1、中国医科大学成人教育内科学期末作业复习题及参考答案内科学期末作业练习题及参考答案1.男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉唑+阿托品B.奥美拉唑+S+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法奠替丁+抗生素参考答案:B2.女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mmh,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿参考答案:A3.男性,34岁,发现晨起眼睑水肿约半年,腰部不适,B
2、P 223/123kPa(167/93mmHg),双踝部凹陷性水肿,眼底见视网膜动脉迂曲变细,动静脉交叉压迹有絮状渗出,Hb 105g/L(105g/dl)。WBC 55109/L(5500/mm3),尿常规:蛋白+,RBC 12/HP, WBC 01/HP, 24h尿蛋白定量30g/L,血浆白蛋白35g/L(35g/dL),血肌酐1238mol/L, BUN 75mmoL/L,最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.营养缺乏性贫血E.高血压病参考答案:E4.肠结核出现腹部肿块最常见于A.疡型肠结核并局限性腹膜炎B.溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C.增生型肠结核D
3、.溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E.溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核参考答案:C5.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是A.低蛋白血症B.心力衰竭C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降参考答案:E6.下列哪种消化性溃疡最易发生出血A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡参考答案:B7.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11109/L,中性078。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂参考答案:
4、D8.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是A.加强营养B.注意休息C.保暖,防潮D.积极治疗链球菌感染E.定期尿常规检查参考答案:D9.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量09g/24h,血肌酐9724mol/L(11mg/dl)。尿素氮54mmol/L(15mg/dl)。IgG 14g/L(1400mg/dl),IgA 6g/L(600mg/dl), IgM 13g/L(130mg/dl),抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检参考答案:D10.急性心肌梗死第1天发生的多源性室性早搏A.洋地黄B.异搏定
5、C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律参考答案:C11.急性单纯性胃炎腹痛较重者,解痉止痛宜选A.呋喃唑酮B.氯丙嗪C.普鲁苯辛D.甲氰咪胍E.10%氯化钾参考答案:C12.用抗酸染色法染色后,结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为紫色的栅栏状排列杆菌B.为红色的粗大杆菌C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌D.为红色的略带弯曲的细长杆菌E.为红色的竹节状排列杆菌参考答案:D13.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A.支气管扩张症B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.支气管哮喘E.阻塞性肺气肿参考答案:A14.男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,Hp(+)。应选择下列
6、哪组药物治疗最合适A.奥美拉唑+CBS+抗生素B.奥美拉唑+阿托品C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖铝E.法莫替丁+抗生素参考答案:A15.男性,34岁,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超参考答案:D16.感染性心内膜炎最常见的心脏并发症为A.心力衰竭B.心肌或心包脓肿C.房室传导阻滞D.室性心律失常E.心脏破裂参考答案:A17.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾炎E.节段性肾小球硬化参考答案:B18.下列哪种药物可引起急性糜烂性胃炎
7、A.硫糖铝B.呋喃硝胺C.氢氧化铝凝胶D.胃舒平E.阿司匹林参考答案:E19.干性支气管扩张症是指A.反复咯血,无咳嗽,咳痰,其发生部位引流不畅B.反复咯血,无咳嗽,咳痰,其发生部位引流良好C.反复痰中带血、但痰极少,其发生部位引流良好D.反复咳嗽、大量脓血痰,其发生部位多位于下叶E.反复咳嗽、干咳,其发生部位多位于右下基底段参考答案:B20.男,52岁,3周前曾有疥疮伴继发感染,3d来出现少尿,水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿相对密度1018,蛋白+,红细胞3040高倍视野,白细胞48/高倍视野,血红蛋白120g/L,诊断应首先考虑A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急
8、性发作C.急性肾盂肾炎D.IgA肾病E.肾病综合征参考答案:A21.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是A.发热,乏力B.血沉快C.消瘦,贫血D.腹胀,腹痛E.腹膜炎体征参考答案:E22.肠结核溃疡的肉眼形态是A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行B.口小底大烧瓶状C.不规则地图状D.呈带状,其长径与肠长轴垂直E.火山喷口状参考答案:D23.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查腹膜活检参考答案:E24.最有助诊断急性肾炎的依据是A.蛋白尿+白细胞管型B.蛋白尿+红细胞管型C.蛋白尿+透明管型D.蛋白尿+蜡样管型E.蛋白尿+血尿参考答案:B2
9、5.下列哪一疾病是抗基膜抗体性肾炎A.系膜增生性肾炎B.局灶硬化型肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.急性链球菌感染后肾炎参考答案:D26.急性糜烂性胃炎的主要临床表现是A.呕血、黑便B.反酸、嗳气C.上腹不适D.食欲不振E.以上都不是参考答案:A27.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层参考答案:C28.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:D29.女性,32岁,4个月腹胀,低热,盗汗。查体:全腹压痛,右上腹可触及不易推动肿块,边不整。近3d频繁呕吐
10、,考虑诊断可能是A.核性腹膜炎粘连型B.结核性腹膜炎并肠梗阻C.结核性腹膜炎并胃炎D.结核性腹膜炎并神经性呕吐E.结核性腹膜炎并消化性溃疡参考答案:B30.结核性腹膜炎起病方式最多见的是A.缓慢起病B.急骤起病C.隐袭,尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病参考答案:A31.肠结核腹痛多位于A.上腹部B.脐周C.左下腹D.右下腹E.全腹部参考答案:D32.肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是参考答案:C33.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部参考答案:E34.预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱A
11、.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:B35.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/95kPa(130/70mmHg),尿蛋白(+),相对密度1028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮71mmol/L,血肌酐188mol/L,治疗上的最主要措施是A.透析疗法B.加强营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝疗法参考答案:C36.溃疡型肠结核多见的临床表现是A.黏液脓血便B.鲜血便C.里急后重D.糊样便E.便秘参考答案:D37.急性肾炎出现轻度贫血的最主要原因是A.缺铁B.促红细胞生成素减少C.水钠潴留,血液稀释D.骨髓受抑制E.红细胞寿
12、命缩短参考答案:C38.男性,52岁,慢性肾炎史10年,近2年来水肿,血压持续升高,血尿素氮(9mmol/L,血肌酐1768mol/L,尿常规:蛋白+,红细胞4-5个/HP,用利尿剂疗效不佳,其高血压的发病机制主要是A.水、钠潴留B.肾素、血管紧张素系统激活C.缓激肽合成降低D.前列腺素分泌减少E.心房利钠因子合成障碍参考答案:B39.女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦。闭经。查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是A.肝硬化,失代偿B.原发性肝癌,腹膜转移C.卵巢囊肿D.肝硬化并自发性腹膜炎E.结核性腹膜炎参考答案:E40.男,68岁,高血压20年,头晕,腰酸,夜尿多,颜面水
13、肿一周,血压293/147kPa(220/110mmHg),心界向左下扩大,眼底示级视网膜动脉硬化,尿蛋白(+),白细胞10/Hp,红细胞8/Hp,尿蛋白定量1g/d,下列哪项治疗原则是最主要的A.应用降压药物降压治疗B.应用激素治疗控制蛋白尿C.应用利尿剂消肿和降压D.应用抗生素控制尿路感染E.应用补肾药物治疗腰酸夜尿参考答案:A41.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A.蛋白尿B.高血压C.血沉快D.白细胞增高E.血尿参考答案:E42.对肠结核最有诊断价值的检查是A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症结C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查
14、到结核杆菌参考答案:C43.对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门23cm以外B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好参考答案:C44.下述哪项是氢氯噻嗪的副作用A.血尿B.高血钙C.高血钾D.高尿酸E.低血糖参考答案:D45.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:E46.幽门弯曲菌能产生下列哪种酶A.胃蛋白酶B.尿素酶C.碱性磷酸酶D.乳酸脱氢酶E.单胺氧化酶参考答案:B47.频发室性早搏,无症状和无器质性心脏病A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切
15、随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:D48.急进性肾炎的最主要病理特点是A.新月体肾炎B.系膜细胞增生性肾小球肾炎C.弥漫性毛细血管外肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾炎参考答案:A49.增生型肠结核的最常见症状就是A.腹泻B.便秘C.脓血便D.盗汗E.消瘦参考答案:B50.胃镜检查见胃窦部黏膜苍白,皱襞变细,可见黏膜下紫蓝色的血管纹,最可能的诊断是A.急性单纯性胃炎B.急性糜烂性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃炎E.功能消化不良参考答案:D2.1.女性,30岁,腹胀,便秘6个月,低热3个月。查体:腹软无压痛,肠鸣活跃。x线钡透:回盲部充盈缺损,最可能的诊断是A.克隆病B.增生性肠结核C.右半
16、结肠炎D.慢性阑尾炎E.溃疡型肠结核参考答案:B2.男性,25岁,3年来反复镜下血尿,偶见红细胞管型,尿蛋白定量09g/24h,血肌酐9724mol/L(11mg/dl)。尿素氮54mmol/L(15mg/dl)。IgG 14g/L(1400mg/dl),IgA 6g/L(600mg/dl), IgM 13g/L(130mg/dl),抗“O”1200。为了明确诊断,最有价值的进一步检查是A.尿找抗酸杆菌B.腹部平片C.逆行肾盂造影D.肾活检参考答案:D3.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是A.细菌性动脉瘤破裂B.肾功能不全C.栓塞D.严重感染E.心力衰竭参考答案:E4.心衰合并心房颤动A.
17、洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律参考答案:A5.下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A.蛋白尿B.高血压C.血沉快D.白细胞增高E.血尿参考答案:E6.男性,30岁,已确诊为十二指肠球溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适A.奥美拉唑+阿托品B.奥美拉唑+S+抗生素C.硫糖铝+阿托品+抗生素D.硫糖铝+前列腺素E.法奠替丁+抗生素参考答案:B7.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A.主支气管B.上叶前段C.上叶尖后段D.下叶基底段E.中叶参考答案:C8.男性,22岁,突起水肿,少尿,血尿20d,门诊以“水肿待查”收入院。入院后查体:血压28/16kPa(210/120mmH
18、g), Hb80g/L,尿蛋白+,RBC+/HP,颗粒管型03/Hp, BUN 26mmol/L,双肾增大(B超),肾活检新月体形成65%,诊断最应考虑为A.急性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急进性肾炎D.急进型高血压E.急性肾盂肾炎参考答案:C9.慢性肾小球肾炎引起水肿的机制最主要是A.低蛋白血症B.心力衰竭C.醛固酮增多D.全身毛细血管通透性增加E.肾小球滤过率下降参考答案:E10.女,22岁,2年来反复痰中带血,间有大口咯血。体格检查无异常体征,X线胸片示左下肺纹理增粗,紊乱,最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄B.慢性支气管炎C.支气管扩张症D.支气管肺癌E.肺炎参考答案:C11.胃溃疡最
19、常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧参考答案:E12.女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大。查体:移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mmh,腹水常规Rivalta(+),细胞数600106L,淋巴细胞060,癌细胞未查到,最大可能的疾病是A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型C.结核性腹膜炎粘连型结D.核性腹膜炎混合型E.卵巢癌并腹膜转移参考答案:D13.急进性肾炎的最主要病理特点是A.新月体肾炎B.系膜细胞增生性肾小球肾炎C.弥漫性毛细血管外肾炎D.膜增生性肾炎E.膜性肾炎参考答案:A14.长间歇依赖性尖端扭转性室性心动过速A.利
20、多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:E15.肾小球源性血尿的最主要特点是A.肉眼血尿B.尿中红细胞数10个/HPC.尿中红细胞数10个/HPD.以畸形(变形)红细胞为主E.以正常红细胞为主参考答案:D16.消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层参考答案:C17.男,26岁,一个月前患上呼吸道感染,近日水肿,持续少尿,肾功能进行性恶化,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白+,红细胞1520个/HP,血红蛋白100g/L,肾病理特点最可能是A.弥漫增殖性病变B.系膜和基质增生形成毛细血
21、管襻的双轨现象C.系膜增殖性病变D.局灶节段性硬化E.广泛肾小球囊腔内新月体形成参考答案:E18.对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门23cm以外B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好参考答案:C19.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平参考答案:A20.引起急性肾小球肾炎最常见的病原菌是A.溶血性链球菌B.草绿色链球菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.白喉杆菌参考答案:A2
22、1.肠结核最常见的感染途径是A.直接蔓延B.血行播散C.经口感染D.淋巴结扩散E.以上都不是参考答案:C22.急性心肌梗死并发心室颤动A.洋地黄B.异搏定C.利多卡因D.美托洛尔E.非同步电复律参考答案:E23.清晨出现尿色深,尿中大部分为变形红细胞,为进一步明确诊断首先应做哪项检查A.活检B.肾功能检查C.肾盂静脉造影D.B型超声检查E.膀胱镜参考答案:A24.诊断慢性胃炎最可靠的依据是A.X线钡餐检查B.胃液分析C.慢性上腹部疼痛D.上腹部轻压痛E.以上都不是参考答案:E25.男,54岁,幼年患麻疹后反复咳嗽,迁延不愈,常咳脓痰伴咳血。近两周咳嗽加重,咳大量脓性臭痰,伴高热、气急就诊。痰涂
23、片见革兰阳性菌和阴性菌,痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是A.需氧革兰阴性杆菌B.革兰阳性菌C.厌氧菌D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌E.革兰阴性杆菌+真菌参考答案:D26.对肠结核最有诊断价值的检查是A.K线钡餐检查发现肠腔狭窄B.结肠镜检查示回盲部炎症结C.肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D.结核菌素试验强阳性E.大便中查到结核杆菌参考答案:C27.女,16岁,三周前患猩红热,三天来眼睑水肿,血压17/95kPa(130/70mmHg),尿蛋白(+),相对密度1028,镜下可见红细胞管型,血尿素氮71mmol/L,血肌酐188mol/L,治疗上的最主要措施是A.透析疗法B.加强
24、营养C.休息和控制感染D.激素E.抗凝疗法参考答案:C28.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为A.微小病变肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾炎D.膜性肾炎E.节段性肾小球硬化参考答案:B29.预激综合征伴房颤,出现血流动力学紊乱A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:B30.感染性心内膜炎最可靠的诊断依据是A.持续高热B.栓塞C.贫血D.脾脏肿大E.血病原体培养阳性参考答案:E31.女性,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有返酸,为进一步确诊,首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.CT检查C.胃液细胞
25、学检查D.胃液分析E.B超参考答案:A32.男性,28岁,半年来常头痛乏力,三天来视力模糊,体检:脸轻肿,血压2428/1416kPa(180210/105120mmHg),尿蛋白+,沉渣RBC20/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超:两肾缩小,首先考虑哪个诊断A.发性高血压肾损害B.恶性高血压肾损害C.慢性肾炎高血压型D.急性肾炎E.肾动脉狭窄参考答案:B33.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A.呕吐B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水参考答案:A34.女性,26岁,3个月来全腹胀,右上腹触及不易推动、边缘不整肿块,有压痛,近一个月低热,盗汗不明显
26、,最大可能是A.胆囊肿大,伴炎症B.肝结核C.结核性腹膜炎D.肾结核E.肾囊肿参考答案:C35.男,32岁,平素健康,2周前发热,咽痛,1周前出现少尿,全身水肿,血压173/12kPa(130/90mmHg),尿蛋白+,红细胞满视野,入院6周内尿量少于200ml/d,血尿素氮从9mmol/L(25mg/dl)升至38mmol/L(106mg/dl),肌酐从177mol/L(2mg/dl)升至884mol/L(10mg/dl),最可能的诊断是A.急性肾小管坏死B.急性肾小球肾炎C.急骤进展性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎急性发作E.急性肾盂肾炎参考答案:C36.消化性溃疡最常见的并发症为A.穿孔B
27、.出血C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成参考答案:B37.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒参考答案:E38.肠结核最好发的部位是A.直肠、乙状结肠B.降结肠C.横结肠D.升结肠E.回盲部参考答案:E39.消化性溃疡所引起的疼痛,以何者最具特征性A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛E.长期疼痛参考答案:D40.男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11109/L,中性078。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.
28、胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂参考答案:D41.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色粘液状痰参考答案:B42.急性心肌梗死溶栓后出现非阵发性室性心动过速A.利多卡因静脉注射B.电复律异C.搏定静脉注射D.密切随访异丙肾上腺素静脉滴注参考答案:D43.女性,26岁,低热,腹泻3个月,大便为糊样,无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体:右下腹触及4cm5cm包块,质中等,轻触痛,肠鸣音亢进。血沉67mmh,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是A.肠结核(溃疡型肠结核)B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿参考答案:A44.男28岁,突发上腹剧痛5h入院。既往有胃痛史。体检:呼吸较快,双肺呼吸音略粗糙,心率108次/min,上腹部压痛,腹肌紧张,肠鸣音弱。WBC 12109/L。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡合并急性穿孔D.下壁心肌梗死E.急性胆囊炎穿孔参考答案:C45.男性,34岁,上腹灼痛3个月,柏油样便2日,为了确诊,首选检查是A.X线钡餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃
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