乡村医生在岗培训试题集一二简版.docx
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乡村医生在岗培训试题集一二简版
乡村医生在岗培训试题集
（一）
一手足口病：
1、手足口病常发生于（B、4~9月份）
2、手足口病传染性最强的时间为（B、病后一周B）
3、手足口病患者斑丘疹主要分布于（A、手背、指间）
4、手足口病的传播途径为（E）
A、消化道传播B、呼吸道传播C、分泌物密切接触传播D、血液传播E、ABC皆可
5、手足口病发病年龄常见于（A、3岁以下）
二、人禽流感病
1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察（A、7天）
2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是（D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上）
3、禽流感病毒的潜伏期是（B、7日以内）
4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是（D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触）
5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是（D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状）
三、甲型H1N1流感
1、有关甲型H1N1流感病毒的描述，不正确的是（B、对热不敏感，100°以下均不可灭活）
2、下列不属于甲型H1N1流感的临床表现的是（A、潜伏期很长，一般为10-15天）
3、关于甲型H1N1流感临床分类处理，不正确的是（B、密切接触人群：
行甲型H1N1流感病毒特异性检查，及早给予奥司他韦治疗）
4、关于甲型H1N1流感的治疗，不正确的是（C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用（48小时内最佳）疗程越长越好）
5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是（A、对病情严重者（如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合征），可考虑给予大剂量糖皮质激素）
四、疫情报告
1、填写传染病疫情报告卡的人员是（A、首诊医生）
2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是（B、原因）
3、在农村，发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机构的时间是（D、12小时内）
4、发现传染病时按规定应首先做出（B、传染病报告）
5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告的时间是（A、城镇应于2小时内，农村应于6小时内）
五、传染病消毒与隔离
1、医用防护口罩每次使用前应（E、作密合性试验）
2、传染病人留观的隔离原则是（D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置）
3、不主张常规采用的空气消毒方法是（D、喷洒消毒剂）
4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（A、无害化处理）
5、不正确使用手套的方法是指（C、戴手套可以取代手卫生）
六、计划免疫：
1、脊髓灰质炎的主要传播途径是（E、粪、口传播）
2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为（B、8月龄）
七、居民健康档案概论
1、以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是（C、强制建档统一保管）
2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是（B、青年人）
八、居民健康档案的内容和工作程序
1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是（B、健康体检表）
2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是（E、接诊、会诊记录表）
3、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是（B、居民健康档案信息卡）
4、居民健康档案16位编码中最后五位编码为（D、居民个人序号编码）
九、老年人健康管理
1、老年人健康管理的服务对象是（B、辖区内65岁以上的常住居民）
2、以下不属于老年人特有疾病的是（E、脑卒中）
3、老年人的生理特点不包括（D、基础代谢率升高）
4、以下描述错误的是（C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人）
5、老年人健康管理不以单个疾病和/或单次就诊事件为中心关注个体或群体连续性的健康状况与生活质量（A、正确）
十、高血压病例管理
1、高血压患者健康管理的服务对象是（E、辖区内35岁及以上原发性高血压患者）
2、高血压筛查过程中建议高危人群（A、每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导）
3、继发性高血压病因明确（A、正确）
4、心血管危险因素不包括（E、年龄小于60岁）
5、对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（D、至少4次面对面的随访）
6、对于紧急转诊着，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应（B、2周内主动随访转诊情况）
7、对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者预约进行下一次随访时间（A、正确）
8、高血压患者每年应至少进行（A、1次较全面的健康检查）
9、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视（A、正确）
十一、2型糖尿病病例管理
1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是（E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者）
2、糖尿病典型症状不包括（E、眩晕）
3、1型糖尿病多起病较缓，多见于中老年，偶见于幼儿（B、错误）
4、对工作中发现的2型糖尿病高危人群（C、建议其每年至少测量一次空腹血糖和一次餐后2小时血糖）
5、对确诊2型糖尿病患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供
（D、至少4次面对面的随访）
6、糖尿病患者进行筛查时，必须进行糖化血红蛋白的检查（B、错误）
7、糖尿病慢性并发症不包括（E、糖尿病痛症酸中毒）
8、糖尿病痛症酸中毒的病因包括E）A、感染B、停用胰岛素C、急性脑血管病D、外伤E、以上均是
9、糖尿病急性并发症包括（C、高渗性非酮症昏迷）
十二、急诊技术一休克
1、休克的概念是（E是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程）
2、休克的最主要特征是（C、组织微循环灌流量锐减）
3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是（A儿茶酚胺）
4、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于（A强烈兴奋）
5、高排低阻型休克最常见于（A感染性休克）
6、休克治疗的主要目的是（E恢复组织的血流灌注）
7、提示血容量不足的指标为（B中心静脉压偏低，尿量少）
8、休克时最好的扩容剂是（C、右旋糖酐）
9、男性患者，68岁，失血性休克经止血补液治疗后，中心静脉压检测为20cmH2\O,外周动脉血压为110/75mmhg,心率120次/分，患者憋喘，呼吸困难，此时应考虑（E左心功能不全）
10、男性患者，40岁，3小时前被汽车撞到上腹部，现面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉率118次/分，最可能的诊断是（B低血容量性休克）
十三、急诊技术一徒手心肺复苏术
1、胸外心脏按压的部位是（C胸骨中下1/3交界处）
2、口对口人工呼吸的操作，下列描述错误的是（E吹气频率30次/分钟左右）
3、有效的胸外按压，成人速率应为（C100次/分）
4、有效的胸外按压，其按压深度应为（D4~5cm）
5、根据05年指南，对所有基层救护员复苏推荐的按压—通气比率为（A30：
2）
十四、外伤现场急诊技术一止血、包扎、固定、搬运
1、指压止血法的前提是（C、熟悉浅表动脉走行）
2、可用于各种伤口出血的止血方法是（B、加压包扎止血法）
3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过（D、60分钟）
4、加压包扎止血不宜用于（C、骨折所致出血）
5、绷带包扎关节部位最常用的方法（E、8字形包扎法）
6、急诊固定术主要用于（D、骨折）
7、固定大腿时，外侧夹板的长度应从（A腋下到足跟）
8、对于开放性伤口，下列处理方法正确的是（A、应先止血、包扎、后固定）
9、在搬运伤员过程中，下列操作错误的是（D对于脊髓损伤病人，可以采取双人“手抱法”进行搬运）
10、家庭急救护理中，常用的急救技术不包括（E、清创）
十五基本操作技能---一般检查
1、视诊见患者呈屈膝仰卧位，考虑可能为（C、腹膜炎）
2、触诊对下列部位最为重要的是（B、腹部）
3、浅部触诊法适用于（A、关节、阴囊、精索）
4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（E、浊音）
5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为（C、鼓音）
6、下列不属于生命体征范围的是（E、表情）
7、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（C、皮下脂肪充实程度）
8、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是（A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3）
9、消瘦是指体重（B、低于正常的10%）
10、关于体温方法的测定，下列正确的是（E腋测法测体温简便、安全，不易发生交叉感染）
11、强迫坐位可见于（A、肝功能不全者）
12、下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是（D、维生素A缺乏）
13、检查皮肤弹性时，常选择的部位是（B、手背或上臂内侧部）
14、可引起全身淋巴结肿大的是（E、传染性单核细胞增多症）
15、面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安，见于（D、甲状腺功能亢进面容）
16、下列关于瞳孔的叙述，错误的是（E老年人瞳孔较大）
17、双侧睑下垂见于（D、重症肌无力）
18、角膜的检查内容不包括（A、黄染）
19、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑为（D、颅底骨折）
20、关于口唇的病变叙述错误的是（C、口唇干燥并有破裂见于营养不良）
21、下列疾病可引起颈静脉怒张的是（B、缩窄性心包炎）
22、肝颈静脉回流征阳性可见于（B、右心衰竭）
23、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是（E、可触及震颤或能听到杂音）
24、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是（C、甲状腺可随吞咽上下移动）
25、关于气管位置，下列不正确的是（A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位）
十六、基本操作---胸部检查
1、直立位两上肢自然下垂时，肩胛下角相当于（C、第七肋间）
2、某患者胸廓前后径与横径之比为1：
1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为（B、桶状胸）
3、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为（C、锁骨中线）
4、触诊乳房开始的部位是（B、外上象限）
5、一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为（B、乳腺癌）
6、正常成人呼吸频率（A、18次/分）
7、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是（C、屏气时摩擦感是否消失）
8、语音震颤强弱的因素主要取决于（B、气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好）
9、吸气运动时（C、膈肌收缩，肋间肌收缩）
10、双肺前界浊音区缩小常见于（E、肺气肿）
11、肺气肿时叩诊音为（B、过清音）
12、肺部叩诊呈浊音者常见于（C、大叶性肺炎）
13、肺部叩诊呈鼓音常见于（D、气胸）
14、肺泡呼吸音最强的部位是（B、乳房下部）
15、支气管呼吸音的特点是（A、呼气时相较吸气时相长，调高，音响强）
16、大叶性肺炎实变期，病变部位可闻及（C、支气管呼吸音）
17、肺泡呼吸音增强主要见于（C、贫血）
18、异常支气管呼吸音是指（B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音）
19、语音震颤增强可见于（E、肺内大片炎症）
20、语音震颤减弱可见于（E、肺气肿）
21、与语音共振产生的机制相似的是（B、语音震颤）
22、湿罗音布满肺野，常见于（E、急性肺水肿）
23、肺部听诊湿罗音特点为（E、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无）
24、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是（D、叩诊音响）
25、哮喘典型的临床表现为（B、发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音）
26、阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现（D、听诊为语音增强）
27、患者，男，28岁，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。
查体：
急性病容，右侧呼吸运动减弱，语音震颤增强，右下肺可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。
最可能诊断为（C、右侧大叶性肺炎并胸膜炎）
28、男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。
听诊：
右上肺闻及颇似台舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。
此音为（A、异常支气管呼吸音）
十七基本操作----心脏检查
1、正常心尖搏动位于（B、胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内侧0.5~1.0cm处）
2、心尖搏动向左下移位，其原因为（A、左室增大）
3、病理条件下，心尖搏动增强原因为（E、左室肥大）
4、负性心尖搏动常见于（A、粘连性心包炎）
5、胸骨左缘第二肋间搏动，常见于（C、肺动脉高压或青年）
6、心浊音界呈靴形，见于（D、主动脉瓣关闭不全）
7、梨形心脏常见于（B、二尖瓣狭）
8、三角烧瓶形心脏见于（E、心包积液）
9、心尖部触及舒张期震颤，最常见于（C、二尖瓣狭窄）
10、胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常见于（A、主动脉瓣狭窄）
11、关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列正确的是（A、二尖瓣区位于心尖部）
12、区分第一心音与第二心音的意义是（E、判定心室的收缩期与舒张期）
13、关于第一心音的描述，不正确的是（E、在心底部最响）
14、第一心音增强可见于（C、甲状腺功能亢进）
15、听诊检查心率时，下列叙述正确的是（C、婴幼儿心率大于150次/分，称心动过速）
16、下列关于舒张早期奔马律的描述，错误的是（C、见于健康人）
17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3的鉴别，不正确的是（B舒张早期奔马律在心率不快时易发现）
18、下列不属于心音异常的是（C、射抢音）
19、以下是心脏杂音产生的机制，除了（B、血液粘稠度降低）
20、关于心脏杂音的强度变化，下列叙述正确的是（C狭窄口两侧压力价差越大，杂音越强）
21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是（A、风湿性二尖瓣狭窄）
22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音，常见于（A、风湿性主动脉瓣关闭不全）
23、深吸气时下列情况杂音会增强的是（C、三尖瓣关闭不全）
24、功能性收缩期杂音最常见的部位是（C、肺动脉瓣区）
25、关于心脏杂音传导方向的叙述，下列错误的是（B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导）
十八、全科医学知识
1、理想的医疗保健体系意味着（C、由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职）
2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括（B、专科医院）
3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别（C、对服务对象的责任心）
4、全科医生是（B、提供“六位一体”全部服务内容的基层医生）
5、促使全科医生产生的背景不包括（E、环境污染的加剧）
6、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是（C、仅关注社区中前来就医者）
7、全科医学“连续性服务”体现在（D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任）
8、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（C、以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务）
9、对“以家庭为单位的照顾”描述最佳的是（D、全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理）
10、全科医生的工作方式，不包括（D、主要提供急诊和住院服务）
11、对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于（C、照顾性家访）
12、北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为：
超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。
按照重要性、可干预性和效益性的原则，确定需优先解决的健康问题是（C、高血压、糖尿病）
13、社区诊断的主要内容有（E、以上都是）
14、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了（D、对病人的问题全面评价）
15、全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不包括（E、费用高的一律不做）
16、医患关系中的“医”不包括（E、卫生政策制定人员）
17、当前医疗纠纷的起因主要是由于（C、患者的知情权和隐私权受伤害）
18、针对医患关系，世界卫生组织对医疗专业人员的要求不包（D逐渐改变当前就医环境）
19、医患关系契约性的意义不包含（B医生是决断者，要包容患者的错误做法）
20、医患关系的行仁性的核心意义是（A医高于患）
21、下列对社区的叙述错误的是（D社区具有人口、地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活方式、一定的生活制度和管理机制5个要素）
22、全科医生是（B提供“六位一体”全部服务的医生）
23、社区卫生服务的特点叙述错误的是（B、以疾病为中心）
24、发展社区卫生服务的意义和战略点是（C有效缓解看病难、看病贵的重要战略举措）
25、对发展社区卫生服务最基本原则的描述，错误的是（A、坚持私营性质）
26、以人为中心的服务包括（E、以上均正确）
27、对于以病人为中心的叙述错误的是（D头痛医头、脚痛医脚）
28、对以病人为中心的服务特点描述，错误的是（D、积极治疗所患疾病）
29、有关以病人为中心的服务具体指导原则的描述，错误的是（A、关注疾病应该胜于关注病人）
30、尊重病人的权利包括（E、以上均正确）
31、提高应诊方法不包括（C提供有效的治疗方案）
32、全科医生应诊的四项基本任务不包括（B提供部分的可及性服务）
33、全科医生应诊的具体做法包括（E、以上均正确）
十九、高血压的防治及血压计的正确使用
1、24小时动态血压监测正常值为（D、24小时平均值＜130/80mmHg）
2、下列不属于高血压非药物治疗（E、联合应用降压药）
3、对高血压药物治疗原则描述错误的是（E、血压控制后即可停止药物治疗）
4、属于CCB类降压药的是（B、拜新同）
5、高血压合并糖尿病患者的降压目标为（C、＜130/80mmHg）
6、高血压合并稳定型心绞痛首选β受体阻滞剂或长效CCB类药物（A、正确）
7、高血压患者综合管理抗血小板治疗应首选（A、阿司匹林）
8、对控制老年收缩期高血压效果尤其显著的药物是（E、硝苯地平缓释片）
9、测量血压的注意事项中错误的一项是（C、听不清应立即重测）
10、下列因素中，使血压测量值偏低的是（E、血压计内水银不足）
11、对于高血压的治疗策略描述错误的是（C仅控制血压即可）
二十、冠心病诊治和预防
1、不属于慢性冠状动脉疾病的是（C、不稳定型心绞痛）
2、阿司匹林抗血小板治疗可以贯穿动脉粥样硬化的全过程（A、正确）
3、下列用于改善冠心病患者预后的药物是（A、阿司匹林）
4、阿司匹林用于冠心病一级、二级预防的最佳剂量（E、75~150mg/d）
5、属于长效CCB类药物的是（C、硝苯地平缓释片）
6、下列描述错误的是（D、对非ST段抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗）
7、对β受体阻滞剂使用注意事项叙述错误的是（E、支气管哮喘急性发作期可以使用）
8、冠心病患者LDL---C的目标值是（C、＜2.60mmol/l）
9、国际上提出的冠心病防治方案不包括（B、α受体阻滞剂）
10、对预防冠心病的合理膳食的描述错误的是（A、每日摄入食盐（包括食物里的钠折合成盐）总量不超过8g）
11、心肌梗死患者的饮食调节不包括（E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物）
12、关于冠心病的预防措施，错误的是（C、建立健康的生活方式，从中年人抓起）
13、下列描述正确的是（C、重度肥胖超重百分比：
＞50%）
14、合理膳食中每人每天应摄入食盐（D、低于6g）
15、诊断高血压的血压标准是（A、高于140/90mmHg）
16、冠心病和糖尿病病人血压应控制在（A、小于130/80mmHg）
17、急性心肌梗死止痛首选（A、吗啡）
18、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是（A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应）
19、下列叙述错误的是（A、肌红蛋白对急性心肌梗死早期诊断具有优越性，特异性很高）
20、对于急性心肌梗死治疗原则描述错误的是（E、急性PTCA及支架术治疗是首选方法）
二十一、糖尿病诊治与预防
1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测（2010年与1995年相比）中糖尿病人数增长率最快的是（C、亚太地区）
2、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱，这种代谢紊乱是由于胰岛素分泌作用的缺陷导致（A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍）
3、关于2型糖尿病的论述不正确的是（B、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高）
4、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是（A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足）
5、中年男性，肥胖，进来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖7.8mmol/L。
诊断考虑（A、糖尿病）
6、女性，26岁，1型糖尿病。
因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15*109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性。
诊断考虑（B、糖尿病酮症酸中毒昏迷）
7、女性，26岁。
妊娠5月时体格检查尿糖（+++），血糖：
空腹7.7mmol/L，随机16.7mmol/L。
诊断考虑（C、妊娠期糖尿病）
8、糖尿病性神经病变最常见的部位是（B、周围神经病变）
9、目前诊断糖尿病的主要依据是（A、血葡萄糖测定）
10、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选（A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖）
11、属于葡萄糖苷酶抑制剂的药物是（C、阿卡波糖）
12、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标（B、＜6.5）
13、对阿卡波糖临床应用描述错误的是（B、单独应用引起低血糖）
14、容易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是（B、双胍类）
15、胰岛素应用适应证是（D、以上均是）
16、糖尿病的高危人群不包括（D、25岁前妊娠者）
17、预防糖尿病需采取的措施，下列描述不正确的是（B、主食尽量少，副食可以放开，不能吃水果）
18、巨大儿是指婴儿体重超过（C、4kg）
19、女性，67岁，糖尿病胰岛素治疗中，中午未进午餐，下午感乏力、心慌、出冷汗，最有可能的诊断是（C、低血糖）
20、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是（C、有效控制血糖）
21、不属于糖尿病综合防治内容的是（D、手术治疗）
22、2型糖尿病伴有痛症患者降糖、消除酮体治疗首选（B、胰岛素）
23、胰岛素注射剂的灭菌方法（E、滤过除菌）
24、不需要用胰岛素治疗的是（B、初发的2型糖尿病）
25、鱼精蛋白锌胰岛素注射正确方法是（B、皮下注射，早饭前或晚饭前30~60分钟，1次/24小时）
26、选用和使用手持式家用血糖分析仪，最应注意的是（E、血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用）
27、注射胰岛素的部位与药物吸收的规律是（D、腹部注射吸收最快，其次为前臂外侧）
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（二）
一基本操作技能
（二）
（一）、腹部检查：
1、关于胃肠型和蠕动波不正确的是（C、严重的肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运行方向一致）
2、肝脏的位置一般位于（E、
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