周围血管疾病试题.docx
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周围血管疾病试题
周围血管疾病
[多项选择题]
1、关于内脏动脉瘤，以下哪些选项是正确的（ ）
A.肝动脉瘤占30%
B.肾动脉瘤的主要原因为先天性因素
C.X线检查约50%～70%的脾动脉瘤严重钙化
D.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
E.脾动脉瘤可引起黄疸
参考答案：
B,C
[单项选择题]
2、下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞（）
A.细菌性心内膜炎
B.冠心病伴房颤
C.动脉插管时导管断裂
D.急性下肢深静脉血栓形成
E.腹主动脉瘤伴有附壁血栓
参考答案：
D
[单项选择题]
3、下列哪一项不属于下肢深静脉系统（ ）
A.股深静脉
B.股内侧静脉
C.股浅静脉
D.胫前静脉
E.腓静脉
参考答案：
C
[单项选择题]
4、关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是错误的（ ）
A.间歇性跛行为早期症状之一
B.病变以下肢为多
C.病变局限于小动脉
D.由于血栓形成而导致血管腔闭塞
E.为一种慢性，持续性，进行性病变
参考答案：
C
[单项选择题]
5、一个大的外周动静脉瘘将引起（ ）
A.脉率降低
B.舒张压下降
C.心脏缩小
D.心输出量下降
E.瘘管的末梢静脉压下降
参考答案：
B
[单项选择题]
6、慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是动脉闭塞性脉管炎的最主要依据是（ ）
A.体格检查
B.动脉造影
C.肢体血流图
D.血样免疫学指标检测
E.超声多普勒测定
参考答案：
B
[单项选择题]
7、血栓闭塞性脉管炎常有的临床症状中应除外（ ）
A.间歇发作的突发性疼痛
B.休息痛
C.活动时有间歇痛
D.对寒冷敏感性增加
E.局部皮肤颜色改变
参考答案：
A
[单项选择题]
8、盆腔手术后患者，卧床第8天下床，觉左小腿后方疼痛，足部、踝部有水肿，用手压迫小腿肌肉两侧是将足部向背侧屈曲时，引起腓肠肌疼痛，应考虑（ ）
A.大隐静脉血栓性静脉炎
B.血栓性闭塞性脉管炎
C.髂静脉血栓形成
D.小腿肌肉的静脉血栓形成
E.下肢静脉，动脉反应性痉挛
参考答案：
C
[多项选择题]
9、检查静脉交通支瓣膜功能的试验有（ ）
A.Trendelenburg试验Ⅰ
B.Trendelenburg试验Ⅱ
C.Perthes试验
D.Prett试验
E.Buerger试验
参考答案：
B,D
[多项选择题]
10、下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因（ ）
A.细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
B.动脉粥样硬化
C.动脉插管局部动脉瘤
D.血栓闭塞性脉管炎
E.创伤造成的动脉瘤
参考答案：
A,C,E
[填空题]
11动脉阻塞性病变时，患肢置于____位时，症状加重；静脉阻塞性病变时，患肢置于____位时，症状加重。
参考答案：
抬高；下垂
[填空题]
12急性动脉栓塞的临床表现可概括为5“P”，即____，____，____，____，____。
参考答案：
疼痛；感觉异常；麻痹；无脉；苍白
[填空题]
13在慢性动脉阻塞或静脉功能不全的病人，行走时可以出现肢体疼痛，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，才能继续行走。
这种症状称为____。
参考答案：
间歇性跛行
[填空题]
14下肢深静脉血栓形成的治疗方法有哪些?
参考答案：
非手术疗法有卧床休息和抬高患肢、溶栓疗法、祛聚疗法。
手术疗法最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其是髂－股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。
[材料题]
15、
A.股浅静脉腔内瓣膜成形术
B.股静脉瓣膜环形缩窄术
C.带瓣膜静脉段移植术
D.交通支静脉结扎术
E.大隐静脉高位结扎剥脱术
[选择题]1.股静脉瓣膜过于松弛（ ）
参考答案：
A
[选择题]2.交通静脉逆流（ ）
参考答案：
D
[选择题]3.原发性大隐静脉曲张（ ）
参考答案：
E
[选择题]4.股静脉瓣膜相对关闭不全（ ）
参考答案：
B
[选择题]5.下肢深静脉血栓形成后再通（ ）
参考答案：
C
[单项选择题]
16、女性，29岁，双手发作性发凉，麻木2年，渐加重。
查体：
双手手指指端发绀，发凉，双侧桡动脉搏动好。
首先应做的检查是（ ）
A.免疫指标的化验检查
B.双手X线片
C.动脉造影
D.冰水试验
E.解张试验
参考答案：
D
[单项选择题]
17、男性，58岁，因房颤住院治疗，突然出现右下肢剧烈疼痛，皮肤色苍白，患肢大腿下段皮温较对侧为低，查足背动脉搏动消失，右足发凉。
为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）
A.下肢X线摄片
B.超声心动图
C.下肢静脉造影
D.下肢动脉造影
E.下肢动脉彩色多普勒检查
参考答案：
D
[单项选择题]
18、男性，52岁，右下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。
查体：
血压130/90mmHg，左下肢正常，右小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
TrendelenburgＩ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是（ ）
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
参考答案：
E
[单项选择题]
19、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的（）.
A.血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛
B.动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可缓解疼痛
C.下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷能缓解疼痛
D.下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛
E.动脉性溃疡比静脉性溃疡的静息痛严重
参考答案：
C
[单项选择题]
20、Buerger试验阳性，下列哪项正确（）.
A.下肢深静脉瓣膜功能不全
B.下肢深静脉阻塞
C.下肢交通支功能不全
D.下肢慢性缺血
E.下肢淋巴管阻塞
参考答案：
D
[单项选择题]
21、血栓闭塞性脉管炎早期主要临床表现是（）.
A.肢端青紫
B.足部及小腿酸痛
C.间歇性跛行
D.游走性血栓性静脉炎
E.患肢萎缩
参考答案：
C
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[单项选择题]
22、关于动脉硬化性闭塞症，以下哪项正确（）.
A.好发于男青壮年
B.活动期为血管全层非化脓性炎症改变
C.病变呈节段性分布
D.主要侵袭四肢中小动静脉
E.主要病理变化为内膜出现粥样硬化斑块，中膜变性或钙化
参考答案：
E
[单项选择题]
23、关于血管瘤，下列哪项说法是错误的（）.
A.血管瘤可发生于头面、四肢、肌肉甚至内脏等部位
B.血管瘤是内胚层发育异常造成的血管畸形
C.蔓状血管瘤检查时可听到持续性吹风样杂音
D.血管瘤的治疗方法很多，而手术治疗适应于各种类型的血管瘤
E.海绵状血管瘤可向深部发展侵入肌肉、骨骼
参考答案：
B
[单项选择题]
24、下肢静脉的解剖特点不包括（）.
A.下肢静脉瓣膜的作用是使血液由浅至深，由下至上流动
B.隐股静脉连接处均有隐股静脉瓣膜
C.静脉瓣膜和静脉壁离心越远，强度越差
D.在深浅静脉交通支中不存在静脉瓣膜
E.静脉瓣膜缺陷是静脉瓣膜功能不全的主要原因
参考答案：
D
[单项选择题]
25、血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，哪项是不恰当的（）.
A.前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍
B.前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉
C.前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显
D.前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主
E.前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全
参考答案：
E
[单项选择题]
26、下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是（）.
A.动脉粥样硬化性动脉瘤
B.血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C.血管壁全层局部扩张
D.检查时有震颤并可听到连续性杂音
E.压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
参考答案：
B
[单项选择题]
27、大隐静脉汇入深静脉前的属支不包括（）.
A.旋髂浅静脉
B.腹壁浅静脉
C.阴部外浅静脉
D.腹壁下静脉
E.股内侧浅静脉
参考答案：
D
[单项选择题]
28、假性动脉瘤形成的原因为（）.
A.动脉粥样变
B.动脉损伤
C.Marfan综合征
D.先天性动脉壁结构正常
E.感染
参考答案：
B
[单项选择题]
29、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）.
A.周围型
B.中央型
C.混合型
D.继发型
E.原发型
参考答案：
C
[单项选择题]
30、女性，27岁。
妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张（）。
A.弹力袜压迫治疗
B.大隐静脉高位结扎，剥脱主干，结扎交通支
C.硬化剂注射和压迫治疗
D.口服药物治疗
E.以上都对
参考答案：
A
[单项选择题]
31、男性，33岁。
突发右下肢持续性剧痛6小时。
既往有风湿性心瓣膜病史。
入院查体：
心律不齐，右下肢膝以下肢体苍白、肢冷，右股动脉搏动可及，腘动脉、足背动脉搏动消失。
应诊断为（）。
A.急性动脉栓塞
B.动脉硬化性闭塞症，并发急性动脉血栓形成
C.雷诺病
D.大动脉炎
E.急性淋巴管炎
参考答案：
A
[单项选择题]
32、男性，75岁。
左下肢深静脉血栓。
准备行非手术治疗，哪项措施是不恰当的（）。
A.使用右旋糖酐、双嘧达莫等进行祛聚治疗
B.抗凝治疗，使用肝素和华法林维持2个月左右
C.卧床休息1周后，可给予尿激酶溶栓治疗
D.卧床休息10天左右，抬高患肢
E.起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
参考答案：
C
[单项选择题]
33、男性，40岁。
左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需（）。
A.检测浅静脉瓣功能
B.检测交通支瓣膜功能
C.做Perthes试验
D.检测皮肤温度
E.查血小板计数
参考答案：
C
[单项选择题]
34、除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧（）。
A.多发性大动脉炎
B.动脉硬化性闭塞症
C.雷诺综合征
D.急性动脉栓塞
E.胸廓出口综合征
参考答案：
C
参考解析：
雷诺综合征是指小动脉的阵发性痉挛，好发于手指，桡动脉搏动正常，因此不引起血压变化。
[单项选择题]
35、急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿（）。
A.下肢肿胀
B.浅静脉曲张
C.下肢青紫
D.腓肠肌压痛
E.下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
参考答案：
E
参考解析：
急性下肢深静脉血栓形成如因极度肿胀压迫动脉或引起动脉痉挛而致患肢缺血，则为股青肿，表现为患肢极度肿胀，青紫，皮温降低，远端动脉搏动明显减弱或消失。
通常急性期不会出现浅静脉曲张。
[单项选择题]
36、关于颈动脉瘤临床表现的描述中，下列哪项是不正确的（）。
A.可压迫喉返神经导致声音嘶哑
B.可压迫颈交感神经节出现霍纳综合征
C.可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍
D.可压迫气管引起呼吸困难
E.可压迫食管引起吞咽困难
参考答案：
C
参考解析：
动脉瘤的临床表现之一是其引起的压迫症状。
这主要是指瘤体压迫周围神经和静脉以及邻近器官。
锁骨下动脉瘤可压迫臂丛引起上肢感觉异常和运动障碍。
其他几项都是颈动脉瘤的压迫症状。
[单项选择题]
37、关于内脏动脉瘤，下列哪个选项是最正确的（）。
A.肝动脉瘤占30%
B.肠系膜上动脉瘤以孕妇多见
C.在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化
D.肾动脉瘤的主要病因是先天性因素
E.脾动脉瘤可引起黄疸
参考答案：
C
参考解析：
在内脏动脉瘤中，发病率最高的是脾动脉瘤（约占60%），肝动脉瘤的发病率仅为20%。
常见于孕妇的是脾动脉瘤，而非肠系膜上动脉瘤。
肾动脉瘤的主要病因应包括动脉硬化、创伤等。
脾动脉瘤一般不引起黄疸。
正确答案是：
在X线检查中，50%～70%的脾动脉瘤有严重钙化。
[单项选择题]
38、关于周围动脉瘤的发病原因，以下哪项不正确（）。
A.青年人亦可由于感染、动脉炎性疾病等导致周围动脉瘤
B.老年人，尤其是发达国家的老年人，动脉粥样硬化是一个主要病因
C.青年人多由于损伤导致周围动脉瘤，但仅锐性损伤可导致动脉瘤
D.某些先天性疾病，如Marfan综合征等可以引起周围动脉瘤
E.有时介入技术会导致医源性周围动脉瘤
参考答案：
C
参考解析：
周围动脉瘤的发病原因在老年人与青年人有所不同，青年人以损伤、感染及动脉炎性疾病等为主要原因，而老年人以动脉粥样硬化为主要原因。
另外，先天性疾病、医源性损伤等也可致周围动脉瘤。
但导致周围动脉瘤的损伤既包括锐性损伤也包括钝性损伤。
[单项选择题]
39、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是（）。
A.穿弹力袜或用弹力绷带
B.硬化剂注射和压迫疗法
C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉
D.内科药物治疗
参考答案：
C
参考解析：
手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。
除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。
术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。
[单项选择题]
40、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的（）。
A.伴有肢体肿胀
B.可见静脉曲张
C.夜间常取抱膝端坐体位
D.皮肤温度升高
E.足背动脉搏动增强
参考答案：
C
[单项选择题]
41、患者，男，60岁，下肢静脉曲张10年余，劳累后肢体肿胀、皮肤湿疹，溃疡形成且经久不愈，最适合的治疗方法是（）。
A.抗感染治疗
B.物理治疗
C.手术治疗
D.弹力绷带包扎治疗
E.局部药物治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
42、溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）。
A.阿司匹林
B.潘生丁
C.尿激酶
D.链激酶
E.肝素
参考答案：
C
参考解析：
下肢深静脉血栓的非手术疗法包括溶栓、抗凝和祛聚。
溶栓可采用尿激酶和链激酶，因尿激酶副作用少，效果较好，临床上优选尿激酶。
[单项选择题]
43、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是（）。
A.小腿下1/3外侧
B.足趾
C.足背
D.小腿下1/3内侧
E.小腿中1/3内侧
参考答案：
D
[单项选择题]
44、男性，64岁。
患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。
诊断为（）。
A.动脉硬化性动脉闭塞症
B.髂股动脉栓塞
C.血栓闭塞性脉管炎
D.糖尿病性动脉闭塞
E.大动脉炎
参考答案：
B
[多项选择题]
45、Raynaud综合征常见于（）。
A.青壮年
B.女性
C.好发手指
D.常为双侧性
E.好发于足趾
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
46、周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确（）。
A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风
B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见
C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死
D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血
E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血
参考答案：
A,B,C,D
[多项选择题]
47、血栓闭塞性脉管炎的健康指导是（）。
A.绝对忌烟
B.指导肢体运动
C.注意防寒保暖
D.患肢防创伤
E.保肝治疗
参考答案：
A,B,C,D
[单项选择题]
48、女性，52岁。
风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。
查体：
心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。
应诊断为（）。
A.急性右下肢动脉栓塞
B.股青肿
C.右下肢动脉夹层
D.右下肢感染性动脉瘤
E.急性丹毒
参考答案：
A
[单项选择题]
49、男性，34岁。
有烟酒嗜好。
1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。
5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200m出现小腿疼痛。
近1个月症状加重，出现夜间疼痛。
查体：
右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。
诊断应考虑为（）。
A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓
参考答案：
D
[单项选择题]
50、男性，37岁。
吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。
对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高。
此患者目前最适宜的治疗为（）。
A.休息、戒烟、保暖
B.使用血管扩张药
C.腰交感神经切除术
D.动脉内膜剥除术
E.截肢或截趾治疗
参考答案：
C
[单项选择题]
51、男性，72岁。
陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年，突发下肢疼痛4小时。
无下肢间歇性跛行史。
查体：
膝下10cm有明显变温带，腘、足背及胫后动脉搏动消失。
电解质检查提示肾功能不全。
最合理的检查为（）。
A.彩色多普勒
B.螺旋CT增强
C.动脉造影
D.静脉造影
E.X光摄片
参考答案：
A
[单项选择题]
52、男性，48岁。
左下肢酸胀沉重，小腿出现“蚯蚓状”团块4年。
查体：
右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。
Trendelenburg试验和Pratt试验阳性。
应考虑的诊断是（）。
A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全
参考答案：
C
[单项选择题]
53、下列处理血管损伤的方法，不正确的是（）.
A.动脉重建术前常规用Fogarty导管于损伤动脉近、远端内取栓
B.创伤部位远端的肢体明显肿胀和张力增高者，应怀疑有伴随的深静脉损伤或血栓形成
C.合并骨折或脱位时，原则上应先重建动脉再行复位
D.术中根据动脉内膜的损伤程度和范围来决定动脉重建的方式
E.早期预防性行深筋膜切开减压，可以降低截肢率，是挽救肢体的关键
参考答案：
C
[单项选择题]
54、腘动脉瘤最常见的并发症是（）.
A.瘤体破裂
B.血栓脱落，远端肢体缺血
C.瘤体感染
D.静脉回流障碍，肢体肿胀
E.神经压迫症状
参考答案：
B
[单项选择题]
55、动脉闭塞性疾病，最常见的病因是（）.
A.动脉硬化
B.大动脉炎
C.肌纤维发育不良
D.血栓闭塞性脉管炎
E.外伤
参考答案：
A
[单项选择题]
56、急性肠系膜上动脉栓塞的特异性诊断是（）.
A.突发、剧烈腹痛，伴恶心、呕吐
B.伴有腹膜炎刺激征
C.白细胞增加，代谢性酸中毒
D.X线检查有肠梗阻表现
E.缺乏特异性实验室检查指标
参考答案：
E
[单项选择题]
57、下列血管损伤时，不可结扎的是（）.
A.肢体浅表静脉
B.膝或肘远侧动、静脉中的某一支
C.单侧颈外动静脉、颈内静脉
D.髂内动、静脉
E.髂外动、静脉
参考答案：
E
[单项选择题]
58、下列下肢静脉曲张的临床特点，不正确的是（）.
A.病理改变在静脉壁中层的肌组织和弹力组织
B.静脉壁薄弱和静脉压增高为主要病因
C.主要发生在下肢浅静脉的大、小隐静脉
D.交通支瓣膜功能不全时，应在曲张静脉切除后将交通支结扎切断
E.曲张静脉内血的含氧量高于未曲张静脉
参考答案：
E
[单项选择题]
59、关于动脉瘤的临床特点，不正确的是（）.
A.外伤是最常见的病因
B.手术是动脉瘤唯一有效的治疗方法
C.最典型的临床表现是搏动性肿块和收缩期杂音
D.穿刺、X线、超声显像及动脉造影术均有助于疑难病例的诊断
E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
参考答案：
E
[单项选择题]
60、确定下肢静脉曲张能否手术，必须明确（）.
A.股隐静脉瓣功能情况
B.深静脉是否通畅
C.深浅静脉交通支瓣膜功能情况
D.小隐静脉瓣功能情况
E.是否出现并发症
参考答案：
B
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