最新宜兴市卫健委编制招考骨科岗习题及答案解析打印版.docx

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最新宜兴市卫健委编制招考骨科岗习题及答案解析打印版

[2020年最新]宜兴市卫健委编制招考骨科岗习题及答案解析[打印版]

（本套试卷满分100分）

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一、单选题（40题，每题2.5分）

1.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。

治疗措施的先后顺序是【题目出自】

A.抗休克，修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折B.修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤D.处理骨折，抗休克．修复尿道和/或直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道和，或直肠损伤，抗休克

【答案】A

【解析】休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。

根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤。

知识点1：

骨盆骨折知识点2：

治疗

2.下列疾病中不会引起腰腿痛的是【题目出自】

A.腰椎间盘突出B.腰椎滑脱

C.腰椎结核D.肾结石

E.腰椎转移瘤

【答案】C

【解析】脊椎结核起病隐匿，早期不伴疼痛。

知识点1：

脊柱结核知识点2：

临床表现

3.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于【题目出自】

A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折

E.身体抵抗力差

【答案】A

【解析】解析:

皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。

靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。

当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。

脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。

凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

知识点1：

急性血源性骨髓炎知识点2：

病因及发病机制

4.桡骨头半脱位常用的处理方法是【题目出自】

A.切开复位，内固定B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，无须制动固定D.切开复位，外固定

E.手法复位，三角中悬吊

【答案】C

【解析】桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。

不满5岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。

一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。

治疗：

手法复位，不必任何麻醉。

复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉．以免再发。

知识点1：

桡骨头半脱位知识点2：

治疗

5.女性，55岁。

颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。

查体：

颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。

X线检查：

颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。

下列哪种诊断最有可能【题目出自】

A.肩周炎B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

【答案】B

【解析】解析:

步态不稳，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性为脊髓受压的表现。

知识点1：

颈椎病知识点2：

诊断

6.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验阳性，要考虑【题目出自】

A.外侧半月板损伤B.内侧半月板损伤

C.髌骨软骨软化症D.关节内游离体

E.类风湿关节炎

【答案】C

【解析】解析:

膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是髌骨软化症的表现。

知识点1：

髌骨软骨软化症知识点2：

诊断

7.农民，40岁，汽车压伤小腿，2h后来我院，右小腿前方皮肤裂开4cm×8cm，污染泥沙，有1cm×3cm骨片游离，治疗最好为【题目出自】

A.清创，保留骨片，内固定，一期闭合伤口B.清创，外固定支架，清除骨片

C.清创、清除游离骨片，外固定D.清创、清除骨片，内固定

E.截肢

【答案】A

【解析】骨折伤口需清创，骨固定，保留骨片可刺激骨折愈合，轻度污染是一期闭合条件。

知识点1：

骨折的治疗原则知识点2：

治疗

8.在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见【题目出自】

A.乳腺癌B.前列腺癌

C.肾癌D.膀胱癌

E.甲状腺癌

【答案】A

【解析】转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺，肺，肾，膀胱，甲状腺，胃肠道，女性生殖器等。

知识点1：

转移性骨肿瘤知识点2：

临床表现

9.手外伤的术后处理不正确的是【题目出自】

A.抬高患肢防止肿胀B.注射破伤风抗毒血清

C.将桡茎突部的敷料剪开D.术后用石膏托将手固定于伸直位

E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖

【答案】D

【解析】术后固定一般应于腕关节功能位、掌指关节屈曲位、指间关节微屈位固定。

知识点1：

手外伤知识点2：

治疗

10.男，13岁。

跌倒后10d，左膝上疼痛5d，伴高热39°C以上，膝上皮温高，压痛，左膝屈曲状，浮髌试验阴性，X线检查未见异常，行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出混浊液体。

诊断应是【题目出自】

A.左膝关节化脓性关节炎B.左股骨下端急性血源性骨髓炎

C.Ewing肉瘤D.左股部脓肿

E.左股骨结核

【答案】B

【解析】患者有外伤病史，发病突然，高热，局部压痛符合诊断，穿刺脓液有较高诊断价值。

知识点1：

急性血源性骨髓炎知识点2：

诊断

11.男，30岁，土墙倒蹋，砸伤左小腿8h，现场用树皮捆扎制动，途中呻吟，小腿剧痛，查体：

左小腿皮肤绀红、肿胀，有大小水疱，胫骨中段有骨擦音，压痛明显，背伸踝关节时加重，足背动脉隐隐可扪及，应立即采取的措施是【题目出自】

A.小腿摄片B.腘窝部血管探测

C.深筋膜切开D.静脉脱水药

E.多普勒仪监测肢体血供情况

【答案】C

【解析】此为压砸骨折，内伴严重软组织损伤，需手术修复。

知识点1：

骨折的治疗原则知识点2：

治疗

12.女性，35岁。

右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿胀、畸形、活动障碍。

X线检查：

肱骨中下段粉碎性骨折。

在检查伤肢时应特别注意【题目出自】

A.有无伸肘功能障碍B.有无屈肘功能障碍

C.有无伸腕功能障碍D.有无屈腕功能障碍

E.有无拇指对掌功能障碍

【答案】C

【解析】解析:

机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神经损伤，要注意检查伸腕功能。

知识点1：

肱骨干骨折知识点2：

临床表现

13.女性，35岁。

5小时前摔伤左前臂。

检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。

诊断首先要考虑【题目出自】

A.前臂软组织挫裂伤B.骨筋膜间室压力增高

C.尺桡骨双骨折D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

【答案】C

【解析】解析:

从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

患者X线检查显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。

知识点1：

前臂双骨折知识点2：

诊断

14.先天性肌性斜颈，最佳手术时间是出生后【题目出自】

A.3个月以内B.6个月以内

C.1岁以内D.1岁以上

E.12岁以上

【答案】D

【解析】1岁以内婴儿应采用非手术治疗，热敷、按摩、手法扳正和固定头部等，大多能治愈。

12岁以上虽仍应手术治疗，但仅能使畸形有所改善，不是最佳手术时间。

知识点1：

先天性肌性斜颈知识点2：

治疗

15.胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是【题目出自】

A.骨盆牵引B.骨折处垫厚枕复位

C.局麻下手法复位D.手术切开复位

E.双踝悬吊法复位

【答案】D

【解析】关节突交锁难以非手术复位。

知识点1：

胸腰椎骨折知识点2：

治疗

16.肱骨中下1/3骨折容易并发【题目出自】

A.动静脉损伤B.桡神经损伤

C.缺血性肌肉痉挛D.缺血性骨坏死

E.损伤性骨化

【答案】B

【解析】解析:

桡神经在上臂中下段行走在肱骨桡神经沟中，紧贴肱骨，骨折后骨折移位容易造成桡神经损伤。

知识点1：

肱骨干骨折知识点2：

并发症

17.判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是【题目出自】

A.痛觉B.触觉

C.温度觉D.两点辨别觉

E.实体感觉

【答案】D

【解析】两点辨别觉既能代表深感觉又能代表浅感觉恢复情况。

知识点1：

神经损伤知识点2：

治疗

18.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的【题目出自】

A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致

C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致，常伴有上肢放射痛及感觉障碍

E.颈椎病均应行颈椎X线检查

【答案】A

【解析】颈椎病可行按摩手法，以利于改善局部血运，松弛肌肉痉挛，解除疼痛，但严禁推扳手法。

另外牵引治疗主要适用于神经根型，以缓解对神经根的刺激，改善症状。

对脊髓型颈椎病均不适用。

知识点1：

颈椎病知识点2：

诊断

19.肱骨干骨折可合并损伤【题目出自】

A.尺神经损伤B.正中神经损伤

C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤

E.腋神经损伤

【答案】C

【解析】解析:

肱骨干骨折时，由于桡神经紧贴于桡神经沟内行走，易于损伤。

知识点1：

肱骨干骨折知识点2：

并发症

20.肩周炎的临床特点为【题目出自】

A.活动时疼痛、功能受限B.静息时疼痛、功能受限

C.活动时疼痛、功能无受限D.静息时无痛、功能受限

E.活动时无痛、功能受限

【答案】A

【解析】肩周炎为逐渐出现肩部某一处疼痛，与动作姿势有明显关系。

随着病程的延长，疼痛范围扩大，并牵扯到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。

知识点1：

肩周炎知识点2：

临床表现

21.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。

X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。

该患者的脊髓伤可能是【题目出自】

A.脊髓震荡B.脊髓出血

C.脊髓水肿D.脊髓受压

E.马尾损伤

【答案】A

【解析】脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。

但在组织形态学上无病理性变化，只是暂时性功能抑制，数分钟或数小时内即可完全恢复。

知识点1：

脊髓损伤知识点2：

诊断

22.男性，60岁，搬运工人，因间歇性踱行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史。

最适合的辅助检查是【题目出自】

A.腰椎正侧位X线片B.肌电图

C.腰椎CTD.MRI

E.腰椎X线平片

【答案】D

【解析】男性，60岁，搬运工人，间歇性跛行为腰椎管狭窄症的典型表现。

知识点1：

腰椎管狭窄症知识点2：

辅助检查

23.男性，21岁。

重物砸伤下腹部。

查体：

耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。

此时应考虑【题目出自】

A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确

C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂

E.骨盆骨折合并膀胱损伤

【答案】D

【解析】解析:

挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。

知识点1：

骨盆骨折知识点2：

诊断

24.男性，28岁。

右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。

查体：

右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。

最可能损伤的神经是【题目出自】

A.尺神经B.桡神经

C.正中神经D.腋神经

E.肌皮神经

【答案】C

【解析】解析:

拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。

知识点1：

伸直型肱骨髁上骨折知识点2：

并发症

25.男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢拇指、示指皮肤感觉均减退，右侧无其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯征阳性。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为【题目出自】

A.颈椎X线片B.颈段断层摄片

C.肌电图D.颈段MRI

E.核素扫描

【答案】D

【解析】双肢无力半年，右腿明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣为典型颈椎病的主诉。

知识点1：

颈椎病知识点2：

辅助检查

26.骨折临床愈合标准下列哪项错误【题目出自】

A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动

C.X线片显示骨折线消失D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min

E.以上都不对

【答案】C

【解析】骨折临床愈合标准是局部无压痛及纵向叩击痛；局部无异常活动；X线显示骨折处有连续骨痂，骨折线已模糊；外固定拆除后，上肢向前平举1kg重物持续达1min，外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3min，连续观察两周骨折处不变形。

知识点1：

骨折的愈合过程知识点2：

临床表现

27.一名30岁女性，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经一年抗结核治疗未见好转，近一个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。

症状加重最可能的原因是【题目出自】

A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤

C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D.严重的成角畸形

E.脊髓本身的结核病变

【答案】A

【解析】脊柱结核出现神经症状主要是结核组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓。

脱位及其他因素造成急性神经损伤的可能较大。

知识点1：

脊柱结核并发截瘫知识点2：

病因及发病机制

28.脊柱腰3水平损伤可引起【题目出自】

A.四肢硬瘫B.四肢软瘫

C.上肢软瘫，下肢硬瘫D.上肢完好，下肢软瘫

E.上肢完好，下肢硬瘫

【答案】D

【解析】胸2水平损伤后上肢完好，发生下肢的上运动元损伤，即硬瘫，表现为下肢肌张力增高，腱反射亢进和病例征阳性。

腰3水平损伤后由于不损伤脊髓，只损伤神经根，所以发生下肢的下运动元损伤，即软瘫，表现为肌张力下降，腱反射减弱，病例征阴性。

知识点1：

脊髓损伤知识点2：

临床表现

29.肩关节脱位的最简易、安全有效的方法是【题目出自】

A.旋转复位法（Kocher法）B.膝顶复位法

C.外展复位法（Milch氏法）D.足蹬复位法（Hippocrates法）

E.切开复位法

【答案】D

【解析】足蹬复位法简便安全有效，复位时感知响声和滑动可知复位成功。

知识点1：

肩关节脱位知识点2：

治疗

30.腰椎间盘突出病人最早出现的症状是【题目出自】

A.腰痛B.坐骨神经痛

C.股神经痛D.下肢无力

E.大、小便障碍

【答案】A

【解析】椎间盘突出则压迫神经引起疼痛。

知识点1：

腰椎间盘突出症知识点2：

临床表现

31.下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断【题目出自】

A.Thomas征B.Tinel征

C.Hoffmann征D.Babinski征

E.Dugas征

【答案】B

【解析】用于诊断周围神经损伤的检查法是Tinel征，又称叩击试验。

既能判断神经损伤的部位，又能检查神经修复时神经纤维再生的情况。

沿神经干走行按压或叩击，引起局部针刺样痛并沿神经支配区放射为阳性，表示神经损伤部位或神经再生达到的部位。

Thomas征用于检查髋关节屈伸范围，应与对侧对比判断。

Dugas征又称搭肩试验，肩关节脱位时呈阳性。

Hoffmann征和Babinski征是病理反射。

知识点1：

周围神经损伤知识点2：

辅助检查

32.1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准有几项【题目出自】

A.5项B.6项

C.7项D.8项

E.10项

【答案】C

【解析】1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎的诊断标准是晨僵，3个或以上关节区的关节炎，手关节炎，对称性关节炎，类风湿结节，血清类风湿因子阳性，X线改变。

知识点1：

类风湿关节炎知识点2：

诊断

33.有关骨肿瘤的概述，下列不正确的是【题目出自】

A.凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，不论是原发性，还是继发性或转移性肿瘤，统称为骨肿瘤B.在骨肿瘤中良性占50%，恶性占40%，肿瘤样病变占10%左右。

良性骨肿瘤以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、软骨瘤较为多见；恶性骨肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤为多见

C.骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症D.X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值

E.目前恶性骨肿瘤采取截肢治疗仍是唯一的选择手段

【答案】E

【解析】解析:

目前，恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段，除根治性截肢术外，还有肿瘤整块切除后的肢体重建术，即保肢手术，但应严格掌握适应证。

另外，新辅助化疗、放疗措施，也极大地提高了患者的生存率。

知识点1：

骨肿瘤知识点2：

临床表现

34.女，61岁。

车祸致颈椎外伤。

查体：

颈项部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难；听诊肺部有较重的痰鸣音；X线摄片示颈4骨折脱位。

该病人首先应进行的治疗是【题目出自】

A.气管插管B.气管切开

C.抗生素治疗D.颅骨牵引

E.手术切开复位内固定

【答案】B

【解析】颈4骨折会引起呼吸肌麻痹，分泌物阻塞气道。

知识点1：

颈椎骨折知识点2：

治疗

35.髋关节结核的发病率在全身骨与关节结核中占【题目出自】

A.第1位B.第2位

C.第3位D.第4位

E.第5位

【答案】B

【解析】骨与关节结核发病率从高到低依次是脊柱，髋关节，膝关节，肘关节等知识点1：

髋关节结核知识点2：

流行病学

36.髌骨软骨的营养主要来自【题目出自】

A.关节滑液B.股四头肌的血液供应

C.关节囊的血液供应D.髌韧带的血液供应

E.髌骨的滋养动脉

【答案】A

【解析】髌骨软骨的营养主要来自关节液滑。

知识点1：

髌骨软骨软化症知识点2：

正常生理及解剖结构

37.处理开放性骨折最关键的步骤【题目出自】

A.应用抗生素B.彻底清创

C.修复软组织D.及早闭合伤口

E.固定骨折

【答案】B

【解析】清创既要确保清除所有异物和失去活力组织，又要保证剩余组织血液供应，被列为开放性骨折治疗结果的最重要步骤。

知识点1：

开放性骨折的处理知识点2：

治疗

38.一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现【题目出自】

A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸

C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动

E.以上都不是

【答案】D

【解析】解析:

坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故“同侧髋关节不能伸”不正确。

伸膝靠股神经，故“同侧髋关节不能伸”不正确。

隐神经也参与了下肢感觉，故“同侧下肢皮肤感觉完全丧失”不正确。

足部活动由胫神经与腓总神经支配，两者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远，故“足不能活动”正确。

知识点1：

脊髓损伤知识点2：

临床表现

39.脊髓灰质炎后遗症没有的足部畸形是【题目出自】

A.外翻畸形B.马蹄足畸形

C.马蹄内翻足畸形D.高弓足畸形

E.跟行足畸形

【答案】A

【解析】解析:

胫前肌群麻痹，跟腱挛缩引起马蹄足畸形；腓骨长短肌麻痹，形成内翻足畸形；胫前肌与腓骨长短肌同时麻痹，形成马蹄内翻足畸形；长时间的前足下垂，跖腱膜挛缩，出现高弓足畸形；小腿三头肌麻痹形成仰足畸形（又称跟行足畸形）。

知识点1：

脊髓灰质炎知识点2：

后遗症

40.纤维环呈环形层状排列，共有【题目出自】

A.8层B.10层

C.12层D.14层

E.16层

【答案】C

【解析】纤维环有12层。

知识点1：

腰椎间盘突出症知识点2：

正常生理及解剖结构

【答案】

一、单选题（40题，每题2.5分）

1.马车从一中年男子的小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱胀满，直肠指诊，指套上染有血迹。

治疗措施的先后顺序是

A.抗休克，修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折B.修复尿道和/或直肠损伤，处理骨折，抗休克

C.抗休克，处理骨折，修复尿道和/或直肠损伤D.处理骨折，抗休克．修复尿道和/或直肠损伤

E.处理骨折，修复尿道和，或直肠损伤，抗休克

【答案】A

【解析】休克已在题中叙及，有尿而不能排出证明有尿道损伤，指诊指套有血证明有直肠损伤。

根据受伤机制，若无骨盆骨折，不可能出现此二脏器的损伤。

知识点1：

骨盆骨折知识点2：

治疗

2.下列疾病中不会引起腰腿痛的是

A.腰椎间盘突出B.腰椎滑脱

C.腰椎结核D.肾结石

E.腰椎转移瘤

【答案】C

【解析】脊椎结核起病隐匿，早期不伴疼痛。

知识点1：

脊柱结核知识点2：

临床表现

3.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是由于

A.骨膜血管断裂B.骨的滋养血管栓塞

C.脓肿直接破坏骨组织D.病理骨折

E.身体抵抗力差

【答案】A

【解析】解析:

皮质骨的营养贴近骨膜的部分由骨膜下小血管网供给。

靠近骨髓腔的部分由滋养血管供给。

当脓肿将骨膜掀起时，就使骨膜与皮质骨分离，皮质骨表层即因失去血液供应而坏死。

脓液进入骨髓腔和骨小管系统后，滋养血管及其分支栓塞，骨髓内的血液供应也被阻断，使皮质骨的内层也坏死。

凡与周围活组织尚未脱离的骨坏死，如炎症被控制，建立侧支循环后，有可能复活。

若与周围组织游离，则成死骨，大小不等，大的可包括整个骨干。

知识点1：

急性血源性骨髓炎知识点2：

病因及发病机制

4.桡骨头半脱位常用的处理方法是

A.切开复位，内固定B.手法复位，石膏外固定

C.手法复位，无须制动固定D.切开复位，外固定

E.手法复位，三角中悬吊

【答案】C

【解析】桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿。

不满5岁的小儿，其桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。

一旦小儿的前臂被提拉，桡骨头即向远端滑移；恢复原位时，环状韧带的上半部不及退缩，卡压在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。

治疗：

手法复位，不必任何麻醉。

复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉．以免再发。

知识点1：

桡骨头半脱位知识点2：

治疗

5.女性，55岁。

颈部不适，左肩及左前臂麻木、疼痛，步态不稳1年，加重1个月。

查体：

颈椎活动可，左上肢大拇指皮肤感觉减退，左侧霍夫曼征阳性。

X线检查：

颈椎屈度减小，各间隙高度正常，双下肢膝踝反射亢进，巴宾斯基征阳性。

下列哪种诊断最有可能

A.肩周炎B.脊髓型颈椎病

C.椎动脉型颈椎病D.颈椎间盘突出

E.交感神经型颈椎病

【答案】B

【解析】解析