专业实务.docx

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专业实务

患者男性，72岁。

胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。

1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

１.病人发生静脉炎的原因是（）

A.输液速度过快

B.输液量过大

C.溶液含有致热物质

D.长期输入高浓度溶液

E.输液速度过慢

患者女性，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。

其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显

２.化验报告提示尿妊娠反应（+），此化验的原理是查体内的（）

A.催产素水平

B.黄体酮水平

C.雌激素水平

D.绒毛膜促性腺激素水平

E.黄体生成素水平

患者男性，30岁。

发热待查入院。

入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

３.物理降温时，宜采用（）

A.头置冰袋或冰囊

B.头戴冰帽或置冰

C.头部冷湿敷

D.4℃生理盐水灌肠

E.30%乙醇擦拭

患者女性，32岁。

上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。

在第二瓶液体刚换上不久，病人自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”

４.应立即采取的措施是（）

A.立即氧气吸入

B.立即清理呼吸道

C.立即行体位引流

D.取端坐位两腿下垂

E.取左侧卧位并头低脚高

患者男性，72岁。

胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。

1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

５.针对上述情况，护士应采取的主要处理措施是（）

A.放低患肢

B.超声波治疗

C.增加患肢活动

D.保留静脉置管

E.50%硫酸镁局部湿热敷

47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

６.该病人最可能的诊断是（）

B.流产合并感染

C.妊娠

D.无排卵型功血

E.子宫内膜癌

患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。

既往吸烟史40年。

入院体检：

心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。

７.心电监护中，患者出现何种心律失常，需立即消除（）

A.第二度Ⅰ型房室传导阻滞

B.室性心动过速

C.室上性心动过速

D.窦性心动过缓

E.房颤

患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。

８.细菌性肝脓肿最常见的致病菌是（）

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.类杆菌

D.粪球杆菌

E.溶血链球菌

47岁妇女，孕3产1，近2年来月经周期混乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月多来医院就诊。

９.在以下检查结果中，可以帮助诊断无排卵功血，但除外（）

A.子宫正常大小，双附件压痛、增厚

B.子宫口松软，有活动出血

C.B超显示子宫内膜厚

D.尿HCG阴性

E.诊刮为分泌期子宫内膜

患者男性，50岁，因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院。

查体：

心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，多发室性早搏。

１０.该患者目前最可能是发生了（）

A.肺源性心脏病

B.心律失常

C.心源性休克

D.病毒性心肌炎

E.急性心肌梗死

患者男性，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。

11.护士为该患者安置此卧位的目的是（）

A.改善呼吸

B.预防感染

C.避免伤口疼痛

D.有利于伤口愈合

E.减轻伤口部位出血

患者男性，35岁，由高台跳下摔倒致腰部损伤，局部疼痛、肿胀、皮下淤血。

12.该病人损伤的类型为（）

A.挫伤

B.挤压伤

C.扭伤

D.开放性损伤

E.切割伤

患者男性，50岁，因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院。

查体：

心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，多发室性早搏。

13.针对该患者目前状况，首要的治疗措施宜选（）

A.补液

B.消除心律失常

C.扩容升压

D.心肌再灌注治疗

E.射频消融治疗

患者男性，35岁，由高台跳下摔倒致腰部损伤，局部疼痛、肿胀、皮下淤血。

1４.损伤局部炎症反应持续时间约为（）

A.1～2天

B.3～5天

C.6～7天

D.10天左右

E.14天左右

患者男性，72岁。

胃癌晚期，不能进食，给予脂肪乳、氨基酸等输入。

1周后注射部位沿静脉走向出现条索状红线，局部组织肿胀、发红，病人主诉有疼痛感。

1５.为上述病人输液的主要目的是（）

A.维持晶体渗透压

B.补充营养，供给热能

C.输入药物起治疗作用

D.增加血容量维持血压

E.利尿减少循环血量

患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：

体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

1６.该患者目前最可能是发生了（）

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺心病

D.支气管哮喘

E.慢性支气管炎

患者男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

1７.治疗该病人的中心环节是（）

A.控制痉挛

B.彻底清创

C.应用抗菌药

D.中和游离毒素

E.维持水电平衡

患者男性，36岁，因车祸致第4～7肋肋骨多处骨折。

1８.该病人在呼吸过程中患侧胸廓表现为（）

A.呼气时外凸吸气时正常

B.吸气和呼气时均外凸

C.吸气时外凸呼气时内陷

D.吸气和呼气时均内陷

E.吸气时内陷呼气时外凸

患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：

体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

1９.该病人本次发作最可能的诱因是（）

A.花粉

B.尘螨

C.动物的毛屑

D.病毒感染

E.精神因素

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃。

查体：

胸骨下段压痛，脾肋下2指。

血常规示：

WBC38.3×109/L，分类原始粒2％，早幼粒8％，中幼粒10％，晚幼粒16％，Hb10.4g/dl，Plt290×109/L。

胸部X光片未见异常。

2０.该患者目前最可能的诊断为（）

A.流行性感冒

B.肺炎

C.再生障碍性贫血

D.白血病

E.脾功能亢进

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃。

查体：

胸骨下段压痛，脾肋下2指。

血常规示：

WBC38.3×109/L，分类原始粒2％，早幼粒8％，中幼粒10％，晚幼粒16％，Hb10.4g/dl，Plt290×109/L。

胸部X光片未见异常。

2１.该患者出现感染、发热的主要原因是（）

A.营养不良

B.缺乏成熟中性粒细胞

C.缺氧

D.出血

E.新陈化谢旺盛

患者男性，67岁。

有慢性便秘多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。

诊断为腹外疝，拟行手术治疗。

2２.该病人的腹外疝的临床类型是（）

A.易复性疝

B.难复性疝

C.滑动性疝

D.嵌顿疝

E.绞窄疝

患者女性，18岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。

粪便常规：

RBC（+）／HP，WBC（＋＋＋）／HP，PC（+）／HP。

医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。

2３.下列社区护理要点中，不正确的一项是（）

A.患者的粪便应消毒后才可倒掉

B.急性期应卧床休息，避免过度劳累

C.饮食以高蛋白、多纤维的饮食为宜

D.患者的食具、便盆应单独使用

E.每次便后用温水清洗肛周

患者男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

2４.根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查提示幽门螺杆菌感染，该患者的病因最可能是（）

A.幽门螺杆菌

B.非甾体抗炎药

C.遗传

D.应激因素

E.心理因素

患者男性，67岁。

有慢性便秘多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。

诊断为腹外疝，拟行手术治疗。

2５.该病人的疝内容物最可能是（）

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.横结肠

患者男性，12岁，右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。

2６.破伤风感染发作最主要的条件（）

A.开放性损伤

B.多种细菌感染

C.人体抵抗力低下

D.创口内无氧环境

E.细菌直接侵入伤口

患者男性，36岁，因车祸致第4～7肋肋骨多处骨折。

2７.医嘱给予病人胸壁包扎固定的目的不包括（）

A.止痛

B.有利于咳嗽

C.消除反常呼吸

D.消除纵隔摆动

E.有利于病人活动

患者男性，46岁，因失血性休克导致急性呼吸窘迫综合征。

2８.此病症最基本的病理改变是（）

A.肺容积减少

B.肺毛细血管炎症性损伤及通透性改变

C.肺顺应性降低

D.肺泡通气/血流比例失调

E.肺间质纤维化

患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：

体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

2９.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解，呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字，此时可判断患者病情为（）

A.混合性哮喘

B.中度哮喘

C.重度哮喘

D.合并左心衰

E.合并右心衰

患者男性，18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院，体检：

体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有过敏史。

3０.对该病人应采取的护理措施不包括（）

A.每日静脉补液量应在2000m1以上

B.在病室内摆放鲜花

C.遵医嘱给予祛痰药物

D.遵医嘱给予糖皮质激素

E.给予低流量持续吸氧

患者女性，32岁。

上呼吸道感染，遵医嘱给补液抗感染治疗。

在第二瓶液体刚换上不久，病人自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”

3１.该患者出现了（）

A.急性肺水肿

B.坠积性肺炎

C.空气栓塞

D.气道阻塞

E.右心衰竭

患者男性，46岁，因失血性休克导致急性呼吸窘迫综合征。

3２.导致呼吸急性呼吸窘迫综合征的肺外因素的是（）

A.失血性休克

B.重症肺炎

C.误吸

D.放射性损伤

E.氧中毒

患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。

既往吸烟史40年。

入院体检：

心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。

3３.紧急将患者安置到抢救室后，急诊室的医护人员给患者制定了一系列治疗计划，其中不妥的是（）

A.心电监护

B.消除恶性心律失常

C.开放静脉给予0.9%盐水快速静脉滴入

D.抗凝治疗

E.减轻疼痛

患者男性，30岁。

发热待查入院。

入院后查体温39.8℃,脉搏112次/分，呼吸24次/分，24h体温波动在1℃以上，最低体温仍超过正常水平，持续3天不退热。

3４.患者的热型呈（）

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.不规则热

E.双峰热

患者女性，18岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。

粪便常规：

RBC（+）／HP，WBC（＋＋＋）／HP，PC（+）／HP。

医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。

3５.慢性菌痢是指菌痢的病程超过（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.6个月

患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。

3６.细菌性肝脓肿病人病原菌进入肝脏的最常见的途径是（）

A.肝动脉

B.门静脉

C.胆道系统

D.肝脏开放性伤口

E.淋巴系统

患者男性，21岁，3天前受凉后出现咽痛、发热，体温最高达38.7℃。

查体：

胸骨下段压痛，脾肋下2指。

血常规示：

WBC38.3×109/L，分类原始粒2％，早幼粒8％，中幼粒10％，晚幼粒16％，Hb10.4g/dl，Plt290×109/L。

胸部X光片未见异常。

3７.在该患者接受化疗阶段，护士在操作过程中要注意保护静脉的原因是（）

A.避免败血症

B.避免出血

C.防止血管充盈不佳

D.利于长期静脉注射

E.避免静脉炎

患者女性，76岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

3８.该病人损伤的原因属于（）

A.直接暴力

B.间接暴露

C.病理性骨折

D.肌肉牵拉

E.积累劳损

患者女性，76岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。

3９.X线片显示病人远端骨折线与两髂嵴连线的夹角（Pauwells角）为60度，说明该病人的骨折属于（）

A.头下型骨折

B.完全性骨折

C.不稳定骨折

D.内收型骨折

E.外展型骨折

患者男性，25岁。

在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。

医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药

4０.护士仍然需要做过敏试验的原因的是用药超过（）

A.3d

B.4d

C.5d

D.6d

E.7d

患者男性，25岁。

在工作中不慎被生锈铁钉刺伤左足底，伤口较深，来院治疗。

医生对伤口处理后，要求做破伤风抗毒素注射，护士在询问时得知病人半月前曾用过此药

4１.皮试结果阳性。

皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为（）

A.分2次肌内注射

B.分4次肌内注射

C.分2次平均稀释肌内注射

D.分4次平均稀释肌内注射

E.分4次逐渐增量稀释肌内注射

患者男性，甲状腺手术回到病房，去枕平卧6小时后。

4２.护士为该患者安置的最好的卧位是（）

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.端坐卧位

E.头高足低位

患者女性，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。

其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显

4３.为了进一步确诊其是否怀孕，下列可以提供确诊依据的检查是（）

A.听诊器听胎心

B.胎动

C.放射检查脊柱轮廓

D.B超显示胎心搏动

E.检查血中激素水平

患者男性，50岁，因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院。

查体：

心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，多发室性早搏。

4４.针对该患者目前状况，护士应立即给予的护理措施中不妥的是（）

A.心电监测

B.除颤

C.吸氧

D.开放静脉

E.嘱患者绝对卧床

患者男性，67岁。

有慢性便秘多年。

近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。

诊断为腹外疝，拟行手术治疗。

4５.该病人出现腹外疝的主要诱发因素是（）

A.年老

B.慢性便秘

C.体质弱

D.平时活动不足

E.营养不良

患者男性，46岁，因失血性休克导致急性呼吸窘迫综合征。

4６.医嘱给予该病人呼气末正压通气，其目的不包括（）

A.增加肺泡血流量

B.增加肺泡通气量

C.纠正低氧血症

D.使肺泡复张

E.促进肺间质水肿消退

患者男性，50岁，因突发剧烈压榨样胸痛伴心悸3小时入院。

查体：

心率86次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，多发室性早搏。

4７.缓解该患者的疼痛宜用（）

A.吸氧

B.利多卡因

C.亚硝酸异戊酯

D.消心痛

E.吗啡

患者女性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。

病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

4８.护士帮助其更换上衣的步骤是（）

A.先脱右侧，后穿左侧

B.先脱右侧，后穿右侧

C.先脱左侧，后穿右侧

D.先脱左侧，后穿左侧

E.先脱左侧，不穿左侧

患者女性，67岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。

病人神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。

4９.近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为（）

A.压疮前期

B.压疮瘀血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮溃疡期

E.局部皮肤感染

患者女性，18岁，反复腹泻半年，3天前又发作，大便为黄色稀便，带脓血，每天8～10次。

粪便常规：

RBC（+）／HP，WBC（＋＋＋）／HP，PC（+）／HP。

医生诊断为慢性菌痢，急性发作型。

5０.细菌性痢疾的主要预防措施是（）

A.加强犬的管理

B.切断传播途径

C.防鼠、灭鼠

D.疫苗接种

E.预防服药

患者男性，61岁，突发心前区剧烈压榨样疼痛、伴呕吐3小时入院。

既往吸烟史40年。

入院体检：

心率86次/分，律不齐，血压95/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。

5１.根据患者的病史，急诊科分诊护士首先应考虑该患者最可能的发生了（）

A.病毒性心肌炎

B.心脏破裂

C.窦性心律失常

D.肺源性心脏病

E.急性心肌梗死

患者女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。

5２.导致细菌性肝脓肿的最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.肝损伤

C.膈下脓肿

D.肾周脓肿

E.化脓性阑尾炎

患者男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

5３.医嘱给予患者奥美拉唑、阿莫西林联合治疗，护士应知道其目的是（）

A.抑制胃酸分泌

B.抑制胃蛋白酶

C.保护胃粘膜

D.根除幽门螺杆菌

E.促进胃肠蠕动

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。

近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

5４.病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是（）

A.病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

B.咳嗽前先深呼吸数次

C.连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

D.病人为省力每次连续轻咳数次

E.排痰后用清水充分漱口

患者男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：

血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

5５.此病人可能是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.大量血胸

E.多根多处肋骨骨折

患者男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：

血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

5６.病人出现呼吸困难、发绀的原因是（）

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。

近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

5７.护士密切观察患者痰量的变化，下列关于咳痰量的判断，不正确的是（）

A.痰量增减可反映病情变化

B.痰量多，提示病情严重

C.痰量骤减，表明炎症肯定得到控制

D.痰量骤减，而体温升高，应考虑排痰不畅

E.治疗后痰量明显减少，表明炎症得到控制

患者男性，28岁。

胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗检查：

血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。

5８.医嘱给予胸膜腔闭式引流的目的是（）

A.降低胸腔内的压力

B.减轻局部疼痛

C.减少胸腔内出血

D.便于观察病情

E.利于骨折复位

患者男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。

5９.患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.胆囊炎

D.上消化道大出血

E.穿孔

患者男性，68岁，既往有慢支病史10年。

近日因咳嗽，咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

6０.为促进患者排痰，护士制定了一系列护理措施。

其中不妥的是（）

A.指导病人有效咳嗽

B.咳嗽时可配合进行胸部叩击

C.C督促病人每日饮水1500ml以上

D.用超声雾化吸入湿化气道

E.进行体位引流