流行病学试题3.doc

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流行病学试题三

一、单项选择题

1、下列措施中属于二级预防的是

A、保健服务

B、婚前检查

C、乙型肝炎表面抗原筛选

D、预防性卫生监督

E、经常性卫生监督

2、根据1974年加拿大政府发表的《加拿大人民健康的新前景》一文，判断下列哪项不是影响人类健康的主要因素

A、不健康的行为因素和生活方式

B、环境因素

C、生物因素

D、民族的风俗习惯

E、现有卫生保健系统缺陷

3、下列论述那项是正确的

A、疾病监测属于描述性研究，而不属于疾病的预防控制工作

B、三级预防是针对疾病自然史的不同阶段而相应地采取不同的措施

C、一级预防只能消除或减少机体对病因的暴露，而不具备对机体提供特异性保护的措施

D、二级预防不包括临床诊断和临床治疗

E、三级预防只能提供对症治疗，而不能提供康复治疗

4、我国以实验室为基础的监测系统是

A、法定传染病报告系统

B、出生缺陷监测系统

C、疾病监测点监测系统

D、医院内感染监测系统

E、流行性感冒监测系统

5、初级卫生保健的具体任务不包括

A、健康教育和健康促进

B、疾病预防和保健服务

C、基本治疗

D、社区服务

E、发展疾病监测网络

6、有关混杂因素和混杂偏倚的说法正确的是

A、有混杂因素存在一定会产生混杂偏倚

B、混杂因素主要指年龄、性别、职业这些人口学特征因素

C、混杂偏倚引起的继发关联是典型的混杂偏倚类型，而引起的间接关联则不是混杂偏倚

D、在分析阶段控制混杂的方法多采用多元分析，不仅能分析暴露因素的效应，也能估计混杂因素的效应

E、暴露因素和混杂因素的概念是绝对的，有些因素只能是暴露因素，而另一些因素一定是混杂因素

7、个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面

A、个体真值随时间改变

B、仪器标度或精密度差

C、抽样方式误差

D、环境因素改变

E、测量者记录误差

8、以下关于研究真实性的描述正确的是

A、研究的真实性反映了结果随机误差的大小

B、内部真实性高的研究结果结论外推具有普遍性

C、外部真实性回答了一个研究本身是否真实或有效

D、真实性的反面是研究误差，主要是系统误差

E、真实性好的研究能反映研究对象及目标人群的真实变异

9、暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是

A、偶然关联

B、继发关联

C、间接因果关联

D、直接因果关联

E、统计学关联

10、某研究者对女性被动吸烟与乳腺癌的关系进行研究，随机选取现患乳腺癌患者300人（年龄40~65岁），同时在健康体检人群中选取同一年龄段并且职业相同的女性400名进行调查。

采用这种方法选择样本人群的目的及方法是

A、控制年龄和职业的混杂偏倚，限制

B、控制年龄和职业的选择偏倚，限制

C、控制年龄和职业的混杂偏倚，匹配

D、控制年龄和职业的选择偏倚，匹配

E、方便调查，限制纳入标准

11、未采用盲法收集资料的临床药物疗效实验研究，最容易产生的偏倚是

A、选择偏倚

B、无差异错分偏倚

C、有差异错分偏倚

D、混杂偏倚

E、以上都是

12、决定传染病病人隔离期长短的主要依据是

A、传染期

B、临床症状期

C、恢复期

D、病原携带期

E、潜伏期

13、某年冬季，某地区居民因食用被甲肝病毒污染的毛蚶而发生甲型肝炎流行，此毛蚶称为

A、传染源

B、储存宿主

C、传播因素

D、传播机制

E、病原携带者

14、确定对传染病接触者留验检疫或医学观察的主要依据是该传染病的

A、传染期

B、潜伏期

C、临床症状期

D、恢复期

E、病原携带期

15、下列哪组疾病均可经水传播

A、伤寒、霍乱、钩虫病

B、血吸虫病、甲肝、钩端螺旋体病

C、伤寒、霍乱、出血热

D、霍乱、痢疾、斑疹伤寒

E、甲肝、戊肝、恙虫病

16、下列哪项不是传染源

A、病原携带者

B、传染病患者

C、受感染的动物

D、隐形感染者

E、有血吸虫尾蚴的钉螺

17、下列哪条不符合经空气传播的特点

A、具有冬春季节升高的现象

B、在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高

C、在未经免疫预防的城市人群中，常在儿童期被感染

D、在交通不便的山区发病呈典型的周期性现象

E、易感者在人群中的比例是决定流行强度的重要因素之一

18、传染病病人传染性最强的时期是

A、潜伏期

B、潜伏期末

C、临床症状期

D、症状消失期

E、恢复期

19、某地发生一起疾病暴发，有8人发病，全部送医院治疗，并对其排出物进行了彻底的消毒。

至此，有人认为疫源地已经消灭，针对疫源地的措施可以结束，这种说法

A、正确，因为达到了疫源地消灭的条件

B、正确，因为传染源已经消除

C、错误，因为外界环境只进行消毒不行，还要进行灭菌

D、错误，易感接触者尚未度过最长潜伏期，还有可能出现新病例，形成新的疫源地

E、以上均不对

（20~23题共用备选答案）

A、麻疹、水痘

B、结核、钩虫病

C、百日咳、流行性乙脑

D、伤寒、白喉

E、流感、麻疹

20、病人是唯一传染源的传染病是

21、恢复期仍能排除病原体的传染病是

22、传染期较长的疾病是

23、在潜伏期即已有较大传染性的疾病是

24、关于病因的具体所指，错误的是

A、包括宿主、环境和致病因素（动因）

B、包括外围的远因和致病机制的近因

C、包括疾病的启动因素或病原体

D、包括生物、心理、社会因素

E、包括交错病因链中的直接和间接病因

25、病因网（络）模型的主要优点是

A、涉及的病因链较多且相互交错

B、设计的因素清晰具体且系统性强

C、没有确定必要病因的困难

D、没有确定充分病因的困难

E、涉及因素具体且可操作性强

26、静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的

A、直接病因

B、间接病因

C、致病机的近因

D、必要病因

E、充分病因

27、假设演绎法中，推出的经验证据成立，则

A、假设可能成立

B、假设必定成立

C、假设尚不能成立

D、假设本身难以推论

E、假设商待更多证据

28、病因判定标准中哪些是必需的

A、前因后果和终止效应

B、前因后果和关联的合理性

C、广义关联程度和关联的可重复性

D、广义关联强度和关联的合理性

E、前因后果和广义关联强度

29、下列研究设计类型因果论证强度由强至弱的顺序排列正确的是

A、随机对照实验，单组时间顺序序列实验，多组时间序列实验，无对照前后比较实验

B、随机对照实验，病例对照研究，嵌套队列中的病例对照研究，生态学研究

C、前瞻性队列研究，嵌套队列中的病例对照研究，新病例病例对照研究，横断面研究

D、历史队列研究，前瞻队列研究，新病例病例对照研究，横断面研究

E、实验性研究，分析性研究，描述性研究，理论流行病学研究

30、研究发现幽门螺旋杆菌感染和十二指肠溃疡、胃溃疡、胃癌等存在一定的关联，同时这些疾病和不良饮食习惯也有关系，这说明以上病因判断标准哪项是不必要的

A、关联时间顺序

B、关联的强度

C、关联可重复性

D、关联的特异性

E、关联的合理性

二、多项选择题

1、制定疾病预防策略的必要性下面哪些说法是正确的

A、疾病的流行具有迅速变化的特性

B、如何寻求合理有效地利用现有资源

C、社会、经济和文化背景的不同

D、适合于所有国家、所有地区的通用的疾病的防制模式

E、疾病相同的流行特点和发展趋势

2、根据《加拿大人民健康的新前景》一文，下面哪些因素属于健康影响的因素

A、不健康的行为因素和生活方式

B、环境因素

C、生物遗传因素

D、现有卫生保健系统缺陷

E、生物恐怖

3、关于真实性与变异性的关系说法正确的是

A、真实性的反面是变异性，因此，真实性高的研究是无变异的

B、内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异

C、外部真实性高的研究应能反映推论任人群的生物学变异

D、真实性高的研究系统变异和随机变异应较小

E、信度反映的是随机变异的大小，同时也反映研究的真实性的一部分

4、以下关于信息偏倚的描述不正确的是

A、无差异错分偏倚因其错误分类与研究分组无关，故不需要控制

B、差异错分偏倚因其错误分类与研究分组有关，故需要控制

C、差异性信息偏倚通常来源于回忆偏倚和调查者偏倚

D、无差异偏倚通常是分类标准误差造成的

E、盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且实用的方法

5、关于混杂因素的描述正确的是

A、混杂因素是观察结局效应的危险或保护因素

B、混杂因素存在时一定干扰研究的真实性

C、混杂因素的效应可以通过配比、随机化、限制等方法消除

D、混杂因素是判断是否存在混杂偏倚的唯一标准

E、混杂因素可以通过增大样本量控制

6、下列哪些是影响人群易感性升高的主要因素

A、新生儿增加

B、易感人群迁出

C、免疫人口免疫力自然消退

D、免疫人群死亡

E、计划免疫

7、下列哪些属于计划免疫效果的流行病学评价指标

A、疫苗效果指数

B、疫苗保护率

C、疫苗接种率

D、抗体阳转率

E、抗体平均滴度

8、要判定为因果关联，除统计学关联外尚需确定的是

A、时间顺序

B、关联强度大小

C、无三大偏倚

D、有特异性

E、无随机误差

三、名词解释

1、健康

2、疾病监测

3、主动监测

4、预防接种

5、冷链

6、效度

7、外部真实性

8、Bias

9、混杂偏倚

10、选择偏倚

11、信息偏倚

12、入院率偏倚

13、现患-新发病例偏倚

14、检出征候偏倚

15、传染病流行过程

16、sourceofinfection

17、人畜共患病

18、垂直传播

19、epidemicfocus

20、传染过程

21、感染谱

22、消毒

23、终末消毒

24、planedimmunization

25、vaccination

26、传播概率

27、病因

28、因果关联

四、论述题

1、请解释疾病的三级预防的基本概念。

2、简述混杂偏倚的控制方法与控制原理。

3、简述确定有无选择偏倚的关键及控制选择偏倚的方法。

4、简述M-H（Mantel-Haenszel）分层分析方法的步骤。

5、简述混杂因素必须具备的三个特征是什么？

6、流行病学研究中如何控制信息偏倚?

7、如何认识传染病潜伏期的流行病学意义及用途？

8、经空气传播的传染病具有哪些流行特征？

9、简述影响人群易感性升高和降低的主要因素。

10、判定疫源地消除的条件是什么？

11、在传染病的预防控制中，针对传染源的有哪些措施？

12、试述“三环节”和“两因素”在流行过程中的作用及意义?

13、试述人群易感性与群体免疫的关系及其在防疫工作中的意义?

14、简述预防接种有哪几种？

15、假设演绎法中推出的经验证据不成立，为什么不一定能否定假设？

试举例说明。

16、简述病因判定的标准。

（流行病学第四版标准）

【参考答案】

一、单项选择题

二、多项选择题

ABC

ABCD

BCDE

ACD

三、名词解释

1、健康：

是身体、心

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