外科护理学222.docx

外科护理学222.docx

《外科护理学222.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科护理学222.docx（29页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

外科护理学222

外科护理学-2-2-2

（总分：

50.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

50，分数：

50.00）

1.胸外心脏按摩法的按压部位应在

∙A．胸骨左缘第4肋间

∙B．胸骨上中1/3交界处

∙C．胸骨中下1/3交界处

∙D．胸骨下1/3处

∙E．胸骨与剑突交界处

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]胸外心脏按摩法的按压部位与按压效果有密切关系。

按压部位高于胸骨1/3以上者，使胸骨下陷3～4cm的要求不易做到，按压效果不佳。

按压部位在胸骨下1/3以下者，易引起肋骨骨折或肝肺损伤意外。

此外，应强调按压部位在胸骨的正中线上，否则极易发生肋骨骨折意外。

2.男性，30岁，会阴部骑跨伤后立即出现尿道口滴血，不能排尿，发生尿潴留，查体：

会阴部、阴茎、阴囊肿胀明显。

患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，可作哪项处理

∙A．尿道扩张

∙B．尿道会师术

∙C．膀胱造瘘术

∙D．经会阴部狭窄尿道段切除吻合术

∙E．经尿道镜狭窄切除术

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]患者为术后尿道狭窄，因为术后3周创面为肉芽组织，不适于近期手术，可行尿道扩张治疗。

3.复苏后防治脑水肿首选的脱水剂

∙A．50%的葡萄糖液

∙B．20%的甘露醇液

∙C．25%的山梨醇液

∙D．30%的尿素液

∙E．血清蛋白

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]脑复苏时的脱水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。

尿素的渗透性利尿作用虽比甘露醇强，但因易发生“反跳”，现已很少使用。

4.大面积烧伤患者休克期口渴时，可给予

∙A．大量冷开水

∙B．少量多次盐开水

∙C．大量橘子水

∙D．大量糖水

∙E．大量茶水

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]面积烧伤患者，创面渗出很多，组织水肿也较重，引起血容量减少造成低血容量性休克。

口渴时，应饮适量烧伤饮料（100ml水中含食盐3g，碳酸氢钠0.15g，苯巴比妥0.005g）。

如给予大量冷开水、橘子水、糖水、茶水，不仅不能扩容，反而造成水中毒。

5.女性，38岁，因左胫骨粉碎性骨折手术，术后3天，突然腹痛、腹胀，呕鲜红色血液500ml。

查体上腹部压痛，无反跳痛，既往无肝炎及结核病史，应考虑为

∙A．应激性溃疡

∙B．急性胃炎

∙C．十二指肠溃疡出血

∙D．胃穿孔

∙E．食管胃底静脉曲张破裂出血

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]患者无结核与乙肝病史，因此不能认为是静脉曲张，应激性溃疡常发生于手术后。

6.某甲亢患者30岁，术后2天体温升高达到39.5℃，脉速达到130次/分，并出现了谵妄，恶心、呕吐。

诊断为甲状腺危象，原因为

∙A．术中出血过多

∙B．误切甲状旁腺

∙C．术后使用药物不足

∙D．术中误伤喉上神经

∙E．术前准备不足，甲亢症状未能很好控制

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]甲状腺危象是甲亢的严重并发症，由于手术创伤导致甲状腺素过量释放而诱发。

多发生于术前准备不足，甲亢症状未能很好控制者，因此病人于手术前必须控制其基本症状，使其达到情绪稳定、睡眠良好、体重增加，脉率低于90次/分，脉压正常，基础代谢率在+20%以下。

7.某病人手术需行全身麻醉，为减少呼吸道黏液和口腔唾液的分泌，保持呼吸道通畅和口腔内干燥，麻醉前可应用的药物是

∙A．吗啡

∙B．苯巴比妥

∙C．氯丙嗪

∙D．阿托品

∙E．哌替啶

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]阿托品为抗胆碱药，能抑制多种腺体分泌，便于保持呼吸道通畅。

8.口对口做人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的

∙A．头极度后仰，托起下颌

∙B．吹气要看到胸廓抬起

∙C．吹气不少于20次/分

∙D．吹气时向后压环状软骨

∙E．吹气时捏鼻孔

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]口对口人工呼吸时，将患者置于仰卧位，操作者一手将患者下颌向上后方钩起，使其头部向后仰，使呼吸道通畅；另一手将患者鼻孔捏闭，然后吹气．每分钟约12次。

9.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的

∙A．剃除创周毛发

∙B．肥皂水清洗正常皮肤

∙C．剔除一切水疱

∙D．移去坏死表皮

∙E．以灭菌溶液拭擦创面

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]烧伤创面尽快争取在严密消毒下，进行清创术。

创面用1:

1000新洁尔灭溶液灭菌，水疱型烧伤，小水疱可让其自行吸收，水疱大而完整者，可用无菌注射器将水抽尽，或在水疱低位剪一小孔，将水压出。

水疱已破但清洁者，不必移除，原位覆盖，水疱已破且有明显污染者则需剪除。

10.伤口清创的最佳时机

∙A．伤口12小时内

∙B．伤后12～24小时内

∙C．伤口6～8小时内

∙D．伤后10小时内

∙E．伤后18小时内

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]开放性损伤形成的污染伤口，在伤后6～8小时内，细菌仅存在于创口表面，尚未形成伤口感染，此时是清创术最佳时机。

11.女性，25岁，3年前发现颈部一肿块，无痛，生长缓慢未做任何处理，近1星期发现颈部结节迅速增大，且有压痛感，哪种病理诊断的可能性最大

∙A．甲状腺腺瘤发生癌变

∙B．甲状腺滤泡状囊性腺瘤发生囊内出血

∙C．甲状腺乳头状囊性腺瘤发生囊内出血

∙D．并发颈部淋巴结肿大

∙E．甲状腺腺瘤破裂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]因囊壁血管破裂发生囊内出血，可导致肿瘤体积在短期内迅速增大、并有压痛感。

12.男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水是发生误咽，继而出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症

∙A．喉上神经内外支损伤

∙B．一侧喉上神经内侧支损伤

∙C．一侧喉上神经外支损伤

∙D．喉返神经损伤

∙E．喉头水肿

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]术后第2天出现误咽提示支配喉黏膜的喉上神经内支损伤；声音降低提示支配声肌的喉上神经外支损伤，无声音嘶哑提示喉返神经无损伤。

13.女性，20岁，怀疑是膝关节单纯滑膜结核，下列哪项最可靠

∙A．关节疼痛

∙B．X线片是有磨砂玻璃样改变

∙C．有发热、盗汗

∙D．穿刺有混浊液体

∙E．血沉加快

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]关节镜下穿刺对早期滑膜结核具有重要诊断意义。

14.Charcot三联征对下列哪种疾病有诊断意义

∙A．急性胆管炎

∙B．急性出血性胰腺炎

∙C．胃溃疡

∙D．急性憩室炎

∙E．十二指肠憩室

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]Charcot三联征：

腹痛、寒战高热、黄疸是急性胆管炎的典型表现。

15.女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。

经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg）、脉率96次/分，心肺阴性。

右腰及右下腹有淤血斑。

腹软、肾区无包块。

导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑

∙A．血容量不足性休克

∙B．急性肾衰竭

∙C．肾外伤合并肾血管破裂

∙D．严重的肾挫裂伤

∙E．膀胱破裂

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本例考虑为急性肾衰竭的理由是：

①有挤压伤与休克史；②伤后抗休克治疗后尿量减少；③尿检验有蛋白、红细胞及管型，符合急性肾衰竭尿液化验所见。

抗休克治疗后，血压已恢复，故若按低血容量性休克继续输液是错误的。

腹部柔软，无肉眼血尿，无肾区包块等可排除严重的肾挫裂伤、肾外伤合并肾血管断裂和膀胱破裂。

16.女性，30岁，3小时前腹部挫伤，无明显不适感，今住院观察。

在观察期间出现哪种情况不能提示其有腹内脏器的损伤

∙A．肠蠕动消失

∙B．便血

∙C．肝浊音界扩大

∙D．腹部出现移动性浊音

∙E．明显的腹膜刺激征

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]在病情观察期间如出现以下情况，提示有腹内脏器损伤①持续性剧烈腹痛②早期出现明显的失血性休克表现③明显的腹膜刺激征④肝浊音界缩小或消失⑤腹部胀气明显、肠蠕动减弱或消失⑥腹部出现移动性浊音⑦便血、呕血或尿血。

17.成人椎体结核和椎体肿瘤在X线平片上的主要鉴别点是

∙A．椎体的破坏程度

∙B．是否有死骨形成

∙C．椎间隙是否狭窄或消失

∙D．椎体有无压缩变形

∙E．椎旁软组织阴影

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]椎体结核在X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，椎体肿瘤x线片可见骨破坏累及椎弓根，椎间隙高度正常。

18.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列哪一项是错误的

∙A．摸到颈动脉和股动脉搏动

∙B．口唇发绀逐渐减轻

∙C．收缩压在10.7kPa（80mmHg）以上

∙D．散大的瞳孔开始缩小

∙E．偶尔出现自主呼吸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]按摩心脏时应能摸到颈动脉和股动脉的搏动，收缩压在8.0kPa（60mmHg）以上．口唇变红，瞳孔逐渐缩小，甚至出现自主呼吸时．才可认为按摩有效。

19.预防心跳骤停的原则中，下列哪一项是错误的

∙A．术前重视全面准备

∙B．术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量

∙C．术中严防缺氧及二氧化碳蓄积

∙D．术中补足失血、失液量

∙E．术中应用强心药、升压药

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]心跳骤停的发生原因中除严重创伤外，多数情况是可以预防的，如严密而全面的术前准备；麻醉药适量；麻醉中保持呼吸道通畅及气体交换量正常，避免缺氧及二氧化碳蓄积；及时补充液体及血液，避免水、电解质失衡；防止术中药物中毒等。

20.女性，70岁，被车撞伤后右髋痛，但仍能行走，此日疼痛加重。

查体：

右足外旋。

最大可能的诊断是

∙A．大粗隆骨折

∙B．关节扭伤

∙C．组织损伤

∙D．股骨颈骨折

∙E．髋骨骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]股骨颈骨折，有的伤后不立即出现活动障碍，数天后髋部疼痛加重，逐渐不能站立和行走，此说明受伤时为稳定骨折，以后发展为不稳定骨折。

21.术后尿潴留的处理，首先

∙A．在严格无菌操作下，进行导尿

∙B．肌注氨甲酰胆碱0.25mg

∙C．诱导患者自行排尿

∙D．下腹部热敷

∙E．针刺治疗

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张更会加重括约肌痉挛，使排尿困难。

在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。

下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用氨甲酰胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿。

如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下进行导尿。

22.下列哪项不属于闭合性损伤

∙A．挫伤

∙B．扭伤

∙C．裂伤

∙D．挤压伤

∙E．爆震伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]裂伤为钝器打击造成的软组织裂开，属开放性损伤，故不在闭合性损伤范围。

23.某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因

∙A．肿胀疼痛

∙B．腰麻后排尿反射抑制

∙C．尿路感染

∙D．精神负担

∙E．卧床排尿不习惯

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]手术后尿潴留在施行肛门手术后，因手术局部肿胀疼痛而引起较多见。

全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后排尿反射受抑制，以及患者不习惯在床上排尿等，都是常见原因。

24.一旦确定为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

∙A．4～6分钟

∙B．6～8分钟

∙C．8～10分钟

∙D．10～12分钟

∙E．12～14分钟

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]心跳骤停后，全身各器官缺血、缺氧，以大脑对缺氧最敏感．停止3～4分钟以内的供血一般不致引起严重缺氧性损伤，但时间过长，可因严重缺氧、缺血而导致脑组织肿胀、水肿和坏死。

此时则抢救困难，治疗无把握。

为争取好的治疗效果，必须在4～6分钟内重建有效的呼吸和循环。

25.心跳复苏后，最容易出现的并发症是

∙A．心肌缺氧性损伤

∙B．肺水肿

∙C．脑缺氧性损伤

∙D．肝小叶中心性坏死

∙E．肾小管坏死

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]脑水肿是心脏骤停后最常见的并发症。

脑是全身需氧量最多且最不能耐受缺氧的器官。

脑的重量占体重的2%，但其耗氧量却占全身20%以上。

脑循环终止3～4分钟，脑组织便可有缺氧性损伤。

复苏后期脑水肿的发展可加重损伤，以致使其成为不可逆缺氧性损伤。

26.某烧伤患者，男性，35岁，体重60kg，Ⅱ度烧伤面积为50%，伤后第1天应补液最为

∙A．6500ml

∙B．5500ml

∙C．2500ml

∙D．5000ml

∙E．3000ml

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]烧伤后第1个24小时，液体和电解质液补量=烧伤面积（Ⅱ，Ⅲ度）×体重（kg）×1.5ml，另加基础水分2000ml，该患者的补液量=50×60×1.5+2000=6500ml。

27.男性，3岁，右大腿被自行车压伤2小时，拍片诊断为右股骨干中段横骨折有移位，最佳的治疗应

∙A．垂直悬吊皮肤牵引

∙B．股骨踝骨牵引

∙C．手法复位后石膏固定

∙D．切开复位内固定

∙E．胫骨结节骨牵引

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]3岁内儿童的股骨干骨折一般用垂直悬吊皮肤牵引，将两下肢向上悬吊牵引，牵引中以能使臀部稍稍悬离床面为宜。

28.男性，30岁，有神志淡漠、乏力、心律不齐表现，查血清钾浓度为7.2mmol/L，应首先给予

∙A．速尿

∙B．腹膜透析

∙C．25%葡萄糖+胰岛素

∙D．5%碳酸氢钠

∙E．10%葡萄糖酸钙

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]根据血钾浓度可判断此病人为高钾血症，应首先用10%葡萄糖酸钙20ml静脉慢推，促进钾进入细胞内，对抗心律失常，如症状不缓解可考虑透析。

29.某患者，男性，68岁，有20年高血压病史，现因左肺癌需行左肺切除手术。

此病人最适宜的麻醉方式是

∙A．蛛网膜下腔麻醉

∙B．硬脊膜外麻醉

∙C．经气管插管维持的吸入性全身麻醉

∙D．基础麻醉加局部麻醉

∙E．静脉给药的全身麻醉

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]局麻适用于较表浅局限的中小手术，蛛网膜下腔和硬脊膜外麻醉一般适用于腹部、腰部和下肢手术。

气管插管维持的吸入性全身麻醉便于施行辅助呼吸和人工呼吸，特别对开胸手术有利。

30.女性，35岁。

不慎从3m高处摔下，当时无昏迷，由家属送入院，主诉右腰痛，淡红色尿。

神志淡漠。

对于该患者应首先

∙A．全面、详细地体检

∙B．查尿常规

∙C．详细询问病史

∙D．排泄性尿路造影

∙E．测血压和心率

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]肾损伤后神志淡漠提示可能出现休克，故应首先测量血压、脉搏等生命体征。

31.青年男性不慎跌入85℃热水池内，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为

∙A．35%～40%

∙B．40%～45%

∙C．45%～50%

∙D．50%～55%

∙E．＞60%

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]50℃以上的温度即可引起烧伤的病理生理反应，85℃水作用下双下肢及臀部面积按“新九分法”计算：

5×9+1=46%。

32.男性，35岁，摔倒后右手支撑地面，腕部肿痛，活动障碍，鼻烟窝部有明显压痛。

最可能的诊断是

∙A．第1掌骨基底骨折

∙B．月骨脱位

∙C．舟骨骨折

∙D．第2掌骨基底骨折

∙E．豆状骨骨折

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

[解析]腕舟骨骨折多在伤后2周X线片才能显示。

急性血源性骨髓炎也常在发病2周后X线片才有所显示。

33.女性，18岁，车祸后3小时，呼吸困难。

护理查体：

胸部检查未见胸壁伤道，右侧呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，右胸中部骨摩擦音，气管居中。

考虑为

∙A．肋骨骨折合并闭合性气胸

∙B．肋骨骨折合并张力性气胸

∙C．肋骨骨折合并开放性气胸

∙D．肋骨骨折合并血胸

∙E．肋骨骨折合并心脏损伤

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]病人有外伤史，出现呼吸困难，查体右胸中部骨摩擦音，可初步判定肋骨骨折，呼吸音消失，叩鼓音，皮下气肿，胸部检查未见胸壁伤道，可考虑为闭合性气胸。

34.腹部手术后最常见的并发症有

∙A．切口感染

∙B．切口裂开

∙C．肺不张

∙D．急性胃扩张

∙E．下肢深静脉血栓形成

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]腹部手术后3～4日，切口疼痛未见减轻，并伴有体温升高、白细胞增多患者，应首先想到切口感染的可能，需及时进行检查。

切口裂开常发生在手术后一周左右，且患者术前有营养不良、手术时缝合腹壁技术有缺陷或术后腹压过高才可能造成。

肺不张常发生在胸、腹部大手术后，多见于老年人、长期吸烟或患有急、慢性呼吸道感染者。

急性胃扩张多发生在胸部或上腹部手术后早期。

下肢静脉血栓形成必须是长期卧床、血流缓慢、静脉壁损伤和血液凝固性增高引起。

35.手术后早期离床活动的目的，下列哪项是不正确的

∙A．预防肺部并发症

∙B．预防下肢静脉血栓形成

∙C．减少腹胀和尿潴留

∙D．减少感染扩散

∙E．促进切口愈合

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]手术后早期离床活动的目的：

预防肺部感染并发症，预防下肢静脉血栓形成，减轻腹胀和尿潴留，促进切口愈合，增强患者恢复信心。

如有严重感染，不应强调早期离床活动。

36.男性，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断为

∙A．胫骨骨折

∙B．急性骨髓炎

∙C．尤文肉瘤

∙D．慢性化脓性骨髓炎

∙E．胫骨结核

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

37.男性，60岁。

确诊胃癌，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理证实），其治疗原则为

∙A．做姑息性胃空肠吻合术

∙B．做根治性胃大部切除术加左锁骨上淋巴结清除术

∙C．放射治疗

∙D．根治性全胃清除术

∙E．无手术指征，给予适当的化学治疗和对症处理

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]左锁骨上淋巴结是胃淋巴引流的最后一站，如该处淋巴结被癌细胞侵犯，说明癌细胞已经由淋巴系统波及至循环系统，意味着已造成全身性转移，故无根治的可能。

38.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的

∙A．手术前锻炼深呼吸和咳嗽

∙B．手术前控制呼吸道炎症，禁烟1～2周

∙C．防止术后呕吐、误吸

∙D．随时用镇痛剂解除切口疼痛

∙E．随时协助患者排出气管分泌物

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]手术后应用镇痛剂以解除切口疼痛，确实有助于患者敢于咳嗽以排出支气管内分泌物，有利于预防肺不张，但另一方面亦应考虑到镇静剂达到镇痛的同时，必然伴有呼吸抑制的副作用，反而促成肺不张，手术后镇静剂可恰当地使用，而不应随时使用。

39.男性，57岁，吸烟40年，刺激性干咳6个月余，诊断为pancoast瘤，若肿瘤侵入和压迫颈交感神经，其伴随征状为

∙A．Horner征

∙B．吞咽困难

∙C．胸腔积液

∙D．剧烈胸痛

∙E．声音嘶哑

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]上叶顶部肺癌（pancoast瘤）压迫颈交感神经，出现颈交感神经综合征（Horner征），主要表现为：

同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗。

出现吞咽困难、胸腔积液、胸痛和声音嘶哑为癌肿压迫或侵犯食管、胸膜、胸壁和喉返神经症状。

40.Whipple三联征可见于

∙A．急性胆囊炎

∙B．胰岛细胞瘤

∙C．急性胰腺炎

∙D．急性化脓性胆管炎

∙E．胰头癌

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]Whippk三联征即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，给予葡萄糖后症状缓解”，对于胰岛细胞瘤有诊断意义。

41.浅Ⅱ度创面临床表现

∙A．轻度发红，轻痛，无水疱

∙B．痛觉消失，创面灰黄，无弹性，无水疱

∙C．痛觉过敏，创面苍白，有水疱

∙D．痛觉迟钝，创面苍白，无水疱

∙E．剧痛，创面均匀发红，有水疱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

[解析]烧伤损害真皮浅层，部分生发层健在，临床表现主要有局部剧痛、感觉过敏、有水疱，疱皮剥脱后可见创面均匀发红潮湿、水肿明显，约2周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。

42