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整理合理情绪疗法123456

合理情绪疗法

(讲稿)

第一节认知疗法概述

认知是指人们对周围事物的想法和观点,是个体心理世界中最为能动、活跃的因素。

心理咨询的研究与实践表明,认知影响着个体的心理健康状况,许多人的情绪和行为障碍正是由于其不合理的认知造成的。

因此,咨询师通过揭示并矫正来访者的认知偏差,就可以在较大程度上减少和消除来访者的心理异常。

S-C-R认知疗法于20世纪五十年代在美国兴起,有趣的是当时认知学派的心理学家都认为自己是人本主义心理学家。

八十年代认知疗法完善并占据了临床心理咨询的半壁江山。

认知疗法的最大特征是符合大多数人的思维模式。

简便易行,认知疗法的代表有:

1艾利斯的“合理情绪疗法”;2、贝克的认知疗法。

今天我们重点学习艾利斯的合理情绪疗法,简称“RET”。

第二节合理情绪疗法简介

RET技术使咨询变得较为积极主动,并且缩短了会谈次数,增加了咨询效果,治愈率达到90%以上。

一、艾利斯的人性观

O人是有一种既理性又非理性的心理特点。

非理性或不合逻辑的想法使人容易自怨自艾,抱怨或逃避现实,无法快乐地生活。

⑦人具有经常性的消极内化语言。

不合理思维通常借助于个体语言进行,所以思维的改变,可以借助于将来访者消极的内化语言转变为积极的自我对话来进行。

③人具有改变和发展自己的能动性。

二、A-B-C-D-E理论

A-B-C-D-E理论有着独特的咨意义和价值。

它可以促使来访者在辩论中不是盲目地接受咨询师的观点,而是自己主动去思考、发现和解解决问题,即产生顿悟。

例:

用考试不好而产生抑郁情绪来说明A-B-C-D-E理论。

事件(A)t信念(B)t情绪、行为反(C)

合理信念(B)

合理情绪、行为反应

T我考的不好,我很失望

t有挫折感、心烦、焦虑继续努力,下次考过

t不合理的信念(IB)

不合理的情绪、行为

的T我必须每次都成功(绝对化要求)

很我的努力都白费了解、这太糟糕了(糟糕之极)

差我从此就不行了,我是个笨蛋(过分概括化)

对不合理的信念驳斥和辩论(D)

极度失望抑郁、自暴自弃、不想学习、注意力不集中、懒惰

一个人能保证每次都能成功吗?

考试失望真的是最糟糕的吗?

你能证明你以后的努力也会失败吗?

三、非理性信念及其特征

(一)艾利斯总结的十一条不合理信念

1、一个人要有价值就必须在各方面都很有能力,并且很有成就。

2、某某人是绝对坏的,所以他必须受到严厉的责备和惩罚。

3、逃避生活中的困难和推掉自己的责任要比正视它们更容易。

4、任何事情都应当与自己期待的一样,按自己的意愿发展,否则太糟糕了。

5、人的不幸绝对是外界造成的,人无法控制自己的悲伤、忧愁和不安。

6、一个人过去的历史对现在的行为起决定作用,并且无法消除。

7、自己是无能的,必须找一个比自己强的靠山才能生活,自己是不能掌握情感的,必须由别人来安慰自己。

8、其它人的不安也必然引起自己的不安,所以应对别人的问题予以关注和负责。

9、与自己接触的人必须都喜欢和赞成自己。

10、生活中有大量的事对自己不利总有灾难降临,所以必须终日花大量的时间考虑对策。

11、任何问题都应得到合理解决,都应有一个圆满的正确答案。

(二)非理性信念的三个主要特征

1、绝对化的要求

艾利斯称之为“必须性的意识形态”,因为它常与“必须”、“应该”等强制性字眼连在一起,它是具体表现在以下三方面:

一是“我必须”;

二是“你(他)必须”;

三是‘‘事情必须“

2、糟糕透顶(糟糕之极)

这种想像性的危害常常会使个体由于过度恐惧而产生悲观、抑郁乃至轻生行为。

破解:

事实上,对于任何一件失意的事情来说,都可能有比之更糟糕的情形

发生,没有可以定义为百分之百糟透了的事情。

三是“事情必须”。

3、过分概括化艾利斯称之为“理智上的法西斯主义”,它主要表现在两个方面。

一是个体对自我的片面认识和评价。

二是对他人的片面认识与评价。

破解:

应当评价一个人的行为而不是评价一个人。

(三)、从另一角度看不合理信念

1、自己与自己的关系

(1)、超人(成就倾向)、一个人是否有价值,完全在于他是否是个全能的人。

即能在人生中的每个环节和方面都有所成就。

(2)、完人(完美倾向):

一个人必须聪明、漂亮、富有、有创造性,否则很难高兴起来。

(3)、好人(道德倾向):

一个人必须做一个符合各种道德标准的好人,否则就没有价值。

2、自己与他人的关系

(1)、取悦他人:

每个人绝对要获得周围环境,尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许才有价值,才能感到幸福。

(2)、依赖他人:

人必须依赖别人,特别是与自己相比强而有力的人,假如你没有人可以依靠,一定会感到悲哀。

得不到某某人的爱,我就不会幸福。

(3)、超越他人:

请求帮助是软弱的表现。

各个方面都比别人有成就的人才有价值。

(4)、控制他人:

我对别人怎么样,别人也必须对我怎么样。

世界上有些人很邪恶,很可憎,所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。

(5)、关心他人:

一个人应该关心他人的问题,并为他人的问题而悲伤难过。

3、自己与世界的关系

A.过度内控

(1)、控制事情:

事情必须……,事情应该……。

如果事情非己所愿,那将是一件可怕的事。

(2)、控制危险:

人们要对危险和可怕的事随时随地的加以警惕,应该非常关心并不断注意其发生的可能性。

b.过度外控

(3)、环境控制人:

不愉快的事总是由于外在环境的因素所致,不是自己所能控制和支配的,因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。

(4)、环境控制情绪:

我的心情是由一些我无法驾驭的因素左右的。

你在追求目标过程中遇到了障碍,肯定会感到厌烦。

(5)、过去控制现在:

一个人以往的经历和事情常常决定了他目前的行为,而且这种影响是永远难以改变的。

(6)、真理控制人生:

对人生的每个问题,都应该有一个唯一正确的答案,如果人找不到这个答案,就会痛苦一生。

(7)、逃避责任:

面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情,倒不如逃避他们。

第三节合理情绪疗法的咨询过程和常用的技术方法

我们用具体的案例来学习。

[案例一]

来访者是一名大一男生,班干部,自述有严重的人际交往问题。

担心这会影响自己的学业,毁掉自己一生的前程,所以十分焦虑和苦恼。

一、建立咨询关系:

(一)、常用方法:

1、尊重;2、热情;3、真诚;4、共情;5、积极关注

(二)、确定咨询关系模式:

咨询师以师长、家长的身份自居,但绝对不能说教。

(三)、建立咨询关系体现在咨询全程中。

(四)、比较强烈的面质必须在咨询关系好时才能使用。

(五)、千万不要比自尊、带情绪,否则在辩论过程中伤了对方自尊或站在对方对立面。

二、进行摄入性会谈,明确问题

(一)进行摄往前性会谈仍以倾听为主,需要提问时,合理情绪疗法有比较独特的提问方式。

如:

咨询师(以下简称师):

严重的人际交往问题使你很痛苦?

求助者(以下简称求):

是的,我很苦恼。

师:

你的人际交往问题有多严重?

求:

我在同学中很孤独,同学们都不愿听我说话。

(过分夸大)师:

任何时候,所有同学都不愿听你说话,都不搭理你吗?

(夸张式提问)求:

……也不都是这样,可是当同学张三在场时就会出现这样的情形。

[夸张式提问]:

就是漫画技术一样,把求助者信念的不合理、不现实及荒谬之处放大给他自己看,让他自己发现问题,并且自己加以修正。

另外常用的提问方式还有[质疑式提问]、[真实性验证]。

[质疑式提问]:

提问直截了当,提问直接指向来访者的信念本身。

例如:

求助者:

我很无能。

咨询师“你用什么来证明你很无能呢?

[真实性验证]:

直指求助者的失实之处,让其认识到自己的不合理信念。

例如:

求:

所有人都有看不起我,(过度概括)从门口过都不会正眼看我。

师:

你们厂有几个大门?

(求助者的工作是门卫)

求:

有4个

师:

哪3个门上下班时都开着吗?

求:

都开着师:

你们厂所有人都走你看的大门,而不走其它三个开着的大门吗?

求:

不是,只是一部分人走我看的门

师:

哪么你说所有的人都看不起你是事实吗?

求:

不是

师:

哪你这句话有什么问题?

求:

……可能是我自己太敏感

一定注意:

技术只是咨询过程中的一些方法,千万不要沉溺于技术,一发现有可用的地方,马上就用。

摄入性会谈以倾听为主,发现不合理信念完全可以记在心里。

以后再辩驳也不晚。

(二)澄清问题,确定问题(咨询目标)

经过摄入性会谈,咨询师了解到张三是求助者同宿舍的一名同学,也是班干部,各方面也比较优秀.两人本来关系不错.但后来由于两人在某些观点上常常发生争执,故彼此失和。

特别有一次同学们商议去郊游,张三提出一个地点,求助者也提出一个地点,两人争执不下。

只有少数几个人同意求助者提出的地点。

求助者坚持去自己提出的地点,结果大多数同学跟张三走了,剩下的几个同学看大家都走了,也倒戈跟着张三走了。

求助者感到非常失败。

和张三的矛盾逐渐扩大。

先是故意事事不和张三配合,后来在辅导员面前诉说张三的不是,辅导员话里似有责备之意,从此觉得辅导员也有点看不起自己,对张三更加支持,内心更觉失落苦恼。

近来只要听到张三在公共场合大声说话就会感到烦躁不安,难以自控。

遂寻求咨询。

此时的关健是明确咨询的目标。

但记住我们硬指出“你的问题是……一定要用技术手段使求助者自己说出来.例如:

师:

你来找我的目的是让我把张三痛打一顿?

求:

不是,没那么严重.我和张三毕竟是同学.抬头不见低头见的,怎么能把事情搞得那么绝。

只是现在我一见到张三跟别人侃侃而谈时,心里就有气。

师:

哦,你不是还是找我给你出气吗?

求:

不是,不是。

我是想让你给我想一个不生气的办法。

因为总生气已使我不能正常学习了,这样下去,我的前途就完了!

师:

这样说来,你想解决的是“老生气”这样一个情绪问题。

求:

对,就是这样一个问题。

切记:

咨询和教育完全不同,教育是我们指出对方的问题并教他解决办法。

咨询是让他自己发现自己的问题,并且悟出解决的办法。

人都认同自己观点、看法和说出的话。

另外,切记合理情绪疗法的咨询目标是不合理信念引发的不良情绪和不适行为。

外在目标(求助者能感觉到的)是情绪Co内在目标是不合理信念B,千万不要把外在刺激A当做咨询目标。

(举例说明)

三、领悟理论(内归因)

(一)常用的方法是先举例说明ABCD理论,让求助者确认理论合理正确。

然后再用ABC理论来分析求助者的问题,使求助者领悟到:

一是求助者的问题不是诱发事件引起的,而是不合理的信念引起的。

二是他们因此对自已的情绪和行为反应负有责任。

三是只有改变了不合理信念,才能减轻或消除他们目前存在的各种症状。

常用的例子有:

1、压坏风筝的故事。

2、被人骂。

3、到非洲卖鞋,非洲人不穿鞋,一个人高兴一个人沮丧。

4、老太太有两个儿子,一个卖伞,一个卖扇子,改变了看法就改变了情绪。

(二八也可以直接从求助者的问题入手分析ABC理论。

例如:

师:

你认为是张三在你面前侃侃而谈让你很生气是吗?

求:

师:

以前你和张三不是曾经做过一段朋友吗?

求:

对,以前我们关系不错。

师:

当时他的性格很内向吗?

求:

不内向,他一直都是个爱表现的人。

师:

那就是说他以前在你面前也经常侃侃而谈,对吗?

求:

是的。

师:

那你哪个时候生他的气吗?

求:

当然不生气了,那个时我们还是朋友。

师:

你看,同样是张三在你面前侃侃而谈,你过去一点也不生气,现在怎么生气了呢?

求:

记住:

最好用图示的方式来分析寻找ABC

认识B情绪行为反应C

他不应该这样(IB)t生气

他本来是个开朗的人(RBt平静

表现A让你生气G而是你对这件事的评价“他不应该这样(IB)”让你生气,是吗?

求:

好像是那么回事儿

师:

那么解决你生气的的问题,咱们应该从A入手还是从B入手?

求:

这样看来是我自己的想法有问题,应该改变自己的想法。

四、改变认知(D)

旨在通过侦查,发现求助者不合理的信念,进而通过辩论,动摇求助者的不合理的信念。

进一步通过家庭作业等方式最终改变求助者的不合理信念,代之以合理的信念,从而增强求助者的心理健康水平。

如,

师:

让我们一起努力剖析和改变不合理想法好吗?

求:

嗯。

师:

你刚才说过很厌烦张三对吗?

求:

是的。

我与张三开始挺要好的,可他事事总认为自己对,相当自负,我好像也总得听他的,我不服气,后来就跟他疏远了。

现在,我有些讨厌他,因为在课间休息时,张三总是成为为班里的中心,大声说笑。

(张三不应该成为班里的中心,绝对化要求)。

师:

你觉得张三不应该成为班里的中心人物,那他应该怎样呢?

(质疑式提问)

求:

他……(语塞),不管他怎么样,总之他不该在我面前呈能,现在大家都听他的,弄得我很孤立,在班上都呆不下去了(糟糕之极)。

师:

班里没有一个人理你?

(夸张式提问)。

求:

也不是,只是那件事以前班里的大部分人都喜欢听我的,张三这么一搅,现在大家好

像都听他的。

师:

这又能怎样呢?

你并没有因此丢一分钱,少一块肉呀?

(夸张式提问)。

求:

虽然不丢钱,却觉得有点丢人,同样是班干部,我就没有张三威信高(绝对化要求)。

(以上对话可能看出:

求助者的不合理信念被一一侦知.下面的工作就是逐一动摇这些不合理的信念。

动摇的方法往往是辩论。

师:

我发现你和张三同学的矛盾开始于那次全班同学关于去什么地方游玩的争论。

求:

是的,以前我们俩关系还可以。

师:

他哪一些做法伤害了你们俩的感情?

求:

他得理不饶人,不给我留一点面子。

师:

具体一点,哪些行为证明他不给你留面子?

求:

当大家都说去他提的地方玩时,他应该提出让我当组织者。

这样一来我才能下台

(绝对化要求,应该……)

师:

看来张三对你早就怀恨在心,这次是借故办你难堪?

(夸张式提问)求:

这也不一定,以前我们俩没什么矛盾,我对他很好,他不会恨我。

师:

那么说他这样做并非是针对你啦?

求:

对。

师:

哪他这样做完全是出于自发,也就是说他觉得应该这么做,对吗?

求:

对,不过他这样做不对,我平时和他在工作中有争论时,总是给他留面子,顾及他的情绪,他也应该给我留点面子。

(人际关系中的反黄金规则)。

师:

你说的意思是你平时对他总是留足了面子,顾及他的情绪,他也应该这样对你,是吗?

求:

是的。

师:

如果把这句话上升到理论上来指导我们的人际交往,应该是“我对别人怎么样,别人也应该对我怎么样”,是吗?

(写出来)

求:

是的,你说的很对。

师:

你的人际关系有理论指导,一定朋友满天下,没有一个人和你关系不好啦。

(夸张)求:

那也不是,人非圣贤,谁能不得罪人,我和我们班的李四关系就不是多好。

师:

他特别看不起你,特别讨厌你?

(夸张式提问)求:

不是的,他一直对我挺巴结的,不过我看不惯他的人品,所以没跟他做朋友。

(以

偏概全的可能性)

师:

哦,原来是他对你好,你不想跟他交往。

求:

对。

师:

我就闹不明白,他对你那么好,你为什么不把他当朋友呢?

(质疑式提问)求:

难道说他对我好,我就非要跟他成为朋友吗?

师:

(拿出刚刚写的东西)你刚刚不是有个结论,在人际关系中“我对别人怎么样,别人也应该对我怎么样”吗?

按你的原则,他对你好,你应该对他好啊!

求:

……

师:

不知你发现没有,你在人际交往的过程中,一直存在有双重标准.一方面要求人们按你的要求发展人际关系,并且这种要求是绝对化要求。

另一方面你却忽略了对方的内心要求或把对方对你的要求视为不应该的、不合理的。

你认为这样考虑问题对吗?

求:

是不对。

(等求助者认识到这个问题之后,回过头来再分析和张三同学的关系。

明确指出,正是这个人际关系反黄金规则的IB导致了求助者的气愤情绪,要想搞好人际关系,想让自己享有良好的人际关系的快乐,一定要改掉这种不合理信念。

(以上方法就是苏格拉底式辩论,首先让其从自身角度出发推出一条绝对化要求的信念,然后换个角度又让他推出一条与之相反的信念。

让其看到两条信念之间的矛盾,进而顿悟自己确实存在有不合理的信念,并在咨询师帮助之下,修正自己的不合理信念。

注意:

抓住不合理信念后不要跑题,一定要反复辩论,不断挖掘,不断动摇,直至求助者深刻认识到为止。

事后还要为此留家庭作业,让其进一步巩固认知。

)现实目标:

求助者想搞好人际关系。

人际关系是人与人之间的双向关系,与相互间的心理预期和承诺有关。

如求

助者和张三的关系:

站在求助者的角度来说。

如果持有的信念是反黄金规则,一方面求助者会积极对待张三,另一方面则有预期“张三肯定会像我对待他一样对待我。

”这时张三如意识到求助者想和自己搞好关系,会有三种心理承诺。

1、和求助者做朋友。

这时同样要看张三持有的信念。

如和求助者信念一致,则反过来会有和求助者一样的预期。

双方的高预期决定了关系成本增大,关系容易双向破裂。

如这时张三持有的信念是人际关系的黄金规则,则预期较低,关系成本降低,关系往往是单向破裂。

现实中往往是年轻人持有人际关系反黄金规则信念的居多。

2、不和求助者做朋友。

这时根据求助者的信念会产生这样的推论“张三不够意思。

”“张三不值得交往。

”“张三是个冷血动物。

”即“绝对化要求”加“以偏概全”。

或者产生“绝对化要求”加“糟糕之极”式推论“我没有魅力”“我人际关系能力不行”。

进而产生不良情绪。

3、看看这人怎么样再说。

这时求助者会产生和上面一样的推论,不但产生不良情绪,而且丧失了和张三成朋友的机会。

可以明显看出,如果求助者持有不合理信念,不容易搞好人际关系。

如果持有合理信念“我喜欢交朋友,我希望别人像我对待他一样对待我。

”则第一种情况下人际关系成本降低,即使关系破裂也仅仅是产生轻微的情绪。

在第二种情况下也仅仅是产生轻微的情绪。

在第三种情况下也有了和张三成朋友的机会。

如果求助者能持有合理信念“我喜欢交朋友,所以我会积极的对待每一个人。

但我不能控制别人的想法和行为,所以我不会期待别人怎样对待我,我仅仅会像他对待我一样对待他。

”则无论在那种情况下求助者都不会产生太大的不良情绪,人际关系也可能好的多。

除这个角度之外,我们还可以从其他的角度和求助者人际关系的指导原则和技巧。

然后留“自我情绪分析”家庭作业,或利用“合理情绪想象技术”,或“角色扮演技术”使用巩固获得的合理信念。

五、巩固新认知

(一)留认知、行为或者情绪方面的家庭作业

1、认知家庭作业:

要改变一个人的信念和思维方式是一件非常复杂的事情。

因此需要咨询师和来访者的共同努力。

把咨询会谈与来访者自己的日常练习结合起来,可以更加有效地改变求助才的错误认知。

一方面,家庭作业可以消除来访者的依赖心理,有助于其自身的成长。

另一方面,它可以使来访者在咨询过程中始终保持积极主动,自主分析并对抗非理性性信念,强化合理信念。

另处,家庭作业也是检查和评价咨进程与效果的有效工具。

今天我们不介绍ERT自助表。

重点介绍RSA即“合理的自我分析。

”这是一种自由格式的认知作业。

 

与不合理信念辩论与不合理信念辩论(D):

1我在场的时候,他不应该这么无拘无束地表现自己。

是不应该吗?

好像不对。

这是别人的性格和自由。

他以前伤害过我,所以我讨厌他的一举一动,看不起他,认为他在我面前就应该拘束些。

但我讨厌他,可他并不会因为我讨厌他就变得拘束。

我不理他,可别人并不会不理他。

并且,不会因为我不理他,他就改变了性格和习惯。

他在公共场所很放松,我虽然不舒服,但我不能改变他,我又不能总是回避他。

我应当承认这些客观事实,适应他才是最现实可取的。

不然,我总是看不惯他他,难受的反而是我自己。

2他见到我一定要有所畏惧,有所收敛。

这种要求对吗?

不对。

别人要怎样做,那是别人的自由,我根本无法控制。

原来我总是想,他在场或说话时,我就表示沉默,而我在场或说话时,他却主动参与,所以我就很不满意。

事实上,我是害怕他滔滔不绝地与我争论,说服我或指责我,又怕他对我形成一种威胁。

细想想,光害怕不行,回避也不是办法,关键是要提高自己的知识水平和社交能力。

3他这一切都是针对我的,他在拉拢人?

不对,好像他对我并没有敌意,并且我不在场时他也这样。

他和其它同学的谈话也是正常的谈话。

并且我跟其它同学也不是能谈的来的。

他并不是在有意拉拢人、孤立我。

IB:

他无拘无束并非针对我,是我敏感了。

效果E:

通过自我辩论,进一步减轻了紧张情结以及对张三的不满和猜疑,并逐渐变得不那么拘束和畏惧了。

2、行为作业

3、情绪作业

(二)应对性自我言语练习比如,一遇到张三在的场合,就可以暗自说:

张三的行为并非针对我,他就是这样一个人,这种人也挺有意思的,不太在意别人对他的看法,无拘无束。

如果别人能接受他,我也可以适当的放开自己。

我就不难受了。

第一个不合理信念被反复辩驳,基本解决之后,我们还要对第二条不合信念进行辩驳如:

师:

你刚才说到“自从那件事情之后,现在班上都听他的,弄得你很孤立,在班上都呆不下去也。

是这样吗?

求:

通过咱们俩的谈话,我知道我说话太绝对了。

现在我想仔细想想。

觉得我说的不对,应该说是“那件事之后,我在班上的威望和号召力远远不如张三同学了。

(不合理信念”一个人要有价值就必须在各方面都很有能力,并且很有成就。

师:

那又怎么样呢?

求:

也不怎么样,不过总觉得心理不像以前那样舒服。

在班里觉得不是那么自在。

注意:

合理情绪疗法的核心就是不断侦知求助者的不合理信念表面和隐含的。

然后,通过提问、辩论等手段,使求助者领悟到自己拥有这些不合理信念,并且把这些不合理信念用合理的信念来代替。

所以我们更要熟知常见的不合理信念,熟知其表现和辩论方法,熟知代替他的合理信念。

比如针对不合理信念“一个人要有价值就必须在各方面都有能力,并且很有成就。

”辩驳的点就有以下几个:

1、没有人在各个方面都是全能的,而且即使在某一特定方面,大多数人也不是真正的突出。

尝试在任何方面都成功是很正常的事情。

但苛求自己必须成功会让自己焦虑,而且会让自己感到毫无价值。

2、这种对完成任务的强大驱力会造成不恰当的压力,而且会引起各种心身疾病。

3、一个必须要以某种突出的方式获得成功的个体,总是要和他人进行比较和竞争。

但你无法控制别人的表现。

过分地关注自己无法控制的特性是毫无意义的。

4、过分地强调成就会使个人的外在价值(他对你的表现及特性所赋予的价值)和内在价值想混淆(一个人的活泼性或自我价值)

5、集中于一个人必须有能力和成功的观点会使人偏离幸福生活的轨道。

6、过分关注成就会导致一个人对机会和失误感到非常恐惧,这些恐惧还会破坏他所追求的成就。

可替代的合理信念主要有以下四点:

1、只要尝试去做好就行,不要强迫自己一定要做好。

应该关注于过程而不仅仅是结果;

2、如果想要做好,只要是为了自己就可以了,而不要为了取悦他人;

3、在完成工作时做到自己最好,而不是所有人中的最好;

4、应该学会接纳错误与失望,允许自己不断地实践,承认人类是有局限性的动物。

我们还接着和求

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