中国医科大学成人教育《内科学》期末作业复习题及参考答案.docx
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中国医科大学成人教育《内科学》期末作业复习题及参考答案
内科学期末作业练习题及参考答案
1.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。
选择下列哪组药物治疗最合适
A.奥美拉唑+阿托品
B.奥美拉唑+S+抗生素
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.硫糖铝+前列腺素
E.法奠替丁+抗生素
参考答案：
B
2.女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。
近1周阵发性脐周痛。
查体：
右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。
血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
参考答案：
A
3.男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,BP22．3/12．3kPa（167/93mmHg）,双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出,Hb105g/L（10．5g/dl）。
WBC5．5×109/L（5500/mm3）,尿常规:
蛋白++,RBC1～2/HP,WBC0～1/HP,24h尿蛋白定量3．0g/L,血浆白蛋白35g/L（3．5g/dL）,血肌酐123．8μmol/L，BUN7．5mmoL/L,最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.肾病综合征
D.营养缺乏性贫血
E.高血压病
参考答案：
E
4.肠结核出现腹部肿块最常见于
A.疡型肠结核并局限性腹膜炎
B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连
C.增生型肠结核
D.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核
E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核
参考答案：
C
5.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是
A.低蛋白血症
B.心力衰竭
C.醛固酮增多
D.全身毛细血管通透性增加
E.肾小球滤过率下降
参考答案：
E
6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
参考答案：
B
7.男，38岁，上腹疼痛6年。
餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。
胃肠钡餐示：
十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0．78。
诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
参考答案：
D
8.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是
A.加强营养
B.注意休息
C.保暖,防潮
D.积极治疗链球菌感染
E.定期尿常规检查
参考答案：
D
9.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0．9g/24h,血肌酐97．24μmol/L（1．1mg/dl）。
尿素氮5．4mmol/L（15mg/dl）。
IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1．3g/L（130mg/dl），抗“O”1∶200。
为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.尿找抗酸杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
参考答案：
D
10.急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏
A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.非同步电复律
参考答案：
C
11.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选
A.呋喃唑酮
B.氯丙嗪
C.普鲁苯辛
D.甲氰咪胍
E.10%氯化钾
参考答案：
C
12.用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是
A.为紫色的栅栏状排列杆菌
B.为红色的粗大杆菌
C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D.为红色的略带弯曲的细长杆菌
E.为红色的竹节状排列杆菌
参考答案：
D
13.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是
A.支气管扩张症
B.支气管肺癌
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.阻塞性肺气肿
参考答案：
A
14.男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，Hp（+）。
应选择下列哪组药物治疗最合适
A.奥美拉唑+CBS+抗生素
B.奥美拉唑+阿托品
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.前列腺素+硫糖铝
E.法莫替丁+抗生素
参考答案：
A
15.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃镜
E.B超
参考答案：
D
16.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症为
A.心力衰竭
B.心肌或心包脓肿
C.房室传导阻滞
D.室性心律失常
E.心脏破裂
参考答案：
A
17.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾炎
E.节段性肾小球硬化
参考答案：
B
18.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎
A.硫糖铝
B.呋喃硝胺
C.氢氧化铝凝胶
D.胃舒平
E.阿司匹林
参考答案：
E
19.干性支气管扩张症是指
A.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流不畅
B.反复咯血，无咳嗽，咳痰，其发生部位引流良好
C.反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好
D.反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶
E.反复咳嗽、干咳，其发生部位多位于右下基底段
参考答案：
B
20.男,52岁,3周前曾有疥疮伴继发感染,3d来出现少尿,水肿,血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿相对密度1．018,蛋白++,红细胞30～40高倍视野,白细胞4～8/高倍视野,血红蛋白120g/L,诊断应首先考虑
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.IgA肾病
E.肾病综合征
参考答案：
A
21.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是
A.发热，乏力
B.血沉快
C.消瘦，贫血
D.腹胀，腹痛
E.腹膜炎体征
参考答案：
E
22.肠结核溃疡的肉眼形态是
A.椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行
B.口小底大烧瓶状
C.不规则地图状
D.呈带状，其长径与肠长轴垂直
E.火山喷口状
参考答案：
D
23.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是
A.PPD试验
B.结肠镜检查
C.血沉
D.腹水常规
E.腹腔镜检查＋腹膜活检
参考答案：
E
24.最有助诊断急性肾炎的依据是
A.蛋白尿+白细胞管型
B.蛋白尿+红细胞管型
C.蛋白尿+透明管型
D.蛋白尿+蜡样管型
E.蛋白尿+血尿
参考答案：
B
25.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎
A.系膜增生性肾炎
B.局灶硬化型肾炎
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.急性链球菌感染后肾炎
参考答案：
D
26.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是
A.呕血、黑便
B.反酸、嗳气
C.上腹不适
D.食欲不振
E.以上都不是
参考答案：
A
27.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
参考答案：
C
28.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
D
29.女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。
查体：
全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。
近3d频繁呕吐，考虑诊断可能是
A.核性腹膜炎粘连型
B.结核性腹膜炎并肠梗阻
C.结核性腹膜炎并胃炎
D.结核性腹膜炎并神经性呕吐
E.结核性腹膜炎并消化性溃疡
参考答案：
B
30.结核性腹膜炎起病方式最多见的是
A.缓慢起病
B.急骤起病
C.隐袭，尸检时发现
D.以急腹症起病
E.以发热起病
参考答案：
A
31.肠结核腹痛多位于
A.上腹部
B.脐周
C.左下腹
D.右下腹
E.全腹部
参考答案：
D
32.肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是
参考答案：
C
33.肠结核最好发的部位是
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
参考答案：
E
34.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
B
35.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/9．5kPa（130/70mmHg）,尿蛋白（++）,相对密度1．028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7．1mmol/L,血肌酐188μmol/L,治疗上的最主要措施是
A.透析疗法
B.加强营养
C.休息和控制感染
D.激素
E.抗凝疗法
参考答案：
C
36.溃疡型肠结核多见的临床表现是
A.黏液脓血便
B.鲜血便
C.里急后重
D.糊样便
E.便秘
参考答案：
D
37.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是
A.缺铁
B.促红细胞生成素减少
C.水钠潴留，血液稀释
D.骨髓受抑制
E.红细胞寿命缩短
参考答案：
C
38.男性，52岁，慢性肾炎史10年，近2年来水肿，血压持续升高，血尿素氮（9mmol/L，血肌酐176．8μmol/L，尿常规：
蛋白++，红细胞4-5个/HP，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是
A.水、钠潴留
B.肾素、血管紧张素系统激活
C.缓激肽合成降低
D.前列腺素分泌减少
E.心房利钠因子合成障碍
参考答案：
B
39.女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦。
闭经。
查体：
移动性浊音（+），腹水为洗肉水样，最可能的疾病是
A.肝硬化，失代偿
B.原发性肝癌，腹膜转移
C.卵巢囊肿
D.肝硬化并自发性腹膜炎
E.结核性腹膜炎
参考答案：
E
40.男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水肿一周,血压29．3/14．7kPa（220/110mmHg）,心界向左下扩大,眼底示Ⅲ级视网膜动脉硬化,尿蛋白（+）,白细胞10/Hp,红细胞8/Hp,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的
A.应用降压药物降压治疗
B.应用激素治疗控制蛋白尿
C.应用利尿剂消肿和降压
D.应用抗生素控制尿路感染
E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿
参考答案：
A
41.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标
A.蛋白尿
B.高血压
C.血沉快
D.白细胞增高
E.血尿
参考答案：
E
42.对肠结核最有诊断价值的检查是
A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症结
C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
参考答案：
C
43.对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门2～3cm以外
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
参考答案：
C
44.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用
A.血尿
B.高血钙
C.高血钾
D.高尿酸
E.低血糖
参考答案：
D
45.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
E
46.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶
A.胃蛋白酶
B.尿素酶
C.碱性磷酸酶
D.乳酸脱氢酶
E.单胺氧化酶
参考答案：
B
47.频发室性早搏，无症状和无器质性心脏病
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
D
48.急进性肾炎的最主要病理特点是
A.新月体肾炎
B.系膜细胞增生性肾小球肾炎
C.弥漫性毛细血管外肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾炎
参考答案：
A
49.增生型肠结核的最常见症状就是
A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦
参考答案：
B
50.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是
A.急性单纯性胃炎
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性浅表性胃炎
D.慢性萎缩性胃炎
E.功能消化不良
参考答案：
D
2.1.女性，30岁，腹胀，便秘6个月，低热3个月。
查体：
腹软无压痛，肠鸣活跃。
x线钡透：
回盲部充盈缺损，最可能的诊断是
A.克隆病
B.增生性肠结核
C.右半结肠炎
D.慢性阑尾炎
E.溃疡型肠结核
参考答案：
B
2.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量0．9g/24h,血肌酐97．24μmol/L（1．1mg/dl）。
尿素氮5．4mmol/L（15mg/dl）。
IgG14g/L（1400mg/dl），IgA6g/L（600mg/dl），IgM1．3g/L（130mg/dl），抗“O”1∶200。
为了明确诊断，最有价值的进一步检查是
A.尿找抗酸杆菌
B.腹部平片
C.逆行肾盂造影
D.肾活检
参考答案：
D
3.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是
A.细菌性动脉瘤破裂
B.肾功能不全
C.栓塞
D.严重感染
E.心力衰竭
参考答案：
E
4.心衰合并心房颤动
A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.非同步电复律
参考答案：
A
5.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标
A.蛋白尿
B.高血压
C.血沉快
D.白细胞增高
E.血尿
参考答案：
E
6.男性，30岁，已确诊为十二指肠球溃疡。
选择下列哪组药物治疗最合适
A.奥美拉唑+阿托品
B.奥美拉唑+S+抗生素
C.硫糖铝+阿托品+抗生素
D.硫糖铝+前列腺素
E.法奠替丁+抗生素
参考答案：
B
7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是
A.主支气管
B.上叶前段
C.上叶尖后段
D.下叶基底段
E.中叶
参考答案：
C
8.男性,22岁，突起水肿,少尿,血尿20d,门诊以“水肿待查”收入院。
入院后查体:
血压28/16kPa（210/120mmHg）,Hb 80g/L,尿蛋白+++,RBC+/HP,颗粒管型0～3/Hp，BUN26mmol/L，双肾增大（B超）,肾活检新月体形成＞65%,诊断最应考虑为
A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急进性肾炎
D.急进型高血压
E.急性肾盂肾炎
参考答案：
C
9.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是
A.低蛋白血症
B.心力衰竭
C.醛固酮增多
D.全身毛细血管通透性增加
E.肾小球滤过率下降
参考答案：
E
10.女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。
体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱，最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺炎
参考答案：
C
11.胃溃疡最常见的位置是
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大弯及胃底
D.胃小弯近贲门处
E.胃窦小弯侧
参考答案：
E
12.女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大。
查体：
移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。
血沉40mm／h，腹水常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是
A.腹膜癌
B.结核性腹膜炎渗出型
C.结核性腹膜炎粘连型结
D.核性腹膜炎混合型
E.卵巢癌并腹膜转移
参考答案：
D
13.急进性肾炎的最主要病理特点是
A.新月体肾炎
B.系膜细胞增生性肾小球肾炎
C.弥漫性毛细血管外肾炎
D.膜增生性肾炎
E.膜性肾炎
参考答案：
A
14.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
E
15.肾小球源性血尿的最主要特点是
A.肉眼血尿
B.尿中红细胞数＞10个/HP
C.尿中红细胞数＜10个/HP
D.以畸形（变形）红细胞为主
E.以正常红细胞为主
参考答案：
D
16.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
参考答案：
C
17.男,26岁,一个月前患上呼吸道感染,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压20/12kPa（150/90mmHg）,尿蛋白++,红细胞15～20个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是
A.弥漫增殖性病变
B.系膜和基质增生形成毛细血管襻的双轨现象
C.系膜增殖性病变
D.局灶节段性硬化
E.广泛肾小球囊腔内新月体形成
参考答案：
E
18.对球后溃疡的正确描述是
A.多发生在距幽门2～3cm以外
B.指十二指肠球部后壁溃疡
C.易并发出血
D.临床症状多不明显
E.内科治疗效果好
参考答案：
C
19.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是
A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素
B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸
C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素
D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流
E.异烟肼、利福平
参考答案：
A
20.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是
A.β溶血性链球菌
B.草绿色链球菌
C.葡萄球菌
D.α溶血性链球菌
E.白喉杆菌
参考答案：
A
21.肠结核最常见的感染途径是
A.直接蔓延
B.血行播散
C.经口感染
D.淋巴结扩散
E.以上都不是
参考答案：
C
22.急性心肌梗死并发心室颤动
A.洋地黄
B.异搏定
C.利多卡因
D.美托洛尔
E.非同步电复律
参考答案：
E
23.清晨出现尿色深,尿中大部分为变形红细胞,为进一步明确诊断首先应做哪项检查
A.活检
B.肾功能检查
C.肾盂静脉造影
D.B型超声检查
E.膀胱镜
参考答案：
A
24.诊断慢性胃炎最可靠的依据是
A.X线钡餐检查
B.胃液分析
C.慢性上腹部疼痛
D.上腹部轻压痛
E.以上都不是
参考答案：
E
25.男，54岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咳血。
近两周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。
痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
感染的病原体最可能是
A.需氧革兰阴性杆菌
B.革兰阳性菌
C.厌氧菌
D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌
E.革兰阴性杆菌+真菌
参考答案：
D
26.对肠结核最有诊断价值的检查是
A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄
B.结肠镜检查示回盲部炎症结
C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿
D.结核菌素试验强阳性
E.大便中查到结核杆菌
参考答案：
C
27.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/9．5kPa（130/70mmHg）,尿蛋白（++）,相对密度1．028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮7．1mmol/L,血肌酐188μmol/L,治疗上的最主要措施是
A.透析疗法
B.加强营养
C.休息和控制感染
D.激素
E.抗凝疗法
参考答案：
C
28.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜毛细血管性肾炎
D.膜性肾炎
E.节段性肾小球硬化
参考答案：
B
29.预激综合征伴房颤，出现血流动力学紊乱
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
B
30.感染性心内膜炎最可靠的诊断依据是
A.持续高热
B.栓塞
C.贫血
D.脾脏肿大
E.血病原体培养阳性
参考答案：
E
31.女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊，首选的检查方法是
A.X线钡餐检查
B.CT检查
C.胃液细胞学检查
D.胃液分析
E.B超
参考答案：
A
32.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:
脸轻肿,血压24～28/14～16kPa（180～210/105～120mmHg）,尿蛋白++,沉渣RBC 20/HP,眼底检查:
视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:
两肾缩小,首先考虑哪个诊断
A.发性高血压肾损害
B.恶性高血压肾损害
C.慢性肾炎高血压型
D.急性肾炎
E.肾动脉狭窄
参考答案：
B
33.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
参考答案：
A
34.女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近一个月低热，盗汗不明显，最大可能是
A.胆囊肿大，伴炎症
B.肝结核
C.结核性腹膜炎
D.肾结核
E.肾囊肿
参考答案：
C
35.男,32岁,平素健康,2周前发热,咽痛,1周前出现少尿,全身水肿,血压17．3/12kPa（130/90mmHg）,尿蛋白++,红细胞满视野,入院6周内尿量少于200ml/d,血尿素氮从9mmol/L（25mg/dl）升至38mmol/L（106mg/dl）,肌酐从177μmol/L（2mg/dl）升至884μmol/L（10mg/dl）,最可能的诊断是
A.急性肾小管坏死
B.急性肾小球肾炎
C.急骤进展性肾小球肾炎
D.慢性肾小球肾炎急性发作
E.急性肾盂肾炎
参考答案：
C
36.消化性溃疡最常见的并发症为
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.瘘管形成
参考答案：
B
37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃型和蠕动波
D.空腹振水音
E.代谢性酸中毒
参考答案：
E
38.肠结核最好发的部位是
A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部
参考答案：
E
39.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性
A.中上腹疼痛
B.饥饿性疼痛
C.反复发作性疼痛
D.节律性疼痛
E.长期疼痛
参考答案：
D
40.男，38岁，上腹疼痛6年。
餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。
胃肠钡餐示：
十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0．78。
诊断首先考虑为
A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂
参考答案：
D
41.支气管扩张的典型痰液表现为
A.大量白色泡沫状痰
B.大量脓性痰
C.大量粉红色泡沫痰
D.大量乳状痰
E.大量白色粘液状痰
参考答案：
B
42.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速
A.利多卡因静脉注射
B.电复律异
C.搏定静脉注射
D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注
参考答案：
D
43.女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。
近1周阵发性脐周痛。
查体：
右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。
血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是
A.肠结核（溃疡型肠结核）
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
参考答案：
A
44.男28岁，突发上腹剧痛5h入院。
既往有胃痛史。
体检：
呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次/min，上腹部压痛，腹肌紧张，肠鸣音弱。
WBC12×109/L。
最可能的诊断是
A.大叶性肺炎
B.急性胰腺炎
C.消化性溃疡合并急性穿孔
D.下壁心肌梗死
E.急性胆囊炎穿孔
参考答案：
C
45.男性，34岁，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是
A.X线钡餐透视
B.大便隐血试验
C.血常规
D.胃
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