执业医师考试题4.docx
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执业医师考试题4
执业医师考试题4
执业医师考试题(4)
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得分:
1、男,40岁,因塌方,右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见淤血斑,脉搏120次/min,BP80/50mmHg。
印象诊断是D
A.挫伤B.实质损伤C.实质与肾盂肾盏破裂D.全层裂伤E.肾蒂断裂
2、关于胰腺炎诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述不正确的是E
A.血清淀粉酶值在发病后3~12小时开始升高,24~48小时达到高峰,7天内恢复正常
B.尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长
C.淀粉酶值的高低与病情的轻重不一定成正比
D.严重的坏死性胰腺炎,血、尿淀粉酶值反而不升高
E.以上叙述都不对
3、内痔的早期临床表现为C
A.黏液血便
B.便后脱垂
C.无痛性、间歇性便后出血
D.肛门疼痛
E.肛门抓痒
4、股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A
A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°
5、女,27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,体温升至38.9℃,自觉全身不适,食欲差,大便次数增多并有里急后重感,今天出现膀胱刺激征,最简便的检查手段是D
A.腹部B超检查B.肛门镜检查C.腹腔穿刺D.后穹隆穿刺E.直肠前壁穿刺
6、引起失血性休克的急性失血量,最低为全血量的A
A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%
7、女,32岁,主诉右乳胀痛,与月经周期有关,检查乳房有多个结节状肿块,边界不清,可推动,诊断首先考虑C
A.乳腺癌B.乳房纤维腺瘤C.乳房囊性增生病D.乳管内乳头状瘤E.乳房肉瘤
8、进行性血胸特点不包括B
A.反常呼吸运动
B.胸腔内压进行性增高
C.静脉压升高,心搏微弱、动脉压降低
D.呼吸时的纵隔扑动
E.胸腔引流血量>200ml/h,连续3h
9、肌力测定的分级描述中,错误的是:
A
A、
级:
肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B、2级:
肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C、3级:
肌仅有抗重力,无抗阻力收缩
D、4级:
肌有抗重力和阻力收缩
E、5级:
肌有对抗强阻力收缩
10、上尿路结石出现血尿的特点是A
A.活动后血尿B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿E.全程血尿
11、绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是E
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧痛无缓解
C.呕吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失
E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
12、关于深Ⅱ度烧伤的描述,错误的是A
A.创面疼痛剧烈B.创面基底湿润,苍白C.伤及真皮层
D.3~5周愈合E.愈合后有瘢痕
13、低位小肠梗阻的临床特点应为A
A.腹胀,呕吐明显,能够吐粪。
排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止
C.无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止
14、提高早期胃癌诊断的三项关键手段是A
A.纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查
B.纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查
C.X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
D.胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查
E.胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查
15、50岁女性,右肩痛,右上肢上举、外展受限8个月,无肩周红、肿、热等表现,疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。
最可能的诊断是B
A.肩关节骨关节炎B.肩周炎C.肩关节结核D.颈椎病E.类风湿性关节炎
16、口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的E
A.头后仰、托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.每次吹气量800ml左右
D.吹气时捏闭鼻孔E.吹气频率20次/分左右
17、对慢性骨髓炎诊断依据的描述,错误的是B
A.重复发作B.患肢较健肢短缩C.有长期不愈合的窦道
D.从窦道有死骨排出E.患肢皮肤菲薄,色泽暗
18、肾母细胞瘤的早期临床表现是C
A.腹痛B.血尿C.腹部包块D.蛋白尿E.发热
19、复苏的任务和步骤可归纳为ABC,其含义B
A.触大动脉确诊-进行人工呼吸-建立人工循环
B.保持呼吸道通畅-进行人工呼吸-建立人工循环
C.保持呼吸道通畅-建立人工循环-进行人工呼吸
D.心肺复苏-药物治疗-脑复苏
E.低温-脱水-糖皮质激素治疗
20、年过70岁老年人,胃切除术后1~3天,输液量过大,点滴速度过快,易发生D
A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成
21、甲亢病人经术前准备能够手术的基础代谢率为B
A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下
22、休克抑制期的病理生理改变主要是A
A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期
B.细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶
C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D.细胞能量来源主要是糖酵解
E.毛细血管内有微细血栓形成
23、术后腹胀的处理不包括哪一项E
A.肛管排气B.胃肠减压C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注E.发生后即采取手术处理
24、食管癌的X线表现不包括C
A.管壁僵硬B.粘膜皱襞增粗C.粘膜呈串珠样改变
D.粘膜皱襞断裂E.充盈缺损或龛影
25、大面积烧伤早期最重要的治疗是A
A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素
26、诊断原发性肝癌主要靠D
A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.有脂肪肝病史C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查E.肝脏肿大伴压痛
27、关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确C
A.口渴B.尿少C.尿比重低D.皮肤弹性差E.神经系统表现
28、尿道损伤最常见的症状是B
A.疼痛B.尿道出血C.排尿困难D.尿潴留E.尿外渗
29、休克病人的一般监测,不包括A
A.体温B.血压C.脉搏D.意识E.尿量
30、开放性气胸紧急现场处理为C
A.胸腔闭式引流术B.气管内插管,呼吸机呼气末正压通气C.迅速封闭胸壁创口
D.吸氧E.剖胸探查术
31.诊断进行性血胸,错误的是E
A.Hb重复测定呈进行性下降
B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低
C.脉快、血压持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大
E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml
32、腹外疝发病原因中最重要的是A
A.腹壁强度降低B.慢性便秘C.慢性咳嗽D.排尿困难E.腹水
33、病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为D
A.肾肿瘤B.鹿角形肾结石C.多囊肾D.泌尿系结核E.急性肾炎
34、男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了C
A.切口内癌细胞种植B.切口感染C.切口裂开D.切口血肿E.切口脂肪液化
35、属于稳定骨折的是B
A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折
36、急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是A
A.高血钾B.高血镁C.低血钾D.低血钙E.低血钠
37、男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断C
A.过敏反应B.变态反应C.发热反应D.细菌污染反应E.溶血反应
38、长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为E
A.上肢静脉B.头静脉C.大隐静脉D.颈外静脉E.颈内或锁骨下静脉
39、非胃肠道手术,术前禁食时间是D
A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时
40、高渗性缺水的早期主要症状是D
A.幻觉B.谵妄C.恶心D.口渴E.心悸
41、手术病人一般在术前6~12小时开始禁食是因为D
A.利于病人休息
B.减少胃肠道手术的污染
C.避免术后腹胀
D.防止麻醉或术中发生呕吐
E.有利胃肠道手术时的显露
42、关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是C
A.手术前5~7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
43、胆固醇结石好发生于D
A.总胆管B.左肝管C.右肝管D.胆囊内E.以上都不是
44、关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是C
A.常见于10岁以下儿童
B.多发生在长骨的干骺端
C.最常见的致病菌为链球菌
D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺
E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应
45、食管癌较多发生在A
A.胸中段食管B.胸上段食管C.胸下段食管D.食管贲门部E.颈部食管
46、实施清创术的最佳时机应该是C
A.伤后2小时内进行B.伤后4小时内进行C.伤后8小时内进行
D.伤后12小时内进行E.伤后24小时内进行
47、休克治疗的主要目的是E
A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注
48、输血传播疾病,最常见的疾病是D
A.疟疾B.梅毒C.回归热D.乙型肝炎E.艾滋病
49、夏柯三联征包括A
A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐
D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克
50、阑尾切除术后最常见的并发症是A
A.切口感染B.切口出血C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.肠梗阻