内科学循环系统疾病习题及参考答案.docx
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内科学循环系统疾病习题及参考答案
A1题型
1.不会引起心力衰竭的疾病是
A.风湿性瓣膜病
B.急性心肌梗死
C.失血性休克
D.急性心肌炎
E.高血压
答案：
C
2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.三尖瓣关闭不全
答案：
A
3.下列哪项引起右室压力负荷过重
A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.严重贫血
D.肺动脉高压
E.静脉回流量增高
答案：
D
5.心力衰竭最常见的诱因是
A.静脉输液过多过快
B.情绪激动
C.不当使用β受体阻滞剂
D.肺部感染
E.缺血加重
答案：
D
7.左心衰竭的临床表现主要是因为
A.肺淤血、肺水肿所致
B.左心室扩大所致
C.体循环静脉压增高所致
D.肺动脉压增高所致
E.心室重构所致
答案：
A
8.下列不是左心衰竭症状体征的是
A.夜间阵发性呼吸困难
B.咯血
C.劳力性呼吸困难
D.心源性哮喘
E.肝颈静脉回流征阳性
答案：
E
9.右心衰竭较早出现的症状体征是
A.眼睑水肿
B.腹水、胸水
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肝大
E.踝部水肿
答案：
C
12.左心衰发展至全心衰时不出现
A.呼吸困难加重
B.下肢水肿
C.呼吸困难减轻
D.咳嗽减情
E.乏力、疲倦加重
答案：
A
13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
A.根据病情适当安排休息、活动。
B.绝对卧床休息
C.控制钠盐摄入
D.合理应用利尿剂
E.合理应用血管扩张剂
答案：
B
14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用
A.二尖瓣重度关闭不全
B.二尖瓣重度狭窄
C.主动脉重度关闭不全
D.室间隔缺损
E.扩张型心肌病
答案：
B
18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是
A.停用洋地黄
B.补钾
C.阿托品
D.安装临时起搏器
E.洋地黄特异性抗体
答案：
B
19.下列哪项与洋地黄中毒无关
A.恶心、呕吐
B.心电图ST段鱼钩样改变
C.频发室性早搏
D.黄视、绿视
E.Ⅲ度房室传导阻滞
答案：
B
21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用
A.洋地黄
B.氨茶碱
C.利尿剂
D.吗啡
E.硝普钠
答案：
B
23.下列哪项不属于心脏传导系统
A.窦房结
B.房室结
C.冠状窦
D.希氏束
E.结间束
答案：
C
24.诊断心律失常最主要的检查方法是
A.心电图
B.心音图
C.超声心动图
D.心电图运动试验
E.心电图信号平均技术
答案：
A
27.不属于临床心脏电生理检查适用范围的是
A.窦房结功能检查
B.房室传导功能检查
C.心动过速的诊断与鉴别诊断
D.休克的病因检查
E.评价抗心律失常药物的疗效
答案：
D
28.窦性心动过速的心率范围通常是
A.60～80次／min
B.80～100次／min
C.100～160次／min
D.180～200次／min
E.200～220次／min
答案：
C
29.下列哪项不是窦性心律的心电图特点
A.P波在Ⅱ导联直立
B.P波在aVR导联倒置
C.P波在V5导联倒置
D.PR间期在0.12～0.20s之间
E.心率在60～100次／min之间
答案：
C
30.正常人群中期前收缩的发生率为
A.3％
B.6％
C.10％
D.30％
E.60％
答案：
E
31.下列哪项因素一般不诱发期前收缩
A.吸烟
B.饮酒
C.咖啡
D.高脂饮食
E.情绪激动
答案：
D
32.关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确
A.房性期前收缩的P波与窦性P波形态相异
B.发生于心房下部的房性期前收缩的P波可倒置
C.房性期前收缩的代偿间歇多不完全
D.房性期前收缩的P波后的QRS波群多宽大畸形
E.房性期前收缩的P波后可无QRS波群
答案：
D
33.逆行P波的概念是
A.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＞0.12s
B.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联倒置，PR间期＜0.12s
C.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＞0.12s
D.P波在Ⅱ导联倒置，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
E.P波在Ⅱ导联直立，在aVR导联直立，PR间期＜0.12s
答案：
C
34.偶发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩＜2次／min
B.室性期前收缩＜3次／min
C.室性期前收缩＜5次／min
D.室性期前收缩＜6次／min
E.室性期前收缩＜30次／min
答案：
C
35.频发性室性期前收缩的定义是
A.室性期前收缩＞5／h
B.室性期前收缩＞10h
C.室性期前收缩＞30／h
D.室性期前收缩＞60／h
E.室性期前收缩＞100／h
答案：
C
36.室性期前收缩三联律是指
A.每个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
B.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩
C.每个窦性搏动后发生三次室性期前收缩
D.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
E.每三个窦性搏动后发生一次室性期前收缩
答案：
D
37.R-on-T室性期前收缩的心电图特点千年括
A.室性期前收缩发生于T波的顶峰上
B.室性期前收缩发生于T波前20～40ms处
C.室性期前收缩发生于T波的顶峰前20～40ms处
D.室性期前收缩发生于T波的升支上
E.室性期前收缩发生于T波的降支上
答案：
B
38.多源性室性期前收缩是指
A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的QRS波群
C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的QRS波群
D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩
E.心电图同一导联上出现三种或三种以上形态的室性期前收缩
答案：
D
39.下列哪项不是室性并行心律的心电图特点
A.QRS波群宽大畸形
B.室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系
C.室性融合波
D.心室夺获
E.偶联间期不恒定
答案：
D
40.对于房性期前收缩的治疗，主要采用
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.针对病因和诱因
答案：
E
41.对于无器质性心脏病的室性期前收缩的处理，应采用
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
答案：
A
42.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的
A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性
B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物
C.IC类抗心律失常药物增加室性期前收缩患者的死亡率
D.β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率
答案：
E
43.下列哪项不是自律性房性心动过速的特点
A.心动过速的P波与窦性P波形态不同
B.常伴有房室传导阻滞
C.心动过速可被刺激迷走神经所终止
D.心房程序电刺激通常不能诱发和终止心动过速
E.心动过速开始与终止时存在加温现象
答案：
C
44.下列哪种心动过速可由心房程序电刺激诱发和终止
A.自律性房性心动过速
B.心房内折返性心动过速
C.紊乱性房性心动过速
D.非阵发性交界性心动过速
E.窦性心动过速
答案：
B
45.非洋地黄中毒引起的自律性房性心动过速药物治疗无效时，宜采用
A.非同步直流电复律
B.植入式心脏复律除颤器
C.抗心动过速起搏器
D.导管射频消融治疗
E.外科Maze手术
答案：
D
46.紊乱性房性心动过速是指P波频率＞100次／min
A.同一份心电图上有2种或以上形态不同的P波
B.同一份心电图上有3种或以上形态不同的P波
C.心电图同一导联上有2种形态不同的P波
D.心电图同一导联上有2种或以上形态不同的P波
E.心电图同一导联上有3种或以上形态不同的P波
答案：
E
47.下列室上性心动过速中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止
A.心房内折返性心动过速
B.房室折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.窦房结折返性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
答案：
E
48.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点
A.突然发生、突然终止
B.心率通常超过150次／min
C.心律十分匀齐
D.第一心音强度不等
E.多不伴有器质性心脏病
答案：
D
49.典型的房室结折返性心动过速的折返环路为
A.快径路、慢径路
B.快径路、慢径路、心房
C.快径路、慢径路、心室
D.快径路、慢径路、心房、心室
E.快径路、慢径路、希氏束
答案：
A
50.下列哪项不属于房室结折返性心动过速的电生理特点
A.心动过速可被程序电刺激诱发和终止
B.心房程序电刺激时存在"跳跃现象"
C.心室激动顺序正常
D.逆传心房激动顺序异常
E.心动过速起始时伴有房室传导延迟
答案：
D
51.顺向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室结→心房→房室旁路→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室旁路→心房→房室旁路→心室
案：
B
52.逆向型房室折返性心动过速的折返环路顺序为
A.心房→房室旁路→心室→房室结→心房
B.心房→房室结→心室→房室旁路→心房
C.心室→房室旁路→心房→房室结→心室
D.心房→房室结→心室→房室结→心房
E.心室→房室结→心房→房室结→心室
答案：
A
53.终止阵发性室上性心动过速的方法不包括
A.刺激咽部
B.压迫眼球
C.压迫眼眶
D.颈动脉窦按摩
E.Valsalva动作
答案：
C
54.阵发性室上性心动过速的药物治疗，应首选
A.普鲁卡因胺
B.普罗帕酮
C.腺苷
D.毛花苷C（西地兰）
E.胺碘酮
答案：
C
55.预激综合征最常伴发的心律失常是
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
答案：
D
56.预激综合征伴发心房颤动时，应选用
A.毛花苷C（西地兰）
B.普萘洛尔
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.硫氮卓酮
答案：
D
57.室性心动过速最常见的病因是
A.心脏瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.心肌炎
E.感染性心内膜炎
答案：
B
58.下列哪种心律失常心脏听诊时，其心率与心律可为正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.心房内折返性心动过速
D.尖端扭转型室速
E.非阵发性交界性心动过速
答案：
E
59.下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导
答案：
C
A.心率160次／min
B.QRs波群宽大畸形
C.心室夺获
D.既往有室性期前收缩史
E.维拉帕米可终止心动过速
60.下列哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗
A.持续性室性心动过速
B.特发性室性心动过速
C.冠心病伴发室性心动过速
D.洋地黄中毒引起的室性心动过速
E.心力衰竭伴发的室性心动过速
答案：
D
61.治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为
C.1～4mg／min
D.1～4mg／（kg.min）
E.10～40mg／min
答案：
C
62.尖端扭转型室速的病因不包括
A.先天性
B.低钾血症
C.低镁血症
D.IC类抗心律失常药物
E.Ⅱ类抗心律失常药物
答案：
E
63.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效
A.补充钾盐与镁盐
B.异丙基肾上腺素
C.普罗帕酮
D.β受体阻滞剂
E.心脏起搏
答案：
C
64.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为
A.75～150次／min
B.150～200次／min
C.200～250次／min
D.250～350次／min
E.350～600次／min
答案：
D
65.下列哪项不属于心房扑动的心电图表现
A.P波消失，代以规则的锯齿状扑动波
B.心房率为250次／min～350次／min
C.心室律规则
D.心室律不规则
E.QRs波群多宽大畸形
答案：
E
66.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确
A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律
B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在6个月以上
C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律
D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应
E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律
答案：
B
67.下列不属于心房颤动临床特点的是
A.仅见于器质性心脏病
B.心排血量下降25％
C.第一心音强弱不等
D.心律绝对不规则
E.短绌脉
答案：
A
68.心房颤动时的心房率为
A.100～180次／min
B.180～220次／min
C.250～350次／min
D.350～600次／min
E.600～800次／min
答案：
D
69.下列哪项有关心房颤动的描述不正确
A.阵发性心房颤动可见于正常人
B.持续性心房颤动可发生于正常人
C.持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者
D.慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来
E.孤立性心房颤动无器质性心脏病基础
答案：
B
70.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的
A.禁用洋地黄类药物
B.禁用钙通道阻滞剂
C.禁用β受体阻滞剂
D.可联合应用钙通道阻滞剂与β受体阻滞剂
E.可使用IC类抗心律失常药物
答案：
D
71.心房颤动复律的影响因素不包括
A.心房颤动的持续时间
B.左心房的大小
C.心电图上颤动波的大小
D.年龄
E.性别
答案：
E
72.下列哪项通常不做为心房颤动时的复律药物
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.索他洛尔
E.普罗帕酮
答案：
C
73.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则
A.控制心室率
B.减轻症状
C.改善心功能
D.防止动脉栓塞
E.恢复窦性心律
答案：
E
74.目前我国引起心房颤动最常见的病因是
A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B.急性心肌梗死
C.甲状腺功能亢进症
D.高血压心脏病
E.缩窄性心包炎
答案：
A
75.心房颤动最常见的并发症是
A.房室传导阻滞
B.室性期前收缩
C.肺感染
D.感染性心内膜炎
E.动脉栓塞
答案：
E
76.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动
B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动
C.二尖瓣狭窄合并心房颤动
D.心力衰竭合并心房颤动
E.原发性高血压合并心房颤动
答案：
C
77.心房颤动时，心排血量降低
A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.35％
答案：
D
78.心房颤动时，下列哪项不属于动脉栓塞的危险因素
A.严重的二尖瓣狭窄
B.左心室扩大
C.左心房扩大
D.高龄患者
E.既往有栓塞病史
答案：
B
79.心房颤动时，预防动脉栓塞最常用的药物是
A.阿司匹林
B.华法林
C.肝素
D.尿激酶
E.纤溶酶
答案：
B
80.下列哪种心律失常发生时，心脏听诊可正常
A.阵发性室上性心动过速
B.阵发性室性心动过速
C.自律性房性心动过速
D.心房扑动4：
1传导
E.窦性心动过速
答案：
D
81.心室纤颤最常见的病因是
A.休克
B.冠心病
C.心肌病
D.心脏瓣膜病
E.预激综合征合并心房颤动
答案：
B
82.心室纤颤的临床表现不包括
A.意识丧失
B.面色苍白
C.血压测不清
D.脉搏触不到
E.心音消失
答案：
B
83.下列哪种药物不引起窦性心动过缓
A.β受体阻滞剂
B.钙通道阻滞剂
C.普罗帕酮
D.阿托品
E.胺碘酮
答案：
D
84.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓
A.高侧壁心肌梗死
B.前间壁心肌梗死
C.广泛前壁心肌梗死
D.下壁心肌梗死
E.右室心肌梗死
答案：
D
85.下列哪种药物不能提高窦性心率
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.美托洛尔
E.异丙基肾上腺素
答案：
D
86.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.左束支传导阻滞
答案：
B
87.下列心律失常中，不易与其他心律失常混淆的是
A.窦性心动过缓
B.未下传的房性期前收缩
C.窦房传导阻滞
D.房室传导阻滞
E.窦性停搏
答案：
A
88.病态窦房结综合征不包括
A.窦性心动过缓，心率＜50次／min
B.窦性停搏
C.窦房传导阻滞
D.右束支传导阻滞
E.心动过缓-心动过速综合征
答案：
D
89.下列快速性心律失常中，哪种心律失常发作时心律可以不规则
A.窦性心动过速
B.房性折返性心动过速
C.房室结折返性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.室性心动过速
答案：
E
90.阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后
A.心率超过60次／min
B.心率超过90次／min
C.心率不超过60次／min
D.心率不超过75次／min
E.心率不超过90次／min
答案：
E
91.正常成人的窦房结恢复时间为
A.800ms
B.1000ms
C.1500ms
D.2000ms
E.2500ms
答案：
D
92.窦性停搏与窦房传导阻滞的心电图鉴别诊断要点为
A.窦性停搏时的长PP间期是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期不是基本窦性PP间期的整数倍
B.窦性停搏时的长PP间期不是基本窦性间期的整数倍；窦房阻滞时的长PP间期是基本窦性PP间期的整数倍
C.窦性停搏时的长PP间期是窦房阻滞时的长PP间期的整数倍
D.窦房阻滞时的长PP间期是窦性停搏时的长PP间期的整数倍
E.窦性停搏时的长PP间期与窦房阻滞时的长PP间期均为基本窦性PP间期的整数倍
答案：
B
93.Ⅱ度房室传导阻滞时，包含发生传导阻滞的P波在内的长RR间期
A.等于基本窦性RR间期
B.等于基本窦性RR间期的2倍
C.小于基本窦性RR间期的2倍
D.大于基本窦性RR间期的2倍
E.等于基本窦性RR间期的3倍
答案：
C
94.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的
A.心房率快于心室率
B.心房率慢于心室率
C.心房节律可为异位心房节律
D.心室节律的QRS波群可正常
E.心室节律的QRS波群宽大畸形
答案：
B
95.完全性右束支传导阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR＇型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rsR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRs波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
答案：
A
96.完全性左束支阻滞的心电图特点是
A.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联S波增宽变深
B.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rS型，V5～6导联S波增宽变深
C.QRS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群呈rSR′型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
D.QRs波群时限≥0.12s，V1～2导联QgS波群呈rS型，V5～6导联R波增宽伴有切迹
E.QUS波群时限≥0.12s，V1～2导联QRS波群R波增宽伴有切迹，V5～6导联QRS波群呈rSR′型
答案：
D
97.左前分支阻滞的心电图特点是
A.QRs波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型
B.ORS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型
C.QgS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRs波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型
D.QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过－45°，Ⅰ、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型
E.QgS波群时限小于0.
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