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输血科内科学题库

输血科内科学题库

编写：

林武存　2007.3.29

审核：

赵树铭　2007.3.30

临床医学

内科学（人卫.6版）

第六篇.血液系统疾病

第二十一章输血和输血反应

[输血种类]

一、选择题（A1型）

1.输血按血源分类分为：

（）两种（3.13）

A.红细胞与血浆输血；B.自体与异体输血；C.胎盘血与脐血输血；D.子宫内与静脉输血；E.全血与干细胞输血。

答案：

B

2.输血按血液成份分类分为：

（）两大类（3.13）

A.全血与成分血；B.红细胞与血小板；C.血浆与冷沉淀；D.血小板与白细胞；E.血小板与凝血因子。

答案：

A

选择题（X型）

1.自体输血适用于：

（）（3.23）

A.拟择期手术而预期术中需输血者；B.避免分娩时异体输血的孕妇；C.有严重异体输血反应病史者；D.稀有血型或配血困难者；E.边远地区供血困难而需要输血者；

答案：

ABCDE

2.自体输血禁用于：

（）（3.33）

A.患败血症或正在使用抗生素者；B.肝、肾功能异常者；C.严重心＼肺疾病者；D.贫血、出血和血压偏低者；E.采血可能诱发自身疾病或曾发生虚脱者

3.成分输血包括：

（）（3.23）

A.红细胞输注；B.血小板输注；C.血浆输注；D.血浆蛋白及凝血因子；E.全血输注。

答案：

ABCD

4.自体输血优点是：

（　　　　）　　（8.33）

A.避免血液传播疾病；

B.避免同种免疫反应；

C.避免使用抗生素；

D.节约血源；

E.避免检查血型可能的差错。

答案：

ABDE

5.可供输注的血液成份主要有……（　　　　）　　（6.22）

A.红细胞

B.血小板

C.血浆

D.血浆蛋白

E.凝血因子等

答案：

ABCDE

简答题：

1.何谓自体输血？

（1.23）

答案：

输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为自体输血。

2.什么是回收式自体输血（1.33）

答案：

回收自己在外伤、手术中或手术后的失血回输。

名词解释：

1.自体输血（1.23）

答案：

输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为自体输血。

2.回收式自体输血（1.33）

答案：

回收自己在外伤、手术中或手术后的失血回输。

3.稀释式自体输血（1.33）

答案：

术前采血，同时补充液体稀释血液，采出的血液于手术后期回输给患者。

4.保存式自体输血（1.33）

答案：

把自己的血液预先贮存，需要时回输。

5.异体输血（1.23）

输入他人（多数为献血员）提供的血液或血液成分。

6.成分输血（1.23）

分离或单采合适供体的某种（或某些）血液成分并将其安全地输给患者，称为成分血输注。

填空题：

1.输入自己预先贮存或失血回收的血液，称为_____________。

（1.23）

答案：

自体输血

2.自体输血有三种形式：

_____________；_____________；_____________。

（3.23）

答案：

稀释式；保存式；回收式。

3.输血方式有：

_____________；_____________；_____________；_____________。

（3.33）

答案：

加压、加氧、置换、常规等

4.输血的种类，按血源分类可分为________输血和_________输血两种；按血液成分可分为＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿＿两类。

（3.23）

答案：

自体、异体；全血、成分血

论述题：

1.简述回收式自体输血（1.33）

答案：

回收自己在外伤、手术中或手术后的失血回输。

临床医学

内科学（人卫.6版）

第六篇.血液系统疾病

第二十一章输血和输血反应

[输血程序]

选择题（X型）

1.输血程序包含：

（）（8.23）

A.申请输血、B.供血、C.核血、D.输血、E.输血后评价

答案：

ABCDE

临床医学

内科学（人卫.6版）

第六篇.血液系统疾病

第二十一章输血和输血反应

[输血适应证]

选择题（A1型）

1.不宜输血是（）（6.21）

A.凝血功能障碍；B.心肺功能障碍；C.低蛋白血症；D.严重贫血；E.重症感染

答案：

A

2.输血的移植治疗主要是输注（）（6.22）

A.红细胞；B.粒细胞；C.淋巴细胞；D.血小板；E.造血干细胞；

答案：

E

3.血液中某些成分过多或异常，可采用输血

A.免疫治疗；B.置换治疗；C.加氧治疗；D.光照治疗；E.加压治疗。

答案：

B

选择题（X型）

1.替代治疗输血适应证有：

（）（6.21）

A.贫血、B.血小板减少、C.凝血因子缺乏、D.低白蛋白血症、E.肺水肿

答案：

ABCD

2.输血治疗手段有：

（）（6.23）

A.替代治疗；B.免疫治疗；C.置换治疗；D.移植治疗；E.加压治疗。

答案：

ABCD

3.输血的免疫治疗主要是输注（）（6.33）

A.红细胞；B.血浆；C.丙种球蛋白；D.供者淋巴细胞；E.血小板

答案：

CD

A2型题

患者，女，25岁，患再生障碍性贫血，查血常规Hb46g/L，WBC6.5×109/L,PLT150×109/L。

拟行成份输血，宜选输

A.血小板

B.红细胞

C.凝血因子

D.白细胞

E.血浆

答案：

D……6.11

A3型题

患者男性，22岁，腹部外伤肝破裂，行修补术后第2天，伤口仍有多量渗血，引流深红色血性液体600ml，血液化验：

Hb110g/L，WBC7×109/L，PLT20×109/L，PT14s、aPPT25s、TT16s、Fib2.5g/L，血清总蛋白72g/L。

血清钙2.5mmol/L

1.论断首先考虑：

A.低蛋白血症

B.失血性贫血

C.凝血因子缺乏

D.血小板减少

E.柠檬酸盐中毒

2.治疗宜输注：

A.白蛋白或血浆

B.红细胞制品

C.凝血因子制品

D.血小板制品

E.葡萄糖酸钙

答案：

1.D；2.D

B1型题

F.红细胞

G.血小板

H.白蛋白或血浆

I.冷沉淀

J.右旋糖酐

1.贫血病人宜选输

2.低蛋白血症宜选输

答案：

1.A　　2.C　　…………（6.21）

C型题

1.

A.血小板制品

B.红细胞制品

C.两者均可

D.两者均不

1.大量出血时选输

2.严重贫血时选输

答案：

1.C　　2.B……………（6.12）

2.

A.红细胞制品

B.血浆制品

C.两者均可

D.两者均否

1.大量出血时选输

2.低蛋白血症选输

答案：

1.C　　2.B……………（6.12）

3.

A.血小板制品

B.凝血因子制品

C.两者均可

D.两者均否

1.凝血异常选输

2.贫血患者选输

答案：

1.C　　2.D……………（6.22）

临床医学

内科学（人卫.6版）

第六篇.血液系统疾病

第二十一章输血和输血反应

[输血不良反应]

选择题（A1型）

1.急性溶血反应实验检查提示（）

A.血管内溶血；B.IgA缺乏；C.白蛋白低下；D.血糖低；E.血钙升高；

答案：

A

2.输血时发生血红蛋白尿，可能发生的输血不良反应是（）（3.11）

A.发热反应；B.过敏反应；C.细菌污染反应；D.溶血反应；E.血液循环超负荷

答案：

D

3.发热反应的主要表现是（）（3.23）

A.发热；B.休克；C.黄疸；D.急性肾功能衰竭；E.弥漫性血管内凝血。

答案：

A

4.发热反应的治疗主要是应用（）（6.23）

A.抗休克；B.利尿；C.解热药；D.纠正DIC；E.抗菌素；

5.发热反应的预防

A.检查血型；B.冰冻血液；C.滤除白细胞或热原；D.输血前给患者降低体温；E.输血前注射钙剂。

答案：

C

6.输血时患者突发荨麻疹、哮喘、喉头水肿、血压下降，最大可能是（）（5.23）

A.发热反应；B.过敏反应；C.溶血反应；D.细菌污染反应；E.输血过多。

答案：

B

7.输血或红细胞过多，可致受血者（）（3.34）

A.红细胞变球形；B.红细胞膜内渗透压增高；C.铁负荷过量；D.红细胞脆性增高；E.出现黄疸。

答案：

C

8.一次输血过量，可引起（）（3.33）

A.左心衰；B.发热；C.荨麻疹；D.黄疸；E.中毒性休克。

答案：

A

选择题（A2型）

1.患者，女，21岁，行右股骨切开整复，术中输B型血200毫升后，寒战，发热，血压由105／85mmHg降至60／?

。

诉有腰痛，切口渗血不止，尿呈酱油色。

患者最大可能是：

F.发热反应

G.过敏反应

H.细菌污染反应

I.溶血反应

J.血液循环过荷

答案：

D……3.31

2.患者，男，5岁，行后尿道瓣膜切除。

因术后伤口愈合不良输注血浆，输入30毫升时，体温升至40℃，休克，昏迷，白细胞为13.4×109／L，即用青霉素、链霉素治疗，次日增至40×109／L（中性93％）。

加用先锋霉素

、肾上腺皮质素等，抢救一周后康复。

患儿最大可能是死于

A.发热反应

B.过敏反应

C.细菌污染反应

D.溶血反应

E.血液循环过荷

答案：

C……（3.31）

3.患者男性，40岁，血型为A型，一年前曾输血400ml。

现行肝叶切除术，术中输入A型红细胞600ml后，血压急剧下降，输血至1800ml时，出现休克、尿呈深红色，创面渗血不止。

最大可能是：

A.柠檬酸盐中毒

B.过敏反应

C.Rh血型不合引起的溶血反应

D.血液污染细菌反应

E.输血过量引起肺水肿

答案：

C………………（3.22）

A3型题

患儿，男性，5岁，因伤口痊愈不良，输血浆100ml。

输入30ml后，出现寒颤、高热，体温升至41℃，减慢输注速度，于10小时内输完剩余血浆，患儿休克，昏迷。

查血白细胞13.4×109/L，中性93%。

1.患儿诊断首先考虑：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.柠檬酸盐中毒

2.为指导治疗应检查

A.心电图

B.脑血流图

C.B超

D.血液细菌凃片和培养

E.复查血型

3.治疗应着重于

A.抗组织胺药

B.用碱性药物碱化尿液

C.血液透析

D.抗休克和抗菌素

E.输血扩充血容量

答案：

1.D　2.D（或DE）3.D　　…………（5.32或6.32）

病例：

患者女性，25岁，因骨折手术，术中输入A型红细胞200ml后，出现腰痛，血压下降，继续输血，血压下降更甚，尿液呈酱油色。

1.诊断首先考虑为：

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.急性肺水肿

2.为指导治疗首选检查

A.血型和配血试验

B.心电图

C.腹部CT

D.肾图扫描

E.血钾和血钙

　　3.　治疗着重于

A.抗休克和保肾

B.强心药物

C.大量广谱抗生素

D.保肝药物

E.静脉注射葡萄糖酸钙

答案：

1.C　　2.A　　3.A　　……………（5.32或6.32）

A4型题

男性，36岁，因交通事故致肝脾破裂手术治疗，术中输贮存全血4500ml，浓缩血小板20单位，出现皮肤发冷，青紫，血压95/70mmHg，创面渗血不止。

化验：

血清钾　6.5　mmol/L，钠135mmol/L，血液血小板计数为150×109/L。

凝血酶原时间，部分凝血激酶时间延长，纤维蛋白原稍降低。

1.该病人电解质紊乱诊断为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

E.高钙血症

2.如果酸碱失衡纠正后出现手足抽搐，最大可能为

A.低血钙

B.高血钙

C.低血钾

D.高血钾

E.低血锌

3.创面渗血不止原因，最大可能为

A.血小板数量减少

B.血小板数量过多

C.血小板功能异常

D.凝血因子减少（被稀释）

E.凝血因子过多

4.选用血液成份制品为

A.血小板制品

B.红细胞制品

C.白蛋白制品

D.新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血因子等制品

E.免疫球蛋白制品

答案：

1.B　　2.A　　3.D　　4.D　　　………（5.34或6.34）

选择题（X型）

1.输血不良反应主要有：

（）（3.11）

A.溶血反应；B.发热反应；C.过敏反应；D.低血糖反应；E.高血压反应；

答案：

ABC

2.急性溶血反应的主要症状是：

（）（5.21）

A.发热；B.腰痛；C.血红蛋白尿；D.肾功能衰竭；E.DIC；

答案：

ABCDE

3.溶血反应的原因主要有：

（）（2.22）

A.血型不合；B.血液保存不当；C.受血者患有溶血性疾病；D.白细胞抗体；E.血小板抗体

答案：

ABC

4.溶血反应的治疗主要是：

（）（6.22）

A.碱化尿液；B.血浆置换或换血；C.糖皮质激素；D.利尿、透析疗法；E.防治肾衰竭和DIC。

答案：

ABCDE

5.发热反应的主要原因是：

（）（2.23）

A.致热原；B.白细胞抗体；C.血小板抗体；D.血型不合；E.输血过多。

答案：

ABC

6.过敏反应的原因有：

（）（2.23）

A.受血者过敏体质；B.血型不合；C.所输血液含过敏原；D.血液保存不当；E.血液抗凝剂过量。

答案：

AC

7.经输血传播的感染性疾病主要有：

（）（3.21）

A.病毒性肝炎；B.艾滋病；C.梅毒；D.疟原虫感染；E.胰腺炎。

答案：

ABCD

B2型题

A.肠绞痛

B.荨麻疹、喉头水肿

C.中毒性休克

D.血红蛋白尿

E.发热

F.急性肺水肿

1.发热反应

2.溶血反应

3.过敏反应

4.细菌污染输血反应

5.大量输血

答案：

1.E　2.D　3.B　4.C　5.F………（3.32或5.32）

C型题

A.心力衰竭或急性肺水肿

B.低钙血症

C.两者均有

D.两者均无

1.大量输血

2.枸椽酸盐中毒

答案：

1.C　　2.B　…………（5.23）

A.寒颤发热

B.血红蛋白尿

C.两者均有

D.两者均无

1.发热反应

2.溶血反应

答案：

1.A　　2.C…………（5.32）

A.网织红细胞增高

B.黄疸

C.两者均有

D.两者均无

1.过敏反应

2.慢性溶血反应

答案：

1.D　　2.C…………（5.22）

A.血压下降

B.血红蛋白尿

C.两者均有

D.两者均无

1.严重过敏反应

2.溶血反应

答案：

1.A　　2.C…………（5.22）

A.病毒性肝炎

B.痢疾

C.两者均可

D.两者均否

1.输血可能被传染

2.献血可能被传染

答案：

1.A　　2.D……………（3.22）

A.艾滋病

B.梅毒

C.两者均可

D.两者均否

E.输血可能传染

F.献血可能传染

G.答案：

1.C　　2.D……………（3.22）

填空题：

1.输血中或输血后数小时内发生的溶血反应，为_______性溶血反应；输血数日后出现的溶血反应为______性溶血反应。

（3.22）

答案：

急（或即发）；慢（或迟发）

2.输血时发生血红蛋白尿，首先应考虑为__________反应。

（5.21）

答案：

溶血

3.迟发性溶血，常表现为输血数日后出现________、_______________等。

（5.33）

答案：

黄疸、网织红细胞升高等

4.一次输血过量，可引起_______________。

（3.33）

答案：

左心衰（或循环过荷或急性肺水肿）

5.输异体新鲜全血（富含淋巴细胞），可发生输血相关性_______________病。

（3.33）

答案：

移植物抗宿主病

简答题：

1.发生急性溶血反应时，实验检查有何提示？

（4.32）

答案：

发生急性溶血反应时，实验检查提示为血管内溶血。

2.输注异体新鲜全血，为什么可能发生输血相关性移植物抗宿主病。

（3.33）

答案：

因其富含淋巴细胞。

论述题：

1.简述急性溶血反应的主要原因。

（2.32）

答案：

血型不合；血液保存不当；受血者患溶血性疾病等。

2.简述迟发性溶血反应的主要表现。

（5.33）

答案：

常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。

3.简述发热反应的主要原因。

（2.33）

答案：

血液中有致热原；受血者多次受血后产生同种白细胞或（和）血小板抗体。

4.简述输血相关性移植物抗宿主病的发病机理。

（2.33）

答案：

免疫功能低下的患者，不能排斥输入的淋巴细胞，致使淋巴细胞在受血者体内增殖，攻击受血者组织，引起输血相关性移植物抗宿主疾病。