杭州市市级科技计划项目执行情况调查表.doc

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杭州市市级科技计划项目执行情况调查表

项目计划编号：

项目名称：

项目主要承担单位：

（盖章）

单位主管部门（单位）：

项目主要承担单位负责人：

（签章）

填表人：

联系电话：

填表日期：

年月日

杭州市科技局印制

二OO四年十一月

填报说明

一、制表目的：

本表是为了全面了解年度市级科技计划项目的执行及完成情况、科技经费使用效率而设计的，是项目管理和绩效追踪、经费使用审核和填报专项经费反馈表的重要依据。

二、本表必须采用打印格式或用蓝、黑墨水填写，由主要承担单位负责人签字、并加盖公章。

三、表内各项内容要求真实、准确，不得虚报、谎报。

四、表内各栏内容不得空缺，要求填写代码的请填写代码，实际无此内容时填“无”，文字说明简明扼要。

五、填报单位需要补充材料请另附。

六、除填写本表外，市科技局将会同财政、审计部门采取定期听取项目承担单位汇报和不定期实地调查研究的方式对项目执行和经费使用情况进行检查。

表1项目基本情况

项目立项年度

项目计划类别

项目技术领域

项目技术来源

所属地区代码

1.杭州市本级2.上城区3.下城区4.拱墅区5.江干区6.西湖区7.高新区（滨江）8.萧山区9.余杭区10.富阳市11.桐庐县12.临安市13.建德市13.淳安县

项目预期主要成果

1.新产品（含农业新产品）2.计算机软件3.新装备（装置）4.新材料5.新工艺（新方法、新模式）6.基地建设7.技术标准8.论文著作9.研究（咨询）报告10.其他

分管处室

1.计划财务处2.高新技术发展及产业化处处3.农业与社会发展处4.科技合作处5.政策法规处

项目参加单位总数

个

主要承担单位

（一）

单位名称

单位地址

法人代码

单位类型

邮政编码

上级行政主管部门

单位特性

（请在符合企业情况的代码前打“√”，可以多选）

1.1省级高新技术企业1.2市级高新技术企业1.3区（县）级高新技术企业1.4市技术创新重点企业2.现代农业园区3.上市公司

企业高新技术研究开发中心（请在符合的代码前打“√”）

1.省级2.市级

主要承担单位

（二）

单位名称

单位地址

法人代码

单位类型

邮政编码

上级行政主管部门

单位特性

（请在符合企业情况的代码前打“√”，可以多选）

1.1省级高新技术企业1.2市级高新技术企业1.3区（县）级高新技术企业1.4市技术创新重点企业2.现代农业园区3.上市公司

企业高新技术研究开发中心（请在符合的代码前打“√”）

1.省级2.市级

其他参加单位

单位名称

参与形式

单位类型

1

2

3

4

项目主要负责人

（一）

姓名

性别

年龄

身份证号码

联系电话

学历

学位

职称

项目主要负责人

（二）

姓名

性别

年龄

身份证号码

联系电话

学历

学位

职称

填表说明：

（请填写代码，单选）

项目计划类别：

A10—重点科研项目计划A11—一般科研项目计划A20—重点软科学研究计划A21—一般软科学研究计划A31—大专院校、科研院所科技合作项目（与浙江大学，中科院合作项目计划）A41—企业网上难题招标项目A51—种子资金项目B10—重点重大高新技术研究项目B11—一般重大高新技术研究项目C10—重点火炬计划C11—一般火炬计划C20—重点星火计划C21—一般星火计划C30—重点新产品计划C31—一般新产品计划C40—重点科技成果推广计划C41—一般科技成果推广计划C50—科技型中小企业技术创新项目D10—研究院所科技开发专项项目（重点）D11—研究院所科技开发专项项目（一般）D20—高新技术创业服务中心D30—高新技术研究开发中心D40—中试基地、园区建设项目

项目技术领域：

01.电子与信息02.生物、医药03.新材料04.化工05.机电06.城建、交通07.轻工、纺织08.节能、环保09.种植业10.养殖业11.医疗卫生12.软科学13.其他

项目技术来源：

指实施该项目所采用的主体技术来源。

分：

1.自有技术2.产学研合作开发技术3.国内其他单位技术4.引进技术本企业消化5.国外技术

项目参加单位总数：

主要承担单位数和其他参加单位数相加必须等于项目参加单位总数。

单位类型：

100.大专院校200.科研院所300.政府机关401.国有企业　402.集体企业403.股份合作企业404.联营企业405.有限责任公司406.股份有限公司407.私营企业900.其他

上级行政主管部门：

指负责本项目管理的行政主管部门，按实名填写。

参与形式：

1.合作2.协作

性别：

1.男2.女

学历：

1.博士研究生2.硕士研究生3.大学4.大专5.中专9.其他

学位：

1.博士2.硕士3.学士9.其他

职称：

1.高级2.中级3.初级9.其他

表2本年度项目执行情况

项目合同中规定的起止时间

年月——年月

项目进展情况

（以下未结题项目填写）

项目拖延、停顿和撤消主要原因（最主要的3个）

（以下结题项目填写）

结题项目情况（未结题项目不填）

结题时间

年月

结题形式

项目合同预期指标完成情况

项目合同预期时间完成情况

是否有成果鉴定

1.是2.否

填表说明：

（请填写代码）

项目进展情况：

1.按计划进度进行2.进度超前3.拖延4.停顿5.申请撤消6.已完成

项目拖延、停顿和撤消主要原因：

（有几个原因填几个，超出3个以上的，选择最主要的3个原因）1.技术变化2.计划性调整3.设备、材料不落实4.协作关系影响5.拨款不到位6.贷款落实7.市场变化8.技术骨干变动9.立题不当10.不可抗拒因素11.其他原因（另附证明说明具体原因）

结题形式：

1.验收（鉴定）2.终止3.撤消4.总结

项目合同预期指标完成情况：

1.达到预期指标2.超过预期指标3.未达到预期指标

项目合同预期时间完成情况：

1.按计划2.提前3.拖延

表3项目资金情况

（一）项目经费预算情况

项目预算经费总额

万元

其中：

市科技局拨款

万元

市级其他部门拨款

万元

市（县、区）配套

万元

省级以上部门拨款

万元

自筹

万元

金融机构贷款

万元

风险投资

万元

其他

万元

来源：

（二）项目经费到位情况

项目到位经费总额

万元

其中：

市科技局拨款

万元

市级其他部门拨款

万元

市（县、区）配套

万元

省级以上部门拨款

万元

自筹

万元

金融机构贷款

万元

风险投资

万元

其他

万元

来源：

（三）项目经费支出情况

项目经费支出合计

万元

其中：

人员费

万元

设备费

万元

能源材料费

万元

设计试验费

万元

信息费

万元

会议调研费

万元

租赁费

万元

验收费

万元

其他费用

万元

填表说明：

项目预算经费：

指项目立项时的预算经费，按项目合同填写。

分项之和要等于总额。

项目到位经费：

指项目立项开始到填表时（在研项目）或到项目完成结题时的所有到位资金，以承担单位财务帐为准。

分项之和要等于总额。

市级其他部门拨款：

指杭州市政府及其所属各部门（杭州市科技局除外）用于项目配套的所有经费。

市（县、区）配套经费：

指市（县、区）级政府及其所属各部门用于项目配套的所有经费。

省级以上部门拨款：

指省级（包括外省）以上部门用于项目配套的所有经费。

自筹到位经费：

指承担单位实际用于项目的自有资金，以财务帐为准。

金融机构贷款：

各类金融机构（投资机构除外）提供的各类贷款。

风险投资：

指各类风险投资机构（国内外）所提供的用于项目配套的经费。

其他经费：

不属于上述各项来源的经费，包括捐助、赠款等。

项目经费支出：

各项费用支出总和要等于项目经费支出合计。

各栏数字均取2位小数。

表4项目参加人员情况

项目参加人员总数

人

其中：

高级职称

人

中级职称

人

初级职称

人

其他人员

人

其中：

博士

人

硕士

人

学士

人

其中：

引进各类人才

人

其中：

留学归国人员

人

聘请国外专家

人

其中：

高级职称

人

中级职称

人

填表说明：

项目参加人员：

在项目立项到填表（在研项目）或结题时的全过程中承担过项目研究与开发工作的所有人员，但不计工作少于一个月和不是实际承担研究与开发工作的各类辅助人员。

火炬计划、星火计划、科技成果推广计划等产业化项目实施过程中的一般生产性人员不计入。

项目人员职称：

参加项目人员职称有变动的，以填表时（在研项目）或项目结题时的职称为准。

各类职称人员之和要等于项目参加人员总数。

项目人员学位：

以填表时（在研项目）或项目结题时的学位为准。

引进各类人才：

通过项目研究从其他地区（部门、单位）引进的各类技术人才。

表5经济和社会效益情况

一、项目取得的经济和社会效益情况

（一）实现经济效益

实现产值

万元

实现销售收入

万元

实现利润