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资审文件格式范本
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（河北省交通厅格式）
申请单位：
（全称）
申请方式：
（独家或联营）
联营体中的地位:
（联营体牵头单位）
：
（联营体成员单位）
申请的合同段：
年月日
第1小章表1 合同段申请表
表１合同段申请表
申请方式:
独家或联营体
申请单位名称
申请资格
预审合同段
联营体补充
情况
（独家申请单位不填写）
地位
单位名称
申请资格预审合同段工程分担情况
牵头单位
成员单位
成员单位
成员单位
我（我们）声明:
作为独家申请单位（或联营体牵头单位），对以上填写的合同段申请表负责,并保证所有填写的申报资料的真实性。
假如资料预审合格、参加投标,我（我们）将承担（或协调联营体成员共同承担）投标书规定的全部责任和义务。
法定代表人
申请单位（盖章）:
或
其授权的代理人（签字）:
日期:
年 月日
第2小章表２要紧人员资历要求表
表2要紧人员资历要求表
人员
人数
资历要求
（招标单位填写）
申请单位达到程度和简述（申请单位填写）
项目
经理
1
有6年以上的公路施工经验,并担任过类似等级公路工程的项目经理3年以上。
项目技术负责人
1
有6年以上的公路施工经验,并参加类似等级工程技术治理工作４年以上，主管一个项目公路工程的技术工作3年以上。
道 路
工程师
1
有6年以上的公路施工经验,主办类似等级公路土石方小型构造物，路面等施工技术工作4年以上。
桥梁
工程师
1
有6年以上的公路桥涵施工经验，参加或主办类似结构公路大桥施工技术工作4年以上。
质检
工程师
1
有６年以上的公路施工经验,参加或主办类似结构公路大桥施工技术工作4年以上,分管类似等级公路工程质检工作3年以上。
试验
工程师
1
有6年以上的公路施工经验，从事公路工程材料试验工作４年以上，负责公路材料试验工作３年以上。
计统
工程师
1
有6年以上的公路工程统计经验，负责公路工程施工打算工作4年以上。
会 计
工程师
１
有6年以上的公路工程财务工作经验,负责公路工程财务工作4年以上。
机械
工程师
1
有6年以上的机械治理经验，从事公路工程机械技术治理工作４年以上。
注：
以上人员都要附有资格证书复印件
第3小章续表2要紧人员资历要求表
续表2要紧人员资历要求表
项不
姓名／年龄
职务/职称
学历
（毕业时刻、校名、专业）
经历
（何时在哪些工程
项目中任何职务）
备注
（有何其他特长,
受过哪些奖励等）
第4小章表3申请单位一般情况表
表3申请单位一般情况表
申请方式
（独家或联营体）
在联营体中地位
（牵头或成员单位）
申请单位全称
要紧业务
企业资质
1、等级：
2、证书号：
3、发证单位:
营业执照
1、编号:
2、营业范围：
３、发照单位:
建立日期
现有职员
总人数（人）
固定资产
净值（万元）
行政负责人
1、姓名:
２、职务：
3、职称：
技术负责人
1、姓名:
2、职务:
3、职称：
联系方式
１、地址：
2、邮编:
3、电挂：
４、电话：
５、电传:
6、传真：
开户银行
1、名称 ２、帐号：
下属施工单位简况（个数、专业、年完成工作量等）
组
织
机
构
框
图
第5小章表4人员配备与机构设置
表4人员配备与机构设置
1、申请单位人员总数
类不
技术人员
治理人员
技术工人
其他人员
合计
备注
小计
高级
中级
初级
２、为本合同段配备的专业技术人员
工作年限
人数
专业
从事公路专业工作时刻
合计
８年以上
５年以上及８年以下
5年以下
道路工程技术人员
其中:
工程师 以上
桥、隧工程技术人员
其中：
工程师以上
质量检验技术人员
其中:
工程师以上
机械技术人员
其中：
工程师以上
材料试验技术人员
其中：
工程师以上
治理人员
3、为本合同段设置机构与人员配备简述
第6小章表5要紧施工机械配备表
表5 要紧施工机械配备表
（拟投入本合同段数量）
机械装备名称
型号、产地国
功率、吨位、容积
单位
数量
合计
自有
租赁
新购
备注
讲明:
上述租赁与新购的初步落实程度,应在备注中述明。
第7小章表６近五年内已完工程经历表
表6近5年内已完工程经历表
项目或指标
单位
1
2
3
工程名称
起迄地点（合同段）
里程长度
Ｋｍ
技术等级／行车道数
路基
土方/石方
10０00m3
软基处治工程
Ｍ/段
路面
面层/基层平均厚度
ｃｍ
面层结构/数量
１000ｍ２
基层结构/数量
100０m2
大型公路桥梁
Ｍ/座
中型公路桥梁
M／座
公路隧道
M/座
互通式立体交叉
处
合同总价/合同结算价
万元
竣工日期
年、月
合同工期/实际工期
月
竣工质量评定
业主/监理工程师
备注
讲明：
1、非公路工程不填本表。
２、如有分包时,应在备注中述明分包的分部（项）工程及数量。
第8小章表7财务状况表
表7财务状况表
（近三年资料）
项目或指标
单位
年
年
年
一、定额流淌资产
万元
二、定额流淌资产平均余额
万元
三、固定资产（原值/净值）
万元
四、经营资金
1、固定资金
万元
2、流淌资金
万元
３、用于周转的自有资金
万元
五、货币资金
万元
六、应收及预付款
万元
七、预收及应付款
万元
八、实际完成建安产值
万元
九、实现利润总额
万元
十、反映企业治理水平指标
1、资金利用率
%
2、流淌资金周转率
次
3、企业偿还能力
备注
第9小章表8在建项目要紧工程情况表
表8 在建项目要紧工程情况表
项目或指标
单位
１
2
3
工程名称
起迄地点或位置
时程长度/技术等级
Km/级
路基宽度/行车道数
M/个
路基土石方
１0000m３
软基处治
M/段
（结构类型）路面面层数量/平均厚
１00０m３/cm
（结构类型）路面基层数量／平均厚
１000 ｍ3 /cm
（结构类型）大桥
M/座
（结构类型）中桥
M/座
小桥
M／座
涵洞
M／座
防护工程
m3
隧道
M/座
已（打算）投入施工机械数量
台
已（打算）投入高、中级工程技术人员数量
人
合同总价
万元
开工日期/合同期
年/月/日
业主/监理工程师
讲明：
１、在建公路工程及相似公路工程均填本表，在工程名称一栏内应写明某公路某段或铁路某段或某都市道路等。
２、已签订合同协议书立即开工的工程也应填写
第10小章表9分包单位表
表9 分包单位表
拟定的分包
单位名称
要紧负责人
拟分包的分部（项）工程数量及其工作量
分包工作量占总工作量的比例（%）
完成同类工程的施工经历
拟配备要紧人员的情况
拟配备的要紧施工机械
其他
营业执照号码，经营范围等
第11小章表１0 近五年内已完相似公路工程经历表
表10 近5年内已完相似公路工程经历表
项目或指标
单位
1
2
3
工程名称
起迄地点
里程长度
Km
技术等级
道路宽度
Ｍ
路基土方/石方
1000m2
合同总价/合同结算价
万元
竣工日期
年、月
合同工期/实际工期
月
竣工质量评定
业主/监理工程师
备注
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