病理生理学考试 继续教育考试.docx

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病理生理学考试继续教育考试

继续教育考试-病理生理学考试．

网上考试泰山医学院继续教育病理生理学（本）

成绩：

97

一、单选题

1.氧疗对下述哪类病人效果最好（1分）（B）

A.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄?

B.外呼吸功能障碍?

C.一氧化碳中毒?

D.心力衰竭?

E.氰化物中毒?

2.影响气道阻力的最主要因素是（1分）（A）

A.气道内径?

B.气道长度和形态?

C.气流速度?

D.气流形式?

E.气体密度?

3.功能性分流的相关因素包括（1分）（E）

A.肺动-静脉短路开放?

B.肺泡V/Q升高?

2

C.死腔气量增加?

D.解剖分流增加?

E.肺泡V/Q减少?

4.失血性休克早期时，最易受损的器官是（分）（C

）

A.心?

B.脑?

C.肾?

D.肺?

E.肝?

5.急性肾功能衰竭少尿期，输入大量水分可导致（1分）（）E低渗性脱水A.?

高渗性脱水B.?

C.等渗性脱水?

水肿D.?

E.水中毒?

）下述哪项不是造成肾性贫血的原因（1分（C）6.A.促红细胞生成素生成减少?

内源性毒性物质抑制骨髓造血B.?

3

消化道铁吸收增多C.?

D.出血?

E.毒性物质使红细胞破坏增加?

A

7.剧烈呕吐引起代谢碱中毒的最佳治疗方案是（1分）

A.静脉输注生理盐水?

给予噻嗪类利尿剂B.?

C.给予抗醛固酮药物?

D.给予碳酸酐酶抑制剂?

E.给予三羟基氨基甲烷?

其最常与细胞内哪种离子交换代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高，8.B

（1分）

+A.Na?

+B.K?

-C.cl?

-D.HC0?

32+E.Ca?

C

分）（19.哪一种不是中枢神经系统内的真性神经递质A.去甲肾上腺素?

B.多巴胺?

4

苯乙醇胺C.?

D.谷氨酸?

-氨基丁酸E.γ?

B

）尿毒症时最早出现10.（1分神经系统症状A.?

B.消化系统症状?

C.呼吸系统症状?

D.循环系统症状?

E.造血系统症状?

C分）（111.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒细胞内缓冲的共同点是A.C0进入细胞内?

2-进入细胞内B.Cl进入细胞C.H+?

-进入细胞内D.HC0?

3+E.K进入细胞内?

分

（1）C12.休克Ⅱ期微循环的灌流特点是A.少灌少流，灌少于流?

少灌多流，灌少于流B.?

.C多灌少流，灌多于流?

5

D.多灌多流，灌多于流?

多灌多流，灌少于流E.?

D13.休克Ⅰ期与微血管收缩无关的是（1分）

儿茶酚胺A.?

血管紧张素ⅡB.?

血管升压素C.前列环D.?

A2

血栓素E.?

CH+主要来自（1分）14.正常体液中+A.食物摄入的H?

+B.乳酸释出的HH+C碳酸释放出的?

+磷酸释放出的HD.?

+脂肪释出的HE.?

E

分）健康人攀登3000米以上的高峰发生缺氧的原因是（115.A.血液携氧能力低?

B.肺部气体交换差?

C.组织利用氧能力低?

D.肺循环血量少?

6

吸入气氧分压低E.?

D）低张性低氧血症引起组织缺氧其动脉血氧分压须低于（1分16.

A.12.0kPa（90mmHg）?

B.10.7kPa（80mmHg）?

C.9.3kPa（70mmHg）D.8.0kPa（60mmHg）?

E.6.7kPa（50mmHg）

?

A

呼吸衰竭通常是（1分）17A.外呼吸功能严重障碍的后果?

内呼吸功能严重障碍的后果B.?

C.内、外呼吸功能严重障碍的后果?

D.血液不能携氧的后果?

E.组织细胞不能利用氧的后果?

C分18.正常人体内血氨的主要来源是

（1）

A.血内尿素进入肠腔分解产氨?

肾小管上皮细胞产氨B.?

C.蛋白质食物在肠道分解产氨?

D.人体组织蛋白质分解产氨?

E.肌肉活动产氨?

7

A

分）19.肝性器质性肾功能衰竭的主要病理变化是（1肾小管坏死A.?

B.肾小球滤过率下降?

肾血管收缩C.?

肾血流动力学异常D.?

肾中毒E.?

D分）20.肝功能严重损害时血浆芳香氨基酸含量增加的机制是（1A.芳香族氨基酸合成加速?

芳香族氨基酸异生增多B.?

芳香族氨基酸排出减少C.芳香族氨基酸分解减D.?

芳香族氨基酸利用减少E.?

分的正常值为

（1）E.21.P508.0mmHgA.约?

B.12±4mmHg?

C.20~22mmHg?

D.23~24mmHg?

E.26~27mmHg

?

E

）（122.用以区分高氯性或正常氯性代谢性酸中毒的指标是分8

A.pH值?

B.SB?

C.BB?

D.PaC0?

E.AG

?

正常成人细胞外液约占体重的（1分）C23.A.25％?

B.15％C.2％?

D.40％?

E.60％?

）B分24.动脉血氧分压是指（1A.100mL血液中实际含有氧的毫升数B.溶解在动脉血液中氧分子所产生的张力?

C.血红蛋白和氧结合力的大小?

％时的氧分压血红蛋白氧饱和度为D.50?

血液中血红蛋白的氧饱和度E.?

C1（分）急性肝功能不全常见于25.A.门脉性肝硬化?

9

B.肝癌晚期?

C.肝细胞广泛性坏死?

D.肝胆疾患?

E.以上都不是?

）

（1分26.血液的pH为+A.血液中[H的倒数]?

+B.血液中[H的平方]?

+]血液中[H的对数C.?

+的负对数[H]D.血液中?

+][HE.血液中的负倒数?

E分27.下列哪种情况不会引起低钾血症

（1）

A.禁食?

呕吐B.?

C.应用大量胰岛素?

D.长期应用利尿剂E.酸中毒?

A

）判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性的主要指标是28.（1分A.pH值?

B.SB

?

10

C.AB?

D.PaC0?

2E.BE

?

）29.肝性脑病是指（1分E肝脏疾病并发脑部疾病A.?

B.肝功能衰竭并发脑水肿?

C.肝功能衰竭所致昏迷?

D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E.肝功能衰竭所致的精神神经综合征?

休克时儿茶酚胺增加作用于肾上腺素能受体，使组织灌流量减少30.（1分）E.的作用机制是仅对血管α受体作用A.?

对α、β受体都不起作用B.?

β受体作用C.仅对血管?

受体起作用先对α受体起作用后对βD.E.α、受体均同时起作用?

）D分31.导致休克难治最主要的原因是（1A.酸碱平衡紊乱?

B.肾功能衰竭?

11

C.心功能不全?

D.SIRS?

E.肺水肿?

慢性肾功能不全，发展至肾衰竭期时，内生肌酐清除率通常下降32.C至正常值的（1分）

A.30％B.25％～30％C.2％2％?

D.15％～20％?

E.15％以下?

A.

分）（133.肝性脑病的发病机制学说中较为全面的A.氨中毒学说?

假性神经递质学说B.?

C.综合学说?

氨基丁酸学说-D.γ?

血浆氨基酸失衡学说E.?

是否存疑C（1下列哪项是急性左心衰竭的表现分）34.A.颈静脉怒张?

12

（+）肝颈静脉返流征B.?

C.肺水肿?

肝脏肿大D.?

臂肺循环时间延长E.?

B

35.休克治疗的首要措施是（1分）

使用强心剂A.补充血容B.?

纠正酸中毒C.?

使用血管扩张剂D.?

使用血管收缩剂E.?

（1分）A36.反映组织用氧多少的指标静脉血氧含量A.动?

B.动脉血氧含量?

C.动脉血氧饱和度?

静脉血氧饱和度D.?

E.P?

50）E

分判断肾功能衰竭程度最可靠的指标是37.（1A.NPN?

B.BUN

?

13

电解质紊乱情况C.?

代谢性酸中毒D.?

肌酐清除率E.?

A

）38.Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准为（1分50mmHg＞PaCA.Pa0＜60mmHg；?

2250mmHgPaC0＞B.Pa0＜80mmHg；?

2260mmHg＞C.Pa0＜60mmHg；PaC0?

2280mmHg＜D.Pa0?

260mmHg

E.PaC0＞?

2B

（1分）病理生理学的主要任务是39.A.描述疾病的表现B.研究疾病的机制、规律，揭示疾病?

研究疾病的代偿功能C.?

D.研究疾病的诊断?

E.研究疾病的预防?

D（1分）40.肝功能不全病人摄入葡萄糖后会出现A.低血糖症?

血糖正常B.?

一时性高血糖症C.?

14

D.血糖持续性增高?

E.先低血糖，后高血糖?

41.高排出量性心力衰竭患者的血流动力学特点是（1分）B

心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，可稍高于正常水A.?

心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但可高于正常B.?

平C.心力衰竭时心排出量比心衰前有所增加，但低于正常水平?

心力衰竭时心排出量比心衰前有所降低，但低于正常水平D.?

以上说法都不正确E.?

分

（1）C42.CRI时，尿相对密度在1.008～1.012是由于A.肾脏浓缩功能障碍?

肾脏稀释功能障碍B.?

肾脏浓缩稀释功能障碍C.?

近曲小管再吸收功能障碍D.?

E.远曲小管再吸收功能障碍?

B

）分43.机体的内环境是指（1A.细胞内液?

细胞外液B.?

15

C.血浆?

D.体液?

透细胞液E.?

A

）44.休克时钠泵运转失灵的机制是（1磷酸化酶的活性加A.?

己糖激酶活性加强B.?

无氧酵解显著增强，乳酸生成增多C.?

生成显著减少D.有氧氧化减弱，使ATP?

E.糖原分解加强而耗竭?

A

酸碱平衡为（1分）45机体维持体液酸碱度相对恒定的过A.?

时B.pH值为7.0?

酸碱度不改变C.?

D.摄入的酸碱量相等?

E.摄人的酸碱量与排出的酸碱量相等?

D

）诱发肝性脑病的因素中，一般不包括（1分46.A.感染发热?

B.便秘?

C.消化道出血?

16

酸中毒D.?

应用利尿剂E.?

D

）47.挥发酸是指（1分

A.磷酸?

尿酸B.?

硫酸C.碳D.?

乳酸E.?

）

分48.能结合氨的物质是（1丙酮酸A.?

B.草酰乙酸?

C.琥珀酸?

D.柠檬酸?

酮戊二酸E.α-?

）D

（149.初入高原者循环系统改变，下列哪项不符合分A.肾血管收缩?

肺血管收缩B.?

冠脉血管扩张C.?

脑血管收缩D.?

17

E.皮肤血管收缩?

D

）50.急性缺氧时，血管收缩和血液灌流量减少最显著的器官是（1分

A.心脏?

B.肝脏?

肺脏C.肾D.?

E.脑?

E

）51.休克患者监测补液的最佳指标是（1分A.血压?

脉压B.?

尿量C.?

中心静脉压D.肺动脉楔入E.?

）

分52.P50是指（1时氧分压值氧含量50%A.?

50%时氧分压值B.氧容量?

时氧分压值氧饱和度50%C.?

D.溶解氧量50%时氧分压值?

E.动-静脉血氧含量差的50%时氧分压值?

18

）53.假性神经递质的作用部位在（1分E大脑皮质A.?

B.小脑?

C.丘脑?

D.间脑?

E.脑干网状结构?

水肿是指（1C.分）54.A.血管内液增多?

水在体内滞留B.过多液体在组织间隙或体腔中积C.?

D.淋巴液增加?

E.细胞内液过多?

D

分）慢性肾功能衰竭55.BUN浓度大幅度上升时，说明（1％A.GFR已降至正常值的75?

％B.GFR已降至正常值的50?

已降至正常值的35％C.GFR％以已降至正常值D.GF25?

二、多选题ABCDE分休克淤血性缺氧期发生微循环淤滞的主要机制是1.（3）

19

酸中毒使血管对儿茶酚胺反应性降低A.?

B.组织细胞局部产生的扩血管代谢产物增多?

C.内毒素作用下产生某些扩血管的细胞因子?

D.白细胞黏附于内皮细胞E.血液浓缩，血流动力学发生改变?

）ABC

分2.机体的抗水肿因素包括（组织间液流体静压增A.淋巴回流量的增B.C.蛋白质从淋巴管运走?

血浆胶体渗透压的减少D.?

毛细血管流体静压升高E.?

）分ACD（33.当前的观点认为氨引起肝性脑病的重要机制有A.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致芳香族氨基酸升高?

B.高血氨刺激胰高血糖素分泌，导致支链氨基酸升高?

C.高血氨在脑内与谷氨酸结合形成谷氨酰胺?

能神经传导D.高血氨直接增强GABA?

GABA高血氨直接减弱能神经传导E.?

ABDE

）引起钠、水潴留的基本因素有4.（3分A.醛固酮分泌增加?

20

B.ADH分泌增多?

C.ANP分泌增多?

D.肾小球滤过分数增加?

E.肾小管重吸收钠、水增多?

5.急性肾衰竭少尿期可存在的病理过程包括（3分）ABCD氮质血症A.?

酸中毒B.?

低钠血症C.?

高钾血症D.?

脱水E.?

三、判断错21.肝功能障碍时肠道产氨增加是血氨升高的主要原因（2分）尤其是解离速度比氧慢Hb的结合速度和解离速度均较氧慢，2.CO与错210倍（2分）2

也可肝糖原转变为葡萄糖障碍，3.肝功能障碍病人的糖原储备减少，分

（2）1对有糖耐量降低临床上心力衰竭病人多为心肌收缩功能障碍和心肌舒张功能障碍4.）1对并存（2分（25.低容量性高钠血症时，细胞脱水可使脑体积缩小而引起脑出血1

分）

6.呼吸衰竭不一定发生Pa02降低（2分）2

21

2）7.心力衰竭时，病人的心输出量必定低于正常水平（2分）分血氧容量明显降低时，动脉血血氧含量必然降低8.（2是否存疑

一种病理过程可发生于许多不一种疾病过程可发生几种病理过程，9.1

同的疾病（2分）

最常见的原因肾缺血和肾毒物引起的急性肾小管坏死是肾性10.ARF1

（2分）

2

11.缺氧不一定都发绀，发绀者一定存在缺氧（2分）

心力衰竭属于心功能不全失代偿阶段，心输出量不能满足机体代12.1

谢的需要（2分）

血氨升高时，肝性脑病的病情必定加重，血氨降低时，肝性脑病13.2

（2分）的病情必定好转）2肝性脑病人，终究是要经过昏迷期的，故也称肝昏迷14.（2分15.多数肝功能衰竭患者死于肝性脑病（2分）1

22