CT医师真题精选.docx
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CT医师真题精选
2019年CT医师真题精选
[单项选择题]1、
横轴位鼻咽腔的CT图像形态为：
A.硬腭水平呈长方形
B.软腭之上水平呈方形
C.咽隐窝水平呈梯形
D.咽鼓管隆突水平呈梯形
E.咽隐窝水平呈双梯形
参考答案：
C
参考解析：
鼻咽腔的CT图像形态可分为4种：
方形、长方形、梯形及双梯形。
方形出现在硬腭水平，其前方是腭帆，后方是颈椎前软组织，两侧为鼻咽腔侧壁。
在软腭之上，鼻咽腔的前后径变长，故呈长方形。
在咽隐窝层面，后边较长而使鼻咽腔呈梯形。
在两侧咽鼓管隆突水平，则形成双梯形。
鼻咽腔的形态也与咽鼓管及咽隐窝是否张幵有关。
若咽鼓管闭合，鼻咽腔侧壁无突出，或只有轻微突出。
如咽隐窝同时也闭合，结果鼻咽腔侧壁变平，CT各层图像均表现为长方形。
如果咽隐窝轻度张开则呈梯形。
只有咽鼓管及咽隐窝同时张开才出现双梯形。
[单项选择题]2、
儿童颅内压增高最主要的X线表现包括（）。
A.蝶鞍扩大
B.颅缝分离
C.脑回压迹增多
D.颅板变薄
E.导静脉扩大
参考答案：
B
参考解析：
儿童颅内压增高主要表现为头颅增大，囟门增宽、颅缝分离、脑回压迹增多、颅骨变薄等，最主要的X线表现为颅缝分离。
[单项选择题]3、
不属于图像后处理方法的是
A.容积再现
B.反投影重建
C.多平面重组
D.仿真内窥镜
E.最大密度投影
参考答案：
B
参考解析：
【考点定位】本题出自教材第四章 数字X线成像基础第三节数字图像的处理考查图像后处理方法
【题眼解析】因为图像后处理方法包括容积再现，所以A选项正确；因为图像后处理方法不包括反投影重建，反投影重建是一种算法，所以B选项错误；因为图像后处理方法包括多平面重组，所以C选项正确；因为图像后处理方法包括仿真内窥镜，所以D选项正确；因为图像后处理方法包括最大密度投影，所以E选项正确。
【知识拓展】图像后处理方法还包括：
窗口技术、组织均衡技术、表面阴影显示。
[单项选择题]4、
纵隔肿瘤中可随呼吸运动而与气管活动一致的是：
（）
A.支气管囊肿
B.恶性淋巴瘤
C.胸内甲状腺肿
D.神经源性肿瘤
E.皮样囊肿
参考答案：
A
[单项选择题]5、
患者，女，20岁，右颈部包块2年。
CT示右颈动脉鞘区有一2cm×3cm囊实性肿块，实性部分增强。
可诊断为：
（）
A.腮腺囊肿
B.颈动脉球瘤
C.神经鞘瘤
D.恶性淋巴瘤
E.腮裂囊肿
参考答案：
C
[单项选择题]6、
CT显示子宫颈癌向后侵犯闭孔内肌和梨状肌，CT分期应属于
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ
参考答案：
D
参考解析：
宫颈癌的分期：
I期：
癌瘤限于宫颈
IA.临床检查不能发现肿瘤
（1）早期间质受侵
（2）隐性癌
IB.其他的I期病例
Ⅱ期：
癌瘤超出宫颈而未达盆壁；累及阴道但未侵犯到下1/3
ⅡA.无肯定的宫旁受侵
ⅡB.已有肯定的宫旁受侵
Ⅲ期：
癌瘤扩展到盆壁；已累及阴道下1/3;肾盂积水或肾无功能
ⅢA.未扩展到盆壁
ⅢB.已扩展到盆壁
Ⅳ期：
癌扩展超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠。
[单项选择题]7、
星形细胞瘤的CT表现为：
A.不规则低密度
B.囊样低密度
C.可强化
D.可不强化
E.以上都是
参考答案：
E
[单项选择题]8、
大部分急性炎症的病理变化为
A.增生
B.渗出
C.空洞
D.纤维化
E.空洞
参考答案：
B
[单项选择题]9、
下列关于肾结核的描述，哪一项是错误的
A.90%左右由血行感染而来
B.结核菌在肾髓质引起结节增生和破坏
C.CT显示肾乳头处的多发低密度干酪灶
D.可从肾的一部扩散形成多数空洞或积脓
E.晚期钙化表明肾结核病变完全愈合
参考答案：
E
[单项选择题]10、
以下哪一项CT表现，最有利于筛窦黏液囊肿的诊断：
（）
A.窦腔内呈软组织密度
B.窦壁骨质有破坏
C.窦腔呈气球样扩大
D.窦腔内病变无增强
E.病变内相邻眶内侵犯
参考答案：
C
[单项选择题]11、
支持脑内肿瘤诊断的CT定位征象是：
（）
A.肿瘤边缘多不清楚
B.与颅内板呈钝角
C.易引起骨质改变
D.局部蛛网膜下腔增宽
E.脑皮质位置移位
参考答案：
A
[单项选择题]12、
心脏轻度扩大，心腰凹陷呈靴形，右室右房增大，双侧肺门小，肺血减少，提示
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法乐氏四联症
参考答案：
E
参考解析：
法四的影像学表现。
[单项选择题]13、
诊断颈髓星形细胞瘤的CT征象是
A.颈椎椎管局部扩大
B.病变段蛛网膜下腔增宽
C.颈椎内异常增强改变
D.椎管内局部异常增粗的血管
E.病变近侧脊髓积水
参考答案：
C
[单项选择题]14、
下列关于肝硬化的病理改变引起CT表现的描述，错误的是
A.肝细胞坏死、增生使肝形态比例异常
B.再生结节显著，肝表面高低不平
C.纤维化、结节再生使肝密度减低且不均
D.门静脉高压使脾大和侧支循环血管曲张
E.肝细胞坏死出现低密度肿物
参考答案：
E
参考解析：
肝硬化的病理变化主要为肝细胞变性、小灶性坏死、肝细胞再生、结构改建及纤维结缔组织增生，形成假小叶。
肝表面弥漫分布细小或大小不等的再生结节，病理学按形态不同可分为：
①小结节型：
相当于门静脉性肝硬化，再生结节<1cm;②大结节型：
相当于坏死后性肝硬化，再生结节大小为③混合型：
多为坏死后性肝硬化，大小结节共同存在。
肝体积缩小、变硬，尤其以肝右叶为显著。
尾状叶相对增大。
因纤维结缔组织增生及肝细胞再生结节压迫，引起肝内静脉小分支阻塞，使门静脉血流受阻而导致门静脉高压，产生侧支循环及静脉曲张。
正常情况下，门静脉属支与体循环属支之间存在着交通支，但门静脉血流都流入肝脏。
门静脉高压时，因血流受阻，门静脉内血流则经这些交通支逆流至体循环系统，主要有以下途径：
①经胃冠状静脉、胃短静脉，到曲张的胃底静脉、食管静脉流至奇静脉、半奇静脉，汇入上腔静脉；②经肠系膜下静脉，到曲张的痔静脉流至髂静脉，汇如下腔静脉；③经肠系膜上静脉，到曲张的腹壁静脉，汇入下腔静脉。
[单项选择题]15、
在纵隔肿瘤中位置最高者是
A.胸腺瘤
B.恶性淋巴瘤
C.胸内甲状腺
D.支气管囊肿
E.囊性畸胎瘤
参考答案：
C
[多项选择题]16、
关于胰腺癌的描述中，正确的是
A.胰腺局部增大并肿块形成，是直接表现
B.胰头部增大而胰体尾部萎缩，对胰头癌诊断价值比较大
C.胰头钩突部癌表现为由正常的三角形转变成球形
D.双管征是诊断胰体部癌较可靠的征象
E.胰体尾部癌往往较大就诊发现肿瘤常见有坏死
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
胰管、胆总管都受累形成的双管征，是诊断胰头癌较可靠的征象。
[单项选择题]17、
有关腰椎椎管CT检查和测量，错误的是：
（）
A.前后径指测量椎体后缘中点至棘突基底部中线部位的距离
B.横径指测量两椎弓根内缘之间的距离
C.前后径正常范围在15～25mm
D.横径正常范围在20～30mm
E.CT增强扫描较平扫更精确
参考答案：
E
[单项选择题]18、
诊断纵隔畸胎瘤特征性的CT表现是:
A.肿块位于前上纵隔
B.肿块有分叶
C.肿块内有齿样骨化
D.肺内转移
E.增强扫描未见强化
参考答案：
C
[单项选择题]19、
患者，52岁。
无痛性血尿4天。
双侧肾区CT平扫加增强扫描如图所示。
最有可能的诊断是（）。
A.肾囊肿
B.肾结核
C.肾错构瘤
D.肾盂癌
E.肾癌
参考答案：
E
[单项选择题]20、
以下哪项CT表现最支持视神经胶质瘤的CT诊断：
A.视神经梭形增超
B.受累视神经“双轨征”
C.肿瘤增强明显
D.视交叉受累
E.视神经孔增大
参考答案：
D
[单项选择题]21、
支原体肺炎的重要诊断依据是
A.多发于冬季
B.症状轻
C.两肺或一侧肺阴影
D.冷凝集试验阳性
E.红霉素治疗有效
参考答案：
D
参考解析：
冷凝集试验是一种诊断肺炎支原体感染的非特异性试验,有33%~76%感染者为阳性（效价≥1:
32）。
效价越高该病的可能性越大，常在发病的第一周末或第二周初出现阳性反应，持续2~4个月。
[多项选择题]22、
以下关于曲面重组的描述，正确的是
A.曲面重组是多平面重组的特殊形式
B.该方法可使弯曲器官拉直、展开，显示在一个平面上
C.有时会造成人为的伪影
D.获得的是三维图像
E.不能真实反映被显示器官的空间位置和相互关系
参考答案：
A,B,C,E
参考解析：
多平面重组属于三维图像处理，但显示方式仍为二维
[单项选择题]23、
男性患者，65岁，既往体健。
出现无痛性血尿2周。
CT检查右肾见3cm×5cm大小的低密度病灶，增强扫描动脉期病灶呈明显强化，静脉期病灶密度低于周围肾组织，患者最可能的诊断是（）。
A.肾囊肿
B.肾癌
C.肾血管瘤
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.淋巴瘤
参考答案：
B
[单项选择题]24、
下列哪项不属于绞窄性肠梗阻的CT征象：
（）
A.锯齿状的鸟喙征
B.肠壁不强化或强化程度明显减弱
C.延迟扫描时病变处肠壁逐渐强化
D."漩涡征"的出现
E.肠系膜密度增高、模糊，呈云雾状
参考答案：
D
[单项选择题]25、
腹部外伤常受累脏器依次是（）。
A.肝、胃、肾
B.脾、肝、肾
C.脾、肝、胰腺
D.肝、肾、脾
E.脾、肾、结肠
参考答案：
B
参考解析：
在闭合性损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等，开放性损伤中依次是肝、小肠、胃、结肠、大血管等。
综合分析选B。
[单项选择题]26、
跟骨骨折最常见类型是
A.粉碎性骨折
B.跟骨体水平骨折
C.跟骨载距突骨折
D.跟骨前部撕脱性骨折
E.跟骨结节纵行骨折
参考答案：
A
[单项选择题]27、
关于鼻咽癌的说法，不正确的是
A.在鼻咽癌中，咽隐窝是最常见的原发部位
B.卵圆孔扩大和咀嚼肌群萎缩提示三叉神经支受累
C.软腭增厚，咽鼓管开口狭窄或梗阻，可以继发浆液性中耳炎
D.腭帆张肌最先受累，腭帆提肌较小，又位于咽腔外，较晚才受累
E.鼻咽癌可以引起颅底骨质破坏和颅内曼延
参考答案：
D
参考解析：
因为腭帆张肌较小，又位于咽腔外，较晚才受累，最先表现是腭帆提肌的肥大。
[单项选择题]28、
关于门静脉瘤栓的描述，不正确的是：
（）
A.平扫时瘤栓密度与门静脉无多大差异
B.巨块型肝癌形成门静脉瘤栓的比例最高
C.门静脉分支直径大于主干
D.增强扫描瘤栓呈低密度充盈缺损
E.可向两端延伸至肝内和（或）肠系膜上静脉
参考答案：
B
[单项选择题]29、
转移性肝癌与原发性肝癌最主要的鉴别征象是
A.病灶多发
B."牛眼征"
C.肝内大血管推压、移位明显，无侵犯
D.病灶富动脉供血
E.肝硬化背景
参考答案：
C
[单项选择题]30、
颈内静脉二腹肌淋巴结属于
A.颈下淋巴结
B.颌下淋巴结
C.颈深淋巴结上组
D.颈深淋巴结下组
E.颈深淋巴结中组
参考答案：
C
参考解析：
颈内静脉淋巴结分为上中下三组：
上组是颈内静脉二腹肌淋巴结，位于二腹肌后腹横跨颈内静脉处；中组是颈内静脉一肩胛舌骨肌淋巴结，位于颈内静脉和肩胛舌骨肌交叉处；下组是下颈部，位于颈内静脉后方的副神经淋巴结。
[单项选择题]31、
额叶下部血肿破裂，出血动脉是：
（）
A.颈内动脉
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑前、中动脉
E.大脑后动脉
参考答案：
D
[单项选择题]32、
男，13岁，头痛，癫痫，CT示左额叶有一圆形低密度区，病灶呈环形增强，最大可能是
A.化脓性脑炎
B.胶质瘤
C.病毒性脑炎
D.血管畸形
E.结节性硬化
参考答案：
A
参考解析：
暂无解析
[单项选择题]33、
Meckel腔内有；
A.颈内动脉
B.颈外动脉
C.舌下神经
D.滑车神经
E.三叉神经节
参考答案：
E
[单项选择题]34、
有关胰腺癌生物学行为的描述错误的是
A.胰腺癌起源于胰管或腺泡
B.大多数癌肿周边有不同程度的慢性胰腺炎
C.胰头癌有以"围管浸润"方式侵犯总胆管倾向
D.最常见转移途径为血行转移
E.淋巴结转移可不呈结节状而表现为血管周围成片软组织影
参考答案：
D
参考解析：
胰腺癌发生周围淋巴结转移的概率为40-65%。
参考人民卫生出版社，郭启勇主编《实用放射学》第3版，P885.
[单项选择题]35、
患者女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后10年。
CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为：
A.结核性胸膜炎
B.胸膜转移瘤
C.恶性胸膜间皮瘤
D.石棉肺
E.神经纤维瘤病
参考答案：
B
[单项选择题]36、
逆行性尿路造影与排泄性尿路造影，差别在哪里
A.肾实质不显影
B.肾盏显影
C.肾盂显影
D.输尿管显影
E.尿道显影
参考答案：
A
[单项选择题]37、
下列哪项是影响体素的主要因素：
（）
A.深度、厚度
B.矩阵尺寸、扫描野
C.厚度、矩阵尺寸
D.深度、扫描野
E.深度、矩阵尺寸、扫描野
参考答案：
E
[单项选择题]38、
豆状核由内到外依次为
A.尾状核、内囊、外囊
B.尾状核、内囊、外囊、屏状核
C.外囊、屏状核、岛叶
D.外囊、屏状核、岛叶、尾状核
E.外囊、屏状核、岛叶、杏仁核
参考答案：
C
[单项选择题]39、
CT显示宫颈癌向外侵犯的确切根据是
A.宫颈径线大于30mm
B.宫颈呈分叶状
C.周围脂肪层消失
D.直肠壁局限性增厚
E.宫颈与阴道壁分界不清
参考答案：
D
参考解析：
宫颈癌直肠或膀胱受侵CT表现为：
直肠或膀胱壁呈锯齿状增厚或肿瘤结节向直肠或膀胱腔内突出为肯定的侵犯征象；直肠或膀胱周围脂肪间隙消失为可能受侵征象，如果还出现该脏器壁不对称增厚，则可诊断为肯定受侵。
[单项选择题]40、
反复发作的慢性胰腺炎与胰腺癌鉴别困难，以下哪一征象最有助于二者鉴别
A.胰腺实质钙化
B.胰管不规则状扩张
C.胰头增大，胆总管轻度扩张
D.胰尾部囊肿
E.腹腔动脉和肠系膜上动脉周围被增厚软组织影包绕
参考答案：
E
[单项选择题]41、
下列关于先天性支气管囊肿描述错误的是
A.是呼吸系统最常见的先天性病变
B.可位于肺内或纵隔
C.部分患者可无症状
D.肺囊肿可出现胸闷、气急等自发性气胸症状
E.肺囊肿位于肺门周围或双上肺
参考答案：
E
参考解析：
肺囊肿位于肺门周围或双下肺，可单房或多房。
[单项选择题]42、
5岁男性，有不洁饮食史，自觉胸痛，气急，咳果酱色黏痰，CT示肺内多发边缘模糊斑片状影，内有多个空洞，空洞壁厚薄不均，部分空洞内有条状高密度影，最可能的诊断是（）。
A.过敏性肺炎
B.急性肺脓肿
C.肺吸虫病
D.大叶性肺炎
E.肺钩端螺旋体病
参考答案：
C
参考解析：
肺吸虫病多为生食含有肺吸虫囊蚴的螃蟹或蝲蛄引起，多有咯血或咳果酱样痰。
CT为多发边缘模糊斑片状影，无特异性。
[单项选择题]43、
高血压性心脏病患者X线平片显示的典型心脏形态应是
A.主动脉普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.普大型
参考答案：
C
[单项选择题]44、
关于周围型肺癌毛刺征的描述，不正确的是
A.近端略粗远侧变细
B.粗毛刺一般较短，粗细不均
C.细毛刺数目较多，围绕肿瘤呈发射状排列
D.是癌组织向周围浸润所致
E.有时毛刺之间可见气肿肺组织
参考答案：
B
参考解析：
周围型肺癌毛刺征：
粗毛刺，一般较长，粗细不均，数目较少，可有扭曲。
[单项选择题]45、
下列说法不正确的是（）。
A.肝硬化结节密度较正常肝组织稍高，增强扫描强化不明显，延迟后，病灶呈等密度，门脉内无癌栓
B.肝血管瘤边界一般较清，增强扫描病灶由周边开始强化，并向中心扩展，延迟后呈等密度
C.肝脓肿一般呈圆形，中央密度减低，增强扫描病灶呈环状强化，并可出现“靶征”
D.肝转移瘤常多发，可出现“牛眼征”，增强后呈边缘强化
E.胆管细胞癌远侧不可见局部胆管扩张
参考答案：
E
参考解析：
胆管细胞癌远侧可见局部肝内胆管扩张。
[单项选择题]46、
患者，男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为
A.支气管肺癌
B.癌性淋巴管炎
C.支气管扩张症
D.肺支气管动静脉瘘
E.肺内转移癌
参考答案：
C
参考解析：
支气管扩张症支扩是肺部常见的慢性感染，常侵犯中等大小的支气管。
支气管扩张症的部位常与病因有关，由化脓菌和病毒感染所致，多见于两下肺。
下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，常见于支气管扩张症。
[单项选择题]47、
下列哪项是小肠最常见的良性肿瘤
A.间质瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.错构瘤
E.腺瘤
参考答案：
E
[单项选择题]48、
男，25岁，CT示双侧听神经鞘瘤，诊断考虑
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.神经纤维瘤病Ⅲ型
D.神经纤维瘤病Ⅳ型
E.神经纤维瘤病Ⅴ型
参考答案：
B
参考解析：
神经纤维瘤病为遗传性疾病，主要表现为皮肤色素斑（咖啡牛奶色素斑）、周围神经和（或）颅神经多发性神经纤维瘤。
可并发脑膜瘤、神经鞘瘤和胶质瘤。
NF1型：
VonRecklinghausen型，NF2型：
双侧听神经鞘瘤。
[单项选择题]49、
X线钡剂灌肠见病变远端杯口状充盈缺损，周围有多个弹賛状环状形影，最可能的诊断是
A.单纯性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.结肠缺血
D.肠套叠
E.结肠扭转
参考答案：
D
[单项选择题]50、
支气管扩张X线胸片中可无异常表现，或仅表现肺纹理增强，其典型表现为：
（）
A.蜂窝状影像
B.管道状阴影
C.类圆形阴影
D.索条状阴影
E.囊柱状阴影
参考答案：
A
[单项选择题]51、
中颅窝脑膜瘤是下列哪一种：
（）
A.球形肿瘤
B.脑内肿瘤
C.良性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.脑外肿瘤
参考答案：
E
[单项选择题]52、
关于肺动脉栓塞CT表现的描述,不正确的是
A.栓塞血管供血的肺区CT值减低
B.增强扫描时肺动脉内充盈缺损
C.肺梗死呈肺外围楔形致密影
D.楔形影的顶端与一血管相连
E.肺梗死可呈单发空洞，但不出现多发空洞
参考答案：
E
参考解析：
肺梗死还可表现为单发或多发空洞，它们多继发于感染性栓子形成的肺动脉栓塞。
[单项选择题]53、
脑血肿与脑梗塞的CT表现相仿是在：
A.超急性期
B.急性期
C.亚急性早期
D.亚急性晚期
E.慢性期
参考答案：
E
[单项选择题]54、
X线诊断大叶性肺炎最主要的影像依据是
A.肺大叶性阴影
B.含气支气管影
C.两肺多发大片影
D.肺纹理模糊增重
E.横膈运动受限
参考答案：
A
[单项选择题]55、
关于肝门部结构的描述，哪一项不正确
A.门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉汇合而成
B.肝动脉位于门静脉的前内侧
C.肝总管在门静脉的前外侧
D.肝静脉在第二肝门处汇入下腔静脉
E.正常时肝内胆管不显示
参考答案：
A
参考解析：
［考点定位］第二篇相关知识第五章人体影像解剖第四节腹部九、经肝门静脉的冠状断层
［题眼解析］ 肝门静脉主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成。
[单项选择题]56、
以下哪一征象有助于鉴别髓母细胞瘤和室管膜瘤：
（）
A.密度稍高
B.均一增强
C.脑积水程度
D.沿脑脊液播散种植
E.第四脑室形态
参考答案：
E
[单项选择题]57、
脑梗死好发部位是：
（）
A.大脑前动脉供血区
B.大脑中动脉供血区
C.大脑后动脉供血区
D.椎动脉供血区
E.基底动脉供血区
参考答案：
B
[单项选择题]58、
最容易出现钙化的脑肿瘤是
A.转移瘤
B.胶质母细胞瘤
C.少枝胶质瘤
D.髓母细胞瘤
E.淋巴瘤
参考答案：
C
参考解析：
最容易出现钙化的脑肿瘤是少枝胶质瘤，转移瘤、胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤和淋巴瘤不易钙化。
[单项选择题]59、
动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断：
A.肝硬化和脂肪肝
B.肝囊肿和肝癌
C.肝硬化和血管瘤
D.脂肪肝和肝囊肿
E.肝癌和肝血管瘤
参考答案：
E
[单项选择题]60、
以下哪一项CT表现不支持视网膜母细胞瘤的诊断：
A.病变眼球小
B.病变内钙化
C.视网膜弥漫性增厚
D.相邻视网膜剥离
E.病变增强明显
参考答案：
A
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