诊断治疗、保健及干预措施中哪一种是适宜、经济而有效的；（3）必须知道什么是卫生服务的决定或影响因素，确定什么样经济有效的干预措施以改善人群健康状况。

4．简述卫生统计信息的特征。

4．卫生统计信息的特征社会性；有效性；关联性；精确性；及时性；完整性；简明性；还具有其他信息共同的一些特征，如连续性、流动性、时间性和地域性等。

第九章医政管理1．简述医政管理的基本职能。

规划职能；组织职能；规范职能；协调职能；指挥职能；控制职能。

2．简述医疗服务质量管理的基本原则。

（1）树立病人至上、质量第

一、费用合理的原则；

（2）预防为主，不断提高质量的原则；（3）系统管理的原则，强调全过程、全部门和全员的质量管理；（4）标准化与数据化的原则；（5）科学性与实用性相统一的原则。

3．简述医疗安全管理的重要意义。

（1）医疗安全是实现优质医疗服务的基础；

（2）医疗安全是患者选择医院的重要指标；（3）医疗安全是保证病***利得以实现的重要条件。

第十章公共卫生管理1．简述目前社会***经济环境变化带来的公共卫生问题。

1．目前社会***经济环境变化带来的公共卫生问题主要有

（1）国家工业化，尤其乡镇企业的发展带来的环境污染与职业卫生问题。

（2）城市化后汽车及各种燃料带来的城市大气污染；人口的集中及流动人口带来的生活环境的污染。

（3）人口老龄化、经济发展后物质生活水平的提高、经营失衡及生活方式的变化，加上社会竞争和精神紧张的加剧等，使慢性病发病率增加，已成为重要的公共卫生问题。

（4）世界各国交往的增多，人口流动和迁移使原有传染病麻疹、性病、霍乱、结核、肝炎等没有控制，而新的传染病又不断出现。

2．简述卫生行政执法的步骤。

2．按照卫生监督工作的内容，卫生行政执法的步骤或程序可分为①卫生行政许可；②卫生行政监督检查；③卫生行政处罚；④卫生行政强制执行。

3．公共卫生管理体制包含卫生行政管理体系；卫生防疫专业服务体系；（产业）部门的行业内部自身卫生管理体系；群众性卫生监督管理体系工会组织；爱国卫生运动委员会。

第十一章妇幼卫生管理1．我国妇幼卫生工作的基本内容是什么包括生殖健康服务、婚前保健、妇女保健、儿童保健和健康教育。

2．简述母婴保健法的意义。

（1）母婴保健法体现了我国对基本***的法律保护；

（2）颁布实施母婴保健法是与国际有关立法的成功接轨；（3）母婴保健法是实现我国对国际社会庄严承诺的法律保障。

3．我国妇幼卫生工作的方针是什么以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主。

第十二章社区卫生服务管理1．简述社区卫生服务主要内容。

包括

（1）社区卫生诊断；

（2）健康教育；（3）传染病、地方病、寄生虫病防治；（4）慢性非传染性疾病防治；（5）精神卫生；（6）妇女保健；（7）儿童保健；（8）老年保健；（9）社区医疗；（10）社区康复；（11）计划生育技术服务；（12）开展社区卫生服务信息的收集、整理、统计、分析与上报工作；（13）根据居民需求、社区卫生服务功能和条件，提供其他适宜的基层卫生服务和相关服务。

2．简述社区卫生服务的特点。

是

（1）是医疗、预防、保健、康复等基层卫生服务；

（2）是以预防为导向的服务；（3）是综合性服务；（4）是持续性服务；（5）是可及性服务；（6）是以社区为基础的服务。

3．简述个人健康档案中问题描述“S-O-A-P”的具体内容。

3．个人健康档案中问题描述“S－O－A－P”的具体内容为S代表病人的主观资料（SubjectData）是由病人提供的主诉、症状、病史、家族史等，医生的主观看法不可加入其中，要求尽量用病人的语言来描述。

O代表客观资料（ObjectiveData）是医生诊疗过程中观察到的病人的资料。

包括体征、实验室检查、Ｘ光等检查的资料以及病人的态度、行为等。

A代表评估（Assessment）评估是SOAP中最重要的一部分。

完整的评估应包括诊断、鉴别诊断、与其它问题的关系、问题的轻重程度及预后等。

P代表计划（Plan）是针对问题而提出的，每一问题都有相应的计划，包括诊断计划、治疗计划、病人指导等。