中医急慢性胃痛治疗.docx

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中医急慢性胃痛治疗

一、胃痛病概述

据统计，我国80%以上的人都患有不同程度的胃病，可见胃病发生的概率之高。

“胃病”是一般人对胃部疾病的笼统称呼。

最常见的胃部疾病有急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃息肉等等。

慢性胃炎还可分为浅表性胃炎、肥厚性胃炎、糜烂性（出血性）胃炎及萎缩性胃炎等。

慢性胃炎病程长、症状轻、容易复发，发病率高，通常所说的胃病多指这一类。

胃病发生的原因相当复杂，多由于情志不畅，精神紧张，饮食不当，无视饥饱，过冷过热，食无定时，食物质量等因素所致。

浓茶、白酒、咖啡、酸辣等刺激性饮食也易引起胃病的发生。

胃病还有遗传性，胃病患者的子女相对容易患病。

胃病最常见的症状是上腹部疼痛、饱胀、食欲不良、吐酸、嘈杂等。

如果你频繁地或周期性地出现上述症状，先不要随便自己到药店买药服用。

必须先到医院就诊，做一些必要的检查，如纤维胃镜、钡餐造影、肝功化验、大便常规等。

待确认了胃病的种类、程度，是否还有其他病之后，再进行治疗，这是特别重要的。

对于胃病的治疗，中西医不大一样。

治胃病的西药有上百种之多，可分为解痉止痛药、抗酸药、胃酸分泌抑制剂、胃粘膜保护剂、助消化药、促胃肠动力药、及抗幽门螺杆菌药等几大类。

西医治疗大多因病选药，按病施治，缓解症状容易，治本除根较难。

中医治疗则是整体考虑，因人制宜，辨证论治，注重病因，补虚扶正，治病求本。

中医历来特别重视胃病的诊治。

认为“胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气”，故脾胃合称为“后天之本”，“气血生化之源”，说明脾胃功能状态对人体健康是至关重要的。

在治疗过程中，十分强调保护胃气，调理脾胃，总结出了“脾旺则四季不受邪”，“保住一分胃气，留得一分生机”，“有胃气则生”等重要治病经验。

胃病的发生绝大多数是由于饮食不当所致，预防胃病最重要的是要把好“病从口入”关（包括食物质量、数量、温度和进食时间、进食时的心情等）。

脾胃消化功能不好的人吃饭时应尽量做到“已饥方食，未饱先停”。

良好的脾胃是人体健康的基石，希望患有胃病的博友一定要注重调护好自己的胃，在养生保健方面应以胃为本，科学养护。

祝你永远拥有一个健康的胃，“胃口”常开，“胃气”常存！

二、防治胃痛病的“人体大药”

尽管胃痛病的病因不同，病机病机有别，但是，防治胃痛病的“人体大药”却都能将它一一“搞定”。

同其他的“人体大药”一样，胃痛病的穴位也有近端穴位和远端穴位两类。

胃痛病的取穴，可从任脉穴、膀胱经穴、脾经穴、胃经穴和肾经穴中选择。

首选的胃痛病穴位是足三里、脐胃、神阙穴、公孙穴、尺胃穴等。

（一）防治胃痛病的近端穴位

1、脾俞，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛。

配足三里治腹脱、便秘。

[附注]脾的背俞穴。

2、胃俞，在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。

主治胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。

配中脘、梁丘治胃痛。

[附注]胃的背俞穴。

3、三焦俞，在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。

配气海、足三里治肠鸣、腹胀。

[附注]三焦背俞穴。

4、气海俞，在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治肠鸣腹胀，痔漏，痛经，腰痛。

配足三里、天枢治腹胀、肠鸣。

5、大肠俞，在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治腹胀，泄泻，便秘，腰痛。

配气海、足三里、支沟治便秘。

[附注]大肠背俞穴。

6、关元俞，在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。

主治腹胀、泄泻，小便频数或不利，遗尿，腰痛。

配气海治腹胀。

7、小肠俞，在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。

主治遗精，遗尿，尿血，白带，小腹胀痛，泄泻，痢疾，疝气，腰腿疼。

配天枢、足三里、上巨虚、关元治腹胀、痢疾、便秘。

配肾俞、三阴交、三焦俞、关元、曲泉治泌尿系结石。

8、阳纲，在背部，当第10胸椎棘突下，旁开3寸。

主治肠鸣，腹痛，泄泻，黄疸，消渴。

配气海治腹胀。

9、意舍，在背部，当第11胸椎棘突下，旁开3寸。

主治腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻。

[配伍]脾俞、胃俞治腹胀。

10、胃仓，在背部，当第12胸椎棘突下，旁开3寸。

主治胃脘痛，腹胀，小儿食积，水肿，背脊痛。

配足三里治胃痛。

11、肓门，在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开3寸。

主治腹痛，便秘，痞块，乳疾。

配气海、天枢治便秘。

12、渊腋，在侧胸部，举臂，当腋中线上，腋下３寸，第４肋间隙中。

主治］胸满，肋痛，腋下肿，臂痛不举。

配大包、支沟治胸肋痛、肋间神经痛。

配条口透承山、天宗、臑俞治肩关节周围炎。

。

13、辄筋，在侧胸部，渊腋前１寸，平乳头，第４肋间隙中。

主治胸肋痛，喘息，呕吐，吞酸，腋肿，肩臂痛。

配肺俞、定喘治胸闷喘息不得卧；配阳陵泉、支沟治胸胁痛。

14、日月，在上腹部，当乳头直下，第７肋间隙，前正中线旁开４寸。

主治胁肋疼痛，胀满，呕吐，吞酸，呃逆，黄疸。

配胆俞治胆虚；配内关、中脘治呕吐、纳呆；配期门、阳陵泉治胆石症；配支沟、丘墟治胁胀痛；配胆俞、腕骨治黄疸。

15、京门，在侧腰部，章门后１.８寸，当十二肋骨游离端的下方。

主治肠鸣，泄泻，腹胀，腰胁痛。

配行间治腰痛不可久立仰俯；配身柱、筋缩、命门治脊强脊痛。

16、章门在侧腹部，当第11肋游离端的下方。

主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，呕吐，神疲肢倦，胸胁痛，黄疸，痞块，小儿疳积，腰脊痛。

配足三里治荨麻疹、组织胺过敏症；配天枢、脾俞、中脘、足三里治肝脾不和之腹胀、痞块、胁痛、泄泻、消瘦；配肾俞、肝俞、水道、京门、阴陵泉、三阴交、阳谷、气海治肝硬化腹水、肾炎。

［附注］脾经募穴，八会穴之脏会。

17、期门，在胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

主治胸胁胀满疼痛，呕吐，呃逆，吞酸，腹胀，泄泻，饥不欲食，胸中热，咳喘，奔豚，疟疾，伤寒热入血室。

配大敦治疝气；配肝俞、公孙、中脘、太冲、内关治肝胆疾患、胆囊炎、胆结石及肝气郁结之胁痛、食少、乳少、胃痛、呕吐、呃逆、食不化、泄泻等。

18、不容，在上腹部，当脐中上6寸，距前正中线2寸。

主治呕吐，胃病，食欲不振，腹胀。

配中脘治胃病。

19、承满，在上腹部，当脐中上5寸，距前正中线2寸。

主治胃痛，吐血，食欲不振，腹胀。

配足三里治胃痛。

20、梁门，在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸。

主治胃痛，呕吐，食欲不振，腹胀，泄泻。

配梁丘、中脘、足三里治胃痛。

21、关门，在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线2寸。

主治腹胀，腹痛，肠鸣泄泻，水肿。

配足三里、水分治肠鸣腹泻。

21、太乙，在上腹部，当脐中上2寸，距前正中线2寸。

主治胃病，心烦，癫狂。

配中脘治胃痛。

22、滑肉门，在上腹部，当脐中上1寸，距前正中线2寸。

主治胃痛，呕吐，癫狂。

配足三里治胃痛。

22、天枢，在腹中部，平脐中，距脐中2寸。

主治腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，月经不调。

配足三里治腹胀肠鸣；配气海治绕脐痛；配上巨虚，下巨虚治便秘、泄泻。

[附注]（l）大肠的募穴；

（2）《千金》孕妇不可灸。

23、外陵，在下腹部，当脐中下1寸，距前正中线2寸。

主治腹痛，疝气，痛经。

配子宫、三阴交治痛经。

24、归来，在下腹部，当脐中下4寸，距前正中线2寸。

主治腹痛，疝气，月经不调，白带，阴挺。

配大敦治疝气；配三阴交、中极治月经不调。

24、气冲，在腹股沟稍上方，当脐中下5寸，距前正中线2寸。

主治肠鸣腹痛，疝气，月经不调，不孕，阳萎，阴肿。

配气海治肠鸣腹痛。

[附注]冲脉所起。

25、商曲，在上腹部，当脐中上２寸，前正中线旁开０.５寸。

主治腹痛，泄泻，便秘，腹中积聚。

配中脘、大横治腹痛、腹胀；配支沟治便秘；配大肠俞、天枢、治泄泻、痢疾。

26、石关，在上腹部，当脐中上３寸，前正中线旁开０.５寸。

主治］呕吐，腹痛，便秘，产后腹痛，妇人不孕。

配中脘、内关治胃痛、呕吐、腹胀；配三阴交、阴交、肾俞治先兆流产和不孕症。

27、阴都，在上腹部，当脐中上４寸，前正中线旁开０.５寸。

主治腹胀，肠鸣，腹痛，便秘，妇人不孕，胸胁满，疟疾。

配巨阙治心中烦满；配三阴交、血海治闭经；配中脘、天枢、足三里、四缝治纳呆及小儿疳积。

28、腹通谷，在上腹部，当脐中上５寸，前正中线旁开０.５寸。

主治腹痛，腹胀，呕吐，心痛，心悸，胸痛，暴喑。

配内关、中脘治胃气逆；配申脉、照海治癫痫、惊悸；配上脘、足三里治纳呆。

29、幽门，在上腹部，当脐中上６寸，前正中线旁开０.５寸。

主治腹痛，呕吐，善哕，消化不良，泄泻，痢疾。

配玉堂治烦心呕吐；配中脘、建里治胃痛、噎嗝、呕吐；配天枢治腹胀、肠鸣、泄泻。

30、步廊，在胸部，当第５肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治胸痛，咳嗽，气喘，呕吐，不嗜食，乳痈。

配定喘、列缺治外感和内伤咳喘；配心俞、内关治胸痹、心悸怔忡。

31、神封，在胸部，当第４肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，胸胁支满，呕吐，不嗜食，乳痈。

配阳陵泉、支沟治胸胁胀痛。

32、灵墟，在胸部，当第３肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，痰多，胸胁胀痛，呕吐，乳痈。

配足三里、中脘、内关治呕吐、纳呆；配神门、神藏治失眠健忘。

33、神藏，在胸部，当第２肋间隙，前正中线旁开２寸。

主治咳嗽，气喘，胸痛，烦满，呕吐，不嗜食。

配天突、内关、太冲治梅核气；配心俞、玉堂治胸痹、噎嗝、冠心病、心肌梗塞。

34、府舍，在下腹部，当脐中下４寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。

主治腹痛，疝气，积聚。

配气海治腹痛。

[附注]足太阴、厥阴经与阴维脉交会穴。

35、腹结，在下腹部，大横下l.3寸，距前正中线４寸。

主治腹痛，泄泻，疝气。

配气海、天枢治腹痛。

36、大横，在腹中部，距脐中4寸。

主治泄泻，便秘，腹痛。

配天枢、足三里治腹痛。

[附注]足太阴与阴维脉交会穴。

37、腹哀，在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。

主治消化不良，腹痛，便秘，痢疾。

配气海治肠鸣。

38、食窦，在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。

主治胸胁胀痛，噫气，翻胃，腹胀，水肿。

配膻中治胸肋胀痛。

39、悬枢，在腰部，当后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中。

主治腰脊强痛，腹胀，腹痛，完谷不化，泄泻，痢疾。

配委中、肾俞治腰脊强痛；配足三里、太白治完谷不化、泄泻。

40、脊中，在背部，当后正中线上，第11胸椎棘突下凹陷中。

主治腰脊强痛，黄疸，腹泻，痢疾，小儿疳积，痔疾，脱肛，便血，癫痫。

配足三里、中脘治腹胀胃痛；配上巨虚、下巨虚治腹泻痢疾；配鸠尾、大椎、丰隆治癫痫；配肾俞、太溪治腰膝痛；配至阳、阳陵泉、胆俞治黄疸。

41、中枢，在背部，当后正中线上，第10胸椎棘突下凹陷中。

主治黄疸，呕吐，腹满，胃痛，食欲不振，腰背痛。

配命门、腰眼、阳陵泉、后溪治腰脊痛。

42、至阳，在背部，当后正中线上，第7胸椎棘突下凹陷中。

主治胸胁胀痛，腹痛黄疸，咳嗽气喘，腰背疼痛，脊强，身热。

配曲池、阳陵泉、脾俞治黄疸；配天枢、大肠俞治腹胀、肠鸣、泄泻；配内关、神门治心悸、心痛。

43、关元，在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

主治中风脱证，虚劳冷惫，羸瘦无力，少腹疼痛，霍乱吐泻，痢疾，脱肛，疝气，便血，溺血，小便不利，尿频，尿闭，遗精，白浊，阳萎，早泄，月经不调，经闭，经痛，赤白带下，阴挺，崩漏，阴门瘙痒，恶露不止，胞衣不下，消渴，眩晕。

配气海、肾俞（重灸）、神阙（隔盐灸）急救中风脱证；配足三里、脾俞、公孙、大肠俞治虚劳、里急、腹痛；配三阴交、血海、中极、阴交治月经不调（冲任不固，针用补法）；配中极、大赫、肾俞、次髎、命门、三阴交治男子不育症、阳萎、遗精、早泄、尿频、尿闭、遗尿（肾阳虚衰、针补法或艾灸）；配太溪、肾俞治泄痢不止、五更泄。

［附注］足三阴、任脉之会。

44、石门，在下腹部，前正中线上，当脐中下2寸。

主治腹胀，泄利，绕脐疼痛，奔豚疝气，水肿，小便不利，遗精，阳萎，经闭，带下，崩漏，产后恶露不止。

配阴陵泉、关元、阴交治四肢水肿、小便不利（肾气不化）；配肾俞、三阴交治遗尿；配关元、天枢、气海、足三里治腹胀泄泻、绕脐痛；配大敦、归来治疝气；配三阴交、带脉穴治崩漏、带下。

45、气海，在下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸。

主治绕脐腹痛，水肿鼓胀，脘腹胀满，水谷不化，大便不通，泄痢不禁，癃淋，遗尿，遗精，阳萎，疝气，月经不调，痛经，经闭，崩漏，带下，阴挺，产后恶露不止，胞衣不下，脏气虚惫，形体羸瘦，四肢乏力。

配三阴交治白浊、遗精；配关元治产后恶露不止；配灸关元、膏肓、足三里治喘息短气（元气虚惫）；配关元、命门（重灸）、神阙（隔盐灸）急救中风脱证。

配足三里、脾俞、胃俞、天枢、上巨虚治胃腹胀痛、呃逆、呕吐、水谷不化、大便不通、泄痢不止（脾气虚弱）；配足三里、合谷、百会治胃下垂、子宫下垂、脱肛。

46、阴交、在下腹部，前正中线上，当脐中下1寸。

主治绕脐冷痛，腹满水肿，泄泻，疝气，阴痒，小便不利，奔豚，血崩，带下，产后恶露不止，小儿陷囟，腰膝拘挛。

配阴陵泉、带脉穴治赤白带下；配子宫穴、三阴交治月经不调、崩漏；配大肠俞、曲池治脐周作痛；配天枢、气海治腹胀肠鸣、泄泻。

［附注］任脉、冲脉、少阴之会。

47、在腹中部，脐中央。

主治中风虚脱，四肢厥冷，尸厥，风痫，形惫体乏，绕脐腹痛，水肿鼓胀，脱肛，泄利，便秘，小便不禁，五淋，妇女不孕。

配三阴交治五淋；配公孙、水分、天枢、足三里治泄痢便秘、绕脐腹痛（脾肾不和）；配长强、气海、关元治脱肛、小便不禁、肾虚不孕症；神阙（隔盐灸）配关元、气海（重灸）治中风脱证。

［刺灸法］禁刺；可灸。

48、水分，在上腹部，前正中线上，当脐中上1寸。

主治腹痛，腹胀，肠鸣，泄泻，翻胃，水肿，小儿陷囟，腰脊强急。

配天枢、地机治腹水；配内关治反胃呕吐；配中封、曲泉治脐痛；配脾俞、三阴交治浮肿。

49、下脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上2寸。

主治脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，食谷不化，肠鸣，泄泻，痞块，虚肿。

配天枢、气海、关元、足三里（针灸并用）治急性菌痢。

49、建里，在上腹部，前正中线上，当脐中上3寸。

主治胃脘疼痛，腹胀，呕吐，食欲不振，肠中切痛，水肿。

配内关治胸中苦闷；配水分治肚腹浮肿。

50、中脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

主治胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化，疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血，哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风，产后血晕。

配百会、足三里、神门治失眠、脏躁；配膻中、天突、丰隆治哮喘；配梁丘、下巨虚治急性胃肠炎；配肝俞、太冲、三阴交、公孙治疗胃十二指肠球部溃疡；配上脘、梁门（电针20分钟）治胆道蛔虫症；配阳池、胞门、子户（针灸并用），治腰痛、痛经、月经不调（子宫不正）；配气海、足三里、内关、百会治胃下垂。

［附注］胃经募穴，八会穴之腑会，手太阳、少阳、足阳明、任脉之会。

51、上脘，在上腹部，前正中线上，当脐中上5寸。

主治胃脘疼痛，腹胀，呕吐，呃逆，纳呆，食不化，黄疸，泄利，虚劳吐血，咳嗽痰多，癫痫。

配丰隆治纳呆；配天枢、中脘治嗳气吞酸、腹胀、肠鸣、泄泻。

52、巨阙，在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸。

主治胸痛，心痛，心烦，惊悸，尸厥，癫狂，痫证，健忘，胸满气短，咳逆上气，腹胀暴痛，呕吐，呃逆，噎嗝，吞酸，黄疸，泄利。

配内关治心绞痛；配章门、合谷、中脘、内关、足三里治呃逆；配足三里、膻中、内关、三阴交、心平穴、心俞治疗急性心肌梗塞；配内关、人中治癫狂痫证；配神门治失眠健忘。

53、鸠尾，在上腹部，前正中线上，当胸剑结合部下1寸。

主治心痛，心悸，心烦，癫痫，惊狂，胸中满痛，咳嗽气喘，呕吐，呃逆，反胃，胃痛。

配梁门、足三里治胃痛；配三关、足三里治呕吐。

54、中庭，在胸部，当前正中线上，平第5肋间，即胸剑结合部。

主治胸腹胀满，噎嗝，呕吐，心痛，梅核气。

配俞府、意舍治呕吐。

55、膻中，在胸部，当前正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。

主治咳嗽，气喘，咯唾脓血，胸痹心痛，心悸，心烦，产妇少乳，噎嗝，膨胀。

配曲池、合谷（泻法）治急性乳腺炎；配内关、三阴交、巨阙、心平、足三里治冠心病急性心肌梗塞；配中脘、气海治呕吐反胃；配天突治哮喘；配乳根、合谷、三阴交、少泽、灸膻中治产后缺乳；配肺俞、丰隆、内关治咳嗽痰喘；配厥阴俞、内关治心悸、心烦、心痛。

［附注］心包经之募穴，八会穴之气会。

（二）防治胃痛病的远端穴位

1、隐白，在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。

主治腹胀，便血，尿血，月经过多，崩漏，癫狂，多梦，惊风。

配地机、三阴交治疗出血症。

2、大都，在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。

主治腹胀，胃痛，呕吐，泄泻，便秘，热病。

配足三理治腹胀。

3、太白，在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖骨关节）后下方赤白肉际凹陷处。

主治胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节痛。

配中脘、足三里治胃痛。

[刺灸法]直刺0.5～0.8寸。

4、公孙，在足内侧缘，当第一跖骨基底部的前下方。

主治胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾。

配中脘、内关治胃酸过多、胃痛。

[附注]足太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于冲脉。

参考资料：

①据报道，对消化性溃疡病人进行X线胃肠检查时，观察到针刺内关、足三里对胃蠕动多有增强作用，尤以足三里为明显，而针刺公孙则胃蠕动多减弱。

②据报道，针刺公孙、内关、梁丘等穴有抑制胃酸的分泌作用。

5、商丘，在足内踝前下方凹陷中，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。

主治腹胀，泄泻，便秘，黄疸，足踝痛。

配气海、足三里治腹胀肠鸣。

6、三阴交，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

主治肠鸣腹胀，泄泻，月经不调，带下，阴挺，不孕，滞产，遗精，阳萎，遗尿，疝气，失眠，下肢痿痹，脚气。

配足三理治肠鸣泄泻；配中极治月经不调；配子宫治疗阴挺；配大敦治疝气；配内关、神门治失眠。

[附注]

（1）足太阴、少阴、厥阴经交会穴。

（2）孕妇禁针。

7、漏谷，在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。

主治腹胀，肠鸣，小便不利，遗精，下肢痿痹。

配足三里治腹胀肠鸣。

8、地机，在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。

主治腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精。

配三阴交治痛经；配隐白治崩漏。

9、曲泽，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。

主治心痛，善惊，心悸，胃疼，呕吐，转筋，热病，烦躁，肘臂痛，上肢颤动，咳嗽。

配神门、鱼际治呕血；配内关、大陵治心胸痛；配大陵、心俞、厥阴俞治心悸、心痛；配少商、尺泽、曲池治疗肘臂挛急、肩臂痛。

10、间使，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上３寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，热病，烦躁，疟疾，癫狂，痫证，腋肿，肘挛，臂痛。

配支沟治疟疾；配尺泽治反胃、呕吐、呃逆；配水沟、太冲治癔病；配腰奇治癫痫。

11、内关，在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证，郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。

配公孙治肚痛；配膈俞治胸满支肿；配中脘、足三里治胃脘痛、呕吐、呃逆；配外关、曲池治上肢不遂、手振颤。

配患侧悬厘治偏头痛；配建里除胸闷

12、大陵，在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治心痛，心悸，胃痛，呕吐，惊悸，癫狂，痫证，胸胁痛，腕关节疼痛，喜笑悲恐。

配劳宫治心绞痛、失眠；配外关、支沟治腹痛、便秘；配水沟、间使、心俞、丰隆治癫、狂、痫、惊悸。

13、中都，在小腿内侧，当足内踝尖上7寸，胫骨内侧面的中央。

主治胁痛，腹胀，泄泻，疝气，小腹痛，崩漏，恶露不尽。

配血海、三阴交治月经过多和崩漏、产后恶露不绝；配合谷、次髎、三阴交治痛经；配脾俞、阴陵泉治白带症；配足三里、梁丘治肝木乘土之腹胀、泄泻；配太冲治疝气；配三阴交、阴陵泉、膝阳关、膝关、伏兔、箕门治下肢痿痹瘫痛。

14、梁丘，屈膝，大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。

主治膝肿痛，下肢不遂，胃痛，乳痈，血尿。

配足三里、中脘治胃痛。

15、足三里，在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿，癫狂，脚气，虚劳赢瘦。

配中脘、梁丘治胃痛；配内关治呕吐；配气海治腹胀；配膻中、乳根治乳痛；配阳陵泉、悬钟治下肢痹痛；常灸天里可养志保健。

[附注]（l）足阳明经所人为“合”。

（2）本穴有强壮作用，为保健要穴。

（3）参考资料：

a.据报道，针刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，观察发现胃弛缓时针刺使收缩加强，胃紧张时变为弛缓，并可解除幽门痉挛。

b.据报道，针刺单纯性消化不良和中毒性消化不良患儿的足三里、合谷、三阴交，可使原来低下的胃游离酸、总酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。

c.据报道：

针刺人及家兔的足三里，发现裂解素（主要是裂解含有大量多糖体的革兰氏阴性杆菌，也能灭活某些病毒）都有增加，人增加17.85单位，兔增加62.1单位，两者均在针后12小时增加最显。

d.据报道：

针刺家兔的“足三里’、“大推”可使其调理素明显增加，从而促进白细胞吞噬指数的上升，增强其免疫能力。

16、上巨虚，在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治]肠鸣，腹痛，泄泻，便秘，肠痈，下肢痿痹，脚气。

配足三里、气海治便秘、泄泻。

17、条口，在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治脘腹疼痛，下肢痿痹，转筋，跗肿，肩臂痛。

配肩髃、肩髎、治肩臂痛。

18、下巨虚，在小腿前外侧，当犊鼻下9寸，距胫骨前缘一横指（中指）。

主治小腹痛，泄泻，痢疾，乳痈，下肢痿痹。

配天枢、气海治腹痛。

19、冲阳，在足背最高处，当拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间，足背动脉搏动处。

主治口眼歪斜，面肿，齿痛，癫狂痫，胃病，足痿无力。

配大椎、丰隆治癫狂痫。

20、陷谷，在足背，当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

主治面目浮肿，水肿，肠鸣腹痛，足背肿痛。

陷谷、上星、囟会、前顶、公孙、治卒面肿。

21、内庭，在足背当第2、3跖骨结合部前方凹陷处。

主治齿痛，咽喉肿病，口歪，鼻衄，胃病吐酸，腹胀，泄泻，痢疾，便秘，热病，足背肿痛。

配合谷治齿痛；配地仓颊车治口歪。

22、厉兑，在足第2趾末节外侧，距趾甲角0.1寸。

主治鼻衄，齿痛，咽喉肿痛，腹胀，配内关、神门治多梦。

23、然谷，在足内侧缘，足舟骨粗隆下方，赤白肉际。

主治月经不调，阴挺，阴痒，白浊，遗精，阳痿，小便不利，泄泻，胸胁胀痛，咳血，小儿脐风，口噤不开，消渴，黄疸，下肢痿痹，足跗痛。

配承山治转筋；配气冲、四满治石水；配太溪治热病烦心、足寒、多汗。

24、复溜，在小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。

主治泄泻，肠鸣，水肿，腹胀，腿肿，足痿，盗汗，脉微细时无，身热无汗，腰脊强痛。

配后溪、阴郄治盗汗不止；配中极、阴谷治癃闭。

三、胃痛病的中医辩证诊治

中医诊治胃病首先要通过望闻问切，四诊合参，再参考西医检查结果，综合辨证，分型施治。

现将常见的证型及其治疗分述如下。

（一）脾胃虚寒，症见上腹部隐痛，泛吐清水，喜食热饮，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脉沉细。

治法治则：

益气温中，健脾和胃。

理中汤、黄芪建中汤、厚朴温中汤等方加减。

方药：

党参15、黄芪20、白术20、干姜10、桂枝10、茯苓20、木香15、陈皮10、厚朴15、草蔻7、砂仁5、炙甘草12。

虚寒甚者加川椒、制附片，泛吐清水者加半夏、生姜等。

（二）肝胃不和：

症见上腹部胀痛，牵引胁肋，嗳气吐酸，情志抑郁，舌淡红，苔薄白，脉弦。

治法治则：

疏肝理气，调和肝脾。

方用柴胡疏肝散加减。

方药：

柴胡10、白芍20、枳壳12、川芎10、香附12、元胡10、川楝子10、乌賊骨15、苏梗15、陈皮10、炙甘草10。

胁肋痛重者加檀香15、佛手12。

（三）脾胃湿热，症见上腹部灼痛痞闷，嘈杂泛酸，口苦口腻，恶心纳呆，倦怠乏力，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

治法治则：

清热化湿，健脾和胃。

香连丸、平胃散等方加减。