护士资格考试《实践能力》历年真题及答案2.docx

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护士资格考试《实践能力》历年真题及答案2

2020年护士资格考试《实践能力》历年真题及答案

（2）

1.急性心肌梗死24小时内应禁用的药物是（　）。

A.利多卡因B.速尿C.尿激酶D.硝酸甘油E.洋地黄

【答案】E

【解析】严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用正性肌力药物（洋地黄）。

2.胸部外伤后出现胸廓软化是由于（　）。

A.一根肋骨多处骨折

B.胸骨骨折

C.锁骨骨折

D.多根多处肋骨骨折

E.胸肌大面积损伤

【答案】D

【解析】多根多处肋骨骨折后，由于没有完整的肋骨支撑胸廓，常出现胸廓软化、反常呼吸。

3.关于对心律失常患者的健康指导，不妥的叙述是（　）。

A.注意休息，劳逸结合

B.防治原发病，避免诱因

C.遵医嘱服用抗心律失常药物

D.可选择辛辣食物以促进食欲

E.定期门诊复查

【答案】D

【解析】

心律失常患者饮食护理宜选择低脂、易消化、营养饮食，不宜饱食，少量多餐，避免吸烟、酗酒、刺激性或含咖啡因的饮料或饮食。

4.成年人最常见的先天性心脏病是（　）。

A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭

【答案】B

【解析】

二瓣型主动脉瓣、房间隔缺损是成人最常见的先天性心脏病，其次为主动脉狭窄、肺动脉狭窄。

5.利多卡因治疗心律失常的主要机制是（　）。

A.阻滞钾通道B.阻滞β受体C.阻滞钙通道D.阻滞α受体E.阻滞钠通道

【答案】E 

【解析】

利多卡因是Ⅰb类钠通道阻滞剂，常用于防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是急性心肌梗死、室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。

故答案选E。

6.下列药物中适宜饭前服用的是（　）。

A.伊曲康唑B.维生素CC.枸椽酸铋钾D.青霉素E.甲硝唑

【答案】C 

【解析】

A项，伊曲康唑为抗真菌药，胃肠副反应大，宜饭后服用。

B项，用餐后胃肠的消化活动趋于活跃，有利于维生素被人体吸收，故维生素C适合在用餐后服用。

C项，枸椽酸铋钾为胃黏膜保护剂，宜饭前服用。

DE两项，青霉素、甲硝唑为抗生素，为避免胃肠副反应，宜饭后服用。

7.排卵的时间一般在（　）。

A.月经周期的第7天左右

B.月经周期的第14天左右

C.月经过后14天左右

D.月经来潮前7天左右

E.月经来潮前14天左右

【答案】E 

【解析】

排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14天左右，两侧卵巢轮流排卵，也可由一侧卵巢连续排卵。

8.门脉高压患者出血的特点是（　）。

A.以呕血为主，可自行停止

B.以便血为主，可自行停止

C.有呕血、便血、可自行停止

D.有呕血、便血、不能自行停止

E.出血量小，可自行停止

【答案】D 

【解析】

当门静脉压力增高后，胃底静脉及食管下端静脉曲张，常因溃疡、创伤而破裂出血。

由于肝损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。

临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。

9.患者男，60岁。

疑诊断为急性心肌梗死。

最有诊断价值的心电图特征是（　）。

A.T波倒置

B.ST段弓背向上抬高

C.P波高尖

D.出现小Q波

E.QRS波群增宽

【答案】B 

【解析】

急性心肌梗死的特征性心电图改变为：

①ST段抬高呈弓背上抬高（俗称“红旗飘飘”），在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现；②宽而深的Q波（病理性Q波），在面向透壁心肌坏死区的导联上出现；③T波倒置，在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。

其中，ST段弓背抬高最具诊断价值。

10.腹股沟斜疝发生狭窄时，疝囊渗液的性质不包括（　）。

A.棕褐色B.淡红色C.红褐色D.暗红色E.淡黄色

【答案】A

【解析】

绞窄性疝肠壁逐渐失去其光泽、弹性和蠕动能力，最终变黑坏死。

疝囊内渗液可由淡黄色逐渐变为淡红色或暗红色或红褐色。

如继发感染，疝囊内的渗液则为脓性。

感染严重时，可引起疝外被盖组织的蜂窝织炎。

积脓的疝囊可自行穿破或误被切开引流而发生粪瘘（肠瘘）。

11.患者男，75岁。

突发呼吸困难，端坐呼吸，自诉胸闷，气促。

烦躁不安。

查体：

血压196/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏140次/分，肺底部可闻及干、湿啰音，心律齐，双下肢未见水肿。

最可能的诊断是（　）。

A.高血压脑病B.右心衰C.左心衰D.呼吸衰竭E.全心衰

【答案】C 

【解析】左心衰最常见表现为“呼吸困难、端坐呼吸，双肺低湿啰音（由于肺毛细血管内压增高，液体可渗到肺泡内所致）”。

根据患者情况。

答案选C。

12.患儿男，7岁。

自幼气促，今日在学校剧烈活动后出现晕厥，门诊查体：

胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙喷射样收缩期杂音，为进一步明确诊断，最有价值的检查是（　）。

A.核磁共振B.心电图C.胸部X线D.彩色多普勒超声E.CT

【答案】D 

【解析】

胸骨左缘第2肋间为肺动脉听诊区，可闻及粗糙喷射样收缩期杂音高度怀疑是房间隔缺损或肺动脉狭窄。

D项，彩色多普勒可以明确血液分流方向、速度并估计分流量，可以确诊该病。

13.某先天性动脉导管未闭患儿反复发生肺部感染，出现艾森门格综合征，符合该病情的病理生理特点是（　）。

A.肺血流减少

B.肺动脉压力异常增高

C.水冲脉

D.左心室肥大

E.左心房肥大

【答案】B 

【解析】

艾森门格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。

房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤黏膜从无青紫发展至有青紫时，即称为艾森门格综合征。

14.患者男，40岁，因劳累近2周自感头晕、头疼，连续三次测血压值为21.3/13.3kPa（160/100mmHg），休息后血压可自行恢复正常，诊断首先考虑（　）。

A.急进性高血压

B.慢性肾炎

C.甲亢

D.原发性高血压

E.SLE

【答案】D 

【解析】

患者连续三次测得血压升高，劳累诱发，休息后可恢复正常，无确切病因，考虑诊断为原发性高血压。

15.患者男，56岁，主诉活动后心前区疼痛一个月余。

患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛，持续3～5分钟，休息后可以缓解，入院后治疗5天后出院，遵医嘱继续服用硝苯地平，该药物属于（　）。

A.血管紧张素转化酶抑制剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞

D.β受体拮抗剂

E.硝酸酯类

【答案】C 

【解析】

硝苯地平是第一代钙拮抗剂，为抗高血压、防治心绞痛药物。

16.患者冠心病，护士可建议多进食（　）。

A.蛋黄B.肥肉C.鱼肉D.动物内脏E.鱼子

【答案】C 

【解析】

在鱼肉里，尤其是海鱼含有海鱼脂肪中主要含有两种脂肪酸，一种是DHA，与人的大脑生长发育、视网膜功能关系非常密切；另一种是EPA，可降低血小板凝集，防止动脉粥样硬化和血栓的形成，并降低甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）的水平，因此，冠心病患者可以吃鱼肉。

17.能够减缓心室重构的药物是（　）。

A.钙通道阻滞剂

B.血管转化酶抑制剂

C.洋地黄

D.硝酸酯类

E.β受体阻滞剂

【答案】B 

【解析】

血管紧张素转换酶抑制剂通过扩张血管作用改善心衰时的血流动力学，减轻淤血症状，同时能降低心衰病人代偿性神经体液的不利影响，限制心肌、小血管的重塑，以发挥维护心肌的功能，从而推迟心力衰竭的进展，降低远期死亡率。

故答案选B。

18.主动脉瓣关闭不全的杂音听诊位置是（　）。

A.AB.PC.ED.TE.M

【答案】C 

【解析】

主动脉瓣关闭不全的患者在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，向心尖部传导，坐位前倾、深呼气时易听到。

重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音（Austin-F1int杂音）。

19.患者男，33岁，先天性主动脉瓣二叶式畸形致主动脉瓣狭窄，行主动脉瓣置换术后，引流液突然增多，每小时＞150ml，色鲜红，患者血压下降，紧急处理措施不包括（　）。

A.摇高床头60°，取半坐卧位

B.建立另一静脉通道

C.立即报告医师

D.准备升压药等急救药物

E.严密观察并准确记录

【答案】E 

【解析】

根据患者表现：

“引流液增多，每小时＞150ml，色鲜红，患者血压下降”，提示为术后出血。

此时应立即通知医生，协助患者取半坐位，准备急救药物，建立静脉通路，配合医生进行抢救。

E项，观察病情为紧急抢救后的护理措施。

20.肥厚型心肌病是以下哪个部位的肥厚为特征？

（　）

A.①＋③B.①＋②C.②＋④D.①E.③＋④

【答案】C 

【解析】

肥厚型心肌病（HCM）是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，导致心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。

图中②为左心室，④为右心室。

故答案选C。

21.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（　）。

A.疱疹病毒B.柯萨奇病毒C.肝炎病毒D.流感病毒E.轮状病毒

【答案】B 

【解析】

多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。

柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可（ECHO）病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主要的病毒。

22.患者，女，31岁。

下肢表浅静脉曲张，给予保守治疗。

下列会加重病情的行为是（　）。

A.避免久立

B.防止便秘

C.适当休息，抬高患肢

D.戒烟

E.坐位时双膝交叉

【答案】E 

【解析】

静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力持续升高是引起浅静脉曲张的主要原因。

如长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，都可使静脉瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛而关闭不全，导致静脉曲张的发生。

E项，坐位时双膝交叉会压迫腘窝、影响静脉回流，加重病情。

23.下肢静脉曲张早期的主要症状是（　）。

A.下肢沉重感

B.曲张静脉破裂出血

C.溃疡形成

D.肢端坏疽

E.血栓性静脉炎

【答案】A

【解析】

下肢静脉曲张早期：

仅在长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力和疼痛。

后期：

曲张静脉明显隆起，蜿蜒成团，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养不良。

24.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的表现是（　）。

A.游走性动脉血管炎

B.反复性动脉血管闭塞

C.复发性游走性动脉血管炎

D.患肢动脉搏动消失

E.复发性游走性静脉炎

【答案】D 

【解析】

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成。

病人足趾部可出现持续性疼痛，夜间尤甚。

剧痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。

这种现象称之为静息痛（休息痛）。

此时，足与小腿皮肤苍白、干冷，肌肉萎缩，趾甲增厚，足背及胫后动脉搏动消失。

25.引起成人心脏骤停的最常见的心源性原因是（　）。

A.冠心病

B.心室停顿

C.梗阻性肥厚型心脏病

D.心律失常型心肌病

E.严重缓慢性心律失常

【答案】A

【解析】

发生心脏骤停的病因有：

（1）心源性原因是指因心脏本身病变所致，如冠心病、心肌病、心肌炎等。

其中约80%由冠心病及其并发症引起。

（2）非心源性心脏骤停，因其他疾患或因素影响心脏所致：

①意外事故，如电击、溺水、严重创伤等；②严重电解质、酸碱平衡失调；③各种类型休克；④药物中毒、过敏；⑤麻醉和手术意外等。

26.患者女，40岁。

因触电导致意识丧失、心脏骤停。

正确的抢救措施是（　）。

A.胸外按压的频率至少100次/分

B.胸外按压位置为胸骨1/2交界处

C.按压/通气比例是15:

2

D.胸外按压的频率至少80次/分

E.将患者平放于软床上

【答案】A

【解析】

2015年《心肺复苏指南》指出按压频率为100～120次/min，按压位置为胸骨中下1/3处。

按压/通气比例为30:

2。

实施心脏按压时，应将将患者放在硬床上。

故A正确。

27.患者男，27岁，因“上腹部不适，食欲减退，黑便一次”就诊，诊断是慢性胃炎，病人认为只是慢性胃炎，又不是癌，不用担心，护士应对其进行的健康教育是（　）。

A.预后指导

B.心理指导

C.用药指导

D.饮食指导

E.疾病知识指导

【答案】E 

【解析】

患者认为慢性胃炎不是癌，根本不用担心，说明其缺乏对慢性胃炎疾病知识的认识，护士应对其进行疾病知识指导，加强患者认识和重视。

28.下列药物中均为幽门螺杆菌治疗方案的药物是（　）。

A.奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾

B.红霉素＋奥美拉唑＋阿莫西林＋枸橼酸铋钾

C.硫酸镁＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾

D.多潘立酮＋奥美拉唑＋克拉霉素＋枸橼酸铋钾

E.青霉素＋克拉霉素＋甲硝唑＋枸橼酸铋钾

【答案】A

【解析】

幽门螺杆菌的治疗常用三联或四联方案，疗程7～14天。

其中，三联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋2种抗生素，或1种铋剂＋2种抗生素。

四联方案是指1种PPI（奥美拉唑等）＋1种铋剂＋2种抗生素。

抗生素主要包括克拉霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林）、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、痢特灵、四环素。

故答案选A。

29.患者男，46岁。

患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。

该患者首要的护理措施是（　）。

A.吸氧

B.继续观察病情

C.绝对卧床休息

D.禁食及胃肠减压

E.建立静脉通路

【答案】D 

【解析】

禁食及胃肠减压为首要护理措施。

30.患者男，26岁，溃疡性结肠炎，1天前患者大便次数增多，呈黏液脓血便，对其饮食指导正确的是（　）。

A.高纤维，高蛋白饮食

B.低脂、低蛋白饮食

C.给予无渣、半流质饮食

D.低纤维、低蛋白饮食

E.给予高脂、高蛋白饮食

【答案】C 

【解析】

溃疡性结肠炎患者饮食应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，有利于肠道吸收。

急性发作期和暴发型病人应进食无渣流质或半流质饮食，病情严重者应禁食并行胃肠外营养，使肠道得以休息利于减轻炎症，控制症状。

根据患者的情况，该患者处于溃疡性结肠炎的急性发作期，故答案选C。

31.患儿男，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。

该患儿的失水量约占体重的（　）。

A.0.04

B.0.08

C.0.1

D.0.12

E.0.14

【答案】A

【解析】

脱水的分度见下表：

结合患儿的情况可知，患儿为轻度脱水，故脱水量小于体重的5%，故答案选A。

32.腹外疝患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，最常产生的主要心理问题是（　）。

A.自卑

B.忧郁

C.焦虑

D.恐惧

E.愤怒

【答案】C 

【解析】

焦虑症的核心症状为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担心。

该患者因担心疝块反复突出影响工作和生活，属于焦虑的范畴。

33.患者男，60岁，搬举重物时严重腹痛，呕吐数次，腹胀不适。

既往有右腹股沟斜疝病史，该患者最主要的护理问题是（　）。

A.恐惧：

与突发严重腹痛有关

B.潜在并发症：

休克

C.营养失调：

低于机体需要量，与呕吐有关

D.体液不足：

与呕吐有关

E.疼痛：

与腹股沟斜疝嵌顿有关

【答案】E 

【解析】

患者有右腹股沟斜疝病史，在搬运重物时出现严重腹痛，考虑为嵌顿性疝。

嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。

表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。

肿块紧张发硬，且有明显触痛。

因此患者目前最主要的护理问题是疼痛，故答案选E。

34.患者男，45岁。

直肠肛管检查时取膝胸位，病变部位为11点，若患者改为截石位时，其病变部位是（　）。

A.5点

B.11点

C.9点

D.7点

E.3点

【答案】A

【解析】

膝胸位时患者面向下，截石位时患者面朝上。

由此可知膝胸位时的病变部位11点随患者旋转360°后变为5点钟方向。

35.治疗单纯高位肛瘘，能有效避免肛门失禁的方法是（　）。

A.1:

5000高锰酸钾溶液坐浴

B.挂线疗法

C.局部换药治疗

D.瘘管搔抓

E.使用抗菌药物

【答案】B 

【解析】

挂线疗法是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用，缓慢切开肛瘘的方法。

适用于距肛门3～5cm内，有内外口的低位或单纯高位肛瘘，或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

挂线疗法的最大优点是不会造成肛门失禁。

36.腹壁静脉血流方向如图所示，最可能的疾病是（　）。

A.上下腔静脉均阻塞

B.下腔静脉阻塞

C.门静脉高压

D.正常人腹壁静脉

E.上腔静脉阻塞

【答案】C 

【解析】

门静脉高压时，门静脉系统的附脐静脉，在脐周围与腹壁上静脉及胸腹壁静脉相吻合，与上腔静脉相交通。

同时，也与腹壁下静脉及腹壁浅静脉相吻合，与下腔静脉相交通，脐周浅静脉呈放射状分布，形成典型的“海蛇头”表现。

37.关于肝硬化门静脉高血压患者的临床表现，错误的叙述是（　）。

A.早期可出现脾大，脾功能亢进

B.全身无出血倾向

C.可出现黄疸、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等

D.腹部膨隆，可叩出腹部移动性浊音

E.门静脉血液阻力增加是门脉高压的始动因素

【答案】A

【解析】

肝硬化门脉高血压患者晚期可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。

38.甲硝唑用于治疗阿米巴性肝脓肿时，最常出现的不良反应是（　）。

A.急性膀胱炎

B.荨麻疹

C.恶心、呕吐

D.白细胞减少

E.头痛眩晕

【答案】C 

【解析】

甲硝唑的不良反应：

①消化道反应，最常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

②神经系统症状，有头痛、眩晕，偶有感觉异常、肢体麻木、共济失调、多发性神经炎等，大剂量可致抽搐。

③少数病例可发生荨麻疹、潮红、瘙痒、膀胱炎、排尿困难、口中金属味及白细胞减少等，均属可逆性，停药后自行恢复。

39.患者男，56岁，肝硬化3年，因肝性脑病入院。

为防止患者病情加重，应给予（　）。

A.低脂肪饮食

B.低蛋白饮食

C.低嘌呤饮食

D.低胆固醇饮食

E.低盐饮食

【答案】B 

【解析】

肝性脑病是晚期肝硬化最严重的并发症。

肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质（1～2期肝性脑病可限制在20g/d以内），供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。

清醒后可逐步增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。

40.患者男。

56岁。

肝硬化病史12年，一周前因症状加重入院，诊断为肝性疾病，医嘱给予MgSO4溶液导泻，以下不属于应用此药观察重点的是（　）。

A.血压

B.大便

C.体温

D.尿量

E.呼吸

【答案】C 

【解析】

MgSO4溶液是常用的导泻剂，其不良反应包括：

心肌损害、负性传导、呼吸抑制、尿量减少、脱水、肺水肿等。

故其使用过程中应重点监测血压、大便、呼吸、尿量。

41.患者女，48岁。

因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、寒战、高热，医嘱：

哌替啶50mg，肌内注射；阿托品0.5mg，肌内注射。

该患者使用阿托品的主要作用（　）。

A.扩散瞳孔

B.兴奋呼吸中枢

C.解除平滑肌痉挛

D.解除迷走神经的抑制

E.抑制腺体分泌

【答案】C 

【解析】

阿托品为M受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛。

42.胆道蛔虫病患者临床表现最重要的特点是（　）。

A.发作时伴恶心、呕吐

B.症状与体征不符

C.症状可自行缓解

D.多不伴黄疸

E.疼痛呈反复、间隙发作

【答案】B 

【解析】

胆道蛔虫病的特点和诊断要点是剧烈的腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征，即症状与体征不符。

43.关于预防盆骨骨折病人发生便秘的护理措施，错误的是（　）。

A.嘱多进食新鲜水果蔬菜

B.鼓励多喝水

C.给予腹部按摩

D.每日灌肠通便

E.有便意时及时排便

【答案】D 

【解析】

骨盆骨折有时会伤及直肠，应避免灌肠通便，可根据医嘱给予开塞露通便。

故答案选D。

44.患者男，38岁。

因急腹症手术治疗，术中见腹腔内少量稠厚腹水，有粪臭味，可能的致病菌是（　）。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.变形杆菌

D.绿脓杆菌

E.大肠杆菌与厌氧菌混合感染

【答案】E 

【解析】

引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以大肠杆菌最多见，其次为厌氧杆菌、链球菌等；大多为混合性感染，故毒性较强。

患者由于急腹症并发腹膜炎，腹水稠厚具有“粪臭味”，考虑为大肠杆菌合并厌氧菌感染。

故答案选E。

45.患者男，3岁，因“寒战，高热伴咳嗽，声音嘶哑”入院，查体：

咽部明显充血，扁桃体肿大，临床诊断为急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎），正确的护理措施是（　）。

A.进温度适宜饮食或流质饮食，多饮水

B.每小时测量体温1次

C.并发细菌感染时只给予对症治疗即可

D.允许经常探视

E.可以吃辛辣刺激的食物

【答案】A

【解析】

急性上呼吸道感染患儿需保证营养和水分的摄入，鼓励其多饮水，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时按医嘱静脉补液。

46.患者男，30岁。

儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张已10余年。

近1周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，首选护理措施是（　）。

A.指导有效咳嗽

B.导管吸痰

C.拍背

D.体位引流

E.湿化呼吸道

【答案】D 

【解析】

体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排除不畅时。

该患者咳痰加重，痰呈脓性，黏痰不易咳出，故首选体位引流。

47.慢性肺源性心脏病患者出现下肢水肿的主要原因是（　）。

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.肾功能不全

D.呼吸衰竭

E.下肢静脉血栓

【答案】B 

【解析】

慢性肺源性心脏病可累及右心系统，因右心功能不全从而出现体循环淤血等症状，如下肢水肿。

48.患者女，40岁。

支气管哮喘，感冒3天，晨突发胸闷，咳嗽，咳黄色脓痰，继而昏睡，不易唤醒，紧急行（　）。

A.雾化吸入

B.吸氧

C.指导呼吸

D.体位引流

E.机械吸痰

【答案】E 

【解析】

该患者目前已处于昏睡状态，自主咳嗽功能减弱，脓痰黏稠易阻塞呼吸道，故应行机械吸痰，保持呼吸道通畅。

49.患者男，38岁。

支气管哮喘病史10余年，护士对其进行评估时发现喜爱花草和宠物，常常晚上散步。

考虑与该患者哮喘无关的因素是（　）。

A.狗

B.花草

C.鸡蛋

D.散步

E.虾

【答案】D 

【解析】

哮喘的病因是基因与环境因素共同作用的结果，其环境因素包括：

①变应原性因素：

室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）、室外变应原（花粉、草粉）、职业性变应原（油漆、饲料、活性染料）、食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）。

②非变应原性因素，如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖等。

D项，散步活动量小，一般不会诱发哮喘。

50.患者男，30岁，被利器刺伤胸部引起开放性气胸，为预防感染可使用（　）。

A.激素

B.维生素

C.止痛药

D.止血药

E.抗生素

【答案】E 

【解析】

预防性使用抗生素可以明显减低感染几率。

开放性气胸应用抗生素预防感染。

51.患者男，65岁。

诊断慢性呼吸衰竭，经过积极治疗，病情好转。

护士给其进行呼吸功能锻炼前，应该评估的是（　）。

A.体温

B.脉搏

C.营养

D.尿量

E.活动能力

【答案】E 

【解析】

进行呼吸功能锻炼前，应充分评估患者活动能力，以免活动过量。

52.传染