促进文化创意产业发展财政扶持资金项目申请表.docx

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促进文化创意产业发展财政扶持资金项目申请表

促进文化创意产业发展财政扶持资金项目申请表

项目名称

申请单位

项目联系人

手机

传真

电子邮箱

2013年月日

填表说明

一、本年度扶持资金申报既要网上申报也要书面申报。

（一）网上申报：

符合申报条件的单位需通过以下网址（http:

//*****************/或http:

//********************/）提供的链接登录市文化创意产业财政扶持资金申报系统，进行在线填报并提交相关电子材料。

（二）书面申报：

申报单位完成网上申报后，需在线打印项目申请表，签字盖章后连同其他相关书面材料报送市文创办。

地址为AA区常德路800号14号楼。

书面申报需现场提交，不接受快递、邮寄等方式。

（三）申报时间：

网上申报和书面申报时间从4月18日开始，受理时间为每周一至周五上午9:

00—11:

30，下午13:

30—16:

30（法定节假日除外），至6月20日中午12：

00截止，过期不予受理。

二、项目主要内容包括：

项目主要内容摘要；项目的必要性；项目建设目标及内容；项目方案及可行性分析。

三、填报单位除填报本项目申请表以外，还需准备以下附件：

（一）营业执照或法人证书、税务登记证（复印件加盖公章）。

（二）申报单位上年度财务报表及审计报告（复印件加盖公章）。

（三）财务履约能力测算表及相应附件（含自筹资金出资证明或银行贷款协议/合同等）。

（四）符合下列条件的申报项目，需要提供由所属区（县）发改委或商务委（经委）开具的备案文件：

1、项目建筑工程费和改造装修费超过项目总投资30%（含30%）；

2、项目建设中涉及到消防、环境、能耗等检查需求的。

（各区县在备案时应根据项目实际情况检查规划部门批复意见、环保部门批复意见、节能评审意见、社会风险评估意见等）

（五）其他要求提供的相关材料：

1、申请贴息项目需提供已支付利息凭证；

2、成果或专利证书等。

四、申报材料

（一）网上申报提交的附件须为PDF格式，单个文件不超过5M，可提交多个文件。

（二）书面申报材料一式四份，其中一份正本为原件（须标明），加盖申报单位公章（封面、申请单位意见栏）、骑缝章，并由法定代表人签名，采用A4纸双面打印，以普通纸质材料作为封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订材料，于左侧装订成册。

（书面申报材料不退还）。

三份副本为正本的复印件。

（三）书面申报材料内容须与网上申报材料内容一致，包含全部附件。

一、申报单位基本情况

注册地址

注册区县

法定代表人

电话

传真

邮编

联系地址

单位网址

电子邮箱

单位性质

总人数

注册时间

经营范围

信用等级

银行账号

账户名称

账号

开户银行

二、项目基本情况及性质

项目名称

项目负责人

性别

出生年月

学历

主要管理人员

姓名

性别

职务职称

年龄

产业类别

□媒体业□艺术业□工业设计业□时尚产业□建筑设计业□网络信息业□软件业□咨询服务业□广告及会展业□休闲娱乐业

申请扶持方式

□无偿资助□贷款贴息□政府购买服务（三选一）

项目主要内容

（一）项目主要内容摘要（限200字以内）

（二）项目的必要性：

（三）项目建设目标及内容：

（四）项目方案及可行性分析（请在此栏以不超过2000字的篇幅阐述项目方案及可行性分析，如果篇幅不够，请将完整方案以附件形式提交）：

三、计划进度（必须是在建或今年年内开工项目，项目前期条件完备，周期不宜超过两年，并注明完成时间，可包括前期工作准备、建设期、试运营期、正式运营期、实现目标时间等项目时间节点）

四、项目的社会和经济效益（包括项目对优化产业结构、提升产业能级、提升创新能力、增加税收和扩大就业等作用分析；对区域规划、区域服务、产业发展、行业发展、技术发展等方面贡献度分析）

五、合作形式和合作单位意见

（一）合作形式：

（二）合作单位意见：

签章：

年月日

六、项目资金情况（万元）

1、计划投资总额

2、投资来源

申请政府扶持资金

申请政府扶持资金占总投资比例

银行贷款

企业自有投资

其他投资（注明具体来源）

3、项目总投资组成

序号

项目

费用

备注

一

服务费用

1.1

应用推广费

1.2

运行服务费

1.3

设计研发费

1.4

人才引进费

1.5

调研费

1.6

其他（注明具体内容）

二

建设投资

2.1

设备购置费

2.2

软件购置费

2.3

建筑工程费

2.4

改造装修费

2.5

其他相关投资费用

（注明具体内容）

三

不可预见费

四

流动资金

五

建设期利息

六

其他费用

6.1

系统集成费

6.2

配套费

6.3

其他（注明具体内容）

4、购买设备与软件清单

名称及型号

单价

数量

总金额

合计

5、扶持资金用途

金额

用途

用款时间

备注

七、项目完成后达到的目标

经济效益指标

第一年

第二年

第三年

经营收入（产值）

利润

社会效益指标

就业人数

平台等使用人次

成果数

其他

八、相关文件

文件类别

文件号

批复部门

核准（备案）文件

其他文件（如成果专利、认定证书等）

九、其他情况

该项目是否曾获得其它市级资金支持

□是□否

曾获2012年AA市促进文化创意产业发展财政扶持资金支持情况（课题研究类项目除外）

申报单位是否曾获得2012年AA市促进文化创意产业发展财政扶持资金支持

□是□否

获得支持项目是否通过验收

□是□否

未通过验收项目是否可在2013年6月20日中午12：

00前提交验收申请

□是□否

申报单位意见

本单位承诺上报表格和材料真实有效，且该项目未享受过市级财政资金支持，并对此承担法律责任。

公章：

法定代表人签字：

年月日

区（县）文化创意产业推进领导小组意见（是否同意上报，是否同意配套，配套扶持资金金额）

公章：

签字：

年月日

市文化创意产业推进领导小组意见

公章：

签字：

年月日