全科医师规范化培训制度手册.docx

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全科医师规范化培训制度手册

呼伦贝尔市人民医院

全科医师规范化培训制度手册

呼伦贝尔市人民医院

二〇一二年二月

第一部分、科教科管理制度与职责………………………………1

1．全科医师规范化培训管理规定…………………………………2

2．全科医师规范化培训基地临床教学办公室工作职责…………5

3．全科医师规范化培训部门人员工作职责………………………6

4．全科医师规范化培训管理人员培训管理制度…………………9

5．全科医师规范化培训和考核管理办法…………………………11

6．全科医师规范化年度考核办法与规定…………………………14

7．全科医师规范化培训督促检查办法……………………………16

8．全科医师规范化培训奖惩管理制度……………………………18

9．全科医师规范化培训经费管理及使用办法……………………21

l0．全科医师规范化培训档案管理制度……………………………23

11．全科医师规范化培训后勤保障制度……………………………25

第二部分、师资制度…………………………………………………27

12．全科医师规范化培训师资培训管理制度………………………28

13．全科医师规范化培训专业讲座的实施办法……………………31

第三部分、医师制度与职责…………………………………………33

14．全科医师规范化培训医师职责…………………………………34

15．全科医师规范化培训医师管理制度……………………………37

16．全科医师规范化培训岗前培训制度……………………………39

17．全科医师规范化培训医师请假制度……………………………41

18．全科医师规范化培训入科考核规定……………………………42

19全科医师规范化培训出科考核规定………………………………44

20．全科医师规范化培训考核手册管理规定………………………45

21．全科医师规范化培训生活津贴发放原则与办法………………47

第一部分、科教科管理制度与职责

全科医师规范化培训管理规定

为贯彻落实国家发改委、卫生部等六部委“以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》和自治区卫生厅《自治区基层医疗卫生机构全科医师规范化培训实施方案》及呼伦贝尔市卫生局“关于开展2010年基层医疗卫生机构全科医师规范化培训工作》的文件精神，为圆满的完成我市基层医疗卫生机构全科医师规范化培训工作，根据自治区卫生厅印发的<基层医疗卫生机构全科医师规范化培训大纲》要求，为来我院培训的各社区、乡镇卫生院学员制定培训计划。

一、全科医师规范化培训的组织管理

1、我院全科医师规范化培训（临床技能培训）工作由“全科医师规范化培训工作领导小组”统一领导、协调，需建立全科医师规范化培训质量监控、师资管理、师资培训等相关管理制度，由科教科负责全科医师规范化培训具体工作。

2、科教科要认真执行有关全科医师规范化培训管理制度，对培训计划完成情况、带教医师带教情况定期督导，对出现的问题及时解决，并将有关工作进展情况及时向“全科医师规范化培训工作领导小组”汇报。

3、各临床培训科室要成立全科医师规范化培训管理小组，由培训科室主任任组长，安排必要的讲课和辅导，认真实施培训计划，审核培训手册和培训学贯出勤情况，负责培训学员的出科考核。

4、全科医师规范化培训管理情况纳入科教科年终考核指标，科室全科医师规范化培训工作开展情况纳入相关培训科室年终考核，与科室评优挂钩。

5、培训经费、教学设备由专人负责管理。

二、全科医师规范化培训的师资管理

1、全科医师规范化培训的带教教师需具有本科（或以上）学历、中级（或以上）专业技术职称，具有扎实的临床技能和良好的医德医风，遵纪守法，为人师表，以身作则，能认真履行各项工作职责。

2、各带教教师与培训的学员原则上的比例是1：

1，不超过1：

3。

3、带教教师应严格按照卫生部《基层医疗卫生机构全科医师规范化培训大纲》的要求和医院制订的培训计划开展培训和考核工作，不得随意调整培训计划、培训流程和培训内容。

4、带教教师应及时检查培训学员的培训记录，指导培训学员严格落实首诊负责、医疗值班等核心制度，指导和督促培训学员参加各项医疗活动及院内的“三基三严”、“继续医学教育”等培训及学术活动，并注重培养培训医师的责任意识、质量意识和服务意识。

5、每月按时发放临床带教教师的带教津贴。

对在带教过程中表现突出的带教教师，医院在评优评奖、专家津贴补助等方面给予优先考虑。

6、对培训学员态度不端正、带教不认真的带教教师，取消

当年的带教资格。

三、全科医师规范化培训学员的管理

1、培训学员报到时需出示本人身份证、医师资格证书及医

师执业证书原件，并留复印件存档。

2、培训学员建立学员档案，学员培训过程中的奖惩将记录

在案。

3、入科前科教科负责对培训学员进行岗前教育，介绍医院

规章制度及将要轮转科室的情况，将学员分组管理，建立联系网。

4、科室轮转安排严格按培训计划执行，培训学员不得擅自

调换科室。

5、培训学员必须在其带教教师指导下进行医疗活动。

培训

期间无处方权，无独立处理病人、值班、门诊、进行临床操作的

权利。

不得为病人出具转诊、鉴定等病情证明。

6、培训学员在医院培训期间严格遵守“呼伦贝尔市人民医

院全科医生岗位培训、转岗培训学员培训制度”。

全科医师规范化培训基地临床教学办公室工作职责

呼伦贝尔市人民医院全科医师规范化培训基地办公室是领导小组的日常办事机构，承担着贯彻落实领导小组的指示和决定，具体负责组织，指导和协调各科室开展全科医师规范化培训工作的任务。

在领导小组的领导下，主要履行以下工作职责：

1、贯彻落实领导小组关于全科医师规范化培训工作的决策部署，按照工作领导小组的实施意见和工作方案，分解落实工作任务；

2、全面掌握全科医师规范化培训工作的进展情况；

3、把握全科医师规范化培训工作的正确导向，针对存在问题，研究提出具体对策措施；

4、对全科医师规范化培训工作进行经常性的调研督导，确保活动正常有序进行；

5、培训先进带教师资，评比树立先进典型带教教师，总结推广先进带教经验和方法：

6、研究和筹划阶段性工作重点及各项教学活动，并抓好组织实施；

7、组织协调各科室与培训学员之间的沟通，营造良好氛围；

8、完成领导小组交办的其他工作。

全科医师规范化培训部门人员工作职责

一、科教科管理人员工作职责

l、组织本院师资定期学习全科医学相关知识和技能。

2、做好全科医学培训经费计划，并做到专款专用（教学基地建设费用、老师的带教费、授课费、学员补助等）。

3、制定全科医生年度培训计划及管理工作，全面负责各项工作的安排落实并督促检查完成进度和质量，组织教师为学员进行培训学习。

4、负责培训学员的学籍档案管理。

5、组织综合管理和协调各科室轮转。

6、负责培训学员的每日考勤检查及工作情况考核。

7、负责组织培训管理规章制度的建设与落实。

8、负责组织课程形成性考核工作及实践教学环节的管理

9、负责教学质量监控、各科室的教学评估工作。

10.深入基层科室，有调查研究、协调解决矛盾和问题的能力，不断改进工作，提高教学及管理水平。

能为实习生解决实际困难。

11、收取理论及临床带教老师质量评价表，并根据学员打分、评价情况，整理提取出建设性意见，及时反馈回带教教师及临床各科室。

二、实践教学带教教师工作职责

1、强化教学意识，教书育人，为人师表，对学员思想上正确引导，业务上从严要求，医德上良好示范，工作上一丝不苟，培养学员的服务意识和奉献精神。

2、熟知教学大纲要求，在日常带教中认真贯彻“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）和“三严”（严肃的态度、严密的方法、严格的要求），培养学员科学的工作作风。

积极适应全科教育模式的转变，深化教学改革，不断提高教学质量，培养“知识面宽、基础扎实、能力强、素质高”的全方面的全科人才。

3、学员进入科室，带教老师负责介绍科室基本情况，规章制度，注意事项，明确具体的工作任务和要求。

4、强化训练学员的临床基本技能，要求学生掌握大纲规定的各种临床基本技术操作（包括手术室手术操作、体检手法及其它操作等），严格贯彻操作规程。

着重对适应证，禁忌证，术前准备，术中操作和术后处理进行讲解和示范。

5、主治医生每周要安排一次对学员的教学查房。

教学查房目的应明确，内容要符合培训大纲要求。

着重对学员的基础理论知识和临床技能的培养，也要突出重点，并有一定的深度和广度。

查房时应结合病例做到“四讲一问”（讲基础理论、讲临床经验、讲观察重点、讲处理方法，提问相关问题），对培训学员要有目的地进行提问与讲解，培养学员临床思维、分析、表达和处理问趣的基本能力。

6、安排和指导学员参加门诊、急诊、值班及危重病人的抢救和监护工作。

7、合理分配病床、病种和手术操作机会，对少见病例要组织学员观察或安排病例讨论，未达到实习考核手册要求的病种和操作应创造条件弥补。

8、认真执行带教老师质量评估制度，及时发放临床带教质量评价表，在每批学生报到时，明确分配带教任务，在评价表上填写带教老师的姓名后分发给学生。

9、负责对培训学员的全面考核工作，出科考核，实习医生出科应做出评语及成绩评定。

10、听取学员的合理化意见和建议，改进教学方法，进行教学研究，不断提高实习教学质量。

全科医师规范化培训管理人员培训管理制度

1、科教科根据“全科医师规范化培训教学大纲”指定全科医师规范化培训年度工作计划（包括经费计划、理论授课计划、临床轮转计划），分管院长定期督查计划执行进度和培训任务的完成情况。

2、管理人员、指导教师需定期参加自治区组织的全科医生的相关培训，回院后定期对其他指导教师进行培训。

3、科教科定期督查带教教师按照“培训大纲’’要求执行培训的情况、培训安排与培训实施情况、培训教材使用情况及培训考试考核评估。

4、科教科督查理论授课情况，授课教师要按照科教科发放的“全科医师规范化培训教学大纲”要求，认真阅读做好多媒体课件并熟练备课；授课结束后，培训学员对授课教师进行打分评价，科教科管理人员及时收取并整理评价意见，对理论课授课教师进行反馈意见。

3、科教科每个二级学科培训结束时，组织出科考试，根据考试成绩及平时的出勤等情况，一段时间内对学员的学习情况进行一次评估，及时总结评估培训效果，指导下阶段的培训。

学员出科后对带教教师进行评价打分，科教科整理出合理意见反馈给带教教师。

通过对已经培训过的科室的理论与实践操作技能的考试考核，以督查临床带教教师的履职情况、培训效果，对于学员出科成绩均低的科室负责人和带教教师进行培训。

4、定期抽查学员的实习考核手册，根据实习记录（包括管理病人和所见病种的情况、参加技能操作情况的记录等），按照评价标准，检查带教教师对培训对象阶段培训任务完成掌握情况。

5、科教科在全科医师规范化培训学员在培训期间，定期收集学员对培训内容、方式的意见与建议，对学员提出的合理化意见、建议，整理并及时督促管理人员及指导教师进行改进。

6、科教科通过问卷调查，了解学员对培训内容、教师、培训安排的评价，对合理化意见及时整改。

全科医师规范化培训和考核管理办法

全科医师规范化培训的目标是以全科医学理论为基础，以基层医疗卫生服务需求为导向，全面提升基层全科医生医疗技术水平和卫生服务能力，通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，使学员树立全科医学思想和服务理念，熟悉全科医学服务模式，掌握基层医疗卫生服务技术和基本公共卫生服务规范，胜任基层医疗卫生机构全科医学团队骨干的岗位要求。

为进一步加强我市全科医师规范化培训质量管理，更好的完成全市全科医师规范化培训任务，特制定本办法。

一、培训和考核对象

全科医师规范化培训学员

二、培训时间

培训时间为27个月。

三、培训内容与要求

1、理论培训包括全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理等内容。

2、临床培训主要掌握常见症状的诊断与鉴别诊断，主要疾病防治与转诊指标，常用操作技术，其中，内科、急诊急救为必修科目，外科、妇产科、儿科、传染科、精神科为选修科目。

3、基层实践培训主要培养学员对居民健康负责任的、个体与群体相结合的连续性、综合性、协调性的服务能力，与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧，提升其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力。

四、考核类型与方式

1、日常登记：

（1）理论课与技能培训考勤登记：

科教科配有专职人员每日全程陪同学员听理论课与技能培训，上课时签到，下课时点名，以保证学员的出勤率及减少迟到早退现象。

（2）临床科室时间轮转考勤登记：

轮转科室有专人负责记录学员考勤，科教科根据临床轮转表及科室报送的排班表，定期下科室抽查培训学员的出勤情况，并要求学员签到。

培训学员应将完成的培训内容如实填入《内蒙古自治区基层医疗卫生服务机构全科医师规范化培训临床实习考核手册》，带教医师定期审核后签字，作为培训医师出科及参加结业综合考核的依据。

2、临床轮转：

学员根据全科医师规范化培训大纲要求及科里实际情况，跟带教教师倒班或者出门诊，参加查房及疑难炳例的讨论。

3、出科考核：

培训医师按培训标准规定，完成每一科室轮转培训后，由科教科按照培训考核要求定期组织出科考试，并在“内蒙古自治区基层医疗卫生服务机构全科医师规范化培训临床实习考核手册》中记录考核结果，以作为对培训学员及带教教师综合考核的依据。

4、年度考核：

培训基地组织学员进行年度考核。

5、专题报告：

每名党员在培训结束前需结合实际工作撰写一篇专题报告，作为参加实践技能考试的必备条件。

6、实践技能考核：

由市卫生局统一组织进行。

7、理论结业考核：

由自治区卫生厅统一组织进行。

全科医师规范化年度考核办法与规定

为顺利开展我院金科医师规范化培训工作，保障全科医师规范化培训的效果，结合我院全科医师培训试点工作实际情况，特制定我院全科医师规范化培训年度考核方案。

一、指导原则

考试考核以“注重过程、强化实践、全面发展”为原则，采取定性与定量相结合，平时考核与阶段考核相结合，笔试、口试与实际操作相结合以及轮转出科考核与年度总结考核相结合的方式进行。

二、考核对象

凡通过我院参加全科医师规范化培训的医师。

三、考核时间

年度考核时间由科教科统一组织，将结果填写在我院自制的《年度考核手册》上，并将《年度考核手册》交科教科审核统计。

四、考核组成部分和具体实施办法

年度考核总分按100分计，各部分所占分值按百分率标出。

（一）医德医风和病历书写或检查检验报告书写（20分）：

分优、良、合格、不合格四个等级一一由培训科室参考平时表现和普通全科医师培训登记手册进行考核评级。

（二）普通全科医师培训登记手册（20分）：

检查其是否填写规范、完善，工作量是否达到普通全科医师培训标准的规定由培训科室执行，科教科督查。

（三）轮转考核基本理论知识考试成绩（30分）：

计算年度各科室轮转考核基本理论知识考试平均分值。

——由培训科室执行，科教科督查。

（四）医院年度基本技能操作考试成绩（30分）：

各教研室组织3-5名副高以上职称的师资组成考核专家组，进行基本技能操作，结合专业特点，可以病例分析、现场模拟等多种形式考查赏专业实践技能。

——由教研室执行，科教科督查。

五、组织管理

（一）在医院全科医师规范化培训领导小组领导下，由科教科和各科室主任或教学坏事负责实施年度考核。

（二）各科室负责人要认真组织实施学员的阶段考核，各科室指导老师及考核专家要客观、公正地履行考核职责。

（三）年度考核手册在每年考核前由各科室到科教科领取，考核后及时认真填写，然后交科教科审核、统计并保管。

全科医师规范化培训督促检查办法

一、落实督查工作责任

明确主管院长对全科医师规范化培训督查工作负第一责任，

全科医师规范化培训领导小组为督查职能部门，各科室的主要负

责人对督查工作负直接责任，形成“一级抓一级、一级督一级”

的工作格局。

二、培训督查检查的内容

（一）培训阶段督查

1、培训计划：

包括培训计划制订、执行和培训阶段培训任务完成情况。

2、培训过程：

临床带教教师培训阶段的出科考试考核情况、指导老师的履职情况、临床技能操作培训情况。

3、各科室根据已下发的各年度“全科医师规范化培训临床实践轮转表”，于每月30日前上报下月的临床带教分工任务，科教科根据带教分工检查学生考勤，发放带教教师带教费。

4、培训内容：

培训大纲执行情况、培训安排与培训实施情况、培训教材使用情况、培训考试考核评估。

5、学员满意度：

通过问卷调查，了解学员对培训内容、教师、培训安排的评价。

6、科教科每月与培训科室就实施情况、成效与经验、存在的问题及主要原因、下阶段工作开展计划进行座谈，听取科室意见和建议。

并随时向医院全科医师规范化培训工作领导小组汇报

（二）培训效果督查

1、抽考培训对象：

通过对已经培训过的科室的理论与实践操作技能的考试考核，了解指导教师对培训对象阶段培训任务完成掌握情况。

2、抽查培训手册：

定期抽查学员的实习考核手册，根据实习记录（包括管理病人和所见病种的情况、参加技能操作情况，查房等）核对填写情况。

3、抽查培训工作完成情况：

根据巳下发临床各科室的“卫全科医师规范化培训大纲”的要求，定期抽查各科室的临床带教情况，按照评价标准，检查带教教师对培训对象阶段培训任务完成情况。

三、督查工作结果

各科室对于督查结果及科教科提出的整改措施及时整改，科教科负责对整改效果进行评价分析；不给予及时整改的科室，进行通报警告处理，屡次不整改的科室负责人和责任人一并纳入质量控制管理，并于年终科室评优挂钩。

全科医师规范化培训奖惩管理制度

一、全科医师规范化培训请假制度

1、参加培训学员迟到、早退每人每次扣5元。

2、病、事假每人每天扣5元。

3、需请假人员，时间在5天以内由学员本人到呼伦贝尔市人民医院科教科请假，写假条经同意后方可离院，5天以上到卫生局科教科处请假，写假条并经科教科同意后方可离院。

请假时间在5天以上由学员所在旗市区卫生局以电子邮件形式（盖旗市区卫生局正式公章）向呼伦贝尔市卫生局科教科请假，经呼伦贝尔市卫生局同意后学员方可离院。

4、请假后超出假期未及时返院，由呼伦贝尔市卫生局通告学员所在地区卫生局及单位，追究其相应责任。

5、请假到期后原则上不允许续假，如确有特殊情况需由请假学员所在旗市区卫生局向呼伦贝尔市卫生局科教科续假。

6、请假学员必须本人到呼伦贝尔市人民医院科教科处领取请假条签字后方可离院，不准他人替代领请假。

7、无故旷课不请假者每人每天扣20元。

注：

违反规章制度者从学员个人补助中扣出。

二、全科医师规范化培训学员扣分制度

1、学员迟到、早退每人每次扣5分。

2、院内穿白衣不佩戴胸卡者每人每次扣5分。

3、学员在院内聚众聊天每人每次扣5分。

4、在院内吸烟者每人次扣5分。

5、接到患者投诉，经调查核实系学员本人医德医风等原因造成者，每人每次扣20分，情况严重者根据实际情况而定。

每项违规超过三次者报送呼伦贝尔市卫生局科教科处理，并纳入医院质量控制管理。

三、全科医师规范化培训学员奖励制度

l、依据学员培训期间的出勤情况、考试成绩、及扣分情况评出

年度优秀结业学员，并给予一定的资金奖励。

2、根据各项评价标准，评出单项突出优秀学员，并给予一定的

资金奖励。

3、根据各组组长在培训期间的表现及承担责任情况，评出优秀

组长，并给予一定的资金奖励。

四、培训相关科室及带教教师奖惩规定

1、全科医师规范化培训管理纳入年终考核指标，与科室评优挂

钩。

培训科室受到处分的，年终不得评优。

2、全科医师规范化培训工作开展隋况纳入培训科室年终考核指

标，与科室评优挂钩。

因管理不善出现医疗事故或差错者，不得

评优，并承担相应责任。

3、在临床带教过程中表现突出的带教教师，医院在评优评奖、

专家津贴等方面给予优先考虑。

4、对临床带教教师态度不端正、带教不认真的带教医师，取消

其当年带教资格。

被取消带教资格的医师当年不得评优。

出现责

任事故（或差错）者，视具体情况处理。

全科医师规范化培训经费管理及使用办法

　为促进我院/科医师规范化培训工作的开展，提升培训的整教水平，医院对于收到财政局划拨的全科医师规范化培训专项经费，根据国家有关财务管理规定，并结合我院实际情况，特制订全科医师规范化培训经费管理及使用办法，具体如下：

一、培养经费的使用范围及用途

（一）使用范围

本培养经费（以下简称“经费”）主要包括：

学员补助、理论教师讲课费、临床带教教师带教津贴、学员及教师教材、培训教具、管理费。

专项用于全科医师规范化培训。

（二）用途

1、根据经费制订经费计划，严格按照计划发放各种补助。

　2、每月给予学员一定补助，以补贴学员培训期间的支出。

3、给予理论授课教师按照学时发放授课费，每月给予临床带教教师一定的带教津贴，支持全科医师规范化培训理论和技能培训的更好的开展。

4、给学员及教师订购教材，以支持教师充分备课，了解全科医生学习的内容和方式；支持学员更好的学习。

5、购置教学教具，支持学员在临床实践过程中，能反复的进行临床操作联系，强化理论知识。

6、管理费用于学员的出科考试试卷、评价表、转科单等的印制及其他学员培训需要。

7、本经费不用于学术会议的会务及差旅费、论文发表、餐费、礼品费等。

二、经费的审批及报销流程

1、医院财务科收到市财政局的专项拨款后，统一由财务科统一管理账务。

2、科教科根据培训初期制订的“全科医师规范化培训经费计划”支出项目每月做出计划，由经手人、科教科长、财务科长、主管院长、医院院长签字后，到财务科审批表填写借据，并到办理手续提取现金，发放后的签字单据归还财务科保管。

3、教具及辅助教材的购置费用的报销，需要经手人提交报销申请单据（附购置教具的正规发票），由经手人、科室所在负责人、财务科长、主管院长、医院院长签字后到财务科报销。

三、其他

（一）经费的拨付

本经费使用期限为1年，一次性划拨至财务科。

（二）经费的管理

1、专项经费放至医院财务科统一管理。

2、每月科教科按照支出项目提交计划，审批后发放。

全科医师规范化培训档案管理制度

一、总则

1、医院为加强学员学习档案管理，特制定本制度。

2、医院学习档案是学员在参加培训过程中的学习和考试成绩记录。

3、学员学习档案由科教科设专人负责。

二、学员档案管理细则

1、科教科负责管理全院所有培训人员的培训档案。

2、档案分年度分人建档存放。

3、所有培训资料必须登记，归档存放，并做好人员变动后档案调整工作。

4、各科室必须及时把有关培训资料送交科教科，以便及时归档保管。

5、学员调换科室时，出科考试成绩记入学员档案。

6、科教科负责备类证书的核查、验证工作。

三、档案保存

1、所有档案均由科教科统一保管，统一提取，个人自带档案者，档案丢失后果自负。

2、档案出库要有记录。

四、档案管理人员职责

档案管理人员应该遵守以下职责：

1、负责全院全科医师规范化培训的学员建档工作。

2、严格按照上级行政主管部门有关规定和要求，认真审核、杜绝人情关。

3、认真对档案进行整理，确保准确无误，发现问题及时汇报。

4、完成领导交给的其它临时工作。

五、查阅制度

工作人员或学员遵守以下原则查阅档案。

1、因特殊需要借用档案材料时，应办理查阅登记手续。

2、查阅需带走时，允许其