1、资审文件格式范本资审文件格式范本(河北省交通厅格式) 申请单位: (全称) 申请方式: (独家或联营) 联营体中的地位:(联营体牵头单位) :(联营体成员单位) 申请的合同段: 年 月 日第1小章 表1合同段申请表表 合同段申请表申请方式:独家或联营体申请单位名称申请资格预审合同段联营体补充情况(独家申请单位不填写)地位单位名称申请资格预审合同段工程分担情况牵头单位成员单位成员单位成员单位我(我们)声明:作为独家申请单位(或联营体牵头单位),对以上填写的合同段申请表负责,并保证所有填写的申报资料的真实性。假如资料预审合格、参加投标,我(我们)将承担(或协调联营体成员共同承担)投标书规定的全部责
2、任和义务。 法定代表人申请单位(盖章): 或 其授权的代理人(签字):日期: 年 月 日第2小章 表 要紧人员资历要求表表2 要紧人员资历要求表人员人数资历要求(招标单位填写)申请单位达到程度和简述(申请单位填写)项目经理1有6年以上的公路施工经验,并担任过类似等级公路工程的项目经理3年以上。项目技术负责人1有6年以上的公路施工经验,并参加类似等级工程技术治理工作年以上,主管一个项目公路工程的技术工作3年以上。道 路工程师1有6年以上的公路施工经验,主办类似等级公路土石方小型构造物,路面等施工技术工作4年以上。桥 梁工程师1有6年以上的公路桥涵施工经验,参加或主办类似结构公路大桥施工技术工作4
3、年以上。质 检工程师1有年以上的公路施工经验,参加或主办类似结构公路大桥施工技术工作4年以上,分管类似等级公路工程质检工作3年以上。试 验工程师1有6年以上的公路施工经验,从事公路工程材料试验工作年以上,负责公路材料试验工作年以上。计 统工程师1有6年以上的公路工程统计经验,负责公路工程施工打算工作4年以上。会 计工程师有6年以上的公路工程财务工作经验,负责公路工程财务工作4年以上。机 械工程师1有6年以上的机械治理经验,从事公路工程机械技术治理工作年以上。注:以上人员都要附有资格证书复印件第3小章 续表2 要紧人员资历要求表续表2 要紧人员资历要求表项不姓名年龄职务/职称学历(毕业时刻、校名
4、、专业)经历(何时在哪些工程项目中任何职务) 备注(有何其他特长,受过哪些奖励等)第4小章 表3 申请单位一般情况表表3 申请单位一般情况表申请方式(独家或联营体)在联营体中地位(牵头或成员单位)申请单位全称要紧业务企业资质1、等级: 2、证书号: 3、发证单位:营业执照1、编号: 2、营业范围: 、发照单位:建立日期现有职员总人数(人)固定资产净值(万元)行政负责人1、姓名: 、职务: 3、职称:技术负责人1、姓名: 2、职务: 3、职称:联系方式、地址: 2、邮编: 3、电挂:、电话: 、电传: 6、传真:开户银行1、名称 、帐号:下属施工单位简况(个数、专业、年完成工作量等)组织机构框图
5、第5小章 表4 人员配备与机构设置表4 人员配备与机构设置1、申请单位人员总数类不技术人员治理人员技术工人其他人员合计备注小计高级中级初级、为本合同段配备的专业技术人员工作年限人数专业从事公路专业工作时刻合计年以上年以上及年以下5年以下道路工程技术人员其中:工程师 以上桥、隧工程技术人员其中:工程师以上质量检验技术人员其中:工程师以上机械技术人员其中:工程师以上材料试验技术人员其中:工程师以上治理人员3、为本合同段设置机构与人员配备简述第6小章 表5 要紧施工机械配备表表5要紧施工机械配备表(拟投入本合同段数量)机械装备名称型号、产地国功率、吨位、容积单位数量合计自有租赁新购备注讲明:上述租赁
6、与新购的初步落实程度,应在备注中述明。第7小章 表 近五年内已完工程经历表表6 近5年内已完工程经历表项目或指标单位123工程名称起迄地点(合同段)里程长度技术等级行车道数路基土方/石方1000m3软基处治工程/段路面面层/基层平均厚度面层结构/数量000基层结构/数量100m2大型公路桥梁/座中型公路桥梁M座公路隧道M/座互通式立体交叉处合同总价/合同结算价万元竣工日期年、月合同工期/实际工期月竣工质量评定业主/监理工程师备注讲明:1、非公路工程不填本表。 、如有分包时,应在备注中述明分包的分部(项)工程及数量。第8小章 表7 财务状况表表7 财务状况表(近三年资料)项目或指标单位年年年一、
7、定额流淌资产万元二、定额流淌资产平均余额万元三、固定资产(原值/净值)万元四、经营资金 1、固定资金万元 2、流淌资金万元 、用于周转的自有资金万元五、货币资金万元六、应收及预付款万元七、预收及应付款万元八、实际完成建安产值万元九、实现利润总额万元十、反映企业治理水平指标 1、资金利用率%2、流淌资金周转率次 3、企业偿还能力备 注第9小章 表8 在建项目要紧工程情况表表8在建项目要紧工程情况表项目或指标单位23工程名称起迄地点或位置时程长度/技术等级Km/级路基宽度/行车道数M/个路基土石方0000m软基处治M/段(结构类型)路面面层数量/平均厚00 m /cm(结构类型)路面基层数量平均厚
8、0003/cm(结构类型)大桥M/座(结构类型)中桥M/座 小桥M座涵洞M座防护工程m3隧道M/座已(打算)投入施工机械数量台已(打算)投入高、中级工程技术人员数量人合同总价万元开工日期/合同期年/月/日业主/监理工程师讲明:、在建公路工程及相似公路工程均填本表,在工程名称一栏内应写明某公路某段或铁路某段或某都市道路等。 、已签订合同协议书立即开工的工程也应填写第10小章 表9 分包单位表表9分包单位表拟定的分包单位名称要紧负责人拟分包的分部(项)工程数量及其工作量分包工作量占总工作量的比例(%)完成同类工程的施工经历拟配备要紧人员的情况拟配备的要紧施工机械其 他营业执照号码,经营范围等第11小章 表0近五年内已完相似公路工程经历表表10近5年内已完相似公路工程经历表项目或指标单位123工程名称起迄地点里程长度Km技术等级道路宽度路基土方/石方1000m2合同总价/合同结算价万元竣工日期年、月合同工期/实际工期月竣工质量评定业主/监理工程师备 注
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