眼科学整合.doc

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眼科学

一名词解释（10分）

1．后发障：

2．交感性眼炎：

3．角膜缘：

４．泪膜：

５．Seclusionofpupil：

二单项选择题（10分）

1．睑外翻常合并（）

A倒睫

B睑裂闭合不全

C角膜溃疡

D结膜疤痕

2．功能性溢泪可能是以下什么问题（）

A泪总管阻塞

B鼻泪管阻塞

C泪囊旁轮匝肌泪泵功能失调

D泪小点位置异常

3．哪种治疗在急性结膜炎中是错误的（）

A点抗生素眼液

B清除分泌物

C包盖和热敷

D预防传至另眼

4．在强光照明下视力反而下降的疾病（）

A视网膜脱离

B核性白内障

C青光眼

D玻璃体混浊

5．视网膜动静脉管径比例为1：

2，动静脉交叉处可见静脉隐匿，但无明显出血渗出者为（）

A高血压视网膜病变Ⅰ级

B高血压视网膜病变Ⅱ级

C高血压视网膜病变Ⅲ级

D高血压视网膜病变Ⅳ级

6．肉芽肿物葡萄膜炎常见KP为（）

A粉尘状

B色素性

C玻璃样

D羊脂状

7．下列哪种角膜疾病禁用糖皮质激素（）

A基质性角膜炎

B泡性角膜炎

C真菌性角膜炎

D盘状角膜炎

8．Whichoneisnotsecondaryglaucoma（）

Aglaucomatocycliliccrisis

Bhemoloyticglaucoma

Cneovascularglaucoma

Dcongenitalglaucoma

9．Whichoneisnotage-relatedcataract（）

Aanteriorpolarcataract

Bcorticalcataract

Cnuclearcataract

Dsubcapsularcataract

10．Aboutthesignsofanterioruveitiswhichoneiswrong（）

AKP

Bcornealleucoma

Caqueousflare

Dposteriorsynechiaoftheiris

三多项选择题（30分）

1．角膜的营养主要来自（）

A角膜缘血管网

B睫状体血管网

C虹膜血管

D房水

2．眶上裂有以下重要神经血管通过（）

A动眼神经

B滑车神经

C外展神经

D眼动脉

3．结膜充血的特点（）

A色泽暗红

B推之可动

C网状

D达穹窿部时明显

4．沙眼的致盲原因（）

A干眼症

B慢性泪囊炎

C沙眼性角膜血管翳

D倒睫

5．哪些疾病可导致白内障（）

A视网膜脱离

B视网膜色素变性

C眼内肿瘤

D高度近视

6．糖尿病常见的眼部并发症有（）

A屈光不正

B并发性白内障

C葡萄膜炎

D新生血管性青光眼

7．虹膜睫状体炎主要并发症有（）

A瞳孔闭锁

B瞳孔膜闭

C瞳孔上移

D虹膜后粘连

8．虹睫炎引起继发性青光眼的原因有（）

A瞳孔闭锁

B瞳孔膜闭

C组织碎屑阻塞小梁网

D虹膜周边前粘连

9．虹膜炎治疗中应用阿托品滴眼的目的（）

A散大瞳孔

B防止虹膜炎后粘连

C降低眼压

D减轻疼痛

10．单疱性角膜炎的特点为（）

A发病前常有诱因

B反复发作久治不愈

C易形成前房积脓

D典型的角膜炎呈点状，树枝状或地图状

11．角膜异物剔除后随访应注意（）

A有无异物残留

B有无结膜出血

C有无感染

D有无角膜上皮染色

12．球后血肿可引起（）

A眼睑淤血

B眼球突出

C眼球运动受限

D球结膜下出血

13．眼球钝挫伤易造成哪部分破裂（）

A直肌附着点处巩膜

B巩膜赤道部

C角巩膜缘

D视神经处巩膜

14．前房大量积血治疗不及时可引起（）

A前房积脓

B角膜血染

C继发性青光眼

D虹膜后粘连

15．眼外伤后明显低眼压要考虑（）

A睫状体脱离

B玻璃体积血

C房角后退

D眼球穿孔伤

四问答题（30分）

1．简述角膜溃疡可导致哪些并发症后遗症？

2．简述外伤性前房积血的处理原则是什么？

五病例分析（20分）

病人为男性，38岁，右眼视力下降伴有右侧半头痛4天，因发病较急曾在当地卫生所就医，诊断不详，当时触摸眼球较硬给20%甘露醇静脉滴注。

眼科检查：

视力右0.2左1.0右眼结膜轻度睫状充血，角膜雾浊，上皮水肿，有大小不等的灰白色KP，大的呈羊脂状，房水闪光弱阳性，偶见浮游物，前房不浅，瞳孔直径3mm，对光反应存在，无虹膜后粘连，左眼未见异常。

1.为明确诊断应进一步做何检查以及重点追问哪些病史情况？

2．可能的诊断是什么？

应与哪些疾病鉴别？

一、填空题（每空0.5分，共10分）

1.角膜组织分为、、、、

五层。

2.泪道是泪液的排出通道，包括、、、

和。

3.睑缘炎主要分为、、三种。

4.皮质性白内障可分为_____________、_____________、_____________、_____________四期。

5.角膜映光法用于测定斜视角，反光点位于瞳孔缘者约为度，位于瞳孔缘与角膜缘间距的中点时约为度，位于角膜缘时约为

度。

二、选择题（每题1分，共20分）

1.原发性闭角型青光眼禁用（）

A.缩瞳剂B.碳酸酐酶抑制剂

C.高渗剂D.扩瞳剂

2.下列哪种疾病可导致视力突然丧失（）

A.视网膜色素变性B.视网膜中央动脉阻塞

C.视乳头水肿D.中心性浆液性视网膜炎

3.导致慢性泪囊炎的主要原因是（）

A.泪总管阻塞B.泪囊狭窄或阻塞

C.泪小点闭合D.鼻泪管狭窄或阻塞

4.一个出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，大量脓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是（）

A.沙眼B.流行性出血性结膜炎

C.淋球菌性结膜炎D.急性卡他性结膜炎

5.玻璃体中含量最多的成分是（）

A.胶原纤维B.水分

C.透明质酸　　　　　　　　D.蛋白质

6.经过眶上裂的颅神经是（）

A.III、IV、V（第一支）、VIB.III、IV

C.II、III、V（第一支）、VID.眶上神经、眶下神经

7.儿童最常见的眼内恶性肿瘤是（）

A.脉络膜恶性黑色素瘤B.脉络膜转移癌

C.角膜原位癌D.视网膜母细胞瘤

8.巩膜最薄弱处不包括下列哪一项（）

A.近角巩膜缘B.直肌附着处

C.眼球后极部D.巩膜筛板

9.原发性视网膜脱离的部位是（）

A.视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间

B.视网膜与脉络膜之间

C.视网膜色素上皮层与玻璃膜之间

D.视网膜与巩膜之间

10.斜视分为（）两大类。

A.内斜和外斜B.共同性斜视和非共同性斜视

C.隐性斜视和显性斜视D.上斜和下斜

11.对眼球化学伤病人应首先（）

A.涂抗生素眼膏，防止感染B.迅速送医院

C.立即用大量清水冲洗D.仔细检查角膜损伤情况

12.全世界最主要的致盲性眼病是（　　）

A.白内障　　　　B.沙眼

C.角膜病　　　　　　D.青光眼

13.治疗急性虹膜睫状体炎扩瞳的主要作用是（）

A.防止虹膜前粘连B.防止虹膜后粘连

解除睫状肌痉挛D.减轻疼痛

14.眼睑闭合不全的最常见原因是（）

A.面神经麻痹B.疤痕性睑外翻

C.甲状腺相关性眼病D.重度昏迷

15.某高度近视患者突然发现左眼眼前黑幕遮盖，你首先考虑（）

A.左眼玻璃体出血B.左眼玻璃体混浊

C.左眼视网膜脱离D.左眼近视加重

16.原发性开角型青光眼具有很大的危害性，是因为（）

A.视功能障碍严重B.早期不易被发现

C.发病急，症状重D.对治疗难以奏效

17.病毒性角膜炎的最常见致病菌为（）

A.肠道病毒B.腺病毒

C.带状疱疹病毒D.单纯疱疹病毒

18.近视眼配镜用（）矫正。

A.凸透镜B.凹透镜

C.柱镜D.放大镜

19.以下哪项不符合结膜充血的特征（）

A.越近穹隆部越明显B.呈鲜红色

C.越近角膜缘越明显D.用手推动结膜时，血管也随之移动

20.对视网膜中央动脉阻塞的描述，下面哪项错误（）

A.常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致。

B.临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明。

C.视网膜完全缺血90min后出现不可逆损害，因而治疗是刻不容缓。

D.治疗包括降眼压，吸95％O2和5％CO2混合气体，解除血管痉挛等

E.樱桃红斑是因为黄斑中心凹由黄斑动脉供血系统未受影响的缘故。

三、名词解释（每题5分，共20分）

1.glaucoma

2.myopia

交感性眼炎

虹膜后粘连

四、问答题（共30分）

简述房水的循环途径？

（8分）

急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼如何鉴别？

（10分）

简述眼球穿通伤的诊断依据、治疗原则及处理措施？

（12分）

五、病例分析（20分）

患者，男，30岁。

因“右眼被木柴击伤5天，右眼疼痛、视力下降1天”入院。

检查：

Vod