核医学科医院感染考核标准.doc

核医学科医院感染考核标准.doc

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核医学科医院感染管理考核标准

考核内容

分值

扣分

得分

传染病及感染病人管理

10

1、检查甲类及按甲类管理的传染病人或疑似病人的后，对检查室或诊室进行封闭和终末消毒。

5

2、对传染病、性病或特殊感染病人（如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌MRSA、炭疽等）检查时严格执行消毒隔离制度。

5

检查室和采血室的医院感染管理

50

1、医护人员上岗穿工作服，衣帽整洁，检查病人时执行标准防护。

5

2、检查室、检验室和采血室内所有物品（桌、椅、检查床等）表面及地面，每天清洁或消毒。

5

3、接触病人的医疗仪器按说明清洁或消毒。

5

4、检查床等直接接触病人的物品一人一用一单或一人一用一清洁消毒。

5

5、静脉采血一人一针一管一巾一带。

5

6、止血带要用250mg/L含氯消毒液浸泡消毒20分钟后，冲干备用。

5

7、无菌物品：

如棉签、棉球、生理盐水等应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。

5

8、报告单消毒后发放。

5

9、使用中的消毒液达到有效浓度，符合规定标准。

5

10、采血室每日通风，每日紫外线照射消毒2小时，并记录。

紫外线灯每周酒精擦拭一次。

5

手卫生管理

20

1、洗手设施完善，备有手快速消毒剂。

5

2、配洗手液或肥皂，肥皂干燥保存。

5

3、采血前后洗手或用速干手消毒剂消毒手。

5

4、熟练掌握6步洗手法。

5

医疗废物管理

20

1、医疗废物分类收集，无混装及异点存放；容器符合要求。

10

2、放射性医疗废物按我院医疗废物有关规定执行。

5

3、医疗废物回收及时，交接登记完整。

5

合计

100