深圳大学常见疾病课件眼保健.docx

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深圳大学常见疾病课件眼保健

眼常见疾病防治

主要内容：

1、认识眼睑、角膜、结膜

2、了解眼袋、结膜炎、干眼症的形成原因及防治，纹眼线的注意事项等。

1、眼皮：

上睑、下睑。

睑裂。

内眦、外眦。

泪点：

为泪小管的开口。

2、生理功能：

主要功能是掩护眼球，由于时常瞬目，故可使泪液润湿眼球，使角膜保持光泽，并可清洁结膜囊内尘埃及细菌。

眼轮匝肌：

形状似车轮，环绕着眼睛，为一菲薄的扁肌。

其收缩时眼睑是闭合还是睁开？

面神经：

第七对脑神经。

可支配面部表情肌运动。

表情肌：

额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、提上唇肌、提口角肌、颧肌、降口角肌、降下唇肌、颊肌等

第一节：

眼皮跳

功能性眼皮跳：

每次跳几秒到几分钟，一般只要过一段时间后，便会自动恢复。

1、视疲劳、睡眠不足、精神疲劳、神经紧张等多种原因

2、面神经不正常兴奋为眼轮匝肌的“小颤动”所致，但其确切的发病机制至今未明，对于它的治疗也还是一个世界性难题。

3、功能性眼皮跳也可闭上眼睛休息一下，或是用热毛巾敷一下眼睛，以及配合均衡的日常饮食和充足的睡眠，来缩短眼皮跳动的时间。

病理性眼皮跳：

眼皮跳（长时间），并出现嘴角和半边脸都一起抽动等----颅内疾病的征兆。

建议：

如果出现眼皮跳动持续不能缓解时，请一定到医院及时就诊，以期早发现早治疗。

眼睑结构:

（1）皮肤：

最薄0.4mm，缺少皮脂的滋润，易起皱。

（2）皮下组织：

为疏松结缔组织、易水肿。

　（3）肌肉层

（4）睑板层：

睑板腺可分泌油样液体，有润滑睑缘防止泪液外溢，并增加闭睑时的密封效果。

参与泪膜的形成。

（5）睑结膜层

•画眼线注意事项：

应尽量不要将眼线画在睫毛线以内靠近眼球表面的部位，因为当画眼的用品不小心接触到眼球表面会伤害眼睛，造成感染。

•画眼线的笔、液体等工具应保持卫生，尽量不与他人混用。

麦粒肿：

睑缘腺及睑板腺的急性化脓性炎症。

第二节：

眶隔脂肪：

眶内脂肪具保护和缓冲的作用，利于眼球的运动，与肥胖和消瘦无关

随着年龄增大，眶隔筋膜组织及其表面的眼轮匝肌逐渐松弛，脂肪球就会从眶内疝出，形成眼袋。

眼袋类型：

1、单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋（假性眼袋、卧蚕）

由于遗传性因素，年轻时就有下睑眼袋。

其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，多见于20－32岁年轻人。

见于爱笑爱眯眼的人。

2、单纯皮肤松弛型

此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33-45岁的中年人。

3、下睑轻中度膨隆型

主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23-36岁的中青年人。

4、下睑中重度膨隆型

主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，多见于45-68岁的中老年人。

泪沟（泪槽）形成：

泪沟是沿眶下缘内侧半出现的弧形凹陷。

机制不明。

年龄、皮下组织结构有关。

此处皮肤到眶骨的组织结构不同：

1、轮匝肌下缺少脂肪垫，肌肉直接贴附于骨骼上，而外侧匝肌下有脂肪垫的存在。

2、泪沟部位的组织容量丧失较面部其它部位快。

3、在泪沟处真皮层，注射玻尿酸来治疗，达到填补修复过薄皮肤和凹处阴影的效果。

怎么预防黑眼圈和眼袋的产生（生活禁忌）

1.眼睛周围的皮肤极之薄弱，化妆或卸妆的时候，动作要轻柔，切忌用力拉扯皮肤，特别是画下眼线和配戴隐形眼镜的时候时以不拉动眼皮为原则。

2.不要养成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的坏习惯；阳光猛烈的时候要戴上太阳眼镜。

3.切忌减肥、节食过度，以致营养不良或体重突然下降，脂肪量迅速改变会影响皮肤弹性。

4.早、晚要涂眼霜，早上可用有紧肤效用的眼霜，晚上则使用能补充水分的滋润性眼霜。

5.不宜吃过咸的食物；晚上睡觉前不宜饮太多水。

6.充足睡眠，避免熬夜。

7.艾灸治疗黑眼圈：

艾灸通过热疗可促进血液循环。

第三节、结膜炎（红眼病）

病因

1、感染性（如细菌、病毒及衣原体等）

2、非感染性因素（外伤、化学物质、物理因素等）的刺激，结膜的血管和淋巴组织丰富，抗原容易使其致敏。

临床表现

•眼红

•眼睑红肿

•分泌物多

•眼痒、异物感

•眼烧灼感

•流泪或溢泪

有传染性吗？

由细菌或病毒等感染所引起的为传染性眼病，夏秋季是本病的流行季节。

起病急骤来势凶猛无论男女老少，一旦被感染上，几个小时内就可发病。

可在一定范围内暴发流行，影响人们的健康。

预防要点

•常用温水和肥皂洗手

•不与他人共用眼水或眼膏

•眼睛红肿时，不宜配戴角膜接触镜，不宜眼部化妆，一旦发现眼部感染，向医生求助。

使用纸巾或一次性毛巾。

第四节、干眼症

泪膜的三层结构（从外到内）：

脂质层、水液层、粘蛋白层

1、滋润2、营养3、屈光4、抗感染作用

泪腺：

位于眼眶外上角的泪腺窝内，有10～20条排泄管，开口于结膜上穹外上部。

副泪腺：

它主要分泌基础泪液中的水性成分。

•干眼症是由于泪液量减少或质异常，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。

严重者影响视力，是当前最常见的眼科疾病之一。

发病率：

美国:

65-84岁，14.5%（430万）

•德国：

45~54岁，男15%，女20%

•瑞典：

55~72岁，15%

•日本：

病人筛查，17%

•中国：

尚无资料，大概40%~50%

•干眼症分类：

1995年美国眼科研究所干眼研究小组

水液层缺乏型、泪液蒸发过强型

•临床上：

水性泪液不足、脂性泪液不足、混合型

•干眼症的临床表现：

干涩、眼红

•易疲劳

•烧灼感

•流泪：

反射性泪液增多

•晨起睁眼困难

•分泌物增多：

粘液层不稳定

•异物感、磨

•畏光及视物模糊、视疲劳

•疼痛

泪液分泌实验：

用5×30mm的滤纸条，折出5mm置于下穹隆结膜囊内的外1/3处，其余部分突出眼外。

5分钟后测量滤纸湿润的长度。

小于5mm可以诊断泪液缺乏；6-10mm可疑分泌减少，10-15mm为正常。

缺点：

其可靠性较差，易受环境因素如：

温度、湿度的影响，故检查前应避免滴眼药和室内的强光刺激。

干眼症常见病因

1.高龄，睡眠不足，精神紧张等生理原因，引起泪液分泌不足。

2.服用部分降压药及部分精神安定剂对泪膜产生有影响。

3.环境，如所处房间干燥等，引起泪液的蒸发增加。

4.长时间从事计算机操作，汽车驾驶，读书及其他精细作业，瞬目次数减少，泪液蒸发过快。

睑裂大，暴露多。

5.由于隐形眼镜，过敏性结膜炎，大气污染，紫外线等其他原因，而引起的泪液减少，质量下降。

6.性别：

更年期女性发病率高。

绝经期妇女卵巢分泌功能减退，睑板腺分泌减退，泪膜脂质成分减少，水分蒸发过强。

干眼症的预防：

•避免眼睛长时间盯着一个方向看，电脑前工作注意眨眼（建议：

看电脑40分钟左右“闭目养神”5分钟，或起立活动5分钟，都能有效缓解眼干症状）。

•避免长期、频繁使用滴眼液

•避免长期佩戴隐形眼镜（建议：

戴框架眼镜，长时间配戴隐型眼睛会使泪液分泌减少，多风的日子戴眼镜，游泳时也戴上护目镜，外出时戴上太阳镜）。

•保持环境湿度

•避开刺激的环境（如新装修、有化学制品污染的环境等）

•注意饮食,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果，同时增加维生素A、B1、C、E的摄入。

•治疗眼球表面的疾病及全身病：

如角膜、结膜及眼睑等有发炎、过敏、受伤等需要咨询眼科医生并积极治疗，切勿自行买药。

•看电脑的姿势：

眼睛与屏幕的距离应在50cm左右距离，使双眼轻度向下注视荧光屏（15度），这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。

干眼症的治疗

增加局部泪液：

1、补充人工泪液（4-6次）眼药水保质期是1个月

2、泪道栓塞治疗

3、唾液腺移植等等

4、更年期女性严重干眼症患者给予异黄酮治疗？